京东健康互联网医院
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苏大一院,苏大第一医院专家

简介:

苏州大学附属第一医院始创于1883年(清光绪九年),是卫生部首批三级甲等医院,为江苏省卫健委直属的省级医院,江苏省区域医疗中心、江苏省高水平医院、研究型医院和高质量发展省级试点医院。医院先后荣获全国文明单位、全国医院文化建设先进集体、健康报医院改革创新奖等称号。位列国家公立医院绩效考核位列全国第29位。在2022年中国顶级医院排行榜中名列第32位。医院分为总院和十梓街院区,开放床位3000余张。2022年,诊疗总量343.7万人次;出院16.4万人次;平均住院日6.3天;手术5.7万例。医院现有职工5050人,其中正高级专家427人,副高级专家816人。医院设有临床医技科室45个,临床医学教研室48个,国家、省部级以上培训、示范基地10个,中心实验室、骨科、心血管疾病等实验室15个。现有国家临床医学研究中心1个,国家重点学科2个(内科血液病学、骨外科学),国家级临床重点专科8个(骨科、血液内科、心脏大血管外科、呼吸内科、临床护理、神经外科、临床药学、血栓与止血重点实验室),国家级临床重点专科建设项目5个(麻醉科、急诊科、病理科、胸外科、放射科),省部共建重点实验室1个(临床免疫实验室),卫生部重点实验室1个(血栓与止血重点实验室),中国造血干细胞捐献者资料库江苏省分库HLA配型实验室落户在医院;拥有省“科教兴卫工程”临床医学中心3个,省“科教兴卫工程”重点学科8个,省“科教兴卫工程”重点实验室1个,省“科教兴卫工程”重点学科培育点1个,省级临床重点专科34个;国家药物临床试验资格专业22个。医院拥有达芬奇、螺旋断层放射治疗系统(TOMO)、Revolution超高端CT、高场强核磁共振扫描仪器、复合手术室、PET-CT、全数字化医用直线加速器、数字化X线诊断系统、核磁共振成像仪(MRI)、全自动基因分析仪、高能聚焦超声肿瘤治疗仪、多层螺旋CT机、冷循环肿瘤治疗系统、X线模拟定位机等先进医疗设备,即将引进质子治疗仪、PET-MR等国际先进设备。医院承担着苏州大学苏州医学院第一临床医学院、护理学院的教学任务。医院现有临床医学博士后科研流动站1个,一级学科博士点1个(临床医学),二级学科博士点19个,一级学科硕士点1个,二级学科硕士点20个。医院现有博士生导师128人,硕士生导师262人;中国工程院院士1人,欧洲科学院院士1人,青年长江学者1人,中华医学会分会主任委员1人,候任主任委员1人,副主任委员1人,江苏省医学杰出贡献奖1人,江苏省优秀医学重点学科带头人1人,江苏省“兴卫工程”医学杰出人才3人,领军人才7人,江苏省“兴卫工程”重点人才14人,江苏省“333高层次人才培养工程”81人,享受政府特殊津贴专家45人。近五年,我院四次获得国家科学技术进步二等奖的殊荣,相继获得国家973、863、优青、杰青等项目,国家自然科学基金资助保持在较高水平。2021年,医院跻身中国医院科技量值排行榜第33位。医院于1999年实现计算机网络化管理,现有工作站1800多台,通过“千兆光纤为主干,百兆到桌面”的信息网络,电子病历系统、临床路径管理系统、护士工作站、OA、LIS、RIS/PACS、医保系统、体检系统、多种预约挂号系统、“一卡通”自助系统、后勤物资零库存管理系统、车辆计时收费管理系统等全面投入使用,实现临床、医技、管理信息互连互通,初步建成数字化医院。图书馆藏书5万余册,中外文期刊600余种,连接到苏大校园网,可供查询中文数据库40个、外文数据库49个。医院高度重视国际化战略,与世界各国的学术交流频繁,多渠道,多领域开展友好往来,引进新知识、新技术、新设备和技术人才,促进了医院现代化建设和发展。1978年以来,医院先后与美国、法国、日本、加拿大、德国、韩国、澳大利亚、瑞士、荷兰等国家以及香港、台湾、澳门等地区的30多所大学和医院建立了良好的院际合作关系。医院先后聘请了100多名外籍专家来院指导讲学,聘任30多名海外著名学者和校友为兼职教授或客座教授,并派出多批业务骨干赴这些国家和地区进修、考察、访问和学术交流,医院国际知名度不断提高。为进一步放大优质资源,做好、做强、做优苏大附一院,经深化研究、广采民意、积极争取,2011年,市委、市政府明确为我院在平江新城新增100亩建设用地,实现我院主体迁建至平江新城的发展思路,并将该项目纳入苏州市“十二五”重大医疗卫生发展项目整体推进。总院占地约200亩,规划床位3000张。经过全院职工的努力,2015年8月28日,总院一期正式启用,开放门诊、急诊、住院等多方位功能,床位1200张;2017年2月28日,二期首批建设工程正式动工,目前建成综合楼已投入使用。总院二期建设由市委市政府纳入苏州市2018年实事工程,并于2018年12月29日全面动工,计划床位1800张。同时,十梓街院区目前还将保留全部医疗功能,继续为广大市民服务。这意味着,苏大附一院将形成一院两区,同步运行的医疗新格局,将更好地承担起为地区医疗保驾护航的重任。。

