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山东省立医院集团东营医院鼻部恶性肿瘤专家

简介:

东营市人民医院于1992年5月1日正式开诊。2011年7月5日,东营市人民政府与山东省立医院(集团)合作共建东营市人民医院;2016年8月被评为三级甲等综合医院。目前,医院已发展成为黄河三角洲地区一家集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、养老为一体的现代化三级甲等综合医院。医院总建筑面积27.3万平方米,固定资产16.6亿元。拥有德国西门子Flash双源CT、西门子3.0T磁共振、美国瓦里安高能直线加速器、GE和飞利浦数字减影血管造影X线机等高端大型医疗设备。医院现有职工2300余人,其中高级职称390余人,中级职称1100余人,博士、硕士研究生600余人,享受国务院政府特贴专家1人,黄河三角洲学者2人,省、市有突出贡献的中青年专家12人,黄河口医学领军人才及市卫生健康领军人才40余人。拥有省级临床重点专科建设单位2个,省医药卫生重点专业1个,市级临床重点专科7个,市医药卫生重点学科9个,市重点实验室2个。编制床位1719张,年门诊量133万人次,出院患者7万人次,手术2万台次。医院是滨州医学院附属医院、山东省新疆医学人才培训基地、东营市重点大学生实习实训基地。获省、市级科技进步奖140余项;获批省自然科研基金立项5项、省医药卫生科技发展计划项目立项30项;发表论文2000余篇,出版著作500余部;发明专利及授权实用新型专利600余项。医院始终秉承“崇德善医、笃学精业”的院训,弘扬“求是至善、仁爱包容”的医院精神,致力于建设山东省区域医疗中心和黄河三角洲区域医疗中心,为人民群众健康保驾护航,赢得了广大患者的信任支持和社会各界的广泛赞誉。近年来医院先后荣获“全国文明单位、全国改善医疗服务示范医院、山东省优质服务单位、中国人文品牌医院”等荣誉称号。医院文化【核心理念】办院方针:人才奠基,科教兴院【医院宗旨】病人至上,质量第一【医院愿景】打造“三甲两中心”,巩固“全国文明单位”创建成果,将医院建设成黄河三角洲地区医疗救治中心及危重症诊疗中心,成为黄河三角洲地区百姓就医首选医院。【主要目标】“十四五”时期,以高质量发展为主题,以建设新时代现代化精品医院为总目标,以“双三甲双中心双提升”为分目标,构建“十大精品体系”,持续深化内涵建设,努力实现更高质量、更有效率、更可持续的发展。【主要任务】构建精湛技术体系,全面提升医疗服务能力构建精益质量体系,全面提升标准化建设水平构建精英人才体系,全面打造高质量人才队伍构建精深科教体系,全面提升科研能力和教学水平构建精准帮扶体系,全面打造城市医联体标杆构建精细管理体系,全面提升医院管理水平构建精致服务体系,全面提升患者就医体验和满意度构建精确信息体系,全面建设未来智慧医院构建精良保障体系,全面提升后勤服务效能构建精诚文化体系,全面打造党建文化示范品牌恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,EB病毒感染,遗传因素,环境因素,大量吸烟,食用腌制食品,空气污染,鼻部,放射治疗是唯一根治性治疗手段,化疗及靶向治疗可提高治疗效果,鼻咽血管纤维瘤,淋巴结炎,恶性淋巴瘤,鼻咽部结核,增生性病变,注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。,鼻咽镜检查,活检,EBV(EB病毒)血清学检查,鼻咽部和颈部的磁共振(MRI)检查,胸部CT,腹部B超,正电子发射计算机断层显像(PET/CT)检查,。

郭俊英 主治医师

小儿常见病、多发病,尤其擅长儿童呼吸系统疾病,慢性咳嗽,儿童哮喘、急性支气管炎、儿童过敏性疾病,儿童消化系统疾病。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:小儿常见病、多发病,尤其擅长儿童呼吸系统疾病,慢性咳嗽,儿童哮喘、急性支气管炎、儿童过敏性疾病,儿童消化系统疾病。
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郭玲 副主任医师

