东营市人民医院于1992年5月1日正式开诊。2011年7月5日，东营市人民政府与山东省立医院（集团）合作共建东营市人民医院；2016年8月被评为三级甲等综合医院。目前，医院已发展成为黄河三角洲地区一家集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、养老为一体的现代化三级甲等综合医院。医院总建筑面积27.3万平方米，固定资产16.6亿元。拥有德国西门子Flash双源CT、西门子3.0T磁共振、美国瓦里安高能直线加速器、GE和飞利浦数字减影血管造影X线机等高端大型医疗设备。医院现有职工2300余人，其中高级职称390余人，中级职称1100余人，博士、硕士研究生600余人，享受国务院政府特贴专家1人，黄河三角洲学者2人，省、市有突出贡献的中青年专家12人，黄河口医学领军人才及市卫生健康领军人才40余人。拥有省级临床重点专科建设单位2个，省医药卫生重点专业1个，市级临床重点专科7个，市医药卫生重点学科9个，市重点实验室2个。编制床位1719张，年门诊量133万人次，出院患者7万人次，手术2万台次。医院是滨州医学院附属医院、山东省新疆医学人才培训基地、东营市重点大学生实习实训基地。获省、市级科技进步奖140余项；获批省自然科研基金立项5项、省医药卫生科技发展计划项目立项30项；发表论文2000余篇，出版著作500余部；发明专利及授权实用新型专利600余项。医院始终秉承“崇德善医、笃学精业”的院训，弘扬“求是至善、仁爱包容”的医院精神，致力于建设山东省区域医疗中心和黄河三角洲区域医疗中心，为人民群众健康保驾护航，赢得了广大患者的信任支持和社会各界的广泛赞誉。近年来医院先后荣获“全国文明单位、全国改善医疗服务示范医院、山东省优质服务单位、中国人文品牌医院”等荣誉称号。医院文化【核心理念】办院方针：人才奠基，科教兴院【医院宗旨】病人至上，质量第一【医院愿景】打造“三甲两中心”，巩固“全国文明单位”创建成果，将医院建设成黄河三角洲地区医疗救治中心及危重症诊疗中心，成为黄河三角洲地区百姓就医首选医院。【主要目标】“十四五”时期，以高质量发展为主题，以建设新时代现代化精品医院为总目标，以“双三甲双中心双提升”为分目标，构建“十大精品体系”，持续深化内涵建设，努力实现更高质量、更有效率、更可持续的发展。【主要任务】构建精湛技术体系，全面提升医疗服务能力构建精益质量体系，全面提升标准化建设水平构建精英人才体系，全面打造高质量人才队伍构建精深科教体系，全面提升科研能力和教学水平构建精准帮扶体系，全面打造城市医联体标杆构建精细管理体系，全面提升医院管理水平构建精致服务体系，全面提升患者就医体验和满意度构建精确信息体系，全面建设未来智慧医院构建精良保障体系，全面提升后勤服务效能构建精诚文化体系，全面打造党建文化示范品牌胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。