京东健康互联网医院
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苏大一院,苏大第一医院星状神经丛损伤专家

简介:

苏州大学附属第一医院始创于1883年(清光绪九年),是卫生部首批三级甲等医院,为江苏省卫健委直属的省级医院,江苏省区域医疗中心、江苏省高水平医院、研究型医院和高质量发展省级试点医院。医院先后荣获全国文明单位、全国医院文化建设先进集体、健康报医院改革创新奖等称号。位列国家公立医院绩效考核位列全国第29位。在2022年中国顶级医院排行榜中名列第32位。医院分为总院和十梓街院区,开放床位3000余张。2022年,诊疗总量343.7万人次;出院16.4万人次;平均住院日6.3天;手术5.7万例。医院现有职工5050人,其中正高级专家427人,副高级专家816人。医院设有临床医技科室45个,临床医学教研室48个,国家、省部级以上培训、示范基地10个,中心实验室、骨科、心血管疾病等实验室15个。现有国家临床医学研究中心1个,国家重点学科2个(内科血液病学、骨外科学),国家级临床重点专科8个(骨科、血液内科、心脏大血管外科、呼吸内科、临床护理、神经外科、临床药学、血栓与止血重点实验室),国家级临床重点专科建设项目5个(麻醉科、急诊科、病理科、胸外科、放射科),省部共建重点实验室1个(临床免疫实验室),卫生部重点实验室1个(血栓与止血重点实验室),中国造血干细胞捐献者资料库江苏省分库HLA配型实验室落户在医院;拥有省“科教兴卫工程”临床医学中心3个,省“科教兴卫工程”重点学科8个,省“科教兴卫工程”重点实验室1个,省“科教兴卫工程”重点学科培育点1个,省级临床重点专科34个;国家药物临床试验资格专业22个。医院拥有达芬奇、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)、Revolution超高端CT、高场强核磁共振扫描仪器、复合手术室、PET-CT、全数字化医用直线加速器、数字化X线诊断系统、核磁共振成像仪(MRI)、全自动基因分析仪、高能聚焦超声肿瘤治疗仪、多层螺旋CT机、冷循环肿瘤治疗系统、X线模拟定位机等先进医疗设备,即将引进质子治疗仪、PET-MR等国际先进设备。医院承担着苏州大学苏州医学院第一临床医学院、护理学院的教学任务。医院现有临床医学博士后科研流动站1个,一级学科博士点1个(临床医学),二级学科博士点19个,一级学科硕士点1个,二级学科硕士点20个。医院现有博士生导师128人,硕士生导师262人;中国工程院院士1人,欧洲科学院院士1人,青年长江学者1人,中华医学会分会主任委员1人,候任主任委员1人,副主任委员1人,江苏省医学杰出贡献奖1人,江苏省优秀医学重点学科带头人1人,江苏省“兴卫工程”医学杰出人才3人,领军人才7人,江苏省“兴卫工程”重点人才14人,江苏省“333高层次人才培养工程”81人,享受政府特殊津贴专家45人。近五年,我院四次获得国家科学技术进步二等奖的殊荣,相继获得国家973、863、优青、杰青等项目,国家自然科学基金资助保持在较高水平。2021年,医院跻身中国医院科技量值排行榜第33位。医院于1999年实现计算机网络化管理,现有工作站1800多台,通过“千兆光纤为主干,百兆到桌面”的信息网络,电子病历系统、临床路径管理系统、护士工作站、OA、LIS、RIS/PACS、医保系统、体检系统、多种预约挂号系统、“一卡通”自助系统、后勤物资零库存管理系统、车辆计时收费管理系统等全面投入使用,实现临床、医技、管理信息互连互通,初步建成数字化医院。图书馆藏书5万余册,中外文期刊600余种,连接到苏大校园网,可供查询中文数据库40个、外文数据库49个。医院高度重视国际化战略,与世界各国的学术交流频繁,多渠道,多领域开展友好往来,引进新知识、新技术、新设备和技术人才,促进了医院现代化建设和发展。1978年以来,医院先后与美国、法国、日本、加拿大、德国、韩国、澳大利亚、瑞士、荷兰等国家以及香港、台湾、澳门等地区的30多所大学和医院建立了良好的院际合作关系。医院先后聘请了100多名外籍专家来院指导讲学,聘任30多名海外著名学者和校友为兼职教授或客座教授,并派出多批业务骨干赴这些国家和地区进修、考察、访问和学术交流,医院国际知名度不断提高。为进一步放大优质资源,做好、做强、做优苏大附一院,经深化研究、广采民意、积极争取,2011年,市委、市政府明确为我院在平江新城新增100亩建设用地,实现我院主体迁建至平江新城的发展思路,并将该项目纳入苏州市“十二五”重大医疗卫生发展项目整体推进。总院占地约200亩,规划床位3000张。经过全院职工的努力,2015年8月28日,总院一期正式启用,开放门诊、急诊、住院等多方位功能,床位1200张;2017年2月28日,二期首批建设工程正式动工,目前建成综合楼已投入使用。总院二期建设由市委市政府纳入苏州市2018年实事工程,并于2018年12月29日全面动工,计划床位1800张。同时,十梓街院区目前还将保留全部医疗功能,继续为广大市民服务。这意味着,苏大附一院将形成一院两区,同步运行的医疗新格局,将更好地承担起为地区医疗保驾护航的重任。胸部神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏,神经的功能受到损害。,可能与过度劳损、外伤、胸椎骨折、局部组织的病变有关,胸部神经,要根据具体的伤情来进行治疗,如果是神经离断伤要及时的进行吻合手术,如果是卡压伤造成的要及时的解除压迫的症状,如果是骨折要及时复位,同时要用一些营养神经的药物,配合高压氧针灸以及康复训练,0,禁止食用辛辣刺激性,海鲜产品,,胸部CT检查,MRI检查,。

