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启东肝癌防治研究所髋关节痛专家

简介:

启东市人民医院/启东肝癌防治研究所是一所集医疗、科研、教学、急救、预防保健、康复为一体的现代化综合性医院,承载着几代创业者的希望,书写着现代医学的新篇章。医院是上海市第十人民医院启东医院,南通大学附属启东医院。是江苏省人民医院技术支持医院,长寿基因研究中心,卫生部肝癌早诊早治示范基地,全国肿瘤登记示范基地,中国医学科学院肿瘤医院、上海中山医院肝癌防治合作中心,为南京医科大学、南通大学医学院教学医院,江苏医药职业学院启东临床学院,南通大学附属医院住院医师规范化培训协同基地,南通市抗癌协会科普专委会主任委员单位,承担着服务启东人民健康,为启东经济社会发展提供健康保驾护航的重任,肩负着为医学教育事业培养后继优秀人才的使命。2022年医院被南通市科技局授予“南通市科普教育基地”,是获此殊荣的唯一一家公立医疗机构。医院拥有3个国家级诊疗中心:国家级胸痛中心、国家级卒中中心、国家级代谢病疾病管理中心。11个南通市临床重点专科:心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、神经内科、骨科、普外科(肝胆外科)、眼科、介入放射科、麻醉科、影像科;2个南通市临床重点建设专科:检验科、康复医学科;1个南通市临床医学中心/医学创新平台:病因室;2个南通市医学重点学科:院感感控科、耳鼻咽喉科;4个南通市医学创新团队:介入血管科、神经内科、影像科、检验科;1个南通市重点护理专科:普外科护理。医院为全国综合性医院中医药工作示范单位。2022年医院通过“国家药物临床试验机构”备案,成为南通市第一家通过备案的县级医疗机构,是南通市具有该资质的四家医疗单位之一,彰显了医疗水平和科研能力的综合实力。医院占地面积97亩,建筑面积119746.53平方米。现有编制床位1000张,职能科室21个,临床医技科室37个,年门急诊患者75多万,出院患者5.11万人次,年住院手术13200台。医院现有职工1285人,其中在职博士、博士共7名,硕士126名,高级职称256人,享受国务院政府特殊津贴3人;江苏省有突出贡献中青年专家3人;江苏省双创博士1名;江苏省“333高层次人才培养工程”3名;江苏省农村优秀中医临床人才2人;南通第六期“226工程培养对象“11名;南通市医学创新团队领军人才2名;南通市青年医学重点人才5名;启东市“东疆英才培养对象“2名。启东市“312高层次人才梯队培养计划培养对象”13名。2022年首次组织实施事业编制人员自主招聘工作,实现用人自主权的重大人事改革,鼓励在职卫技人员读研、读博,当年创下人医博士数量新高。医院以精湛医术为全市疑难、危、急、重症患者提供医疗救治,医疗内涵质量进一步提升,胸痛、卒中、创伤危急重症救治中心为急危重患者打开了“生命之门”。3.0T高场磁共振、256层螺旋CT、大型C臂数字减影血管造影机、南通地区首台新型高端直线加速器Infinity、DR-X线数字摄片机、心电数字化管理系统、智能化药房、静脉输液配置中心等100多件大中型现代化医疗设备,为临床业务开展提供了强有力的硬件保障。