居正烨 主治医师

擅长四肢及髋部骨折,髋关节和膝关节骨关节炎,髋、膝、肩、踝等关节运动损伤,颈、腰椎疾病,骨质疏松症的诊治及预防,以及常见运动损伤后的康复指导。

好评 99%
接诊量 1971
平均等待 15分钟
擅长:擅长四肢及髋部骨折,髋关节和膝关节骨关节炎,髋、膝、肩、踝等关节运动损伤,颈、腰椎疾病,骨质疏松症的诊治及预防,以及常见运动损伤后的康复指导。
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殷杰 副主任医师

医生擅长出血性疾病(血小板减少和凝血功能异常),血栓性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 30分钟
擅长:医生擅长出血性疾病(血小板减少和凝血功能异常),血栓性疾病的诊治。
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黄晓微 主治医师

创伤骨科、关节及足踝

好评 99%
接诊量 215
平均等待 15分钟
擅长:创伤骨科、关节及足踝
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沈敏杰 副主任医师

擅长脊柱内镜、小切口/通道下融合固定等微创技术治疗脊柱外科疾病。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:擅长脊柱内镜、小切口/通道下融合固定等微创技术治疗脊柱外科疾病。
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孙朋 副主任医师

擅长鼻窦炎鼻息肉、扁桃体、腺样体、声带病变、咽喉部肿瘤的诊治,韩国仁川圣母医院、上海海军军医大学附属长海医院进修学习。

好评 100%
接诊量 101
平均等待 -
擅长:擅长鼻窦炎鼻息肉、扁桃体、腺样体、声带病变、咽喉部肿瘤的诊治,韩国仁川圣母医院、上海海军军医大学附属长海医院进修学习。
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褚耿磊 主治医师

椎间盘和椎体的再生修复,包括颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,腰椎骨折等

好评 100%
接诊量 19
平均等待 15分钟
擅长:椎间盘和椎体的再生修复,包括颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,腰椎骨折等
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郁义星 副主任医师

擅长CT和MRI诊断,尤其是肺磨玻璃结节和肝癌早期诊断。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 1小时
擅长:擅长CT和MRI诊断,尤其是肺磨玻璃结节和肝癌早期诊断。
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郭强 主任医师

流感 感染 肺炎 重症胰腺炎 糖尿病加重 呼吸危重症 各类疑难危重症 高危孕产妇 各类疾病合并呼吸困难、呼吸机脱机困难 脓毒症 休克 慢性呼吸疾病加重 外伤后器官衰竭 脑出血和脑梗塞并发症 人工心肺

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:流感 感染 肺炎 重症胰腺炎 糖尿病加重 呼吸危重症 各类疑难危重症 高危孕产妇 各类疾病合并呼吸困难、呼吸机脱机困难 脓毒症 休克 慢性呼吸疾病加重 外伤后器官衰竭 脑出血和脑梗塞并发症 人工心肺
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商京晶 副主任医师