居正烨 主治医师

擅长四肢及髋部骨折,髋关节和膝关节骨关节炎,髋、膝、肩、踝等关节运动损伤,颈、腰椎疾病,骨质疏松症的诊治及预防,以及常见运动损伤后的康复指导。

好评 99%
接诊量 1971
平均等待 15分钟
擅长:擅长四肢及髋部骨折,髋关节和膝关节骨关节炎,髋、膝、肩、踝等关节运动损伤,颈、腰椎疾病,骨质疏松症的诊治及预防,以及常见运动损伤后的康复指导。
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王虹 副主任医师

常见血液病的诊治及造血干细胞移植

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擅长:常见血液病的诊治及造血干细胞移植
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殷杰 副主任医师

医生擅长出血性疾病(血小板减少和凝血功能异常),血栓性疾病的诊治。

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接诊量 23
平均等待 30分钟
擅长:医生擅长出血性疾病(血小板减少和凝血功能异常),血栓性疾病的诊治。
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黄晓微 主治医师

创伤骨科、关节及足踝

好评 99%
接诊量 215
平均等待 15分钟
擅长:创伤骨科、关节及足踝
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郭强 主任医师

流感 感染 肺炎 重症胰腺炎 糖尿病加重 呼吸危重症 各类疑难危重症 高危孕产妇 各类疾病合并呼吸困难、呼吸机脱机困难 脓毒症 休克 慢性呼吸疾病加重 外伤后器官衰竭 脑出血和脑梗塞并发症 人工心肺

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接诊量 -
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擅长:流感 感染 肺炎 重症胰腺炎 糖尿病加重 呼吸危重症 各类疑难危重症 高危孕产妇 各类疾病合并呼吸困难、呼吸机脱机困难 脓毒症 休克 慢性呼吸疾病加重 外伤后器官衰竭 脑出血和脑梗塞并发症 人工心肺
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詹升华 副主任医师

疑难肿瘤病理诊断!专长:软组织肿瘤 、淋巴造血系统肿瘤、女性生殖系统肿瘤以及炎症性肠病IBD病理诊断

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接诊量 160
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擅长:疑难肿瘤病理诊断!专长:软组织肿瘤 、淋巴造血系统肿瘤、女性生殖系统肿瘤以及炎症性肠病IBD病理诊断
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祝清清 主治医师

