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启东肝癌防治研究所肛门生殖器疱疹专家

简介:

启东市人民医院/启东肝癌防治研究所是一所集医疗、科研、教学、急救、预防保健、康复为一体的现代化综合性医院,承载着几代创业者的希望,书写着现代医学的新篇章。医院是上海市第十人民医院启东医院,南通大学附属启东医院。是江苏省人民医院技术支持医院,长寿基因研究中心,卫生部肝癌早诊早治示范基地,全国肿瘤登记示范基地,中国医学科学院肿瘤医院、上海中山医院肝癌防治合作中心,为南京医科大学、南通大学医学院教学医院,江苏医药职业学院启东临床学院,南通大学附属医院住院医师规范化培训协同基地,南通市抗癌协会科普专委会主任委员单位,承担着服务启东人民健康,为启东经济社会发展提供健康保驾护航的重任,肩负着为医学教育事业培养后继优秀人才的使命。2022年医院被南通市科技局授予“南通市科普教育基地”,是获此殊荣的唯一一家公立医疗机构。医院拥有3个国家级诊疗中心:国家级胸痛中心、国家级卒中中心、国家级代谢病疾病管理中心。11个南通市临床重点专科:心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、神经内科、骨科、普外科(肝胆外科)、眼科、介入放射科、麻醉科、影像科;2个南通市临床重点建设专科:检验科、康复医学科;1个南通市临床医学中心/医学创新平台:病因室;2个南通市医学重点学科:院感感控科、耳鼻咽喉科;4个南通市医学创新团队:介入血管科、神经内科、影像科、检验科;1个南通市重点护理专科:普外科护理。医院为全国综合性医院中医药工作示范单位。2022年医院通过“国家药物临床试验机构”备案,成为南通市第一家通过备案的县级医疗机构,是南通市具有该资质的四家医疗单位之一,彰显了医疗水平和科研能力的综合实力。医院占地面积97亩,建筑面积119746.53平方米。现有编制床位1000张,职能科室21个,临床医技科室37个,年门急诊患者75多万,出院患者5.11万人次,年住院手术13200台。医院现有职工1285人,其中在职博士、博士共7名,硕士126名,高级职称256人,享受国务院政府特殊津贴3人;江苏省有突出贡献中青年专家3人;江苏省双创博士1名;江苏省“333高层次人才培养工程”3名;江苏省农村优秀中医临床人才2人;南通第六期“226工程培养对象“11名;南通市医学创新团队领军人才2名;南通市青年医学重点人才5名;启东市“东疆英才培养对象“2名。启东市“312高层次人才梯队培养计划培养对象”13名。2022年首次组织实施事业编制人员自主招聘工作,实现用人自主权的重大人事改革,鼓励在职卫技人员读研、读博,当年创下人医博士数量新高。医院以精湛医术为全市疑难、危、急、重症患者提供医疗救治,医疗内涵质量进一步提升,胸痛、卒中、创伤危急重症救治中心为急危重患者打开了“生命之门”。3.0T高场磁共振、256层螺旋CT、大型C臂数字减影血管造影机、南通地区首台新型高端直线加速器Infinity、DR-X线数字摄片机、心电数字化管理系统、智能化药房、静脉输液配置中心等100多件大中型现代化医疗设备,为临床业务开展提供了强有力的硬件保障。门诊医保服务站极大方便了参保患者,实现了让数据多跑路、群众少跑腿,慢特病备案2049例,特药国谈药双通道药品审核备案1696例,每天专人接待医保政策咨询,优质服务获得锦旗和市民点赞。学科迅猛发展,呈现出“外科微创化、内科医技化、医技介入化、专科中心化、治疗精准化”的良好态势。大力发展胃肠外科、肝胆外科、甲状腺乳腺外科、关节外科、手足外科、脊柱外科等特色亚专科,消化内镜下ERCP手术、ESD手术、胸腔镜下肺叶切除、脊柱外科微创手术、脑动脉取栓术、急诊PCI、肿瘤介入、钬激光碎石等技术,为医院的转型发展夯实基础。医院作为医共体建设龙头医院,深化医改,共建共享医共体,将糖尿病管理、呼吸慢病管理、高血压管理、前列腺癌筛查等疾病管理辐射至集团医院,以预防为主的健康理念深入人心。强化了分级诊疗的落实,疫情期间远程影像中心、远程会诊中心等八大中心发挥优势,使得百姓在家门口就能拍摄胸部CT,得到专家的诊断、报告,架起了服务百姓的医疗快速路。老年健康服务案例《守护老人一“腺”生机——关于前列腺癌早筛早诊早治的探索》喜获2022年度全国健康促进优秀案例“十佳作品”。医院搭建多专科合作平台,建成了“上海名医会诊中心”,先后与上海复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学附属第一人民医院、上海同济大学、上海胸科医院、上海东方医院、上海长征医院、上海东方肝胆外科医院等多家著名三甲医院合作,建立沪启11个专科、27位专家的合作团队,让启东百姓在家门口就享受到沪上专家的服务。2022年科研创新,成果实现新突破。全年申报各级各类科研项目58个,成功立项36项,其中南通市市级科技计划13项,南通市卫健委科研课题22项,获批科研经费数额为南通县级市第一。南通市“十四五”科教强卫工程年度考核中7个医学学科团队、7名医学重点人才均取得优异成绩,获南通卫健委资助经费数额位居南通县市前列。医院的前瞻队列项目《启东HBsAg阳性人群28年前瞻性队列研究及生物样本库的建立和应用》成功获得2022年度江苏省科学技术奖三等奖,这也是近二十年来医院作为第一完成单位,再次获得省科学技术奖。在市委市政府的大力支持下,医院引进南通大学附属医院科技处副处长陈飞担任科技副院长一职,进一步深化两院在学专科建设、人才培养、科研等方面的合作,加快打造优势专科,做大做强医院品牌,提升医院核心竞争力。展望未来,医院将在启东市委、市政府和市卫健委的正确领导下,以“党的二十大”提出的“构建优质高效的医疗卫生服务体系”为方向,牢牢把握高质量发展走在前列的要求,坚持以人民健康为中心,加快学专科建设的步伐,提升医疗服务水平和质量,不断增强群众获得感和满意度;加强紧密型医联体建设,发挥医共体龙头医院作用,深推公立医院改革,提升管理同质化与业务同质化的内涵质量;探索启东模式的癌症早筛、精细化慢病管理模式,推动预防关口在全市深度前移;全力推进互联网+医疗健康建设,以大数据中心为核心,加快与各级医疗机构信息的互联互通;加快与南通大学附属医院的深度融合,建设全新教学基地,引入专科执行主任,提升医院科教研水平,力争科研成果再创新高、国家自然科学基金零突破、“省临床重点专科”建设零突破;全力以赴做好医院复评工作,为冲刺综合性医院努力;将加快医院北区的改扩建工程,赋能医院高质量发展。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