多发性骨髓瘤,轻链型淀粉样变,POEMS综合征等浆细胞疾病

好评 100%
接诊量 8
平均等待 15分钟
擅长:多发性骨髓瘤,轻链型淀粉样变,POEMS综合征等浆细胞疾病
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张勇 副主任医师

骨坏死,骨关节炎,骨折,运动损伤等疾病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨坏死,骨关节炎,骨折,运动损伤等疾病诊治
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患友问诊

科普文章

脑动脉瘤出血后,微创手术后一般多久清醒,今天术后第4天,目前有反应总比没反应好,动脉瘤出血之后可能是昏迷了。微创手术做的是介入手术,如果出血破入到蛛网膜下腔,做完微创介入弹簧圈栓塞之后,应该有做脑室外引流或者腰大池引流,把淤血早点引流出来。术后第4天有反应,应该一个礼拜到10天左右看看能否醒过来,因为脑水肿出血之后,脑水肿高峰期大概是10-14天左右,所以过完2个星期左右水肿消退,病人应该逐渐清醒,这是一种比较正常的恢复过程。

#颅内动脉瘤
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颅内动脉瘤是颅内动脉壁出现非正常的薄弱点并由此引起的动脉壁向外突出形成。这种血管壁的薄弱点如累及到动脉壁的全层称之为梭形动脉瘤,累及到动脉壁的一层称之为囊性动脉瘤,而将动脉壁分离开称之为夹层动脉瘤。与颅内动脉瘤发生有关的危险因素有过度吸烟、酗酒和长期高血压。而患有纤维肌发育不良和多囊肾的人群中,其罹患颅内动脉瘤的风险也升高。因此平时一定要保持健康的习惯,并且及时查体,有利于及时发现问题,及时治疗。

颅内动脉瘤的症状表现:小的未破裂动脉瘤常无症状。典型大的或破裂动脉瘤主要表现为颅内出血、局部神经压迫和缺血症状。出血主要为剧烈头痛、颈项部疼痛,恶心呕吐,严重者出现意识障碍;局部压迫的典型症状主要为一侧上眼睑下垂,缺血症状可有肢体麻木无力等表现。颅内动脉瘤的主要风险主要在于破裂出血。破裂动脉瘤的致死率和致残率非常高的。

颅内动脉瘤的治疗方法包括外科手术和血管内介入治疗。血管内介入治疗无需开刀,它通过微导丝、微导管的辅助在动脉瘤内填塞金属弹簧圈,以阻止动脉瘤破裂出血。由于介入治疗相对外科手术的创伤要小许多,所以要根据具体的病情,制定合适的治疗方案。

颅内动脉瘤处理方式有哪些

颅内动脉瘤未发生破裂时会有哪些症状

#大脑动脉瘤#脑假性动脉瘤#颅内动脉瘤
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

真性脑动脉瘤和假性脑动脉瘤有以下区别:

一、病因不同,真性脑动脉瘤是动脉扩张引起的,本质还是血管壁。而假性动脉瘤通常是由于血管出现破裂,周围的组织以及血肿等组织包裹形成的结构,没有真正的血管壁。

二、治疗方式不同,真性动脉瘤可以通过介入治疗的方式进行治疗,而假性动脉瘤大都需要通过开颅手术直视下治疗的方式。

三、手术创伤不同,真性动脉瘤的手术伤口较小,而假性动脉瘤的手术伤口较大。

脑动脉瘤绝大多数是真性脑动脉瘤,假性脑动脉瘤较罕见,在治疗的过程当中,根据不同的类型选择相应的手术方式。

#颅内动脉瘤
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤可以通过以下几个方面进行预防:

一、饮食方面,多吃一些清淡易消化的食物,例如小米粥、蔬菜汤等,及时补充蛋白质的摄入,例如鸡蛋、牛奶等。而且在日常生活中,还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,例如火龙果、木耳、芹菜等,要避免食用高脂肪、高油腻的食物,例如肥肉、奶油蛋糕等从而预防疾病的发生。

二、生活方面,有一个良好的生活习惯,戒烟戒酒,不熬夜。定期做好身体检查,了解身体健康状态,做好预防。另外,需要注意的是三高人群发生颅内动脉瘤的几率要高于常人。因此,此类人群要定期做好健康体检。