门诊医保服务站极大方便了参保患者,实现了让数据多跑路、群众少跑腿,慢特病备案2049例,特药国谈药双通道药品审核备案1696例,每天专人接待医保政策咨询,优质服务获得锦旗和市民点赞。学科迅猛发展,呈现出“外科微创化、内科医技化、医技介入化、专科中心化、治疗精准化”的良好态势。大力发展胃肠外科、肝胆外科、甲状腺乳腺外科、关节外科、手足外科、脊柱外科等特色亚专科,消化内镜下ERCP手术、ESD手术、胸腔镜下肺叶切除、脊柱外科微创手术、脑动脉取栓术、急诊PCI、肿瘤介入、钬激光碎石等技术,为医院的转型发展夯实基础。医院作为医共体建设龙头医院,深化医改,共建共享医共体,将糖尿病管理、呼吸慢病管理、高血压管理、前列腺癌筛查等疾病管理辐射至集团医院,以预防为主的健康理念深入人心。强化了分级诊疗的落实,疫情期间远程影像中心、远程会诊中心等八大中心发挥优势,使得百姓在家门口就能拍摄胸部CT,得到专家的诊断、报告,架起了服务百姓的医疗快速路。老年健康服务案例《守护老人一“腺”生机——关于前列腺癌早筛早诊早治的探索》喜获2022年度全国健康促进优秀案例“十佳作品”。医院搭建多专科合作平台,建成了“上海名医会诊中心”,先后与上海复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学附属第一人民医院、上海同济大学、上海胸科医院、上海东方医院、上海长征医院、上海东方肝胆外科医院等多家著名三甲医院合作,建立沪启11个专科、27位专家的合作团队,让启东百姓在家门口就享受到沪上专家的服务。2022年科研创新,成果实现新突破。全年申报各级各类科研项目58个,成功立项36项,其中南通市市级科技计划13项,南通市卫健委科研课题22项,获批科研经费数额为南通县级市第一。南通市“十四五”科教强卫工程年度考核中7个医学学科团队、7名医学重点人才均取得优异成绩,获南通卫健委资助经费数额位居南通县市前列。医院的前瞻队列项目《启东HBsAg阳性人群28年前瞻性队列研究及生物样本库的建立和应用》成功获得2022年度江苏省科学技术奖三等奖,这也是近二十年来医院作为第一完成单位,再次获得省科学技术奖。在市委市政府的大力支持下,医院引进南通大学附属医院科技处副处长陈飞担任科技副院长一职,进一步深化两院在学专科建设、人才培养、科研等方面的合作,加快打造优势专科,做大做强医院品牌,提升医院核心竞争力。展望未来,医院将在启东市委、市政府和市卫健委的正确领导下,以“党的二十大”提出的“构建优质高效的医疗卫生服务体系”为方向,牢牢把握高质量发展走在前列的要求,坚持以人民健康为中心,加快学专科建设的步伐,提升医疗服务水平和质量,不断增强群众获得感和满意度;加强紧密型医联体建设,发挥医共体龙头医院作用,深推公立医院改革,提升管理同质化与业务同质化的内涵质量;探索启东模式的癌症早筛、精细化慢病管理模式,推动预防关口在全市深度前移;全力推进互联网+医疗健康建设,以大数据中心为核心,加快与各级医疗机构信息的互联互通;加快与南通大学附属医院的深度融合,建设全新教学基地,引入专科执行主任,提升医院科教研水平,力争科研成果再创新高、国家自然科学基金零突破、“省临床重点专科”建设零突破;全力以赴做好医院复评工作,为冲刺综合性医院努力;将加快医院北区的改扩建工程,赋能医院高质量发展。。

