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荆州市中医医院腰椎压缩性骨折专家

简介:

医院始建于1956年,是新中国成立后全国最早建立的中医医院之一,最初由刘云鹏等荆沙八大名医,在四大诊所的基础上建立起来。时光荏苒,弹指挥间,六十余载风雨兼程,铸就医院华丽蜕变。甲子回眸,医院已成为全国首批示范中医医院、三级甲等中医医院、三级优秀中医医院、湖北省知名中医医院、湖北省文明单位、湖北中医药大学附属医院、长江大学附属第三临床医学院、湖北中医药高等专科学校直属附属医院,是荆州市中医药学会理事长单位、荆州市中医药医疗联合体牵头单位、国家级中医住院医师、全科医师规范化培训基地。医院开放床位637张,设置临床、医技科室34个,每年提供门诊服务40余万人次,提供住院服务近3万人次。全院在职职工790人,其中专业技术人员762人,博士硕士研究生78人,高级职称专家183人,拥有国家二级教授3名,三级教授9名,全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师4名,全国优秀中医临床人才1名,全国中药传承人才2名,湖北中医大师2名,湖北中医名师1名,省市知名中医14名,博士、硕士生导师8名。拥有享受国务院政府特殊津贴专家、全国卫生系统先进工作者、湖北省有突出贡献专家、湖北省劳动模范、湖北省优秀援疆干部人才、荆州市突出贡献人才(金凤奖)、“荆楚名医”人才培养工程等一批优秀人才。 医院拥有1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、800mA大型C臂等一批先进现代诊疗设备;建有总面积5500平方米,符合国家制剂生产标准(GPP)的制剂中心,具备全院64个获批制剂,以及膏、丹、丸、散等多种剂型制剂研发生产能力,全年产能可达5000余万元;建有总面积450平方米,符合《静脉用药集中调配质量管理规范》行业标准的静脉用药集中调配中心,药品调配间洁净度达到万级(局部百级),流程布局合理,设备设施先进;建有总面积300平方米智能化煎药中心,能容纳50台煎药设备同时煎煮,采用智能煎药质量管理信息系统确保药品煎煮质量;拥有HIS、LIS、RIS等临床信息系统,及医疗智能监管、OA办公系统等系列电子信息平台。 近年来,医院科研成果丰硕,60多项科研成果达国际国内领先水平,其中18项获省市科技进步奖,近10年承担国家级中医科研项目4项。医院现拥有国家级重点专科3个,省级重点专科3个,市级重点专科9个,以首任院长刘云鹏先生创立的刘氏妇科已成为全国十大妇科流派之一,该科是国家卫健委临床(中医)重点专科、国家级中医重点专科,是全国盆腔炎攻关协作组副组长单位,是中华中医药学会妇科分会常务委员单位、湖北省中医药学会妇科分会主任委员单位,在中西医结合治疗妇科疾患方面独树一帜。 脾胃病科是国家级中医重点专科,是全国食管裂孔疝攻关协作组组长单位,溃疡性结肠炎攻关协作组副组长单位,在全国中医界拥有较高的学术地位和声誉。 儿科是国家级中医重点专科,擅长采用特色纯中药制剂及中医非药物疗法治疗呼吸、消化、肾病等小儿疑难疾患,深受人民群众喜爱。医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持中西医并重,传承发展中医药事业。按照“一体两翼”发展战略,即中医医院全面发展为主体,辅以中医药医联体发展和中医药产业化发展为两翼,构架了以中医药诊疗为主体,西医检查治疗手段为辅助的专业发展格局,以“绿色医疗,原装生活”为指导,充分发挥中医药“简便验廉”特色,降低医疗费用,减轻患者负担。大力弘扬中医药文化,提出“享受中医药,绿色更健康”服务理念,以“膏方节”、“冬病夏治”等特色项目为代表,广泛开展治未病工作,研究开发了中药茶饮、药酒、药枕、香佩等食药同源系列中药保健产品,不断加强健康管理,引导健康生活方式。在全市范围内组建多种模式并存的中医药医疗联合体,有效促进了优质医疗资源下沉,方便人民群众看病就医。长期以来,医院秉承首任院长刘云鹏先生的“仁德、研学、践行、育人、阐扬”品德和精神,本着“中医领先,西为中用”的办院方针,传播“享受中医药,绿色大健康”的中医健康新理念,彰显“团结奉献、弘扬国粹、务实诚信、开拓创新”的医院精神,全力为广大人民人群提供优质的中医医疗卫生服务。 医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国中医药系统创先争优活动先进集体、湖北省文明单位、湖北省文明中医医院、湖北省“五一”劳动奖状、消费者满意单位、群众满意窗口单位、中医药文化建设示范单位等荣誉,着力打造江汉平原深受患者信赖的综合性中医医院。以腰椎局部肿胀、疼痛,骨折处两侧肌肉紧张,不能站立,翻身困难,运动障碍等为主要表现,发生在腰椎部的骨折,直接暴力、间接暴力、神经系统疾病、肿瘤等因素所造成,腰椎,1、保守治疗:适用于骨折较轻、无神经症状的患者,平卧休息,在腰背部横垫软枕,卧床一段时间后,在支具保护下适当下床活动。3、手术治疗:适用于骨折压缩超过椎体高度一半、暴力性骨折导致神经损伤的患者,手术支撑可以将椎体固定,减轻疼痛及骨折移位导致的神经损伤,尽量恢复到理想状态。,腰椎间盘突出,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,腰椎CT,X线摄片,腰椎磁共振成像检查(MRI),。

