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嘉兴学院附属第二医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

嘉兴市第二医院始建于1895年,目前为嘉兴市中心布局合理、功能齐全、技术先进、服务优良,融医疗、教学、科研、康复及预防保健于一体的浙江省三级甲等综合性医院。医院是国家级高级卒中中心,国家首批全科医生规范化培训示范基地,国家住院医师规范化培训基地,国家级康复护理专科护士培训基地,中国医师人文医学执业技能培训基地,国家首批外科基础技能提升项目培训基地;是浙江省第三家、嘉兴市第一家通过全国胸痛中心论证单位,全国综合医院中医药工作示范单位,地级市唯一一个浙江省肢体功能障碍康复临床医学研究中心;是嘉兴市医院感染管理、临床病历病案管理、临床护理、药事管理、临床口腔诊疗、骨科诊疗、康复医学、儿科诊疗、耐药菌监测、脑卒中医疗、心血管疾病介入诊疗、消化内镜、老年健康(医养结合)13个质控中心及嘉兴市心血管介入中心、嘉兴市儿童危重症救治中心、嘉兴市儿童医学中心、嘉兴市口腔医学中心、嘉兴市心血管病研究所、嘉兴市骨科手术机器人临床应用中心及嘉兴市数字化骨科研究所的挂靠单位。医院保持28年省级、35年市级文明单位称号,省级示范文明医院,在2021年全国三级综合公立医院绩效考核中获A+,迈入全国三级综合医院前10%行列。医院占地面积65亩,建筑面积12万平方米,开放床位1450张,职工约2200人,高级职称约440人,硕士以上学位430余人,拥有37个临床专科,10个医技科室。医院目前拥有最新3.0T磁共振和1.5T磁共振、128层双源螺旋CT、平板DSA、直接数字化成像设备(DR)、Elekta Infinity直线加速器等先进医疗仪器设备,建立了影像数字化管理系统(PACS)。医院引进浙江省公立医院首台天玑骨科手术机器人,并参与完成全球首例三地同步5G远程骨科机器人手术。医院整体迁建项目已全面开工建设,拟建设成为“长三角国际医学中心总医院”。新医院规划用地283亩,建筑面积50.22万平方米,设计床位2200张,拟建设成以医教协同、医研一体为核心,以医疗、医技、科研、体检及医疗产业为一体的具有国际特色的综合性医疗中心。医院以党建工作统领全局,以“医心向党 医路为民”为理念,深化“行政服务临床、临床服务患者”的“倒三角”服务模式,将党建工作与医疗服务、疫情防控、对口支援、人才培养、科技创新、持续质量改进等工作紧密联系,开创了党建工作和事业发展“同频共振”的良好局面。2020年,医院首批顺利通过浙江省第四周期三级甲等综合性医院复评,2021年获评“浙江省先进基层党组织”。医院注重学科建设,遵循以“外科为龙头,内科为基础,康复为特色”的学科建设格局,并建立起以重点学科为基础,集项目、人才、平台、环境为一体的医学科技创新体系。神经内科、肿瘤科(培育项目)为浙北区域专病中心,康复医学科、麻醉(疼痛)学科为浙江省医学重点扶植学科,康复医学、临床药学为浙江省中医药重点学(专)科,骨外科学、儿科学、心血管病学、运动医学为省市共建医学扶植重点学科,康复医学、骨外科学、护理学、儿科学、麻醉学、泌尿外科学、临床药学、放射医学、耳鼻咽喉科学、神经外科学、实验诊断学(微生物诊断学方向)、胃肠病学、重症医学、内科学(免疫与感染病方向)、急诊医学、呼吸病学、口腔医学为嘉兴市医学重点学科,中西医结合护理学、中西医结合康复医学为嘉兴市中医药重点学科。医院坚持科教兴院、人才强院战略。康复医学中心为第三批浙江省临床医学研究中心,现代康复团队、嘉兴市心血管危急重症诊治团队、检验医学团队、胆胰恶性肿瘤早期诊治及基础研究团队、新生儿危重病诊治团队、脑血管病防治团队、骨关节肌肉系统及运动损伤性疾病精准治疗和基础研究团队为嘉兴市重点科技创新团队,有嘉兴市重点实验室7个;近5年科研立项457项,科研成果5项,一级以上杂志论文数645篇,获批国家自然科学基金项目3项,浙江省尖兵领雁重点研发项目2项,科技部中央引导重点项目1项,浙江省基础公益项目(含自然基金)24项。承担着浙江省内外20多所医学院校15个左右专业的教学任务,是嘉兴学院的附属医院,省内外15所左右医学院校的教学医院,是浙江中医药大学、温州医科大学、山东第一医科大学(泰山医学院)、蚌埠医学院、浙江工业大学的研究生临床培养基地。医院主动融入长三角一体化发展,持续推进“名医到嘉”项目,不断提升医疗水平和服务能力,建立了18个长三角联合诊疗中心,4个工作室,开设专科专家门诊37个,新增30项长三角合作立项方案,使嘉兴百姓在“嘉”门口就能享受长三角名院名科名家同质化的医疗服务。医院持续深化“双下沉、两提升”工作,在全市首家试行全面托管基层医院(桐乡市第四人民医院)取得明显成效,2018年6月,增加全面托管南湖区中心医院。医院夯实对口贵州、新疆、四川等地帮扶工作,先后获评贵州省“全省脱贫攻坚先进党组织”、浙黔对口支援十佳单位、援黔医疗卫生对口帮扶工作优秀集体,在2018年国家卫健委办公厅对三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作情况督导中成绩荣列全国80家对口受检医院第三。2023年是全面贯彻党的二十大精神的开局之年,是实施“十四五”规划承上启下的关键一年。医院将围绕“精细化管理、数字化转型、多元化拓展”三大重点工作方向,坚持聚焦靶心,守正创新;坚持系统思维、统筹谋划;坚持团结协作、全员参与;坚持注重细节、热情周到,奋力书写打造“重要窗口”中最精彩板块、共同富裕示范区典范城市、长三角城市群重要中心城市的医疗新篇章,朝着建设具有鲜明特色的国际化医学中心的目标而不懈努力。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