瞿凯泉 主任医师

各种肿瘤的化疗,在肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗结合的综合治疗,特别是在鼻咽癌、肺癌、食管癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤等的诊断、综合治疗等领域具有扎实的基础知识、最新的治疗技术及丰富的临床实践经验。

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擅长:各种肿瘤的化疗,在肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗结合的综合治疗,特别是在鼻咽癌、肺癌、食管癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤等的诊断、综合治疗等领域具有扎实的基础知识、最新的治疗技术及丰富的临床实践经验。
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沈琦博 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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赵飞 主任医师

高血压,高脂血症,冠心病,心力衰竭,心律失常以及先天性心脏病的诊治,起搏器植入、冠脉支架手术,业余铁人三项和马拉松运动员,铁人三项二级裁判,心脏康复指导。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:高血压,高脂血症,冠心病,心力衰竭,心律失常以及先天性心脏病的诊治,起搏器植入、冠脉支架手术,业余铁人三项和马拉松运动员,铁人三项二级裁判,心脏康复指导。
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郁燕 副主任医师

消化科常见疾病反流性食管炎,胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,腹痛,腹泻,便秘,肠炎等

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接诊量 21
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擅长:消化科常见疾病反流性食管炎,胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,腹痛,腹泻,便秘,肠炎等
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邢燕飞 主治医师

擅长慢性咳嗽、呼吸道感染、支气管哮喘、肺恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等慢性疾病诊治

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长慢性咳嗽、呼吸道感染、支气管哮喘、肺恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等慢性疾病诊治
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蔡云鹏 主治医师

色素痣,皮肤肿物切除,痤疮,瘢痕,尖锐湿疣等治疗

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接诊量 33
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擅长:色素痣,皮肤肿物切除,痤疮,瘢痕,尖锐湿疣等治疗
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患友问诊

45岁患者左大腿根酸胀,髋关节不适,CT检查正常,担心用药是否为激素药物?
23
2024-11-19 00:07:20
46岁,髋关节和骨股头疼痛
10
2024-11-19 00:07:20
64岁女性,类风湿患者,髋关节疼痛一年多,正在服用神经绥乐平。
1
2024-11-19 00:07:20
62岁女性,髋关节疼痛,股骨头骨髓炎症,金乌骨通胶囊无效。
28
2024-11-19 00:07:20
髋关节疼痛半年,使用过阿伦磷酸钠片,想了解纯中药治疗建议。
5
2024-11-19 00:07:20
妈妈55岁,髋关节疼痛,想咨询甲钴胺片是否适用。
45
2024-11-19 00:07:20
54岁男性,大腿根疼痛20多天,服用舒筋活血片效果不佳。
49
2024-11-19 00:07:20
45岁男性患者出现髋关节痛,原因不明,询问是否可以用药缓解并寻求用药指导。
10
2024-11-19 00:07:20
髋关节酸痛,想了解治疗方法及缓解方法。
62
2024-11-19 00:07:20
屁股摔伤后髋关节和大腿疼痛,已贴膏药,夜间疼痛明显。
32
2024-11-19 00:07:20

科普文章

保髋治疗包括了内科治疗和外治疗两种。内科治疗主要是药物治疗为主,还包括物理治疗等等,三条治疗路线:第一,指的是使用抗炎镇痛消肿的药物,做这个治疗不是针对疾病本身的治疗,而是针对症状的治疗,骨头坏死对人的影响最大的是痛,痛得走不了路。第二,是活血化瘀,股骨头坏死毕竟是血管堵了,不是吃完药,原来堵断血管通了,不可能的事情。第三,是抑制骨破坏,增加骨强度,也是一个根本治疗。股骨头坏死以后,坏死的骨头强度会下降,破骨细胞会去吃这些坏死的骨头,吃完以后更软,软以后就塌陷塌,形成关节炎,关节炎痛得走不了路。

#右髋关节功能障碍#髋关节痛#右髋创伤性滑膜炎#髋关节炎
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在日常生活中,坐久以后也有可能会出现髋关节疼痛方面的临床症状。

出现了髋关节疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做骨盆 CT 检查,抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,详细的了解一下髋关节和血液方面的情况,必要时还需要完善腰椎和下肢神经方面的检查,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。

当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说髋关节周围针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

减少站立行走时间多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。出现了髋关节疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。

#股骨头脱位#左梨状肌综合征#髋关节痛
38

右侧胯骨头出现了疼痛方面的临床症状,可能是右侧髋关节周围为无菌性炎症方面的问题,也可能是髋关节周围韧带肌腱劳损所致,也可能是股骨头出现了病变所致,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致,也有梨状肌综合症的可能性在里面。

所以这个地方出现了疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做骨盆 CT 的检查,了解一下右侧髋关节和骶髂关节方面的基本情况,必要时还需要完善腰椎和右下肢神经方面的检查,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中品,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

减少站立行走时间多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到医院康复科或者是疼痛科治疗。

#腰椎间盘突出#髋关节痛
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右大胯内侧出现了疼痛方面的临床症状,可能是右侧髋关节无菌性炎症方面的问题所致,也可能是髋关节周围韧带肌腱劳损,也可能是右侧股骨头出现了病变所致,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