擅长呼吸科各类常见疾病的诊断和治疗

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擅长:擅长呼吸科各类常见疾病的诊断和治疗
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陈学磊 主治医师

擅长男性勃起功能障碍、早泄、性欲减退、射精功能障碍,男性少弱畸形精子症,无精症等男性不育等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 168
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擅长:擅长男性勃起功能障碍、早泄、性欲减退、射精功能障碍,男性少弱畸形精子症,无精症等男性不育等疾病的诊治。
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刘美蓉 副主任医师

神经内科,肌肉疾病

好评 100%
接诊量 222
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擅长:神经内科,肌肉疾病
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李锐 主任医师

1、食管胃肠道息肉、癌前病变、早癌和平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺等的内镜治疗(EMR、ESD等);2、贲门失弛缓症经口内镜下食管肌切开术(POEM);3、食管憩室、食管胃肠道瘘及狭窄的内镜治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、食管胃肠道息肉、癌前病变、早癌和平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺等的内镜治疗(EMR、ESD等);2、贲门失弛缓症经口内镜下食管肌切开术(POEM);3、食管憩室、食管胃肠道瘘及狭窄的内镜治疗
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患友问诊

我经常头晕心慌气短,浑身无力,夏天怕热,闷热环境下更严重,颈椎片子显示生理曲度变直,可能是颈椎病引起的交感神经功能紊乱,需要专业的治疗和生活调整。患者男性35岁
55
2024-11-17 05:26:21
化疗放疗后胃肠不适,肚子周围疼痛,治疗效果不佳。患者女性59岁
2
2024-11-17 05:26:21
我想了解星状神经阻滞的安全性和适用科室,是否适合我的颈部和上肢疼痛?患者男性23岁
14
2024-11-17 05:26:21
手术后记忆力下降,其他医院建议做星状神经节阻带恢复记忆力,询问可行性及其他治疗方法。患者女性51岁
53
2024-11-17 05:26:21
我在看电影时哭泣后突然右耳失聪,已经几年了,之前尝试高压氧治疗无效。现在我还患有过敏性鼻炎。请问是否可以通过星状神经节阻滞来治疗?患者男性34岁
63
2024-11-17 05:26:21
我每到夏天就容易出汗,导致头疼、头晕和心烦,持续大约3个小时,感觉像中暑一样。这种情况已经持续了6年,检查结果都正常。请问医生,这是什么原因?患者男性36岁
41
2024-11-17 05:26:21
患者向医生咨询关于星煞的问题,但由于患者长时间不在线,医生无法获取详细信息。
8
2024-11-17 05:26:21
长期失眠,2019年曾尝试星状神经节阻滞治疗,效果不佳,现寻求新的治疗方法。患者女性57岁
5
2024-11-17 05:26:21
嘴角不动,针灸治疗无效,面部肌肉瘫痪,求治疗方案。患者女性32岁
44
2024-11-17 05:26:21
星状神经节阻滞治疗,想了解在哪些医院可以做。患者男性68岁
63
2024-11-17 05:26:21

科普文章

不知您是不是也被头痛、头晕困扰,也常常有上肢的疼痛或发凉,也被头面部或颈部的带状疱疹后遗神经痛折磨,也常年和失眠做斗争,也在花粉季被过敏支配,如果有,那就来试试星状神经节的“一键重启”吧。

日常在手机、电脑出问题的时候我们第一时间想到的就是重启,而重启往往也能解决绝大部分的问题,人体的交感系统也有一个重启键,就是进行“星状神经节阻滞”。那么,什么是星状神经节阻滞?它真的这么神奇吗?对它的阻滞又是怎么做呢?风险大吗?

1、什么是星状神经节阻滞?

星状神经节阻滞(Stellate Ganglion Block, SGB)是将局部麻醉药加或不加类固醇激素注射到星状神经节周围,从而调节交感神经,同时促使头面部血管扩张,消除脑血管痉挛,减轻肌肉挛缩,改善脑局部缺血缺氧,减少炎性介质释放,通过下丘脑机制调节机体的自主神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能活动,有助于维持机体内环境的稳定。

2、星状神经节阻滞如何操作?