三、运动方面,适当进行体育锻炼,不要长时间久坐,避免剧烈运动,增强身体抵抗力,保持健康的体重,预防疾病的发生。

四、药物方面,对于患有高血压、糖尿病等相关基础疾病的患者,要按时在医生的指导下,合理服用药物进行治疗,从而预防疾病进展。

#大脑动脉瘤#颅内动脉瘤
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤疼痛,可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行缓解。

第一、药物治疗,患者可以先服用止痛的药物进行治疗,常见的药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。同时对于颅高压的患者还可以配合使用甘露醇来降低颅内压达到缓解头痛的效果。

第二、手术治疗,如果疼痛的程度比较严重,可能出现了脑动脉破裂出血的情况,就需要及时到正规医院的神经外科,通过动脉瘤开颅手术或者微创介入手术方式进行治疗,以免使病情进一步加重,从而危及生命健康。

术后,还要注意伤口的护理工作。还要注意饮食健康,多吃一些清淡易消化的流食。而且在日常生活中,要注意多休息,避免剧烈运动。

脑动脉瘤是属于神经外科的疾病,这种疾病会让人的动脉壁出现一种肿瘤状突出。患病后,人们要好好的去重视,而引发此病的病因有先天性因素,动脉硬化和感染。不同原因引发的脑动脉瘤后果也是不一样的,人们一定要好好的去治疗,做好对这种疾病的应对措施。那脑动脉瘤会自己消失吗?
 
脑动脉瘤的发生是有很多因素引起的,常见引发此病的病因是人们的动脉硬化。患上了这种疾病会造成人们的血管壁出现增厚,压力过大形成瘤状凸起。患上了脑动脉瘤是不会自己消失的,这种疾病产生的后果是比较大。人们要好好的去应对此病,此病会让人们的脑动脉闭塞,同时也会带来一些危害性更严重的疾病。因为此病的患病部位是在人们的脑部,而且动脉出现肿瘤会危及到人们的生命健康和身体的多个系统,所引发的危害性是非常大的。患上了脑动脉瘤,人们一定要及时的治疗这种疾病,不会自己消失,要通过一定的治疗才能让肿瘤得到治愈。此病本质上是属于肿瘤疾病,没有任何一个肿瘤疾病是能够自己消失的,必须要通过一定的治疗才行。
 
脑动脉瘤的发生会影响人们的生命健康,造成的后果是非常大,人们要好好的去应对,做好相对应的治疗措施。

动脉瘤在破裂之前出现某些先兆性的特征,比如局部出现的扩张或少量漏血,动脉瘤一旦破裂就会造成全身的症状,血压明显上升,体温会明显升高,胃肠出现消化道出血,脑心综合征的发生,导致患者意识出现障碍,引起呼吸困难。

 


脑动脉瘤是比较常见的脑颅疾病,是因为颅内动脉管壁的先天性缺陷和颅内压力增高而引起的,只有了解了脑动脉瘤的症状,才能够使我们更加去了解这种疾病,能够及时的接受治疗。那么颅内动脉瘤的临床症状是什么呢?下面我们就来为大家具体的介绍一下,希望能够帮助大家。


40%~60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状,这是因为动脉瘤在破裂前,往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。80%到95%的患者,因为脑动脉瘤的破裂出血,引起蛛网膜下腔出血,这种出血的症状是以自发性的蛛网膜下腔出血的表现常见。


颅内动脉瘤的破裂之前,因为重体力的劳动、咳嗽、用力排便、情绪过于激动、忧虑等因素导致的。部分的病人没有明显的诱发因素,甚至睡眠中也会引起疾病,出血会引起局灶性的神经症状,蛛网膜下腔出血就会引起神经症状,表现为脑膜刺激的症状。


颅内动脉瘤破裂出血之后,引起全身性的表现,患者起病之后血压会突然的升高,常为暂时性的,一般数天或三周之后能够恢复正常,多数病人会出现体温升高的表现,多在38度左右,体温升高表现为起病后的两天之内,发病后的一到两天内引起脑心综合征,少数病人会出现消化道出血。

 