所以这个地方出现了疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做骨盆 CT 检查,详细的了解一下右侧髋关节,骶髂关节方面的情况,必要时还需完善腰椎和下肢神经方面的检查,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少站立行走时间,多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到当地三甲医院的康复科或者疼痛科治疗,要及时处理,以免延误病情。

#股骨病变#髋关节痛
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右侧胯骨外侧出现了疼痛方面的临床症状,可能是右侧髋关节周围无菌性炎症方面的问题,也可能是髋关节周围韧带肌腱的劳损,也可能是右侧股骨头出现了病变所致,也可能是右侧骶髂关节炎方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

所以这个地方出现了疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做骨盆 CT 的检查,了解一下右侧髋关节和骶髂关节的情况,必要时还需要完善腰椎和右下肢神经方面的检查,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到康复科或者疼痛科治疗。

#髋关节痛#右大腿肌肉拉伤
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右边屁股外侧出现了疼痛方面的临床症状,可能是右侧髋关节无菌性炎症方面的问题,也可能是髋关节周围韧带肌腱劳损所致,也可能是右侧骶髂关节炎方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。所以出现了这方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做腰椎 CT 或者磁共振,骨盆 CT,右下肢肌电图,右下肢血管彩超的检查,详细的了解一下腰椎,右侧髋关节,骶髂关节,右下肢神经血管方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其标。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

#髋关节痛
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髋关节疼痛概述

分类:

  • 感染性疼痛–感染性疼痛常为急性、局限性且严重(例如,不能负重);一般伴有发热、白细胞计数升高及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR )和 C 反应蛋白(C-reactive protein, CRP )升高
  • 炎症性疼痛–炎症性疼痛通常为慢性或隐匿性发病(短暂性滑膜炎除外,其为急性发作);可能伴有其他表现(如皮疹、指甲凹陷、葡萄膜炎),累及髋关节之外的关节,并可复发;不能负重的情况少见
  • 骨科疼痛–疼痛常局限于髋部,但可能牵涉至大腿或膝关节;可急性或隐匿性起病;活动时疼痛加重,休息时减轻;无全身症状;ESR 和 CRP 通常正常
  • 肿瘤性疼痛–其典型特点为夜间加重且与活动无关;可伴全身症状及实验室检查异常[例如,贫血、白细胞减少、血小板减少症、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH )或尿酸升高。

体格检查 — 髋痛患儿的体格检查目标在于确定疼痛是来自髋关节内还是髋关节外,是孤立病变还是全身性疾病的一个表现。髋痛的评估需要全身体格检查,重点在肌肉骨骼系统。

视诊: 髋部查体首先同时观察双侧髋,视诊时应暴露髋部。检查者应寻找骨盆、大腿及膝关节的不对称情况。

触诊: 髋关节不能直接触及,但髂前上棘、大转子或沿股骨其他部位有压痛可提示疼痛源于髋关节以外。

活动度: 在检查活动度时尽可能固定骨盆,患者膝关节屈曲 90 度并使双足“向外垂下”时,内旋的细微不对称很容易发现。髋关节伸展也最好在俯卧位进行评估。大多数有真正髋部病变的患者在内旋时会感到腹股沟或大腿痛。

实验室检查:

在疑似急性重症的情况下,如脓毒性关节炎或骨髓炎,应进行全血细胞计数(complete blood count, CBC )和分类计数、急性期反应物(如,CRP 或 ESR )检查及血培养。

X 线平片检查 — X 线平片能够鉴定骨异常。

超声检查 — 超声检查能够很好地识别少量关节积液,有助于评估炎症性关节炎,包括脓毒性关节炎或短暂性滑膜炎。

MRI — 疼痛髋关节的影像学检查中 MRI 分辨率最高。MRI 能够发现提示骨髓炎、早期 LCP 病或早期 SCFE 的骨髓改变。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
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