(来自《Atlas of Ultrasound-Guided Procedures in Interventional Pain Management》)

众所周知,颈部重要的血管、神经、器官较多且操作空间有限,所以我们在进行星状神经节阻滞是多采用超声直视下进行,可以有效的避开重要组织,使操作的安全性更高、位置更准确、效果更确切。

3、星状神经节阻滞用于哪些治疗?

(1)头面部疾病:头痛、面神经炎、面肌痉挛、美尼尔综合征、难治性眩晕、周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、脑缺血性疾病等。

(2)颈肩及上肢疾病:颈肩臂综合征、胸廓出口综合征、肩关节周围炎、颈椎病、多汗症、雷诺病、上肢动脉栓塞、带状疱疹后神经痛、幻肢痛、残肢痛等。

(3)其他:过敏性鼻炎、突发性耳聋、失眠、哮喘、经前期综合征、围绝经期综合征、顽固性痛经、缺血性心肌病、创伤后疼痛(伴有皮肤水肿、冷汗、青紫)、复杂局部疼痛综合征等。(星状神经节阻滞疗法中国专家共识)

(4)新冠后嗅觉异常(RSNA2023研究)

4、星状神经节阻滞风险大吗?

星状神经节阻滞是一种创伤小、安全性较高的治疗方式,并可以进行多次治疗。都说超声是医生的“第二双眼睛”,在超声引导下操作医生可以避开星状神经节周围的重要结构进行精准阻滞。不过,任何操作都有风险,且星状神经节阻滞对操作医生的经验和手法也都有非常高的要求,所以选择一家正规的医院以及信任的高水平的大夫非常重要。 

5、做完阻滞后一侧眼皮抬不起来了正常吗?

(图片来源于网络)

注射之后,很多患者会出现Horner征又叫做颈交感神经麻痹综合征,其在眼部的主要表现就是眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、结膜充血等,同时会有阻滞侧面部无汗、面部微红微热、鼻塞及上肢温暖感,甚至有些患者会觉得声音嘶哑,而这些就是“星状神经节阻滞”成功的标志。以上所说症状多为一过性,在局部麻醉药代谢完后即可消退。当然,也有些患者注射后没有以上表现,但只要我们在超声引导下操作时确认药物注射位置无误,随着药物的扩散吸收阻滞也会同样有效。所以,做完阻滞后一侧眼皮抬不起来是十分正常的,并且也是可以完全恢复的。

要说星状神经节阻滞包治百病还是难度颇高,不过目前来看只要是与植物神经紊乱相关的疾病,就可能通过星状神经节阻滞获得一定的治疗效果或缓解一定的症状。

如果正在阅读这篇文章的您也有以上的这些困扰,不妨试试,去按下重启键,收获一个奇迹。

文 北京大学第三医院 疼痛医学中心 王艺璇 主治医师

#星状神经丛损伤
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 “万能”的星状神经阻滞

 

星状神经节是颈段的神经节和我们胸段神经节的交汇处,所以在这个部位做一些阻滞的治疗,可以治疗头部,甚至上肢,包括胸部这一部分很多的疾病,比如说失眠、多梦、鼻炎、耳鸣、偏头痛等,甚至肩周炎,上臂的麻木,还有一些心慌、胸闷、更年期综合征等很多的疾病,疗效也非常好。

 

星状神经节位置解剖

星状神经节,也称颈胸神经节,是颈下神经节和第一胸神经节融合而成的一种交感神经节,周围包绕多支血管及神经。

 

什么是星状神经节阻滞?