颅内动脉瘤的临床症状是什么?相信通过上文的介绍,大家一定有了了解,导致颅内动脉瘤的出现,主要是和生活的习惯有直接关系,比如经常熬夜的人就会容易诱发疾病,如果精神过度紧张,情绪过于激动,也会诱发疾病的发生,所以一定要养成健康的生活方式,防止感染性疾病对血管造成的损害。

当地时间9月12日,FDA批准首个皮下注射抗PD1免疫疗法,用于特定类型肺癌、肝癌、黑色素瘤、软组织癌。这个皮下疗法组合包括两部分组成:一部分是阿替利珠单抗;另一个是 Halozyme公司自己研制的重组人透明质酸酶rHuPH20[1]

皮下疗法应用Halozyme的ENHANZE药物递送技术,可将原本30mim的静注时间缩短为7min。让我们一起来看支撑这项研究背后的临床试验结果。

相似的血药浓度、有效性和安全性

该获批基于一项随机多中心 Ib/III 期的试验,研究的主要目的要看看阿替利珠单抗这个药,打在皮下和打在静脉里在一些特定患者身上效果有什么不一样。这些特定患者为局部晚期或者已经转移的非小细胞肺癌患者,他们之前没做过癌症免疫治疗,而且之前用含铂类的药治疗也没效果。

试验的主要结果显示,皮下注射atezolizumab和静脉注射 atezolizumab 的几何平均比值 (GMR) 为1.05 (90% CI,0.88-1.24),AUC 0-21 天为 0.87 (90% CI,0.83-0.92),这表明皮下注射可以达静脉注射相当的血药浓度。有效性方面,皮下和静脉的总缓解率 (ORR) 、无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 数据相似[2]

安全性方面,最常见的任何级别不良反应是疲劳、肌肉骨骼疼痛、咳嗽、呼吸困难和食欲下降。

关于阿替利珠单抗

根据FDA获批信息,该药适应证如下,本次的获批主要是制剂类型的不同。

适应证[3]

1. 非小细胞肺癌(NSCLC):

- 单药用于经手术及含铂化疗后的Ⅱ至ⅢA期NSCLC成人患者辅助治疗(肿瘤细胞PD-L1表达≥1%)。

- 单药一线治疗高表达PD-L1、无EGFR或ALK畸变的转移性NSCLC成人患者。

- 与贝伐珠单抗等联合用于无EGFR或ALK畸变的转移性非鳞状NSCLC成人患者一线治疗。

- 单药治疗含铂化疗期间或后进展的转移性NSCLC成人患者(有EGFR或ALK畸变患者应在对应FDA批准疗法进展后使用)。

2. 小细胞肺癌(SCLC):与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期SCLC成人患者一线治疗。

3. 肝细胞癌(HCC):与贝伐珠单抗联合用于未接受全身治疗的不可切除或转移性HCC成人患者。

4. 黑色素瘤:与考比替尼和维莫非尼联合用于BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。

5. 肺泡软组织肉瘤(ASPS):单药用于2岁及以上不可切除或转移性ASPS成人及儿童患者。

关于Halozyme[4]

Halozyme 是一家生物制药公司,致力于提供颠覆性解决方案,以改善新兴和成熟疗法的患者体验和结果。作为采用专有酶 rHuPH20 的 ENHANZE药物输送技术的创新者,Halozyme 经过商业验证的解决方案用于促进注射药物和液体的皮下输送,目的是通过快速皮下输送和减轻治疗负担来改善患者体验。

Halozyme 已在全球 100 多个市场的 8 种商业化产品中触及超过 800,000名患者的上市后使用,其 ENHANZE技术已授权给领先的制药和生物技术公司,包括罗氏、武田、辉瑞、杨森、艾伯维、礼来等。

参考文献:
1.Halozyme Announces FDA Approval of Roche's Tecentriq Hybreza™ With ENHANZE® for Multiple Types of Cancer
2.FDA Approves Subcutaneous Atezolizumab and Hyaluronidase-tqjs for Use in All Indications of IV Atezolizumab
3.Product information:.TECENTRIQ- atezolizumab injection, solution
4.https://ir.halozyme.com/news/news-details/2024/Halozyme-Announces-FDA-Approval-of-Roches-Tecentriq-Hybreza-With-ENHANZE-for-Multiple-Types-of-Cancer/default.aspx

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