武汉市第三医院暨武汉市同仁医院、武汉大学附属同仁医院,是集医疗、科研、教学、防保于一体的大型综合性三级甲等医院。目前有首义、光谷、未来科技城(在建)三个院区,编制床位1900张。首义院区坐落在风景秀丽的长江之滨、黄鹤楼畔;光谷院区位于洪山区、东湖高新区腹地。未来科技城院区地处光谷东未来科技城中心,按高水平、综合性、国际化的三级甲等综合医院标准建设,将成为光谷东部副中心的重要功能配套,助力未来科技城成为武汉东部门户节点的重要支点和“光谷科技创新大走廊”的核心载体。未来科技城院区一期预计2024年建成投入使用,首义、光谷应急综合大楼项目正在同步推进中,全部完工后医院总编制床位将突破3500张,实现一院三区鼎立、协同发展的全新格局。医院专业学科门类齐全,年门急诊量154万余人次、出院病人7.5万余人次。现有国家临床重点专科1个,即烧伤科,湖北省重点专科20个,武汉市重点专科37个。医院拥有国家心衰中心、胸痛中心、湖北省炎症修复工程研究中心、湖北省烧伤临床医学研究中心、湖北省烧伤治疗中心以及武汉市个体化诊疗研究中心、武汉市医学美容临床医学研究中心等20余个国家、省市级研究平台;拥有国家住院医师规范化培训基地、临床药师培训基地、综合医院中医药工作示范基地、湖北省人社局博士后创新实践基地、湖北省血液净化、糖尿病专科护士培训基地等7个国家、省部级培训基地;是湖北中医药大学针刀医学临床教学及培训基地以及武汉大学、江汉大学、湖北中医药大学、武汉科技大学等高校的硕博培养点。其中,2020年我院作为牵头单位,获批湖北省发改委“炎症修复湖北省工程研究中心”,标志着医院本年度学科水平迈上了新的台阶,平台建设取得了新的突破。医院科研整体水平实现重大突破。新冠疫情期间,医院与武汉大学、上海瑞金医院等医院联合开展多中心研究,成功在Lancet、Cellmetabolism等国际顶尖杂志上联合发表重要研究成果。2020年度获批国家级分中心项目7项,中央引导地方项目1项,省科技厅项目4项,市科技局项目4项,中青年骨干项目4项,市卫健委项目40项,开展32项新冠相关临床试验项目及81项临床研究项目,累计获批178项横纵项科研项目,科研经费1118.91万元,首次突破千万元大关,比上年增长108%;专利数21项,同比增长75%;发表文章228篇,其中SCI69篇,高水平SCI科研论文数量同比增长56.82%;累计影响因子350.2,同比增长3.58倍。随着医疗技术水平的不断提高,医院加大了设备的购置和更新速度,目前拥有大型设备:128排CT、3.0T核磁共振、四维彩超、3D腹腔镜、射频治疗仪(热拉提)、钬激光、电子胃肠镜系统、超声内窥镜、高清腹腔镜、血管造影X射线系统、彩色多普勒超声诊断系统、高清等离子电切镜输尿管镜系统、全自生化分析仪、全无线遥控综合模拟人、烧伤CO2激光治疗系统、多功能手术悬浮床等尖端医疗设备,以及功能设施完善的ICU、CCU重症监护室、血液透析室等,满足临床医疗及患者的需求。近年来,医院以基础建设、信息化建设为基础,以学科建设、人才培养为中心,以科研发展、技术创新为依托,按照“大综合、强专科”的发展思路,注重综合实力的均衡发展,积极打造名医、名科、名中心,开展新技术、新业务,不断加强医院内涵建设。以烧伤科为龙头,其他学科齐头并进、快速发展,在各种常见病、多发病、疑难危重病人的救治方面,均具有成熟的治疗技术和丰富的临床经验,已形成相互支撑、科有特色、人有特长、以点带面均衡发展格局。在复旦大学医院管理研究所华中区医院综合实力排行榜中,名次逐年提升,排名稳居前二十以内;在“中国最佳专科声誉排行榜”中,烧伤科连续多年排名全国前十,荣获“华中地区医院专科声誉排行榜”第一名。走过140多年的风雨历程,医院发生了翻天覆地的变化。回顾历史,我们满怀深情;面向未来,我们信心百倍。医院将继承秉承“仁爱、诚信、融合、大同”的医院精神,坚持“以病人为中心”的服务理念,弘扬严谨求实的科学态度、开拓创新的探索精神,策马奔腾,武汉市第三医院正朝着更加宏伟的目标奋进,为创造更加灿烂辉煌的明天而努力!急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。