它阻滞的方法其实就是在星状神经节的周围打一些稀释过的局麻药,把神经节麻痹一下,让他睡觉睡过去,然后在清醒之后他会把之前的一些事情给忘掉了,重新开始正常的工作;或可把人体比喻成一台“电脑”,随着运作时间越来越长,就会出现反应慢、死机等一些问题,此操作相当于把电脑恢复出厂设置,重新启动,使机器运行更快。这种疗效非常的神奇,既调节了人体免疫的平衡,又对人体无副作用。

这种治疗方式从很早都开始用,这两年又被提出来是因为在超声引导下星状神经节的阻滞它的效果会更加的好,而且并发症少。

星状神经节阻滞适应症↓

(1)全身性疾病  植物神经功能紊乱、原发性高血压、原发性低血压、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、厌食症、过食症、体位性血压异常、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、多发性硬化、重症肌无力、带状疱疹、单纯性疱疹、传染性单核细胞增多症、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症、幻肢痛、断肢痛、糖尿病。

(2)头部疾患  脱毛症、头痛(包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛)脑血栓、脑血管痉挛、脑梗塞等。

(3)面部疾患  周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。

(4)眼部疾患  视网膜血管闭塞、视网膜色素变性症、葡萄膜炎、

视神经炎、类囊胞黄斑肿胀、角膜溃疡、白内障、瞳孔紧张症、飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。

(5)耳鼻喉科疾病  慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。

(6)口腔疾患  拔牙后疼痛、舌痛症、口内炎、舌炎、口唇炎、口内粘膜干燥症。

(7)颈肩及上肢疾患  上肢血液循环障碍性疾病(如雷诺氏病、雷诺氏综合症、急性动脉闭塞症、颈肩臂综合症、外伤性颈部综合症、胸廓出口综合症、肩关节周围炎、术后浮肿、乳腺切除术后综合症)网球肘、腱鞘炎、颈椎病、关节炎、掌多汗症、冻伤、冻疮、甲周围炎、甲纵裂症、腋臭。

(8)循环系统疾病  心肌梗塞、心绞痛、窦性心动过速、心脏神经官能症。

(9)呼吸系统疾病  慢性支气管炎、肺栓塞、肺水肿、过度换气综合症、支气管哮喘。

(10)消化系统疾病  过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、胃炎、胃溃疡、克隆氏病、消化性溃疡、便秘、腹泻、痔疮等。

(11)妇产科疾病  月经异常、月经前紧张症、月经困难症、更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症、女性不孕症。

(12)泌尿科疾患  神经性尿频、夜尿症、尿失禁、肾盂肾炎、IgA肾病、游走肾、前列腺炎、男性不育症。

(13)腰及下肢疾患  腰痛症、膝关节痛、足癣、肢端红痛症、鸡眼、冻伤及冻疮。

 

超声引导下SGB优点

超声能清晰显示星状神经节的位置,包绕星状神经节周围的神经、血管、气管等危险结构,引导穿刺针精确直达星状神经节周围,定位精确、安全性高、疗效显著。

 

超声清晰显示星状神经节

 

星状神经阻滞会有不适感吗?

注射后几分钟,患者会感受到同侧头面部及上肢温度升高,原先这些区域到疼痛等不适会减轻,有时还会出现轻微的咽部不适或声音嘶哑,是药物在局部扩散所致,无需特殊处理,很多患者在注射后会出现Horner征,即同侧眼球发红、上眼睑发沉等现象,这些都是交感神经受到抑制的表现,提示药液已扩散至星状神经节,这些症状在1小时以内便会自行消失,因此不必担心。

为减轻患者注射过程中的不适,采用非常细的穿刺针进行治疗,直径仅为0.5mm,比抽血时使用的针还细,而我们平常肌肉注射用的针是它的好几倍。穿刺针通过皮肤和皮下组织到达横突表面,整个过程患者几乎没有痛感。

#神经节阻滞药中毒#神经节阻滞药,NEC#星状神经丛损伤
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星状神经节阻滞疗法仅使用少量局麻药或者合用一些神经营养药物,在治疗偏头痛、失眠、顽固性湿疹、眩晕、脑血管梗塞等多种疾病方面,取得了可喜的成效。只要穿刺技术熟练,适应症选择得当,星状神经阻滞具有疗效好,副作用少,绿色环保的特点,超声引导下星状神经节阻滞为我院疼痛科目前主要的治疗方法之一,也深受笔者及其熟悉本方法的医务人员青睐,用来治疗自身及亲友相应的疾患。