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、肌炎、白塞病等风湿免疫性疾病及其并发症的诊治

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、肌炎、白塞病等风湿免疫性疾病及其并发症的诊治
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袁智 副主任医师

勃起功能障碍,早泄,男性不育,前列腺疾病,尿路感染,睾丸附睾炎,泌尿系结石。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 2小时
擅长:勃起功能障碍,早泄,男性不育,前列腺疾病,尿路感染,睾丸附睾炎,泌尿系结石。
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杜生富 主任医师

骨关节疾病诊疗,髋膝关节置换。运动医学疾病诊疗,交叉韧带关节镜下重建,关节镜下肩袖损伤、肩关节脱位的治疗。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 30分钟
擅长:骨关节疾病诊疗,髋膝关节置换。运动医学疾病诊疗,交叉韧带关节镜下重建,关节镜下肩袖损伤、肩关节脱位的治疗。
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张峰 副主任医师

不孕症不育症诊治,多囊卵巢综合征,复发性流产,卵巢功能减退等生殖内分泌疾病诊治。促排卵,夫精人工授精,辅助生殖技术,宫腔镜检查,手术。

好评 100%
接诊量 119
平均等待 -
擅长:不孕症不育症诊治,多囊卵巢综合征,复发性流产,卵巢功能减退等生殖内分泌疾病诊治。促排卵,夫精人工授精,辅助生殖技术,宫腔镜检查,手术。
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薛欣欣 主治医师

擅长皮肤科疾病,如过敏性皮炎、湿疹、过敏性紫癜、带状疱疹、银屑病等常见皮肤病。

好评 99%
接诊量 4.2万
平均等待 1小时
擅长:擅长皮肤科疾病,如过敏性皮炎、湿疹、过敏性紫癜、带状疱疹、银屑病等常见皮肤病。
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贾占波 主任医师

擅长诊治结直肠肛门良恶性肿瘤、炎症性肠病、直肠脱垂、直肠前突、便秘及内痔、外痔、混合痔、肛乳头肥大、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、藏毛窦等肛门常见性及疑难性疾病等。尤其擅长肛肠病的微创治疗、肛肠病的术后镇痛等。

好评 99%
接诊量 3874
平均等待 30分钟
擅长:擅长诊治结直肠肛门良恶性肿瘤、炎症性肠病、直肠脱垂、直肠前突、便秘及内痔、外痔、混合痔、肛乳头肥大、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、藏毛窦等肛门常见性及疑难性疾病等。尤其擅长肛肠病的微创治疗、肛肠病的术后镇痛等。
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蒋伟 副主任医师

泌尿系相关疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系相关疾病的诊治
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张华 副主任医师

抑郁障碍,焦虑障碍,强迫障碍等心理疾病诊断及治疗。儿童心理疾病诊疗及咨询。

好评 100%
接诊量 79
平均等待 -
擅长:抑郁障碍,焦虑障碍,强迫障碍等心理疾病诊断及治疗。儿童心理疾病诊疗及咨询。
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王丽萍 主任医师

30多年从事综合内科临床诊疗工作,擅长对内科心、脑血管疾病(高血压病、冠心病、动脉硬化、包含早搏、房颤等各种心律失常、肺心病、心力衰竭、脑出血、脑梗死、脑缺血、老年痴呆症等)、疑难危重症的诊治,主要从事心脑血管病、呼吸(比如气管炎、肺气肿、支气管扩张等)消化(比如胃肠道疾病、肝胆胰腺疾、)、泌尿(尿路感染、肾脏疾病)内分泌疾病(糖尿病、甲状腺疾病、肥胖等)等老年病系统诊治、综合评估及健康管理(体检报告解读及咨询建议)保健工作。