何川 主任医师

擅长颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎退变性侧弯及颈、胸、腰椎骨折、脊柱脊髓创伤、感染、肿瘤等疾病的中西医结合治疗,微创及外科手术治疗。

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擅长:擅长颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎退变性侧弯及颈、胸、腰椎骨折、脊柱脊髓创伤、感染、肿瘤等疾病的中西医结合治疗,微创及外科手术治疗。
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患友问诊

爷爷84岁,有糖尿病、高血压和肾病,腰痛6天,医院已开止痛药无效。
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2024-11-16 10:18:32
43岁男性,青霉素过敏,腰部压迫性骨折28天,仍然疼痛,摔伤处有硬块,询问跌打扭伤灵的使用是否合适。
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2024-11-16 10:18:32
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2024-11-16 10:18:32
胸腰椎压缩骨折20天后,脚背和手腿出现刺痛和胀痛感。
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2024-11-16 10:18:32
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2024-11-16 10:18:32
87岁老人,胸椎12压缩性骨折,咨询是否适合使用护具。
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2024-11-16 10:18:32
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66
2024-11-16 10:18:32
老年人压缩性骨折,已进行保守治疗,想了解护腰产品的选择和使用注意事项。
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2024-11-16 10:18:32
130斤,1米五,压缩性骨折术后患者,询问衣物选择和睡眠问题。
22
2024-11-16 10:18:32
腰椎压缩骨折术后出现腰痛,无腿麻症状。
6
2024-11-16 10:18:32

科普文章

#腰椎骨折术后#腰椎压缩性骨折#腰椎脱位
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佳普透气型腰椎支具穿戴方法

脊柱的恶性肿瘤70%以上是转移性肿瘤,中老年人所患的椎体肿瘤几乎都是转移性肿瘤。其原发灶大多是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌等,胃癌、子官颈癌、子宫体癌、胰腺癌也较多见。

MRI影像一般常见骨破坏性溶骨性肿块的形成,也可见由于原发病灶所引起的骨硬化性改变。转移性病变的MRI检查与原发病灶的所见相似,T1加权像多呈低信号的多发性病灶;T2加权像上,发生单纯溶骨性转移时呈高信号,以前列腺癌为代表的骨硬化性转移时呈低信号,或各种混杂信号。增强后可见增强效应。若有既往史,且病灶多发,则可考虑转移性骨肿瘤,但仅有单一病灶时,与原发性骨肿瘤的鉴别困难。

 

非外伤性、急性发生的椎体压缩性骨折需要进行鉴别,要点如下:CT检查若出现无骨皮质破坏的椎体前侧面的骨折线、骨折碎片向椎管内突出、松质骨内界线清楚的骨折线时,则良性的可能性较大。椎体周围的软组织肿块多为良性,此时可见椎体前侧面由 10mm以下的薄层软组织均匀弥漫地包裹。