[起因]:1883年Liverpool 和 Alexander在结扎颈椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。
[治疗机理]:近年来,有关星状神经节阻滞的作用机理的研究很多。研究结果表明,星状神经节阻滞的作用涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统,对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性,使许多植物神经失调性疾病得到纠正。使失调的机能趋于正常,取得了较好的效果。目前,多认为星状神经节的阻滞作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面,其通过调节丘脑的维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常;其周围神经作用是由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制,分布区域的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制,此周围作用一直被、用来治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病。随着对星状神经节机能研究的深入,有理由认为,此法可能成为21世纪的一种重要的临床治疗方法。
[操作方法]
近年随着便携式超声的以及超声引导穿刺技术的推广,超声引导下星状神经节阻滞在临床中使用越来越普及,超声引导下星状神经节阻滞具有使用穿刺准确、使用药物少、效果确切、并发症少的优势。超声引导可以观察穿刺颈部组织结构,避免损伤颈部重要血管、神经及胸膜,实时引导穿刺针并观察药物扩散情况,将药物剂量减少到原来传统盲穿法的五到十分之一,显著提高疗效,减少副作用。
阻滞成功的标志为注射药物侧出现霍纳氏综合征,表现为瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷,鼻塞,眼结膜充血,面微红,无汗,温暖感。

[ 适应症]    星状神经节阻滞的适应症很广泛,可按部位分为13类:

(1)全身性疾病    植物神经功能紊乱、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症。

(2)头部疾患   头痛(包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛)、脑血管痉挛、脑梗塞等。

(3)面部疾患   周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。

(4)眼部疾患   飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。

(5)耳鼻喉科疾病  慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。

(6)口腔疾患   口腔溃疡。

(7)颈肩及上肢疾患  上肢血液循环障碍性疾病(如雷诺氏病、雷诺氏综合症、颈肩臂综合症、肩关节周围炎)网球肘、腱鞘炎、颈椎病、冻伤、冻疮。

(8)循环系统疾病    心脏神经官能症。

(9)呼吸系统疾病   慢性支气管炎、支气管哮喘。

(10)消化系统疾病   过敏性肠炎。

(11)妇产科疾病   更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症。

(12)泌尿科疾患   神经性尿频。

(13)腰及下肢疾患   腰痛症、膝关节痛、肢端红痛症。

以上适应症为教科书所罗列,部分疾病经星状神经节阻滞治疗后可以治愈或者长时间缓解,对于部分疾病仅能起到辅助治疗的作用,对于部分疾病可能疗效甚微。根据我院疼痛科的临床经验,星状神经节阻滞对失眠、偏头痛、痛经、痤疮、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、脑供血不足引起的眩晕、反复上呼吸道感染、脑卒中后疼痛、面神经炎、顽固性湿疹等疾病具有较好的疗效,一般来说病程越短,疗效越佳,治疗的效果呈累积性,也就是如果有效,阻滞的次数越多,效果会叠加,年轻人的疗效优于老年人。更多的临床病例还在持续积累中。

并发症:星状神经节处于颈胸交界处,周围都是重要的组织、器官,如穿刺不熟练,有可能造成副损伤,如将药物注入血管可以造成局麻药中毒,注入硬膜外或者蛛网膜下腔可以引起高位硬膜外阻滞或全脊麻,需要紧急抢救。熟练的进行超声引导下星状神经节阻滞可以在保证疗效的基础上将并发症降到最低。

下列症状是治疗效果产生的表现,一般会持续1~5小时左右:

1.治疗侧面部、手等发热;

2.治疗侧眼睑发重,结膜充血;

3.治疗侧鼻塞。

若伴随出现下列情况,不必惊慌,一定时间后会完全恢复:

1.注射时肩、背等处出现酸胀痛;

2.声嘶、喉涩、咽部异物感,此时请不要干咳,并且等正常声音恢复后进食以免呛咳;

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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