秦红波 主任医师

(1)肝胆胰脾肿瘤以手术为主的综合治疗,(2)肝胆胰肿瘤的微创消融治疗,(3)普通外科疾病的腔镜治疗,如胆囊结石、脾、阑尾等,(4)恶性梗阻性黄疸PTCD及胆道支架治疗,(5)急慢性胰腺炎,(6)肝内产外胆管结石的手术治疗,(7)腹股沟疝、切口疝的手术治疗,

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擅长:(1)肝胆胰脾肿瘤以手术为主的综合治疗,(2)肝胆胰肿瘤的微创消融治疗,(3)普通外科疾病的腔镜治疗,如胆囊结石、脾、阑尾等,(4)恶性梗阻性黄疸PTCD及胆道支架治疗,(5)急慢性胰腺炎,(6)肝内产外胆管结石的手术治疗,(7)腹股沟疝、切口疝的手术治疗,
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患友问诊

患者发现自己患有胆管癌,已经转移到颈部,询问如何治疗。
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2024-11-07 04:47:33
85岁男性患者,胆管癌晚期,近十天不吃不喝,靠输营养液维持生命,家属担心病人生存期和出院后的护理问题。患者男性85岁
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2024-11-07 04:47:33
我做了一个检查,结果显示可能是胆管癌,具体在胆管,担心如果不及时治疗会有什么后果?患者男性68岁
50
2024-11-07 04:47:33
我父亲在21年6月27日进行了胆管癌手术,术后出现50天的胃瘫,9月8日出院在家休养,一直没有进行化疗等后续治疗。现在体力差,但能在人搀扶下行走。请问接下来该怎么办?
68
2024-11-07 04:47:33
我被诊断出患有胆管癌,想知道中草药是否可以治疗,并且我已经在医院接受了西医治疗。
32
2024-11-07 04:47:33
我最近身体不适,担心自己可能患了胆管癌,想请教医生,作为一名胆管癌晚期的患者。
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2024-11-07 04:47:33
我想了解胆管癌的化疗方案和费用,医生说我不适合手术,需要进行化疗。
20
2024-11-07 04:47:33
我被诊断出患有胆管恶性肿瘤,想了解治疗情况和中药辅助治疗的可能性。
65
2024-11-07 04:47:33
我的父亲在接受胆管肿瘤的化疗后经常感到恶心并呕吐,想知道是否有特定的药物可以帮助他止吐?
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2024-11-07 04:47:33
患者想了解中医如何治疗胆管细胞癌,手术后需要注意哪些事项,是否有特定的中药可以帮助恢复,如何进行灌注化疗,以及应该去哪家医院进行治疗?
54
2024-11-07 04:47:33

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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