好评 99%
接诊量 2188
平均等待 4小时
擅长:30多年从事综合内科临床诊疗工作,擅长对内科心、脑血管疾病(高血压病、冠心病、动脉硬化、包含早搏、房颤等各种心律失常、肺心病、心力衰竭、脑出血、脑梗死、脑缺血、老年痴呆症等)、疑难危重症的诊治,主要从事心脑血管病、呼吸(比如气管炎、肺气肿、支气管扩张等)消化(比如胃肠道疾病、肝胆胰腺疾、)、泌尿(尿路感染、肾脏疾病)内分泌疾病(糖尿病、甲状腺疾病、肥胖等)等老年病系统诊治、综合评估及健康管理(体检报告解读及咨询建议)保健工作。
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患友问诊

哥哥做了鼻息肉手术,切片结果是鳞癌,手术后有疼痛症状,想了解治疗和康复情况。患者男性68岁
8
2024-10-18 12:56:20
我最近总是头痛,嗅觉也变差了,今天去检查医生说我可能有鼻癌,想了解更多信息。
25
2024-10-18 12:56:20
患者因鼻部隆起而就医,医生建议进行活检以排除肿瘤的可能性。
66
2024-10-18 12:56:20
我最近总是感到鼻塞和头痛,担心可能是鼻癌,想了解早期鼻癌的治疗和费用情况。患者信息:无特殊病史,男性,45岁。
23
2024-10-18 12:56:20
患者最近被诊断出患有基地细胞癌,想了解治疗方案,尤其是在鼻子上做植皮手术后皮肤成活的问题,并询问肿瘤目前的状况。
26
2024-10-18 12:56:20
患者担忧鼻部恶性肿瘤的严重程度及手术风险,询问医保报销情况。患者女性31岁
60
2024-10-18 12:56:20
鼻癌是一种罕见但严重的恶性肿瘤,主要发生在鼻腔和鼻窦内。它可能会引起鼻塞、面部疼痛、头痛、视力模糊等症状。
56
2024-10-18 12:56:20
这位中年妇女被诊断出患有鼻癌,需要进一步的检查和治疗。
45
2024-10-18 12:56:20
我被诊断出患有鼻炎恶性肿瘤,想知道还有救吗?我的寿命还有多久?
32
2024-10-18 12:56:20
我鼻子长了个东西,刚做完手术,EB阳性,医生联系了疾控中心,是否有问题?
14
2024-10-18 12:56:20

科普文章

#鼻孔癌#鼻腺瘤性息肉#鼻息肉病
6

第1个方面,病理性质是有区别的,鼻息肉属于鼻腔的良性病变,对于身体健康危害是比较小的,而鼻腔肿瘤有一部分患者是良性的,有一部分患者是恶性的,如果是恶性的鼻腔肿瘤,对于身体健康危害是比较大的;

第2个方面,治疗方案是不一样的,鼻息肉可以考虑药物治疗和手术治疗两种方式,如果说鼻息肉比较少的,临床症状比较轻的,通过药物治疗就可以恢复,而鼻腔肿瘤目前来说药物治疗效果不是特别好,大部分患者是需要考虑手术治疗的,手术以后还需要定期复查,观察术后的恢复情况;

第3个方面,鼻息肉和鼻腔肿瘤的预后可能是不一样的,鼻息肉治疗效果比较好,恢复比较快,而有一部分鼻腔肿瘤可能难以根治。

#鼻孔癌#鼻腺瘤性息肉#鼻息肉病
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比较常见的水果都是可以吃,比如苹果,葡萄,香蕉,火龙果,雪梨,李子,杏子,西瓜,哈密瓜,香瓜。因为这些水果没有刺激性,一般也不会导致过敏反应。对于鼻息肉的病情不会有加重的作用,也不会影响鼻息肉的治疗效果,与治疗鼻息肉的药物也不会有直接的冲突。