另一方面,恶性压缩性骨折的 CT 所见为皮质及松质骨的破坏像,椎弓可见破坏。这种所见特异性较高,但不是所有的病例都有这样改变。恶性者脊椎旁肿块比较局限,厚度多在10mm 以上,向椎管内突出。

良性的CT所见有时也可见于恶性病变,另一方面,恶性的CT所见并不都有恶性的压缩性骨折。尽管如此,CT仍是脊柱压缩性骨折良、恶性鉴别的重要依据。

 

MRI对于骨髓的变化很敏感,可用于检测早期压缩性骨折;然而伴有骨质疏松的急性压缩性骨折与转移性肿瘤所致的椎体压缩性骨折很难鉴别。即良性压缩性骨折由于水肿、凹陷的骨小梁或者是周围的血肿,在T1加权像呈不均匀的低信号,T2加权像也呈不均匀的高信号,增强后可见增强效应,所以仅靠常规的 MRI二者无法鉴别。

转移性肿瘤的椎体压缩性骨折MRI表现:

1 边缘极不整齐,边界不清。

②椎弓根处有肿块形成。

③从椎体内向椎体周围进展的巨大软组织肿块。

④增强效应极不均匀。

当出现向椎体周围、硬膜外腔、椎弓根进展的巨大软组织肿块时易诊断为转移瘤。但是,当出现均匀薄层软组织包裹在椎体周围时,除压缩性骨折外,恶性转移瘤也不能完全除外,因此必须留意加以区分。良性严重压缩性骨折在椎弓根处也可见异常信号,但是当椎弓根处有异常信号的同时伴有软组织肿块时,应高度怀疑是恶性转移瘤。

最近有报告称弥散加权对椎体压缩性骨折的鉴别比较有效。其鉴别要点是骨质疏松性压缩性骨折与其他的正常椎体相比,弥散加权呈等信号或低信号,而恶性转移瘤压缩性骨折时呈高信号。

 

#老年性骨质疏松#腰椎压缩性骨折
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脊柱压缩性骨折是什么

脊柱压缩性骨折指脊柱在低暴力损伤的情况下出现的椎体形态改变 ,高度下降出现了楔形变或者双凹变的情况,这就是压缩性骨折的一种变法, X 光片可见脊柱椎体前柱压缩,它的高度比后柱明显的降低,会引起人体的后凸畸形。

脊柱压缩性骨折会引起明显的胸背部疼痛,大多表现在下腰部疼痛,这都属于新鲜的压缩骨折的症状。活动或翻身时疼痛会加剧,影响夜间睡眠,降低生活质量。

脊柱压缩性骨折怎么治疗

当老年人出现骨质疏松性骨折的时候,一定要及时采取干预措施,早期诊断早期治疗,减少卧床并发症,提高生活质量。一般分为保守治疗和手术治疗,保守治疗主要就是绝对的卧床休息,一般卧床时间需要6-8周,有时候甚至要长达3个月。但由于老年人容易出现 骨不连或不能耐受久卧, 所以现在最常流行的是进行椎体成形术即 PVP ,或者椎体球囊扩张成形术即PKP等微创手术治疗。 在骨髓内打入椎体,迅速产生椎体的固化,增强椎体强度,术后第2天即可下床活动,可以正常活动。手术可以在局麻下进行,切口只有2-3mm左右。

青中年压缩性骨折一般压缩1/5左右,主要采用保守治疗,压缩1/2以上或者椎管有明显占位,采用手术治疗。此外,青壮年压缩性骨折如果椎体高度丢失不多,约1/2或1/5左右,同时不伴后纵韧带复合体损伤,整个 脊髓损伤基本上很少,恢复比较良好。对于压缩 1/2 左右而椎管占位比较明显,需要了解神经压迫程度、患者有无瘫痪,再决定下一步的治疗。

 

#腰椎压缩骨折
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楔形压缩骨折是指椎体受到垂直方向的压力后,受力部位发生压缩性骨折,使椎体呈楔形改变,因此也被称为压缩骨折。