对于鼻息肉患者来说,在饮食方面建议清淡一些,少吃辛辣食物。发病之后需要尽快到耳鼻喉科就诊,有一部分患者可以选择药物治疗,有一部分患者需要手术治疗。

#鼻孔癌#鼻腺瘤性息肉#鼻息肉病
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第1个方面,在手术之前需要药物治疗,比较常用的就是糖皮质激素类的鼻喷雾剂,通过药物治疗以后,就可以减少术中出血,也能够缩短手术时间,降低手术难度;

第2个方面,在手术之前需要尽量避免感冒,如果是术前出现感冒,就会影响手术的时间,一般是建议感冒恢复之后一周以上才能考虑手术;

第3个方面,在手术之前需要放松心情,避免出现情绪波动,不要过度紧张。总体来说鼻息肉手术是比较常见的鼻科手术,大部分患者术后恢复比较好的,手术效果也是比较理想的。

#鼻孔癌#鼻腺瘤性息肉#鼻息肉病
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有可能会引起鼻腔鼻窦感染,导致鼻腔疼痛,还有可能会引起鼻涕带血,或者鼻出血。具体的后果存在个体差异,与鼻息肉的病情程度和发病时间有关系。

发现鼻息肉病情之后,就需要到耳鼻喉科就诊,可以做一下鼻内镜检查,鼻窦CT检查,就有助于判断病情,明确诊断。

在治疗方面,如果说鼻息肉比较少,症状比较轻,就可以选择药物保守治疗,比较常用的就是鼻喷剂药物。如果说鼻息肉特别多,通过药物保守治疗效果不好,这种情况就需要考虑做手术治疗,手术以后还需要定期复查。

#鼻孔癌#鼻腺瘤性息肉#鼻息肉病
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治疗效果不太理想。鼻息肉是比较常见的一种鼻科疾病,在治疗方面,可以分为药物治疗和手术治疗两种类型。如果说鼻息肉病情程度比较轻的,病变比较局限的,可以选择药物治疗,而且效果比较好。

如果说鼻息肉比较多的,病变程度比较重的,这种情况就需要选择手术治疗。目前主要的手术方案就是鼻内镜下鼻息肉切除手术,属于微创手术,总体的手术效果比较好。目前临床上并不建议用激光做鼻息肉切除,因为激光容易导致鼻腔黏连,而且也有可能会引起鼻腔其他结构的损害,总体的手术效果也不是特别好的。

#枯否氏细胞(肝星形细胞)肉瘤#鼻孔癌#多腺体恶性肿瘤
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癌因性疲乏是恶性肿瘤临床常见的症状之一,随着恶性肿瘤患病率的不断上升,医学界对癌因性疲乏的关注度也逐渐上升。此症状又称癌症疲劳综合征或肿瘤相关性疲劳,是一种持续性、主观性的疲倦劳累感,且不能通过休息来缓解,其存在对患者日常生活造成困扰、严重影响生活质量,并可能导致抗癌治疗的中断。
 
现代医学对癌因性疲乏的发生机制尚处于探索阶段,多根据异常生理指标进行支持治疗或采取心理干预等非药物手段治疗,目前仍缺乏有效的治疗方案。而中医擅长调节人体脏腑气血阴阳平衡,提高自身正气,对改善癌因性疲乏有着较好的疗效。
 
中医认为恶性肿瘤发生的内在因素多为虚所致,虚则瘀毒积聚内停,久之肿瘤生成。正虚邪实,肿瘤的耗损加上手术、放化疗等进一步损及人体正气,脏腑虚弱,气血阴阳失调,都会导致疲乏的症状出现。

中医论治癌因性疲乏亦多从“虚劳”论治,涉及五脏六腑,其中与脾、肝、肾关系最为密切,尤其注重调理脾肾。临床上,中医根据不同的辨证分型,分别采取益气、养血、滋阴、温阳等治法方药,并针对癌毒等病邪进行虚实兼顾的对证治疗。

 

 

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。


 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

 

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

 

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

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