这种骨折常发生于骨质疏松的老年人,好发部位为胸12、腰1,也就是胸椎和腰椎的交界处。发生楔形压缩骨折的原因主要包括高空坠落、重物砸伤、跌倒臀部或足部着地等。由于椎管中有脊髓通过,因此这种骨折很容易影响到脊髓,严重时甚至可能导致瘫痪。楔形压缩骨折的诊断主要通过包括X线检查、CT扫描和MRI等影像检查来进行确诊的。X线检查可以显示出断裂的情况,CT扫描可以更详细的显示出骨折线,而MRI可以显示出损伤的深度、宽度以及受损骨骼内的细小的组织变化等。

注意,在发生楔形压缩骨折后,患者应及时就医,不可随意移动,以防发生二次损伤。

#骨质疏松#腰椎压缩骨折#胸椎压缩骨折
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骨质疏松的压缩骨折做不做手术,要综合看,有些病人压缩不多,比如压缩1/4,可能建议可以保守躺一躺,比如躺2-4周,或者戴个腰围起来。但是有些病人在床上完全翻身都很困难,压缩一点,表面上看X光好像不厉害,后来发现痛得不得了,查磁共振,里面骨折是一条明显的裂缝,而且里面是空的。这种情况,确实病人疼痛比较剧烈,可以给病人做微创。就是打点骨髓泥把骨折这些缝给稳定住,没有一个活动,骨折比较稳定,就基本上不痛,所以这种效果也很好。70-80岁以上的,或者90岁的,我们都做过很多种病人,效果还是不错。

#腰椎压缩骨折#胸椎压缩骨折
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压缩骨折做微创手术骨髓泥的风险大不大,问题分析如下:骨髓泥的问题,一般年纪大的骨质疏松才做这个手术,年轻人是不做的,首先要明确一下。因为骨髓泥不能吸收,所以年轻的病人都不做的,都是治疗骨质疏松的,像有些人长期吃激素,50多岁像80岁的骨质其实还是适合做的。而且我们会问到病人的骨折类型,轻微暴力就已经影响骨折,会选择做,而风险并不大。

#腰椎压缩骨折#胸椎压缩骨折
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腰椎的1/2压缩骨折,现在可以轻微活动,可是活动完躺床上睡觉后背不舒服,不用考虑是不是下地活动太早还是骨折没有长好,因为伤筋动骨100天,你现在还不到两个月,腰痛或不舒服是属于正常的现象。所以建议起床的时候,还是要戴个腰围,甚至戴个支具都可以,至于吃药也可以吃。因为压扁1/2,稳定性还是有受影响的。如果有个后突,后突肌肉其实都是损伤,所以骨折1/2还是造成不稳定的因素,这种情况还是要吃药,对症处理一下。

26岁腰椎压缩骨折轻度1/4,绝对卧床一个月了,可以考虑下地吗,躺不住了,确实压缩程度比较轻,所以一个月骨折复位角度来说,保守治疗时间还是不太够,一般六周会更好一些,也建议到医院复查X光、复查CT,看一下骨折的情况怎么样,如果骨折情况还可以,也可以考虑早一点点,在带个背夹或者带护腰保护下下地活动,当然最好还是复查CT会好一些。

腰2压缩骨折是否需要手术,现在要关心的是腰2压缩骨折,压缩的程度怎么样;第二个,还要考虑有没有神经症状;第三个,还要结合年龄以及自己个人的意愿,这就是医生需要去考虑的问题。并不是说腰2压缩骨折,千篇一律都要手术,也不是都不需要手术,而是要根据受伤的实际的情况来决定。当然医生只是把建议告诉病人,最主要和最终的,还是要靠病人自己来决定。

关于压缩性骨折打了内固定6个月,能够正常工作的问题,其实一旦有压缩性骨折,就是有点严重才打钉的。年轻人轻一点压缩性骨折,会用骨水泥。 所以打钉了以后,把原来能够动的关节都定住了,就没有以前那么灵活了。像转腰、弯腰这些动作都会有些影响。一般6个月的时候问一下主刀医生能不能做哪些工作。

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