瞿凯泉 主任医师

各种肿瘤的化疗,在肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗结合的综合治疗,特别是在鼻咽癌、肺癌、食管癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤等的诊断、综合治疗等领域具有扎实的基础知识、最新的治疗技术及丰富的临床实践经验。

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接诊量 -
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擅长:各种肿瘤的化疗,在肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗结合的综合治疗,特别是在鼻咽癌、肺癌、食管癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤等的诊断、综合治疗等领域具有扎实的基础知识、最新的治疗技术及丰富的临床实践经验。
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沈琦博 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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赵飞 主任医师

高血压,高脂血症,冠心病,心力衰竭,心律失常以及先天性心脏病的诊治,起搏器植入、冠脉支架手术,业余铁人三项和马拉松运动员,铁人三项二级裁判,心脏康复指导。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:高血压,高脂血症,冠心病,心力衰竭,心律失常以及先天性心脏病的诊治,起搏器植入、冠脉支架手术,业余铁人三项和马拉松运动员,铁人三项二级裁判,心脏康复指导。
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郁燕 副主任医师

消化科常见疾病反流性食管炎,胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,腹痛,腹泻,便秘,肠炎等

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接诊量 21
平均等待 -
擅长:消化科常见疾病反流性食管炎,胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,腹痛,腹泻,便秘,肠炎等
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邢燕飞 主治医师

擅长慢性咳嗽、呼吸道感染、支气管哮喘、肺恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等慢性疾病诊治

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平均等待 -
擅长:擅长慢性咳嗽、呼吸道感染、支气管哮喘、肺恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等慢性疾病诊治
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蔡云鹏 主治医师

色素痣,皮肤肿物切除,痤疮,瘢痕,尖锐湿疣等治疗

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接诊量 33
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擅长:色素痣,皮肤肿物切除,痤疮,瘢痕,尖锐湿疣等治疗
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患友问诊

患者出现了异物感、红肿、痒等症状,经医生诊断为肛周湿疹。医生建议使用复方黄柏液涂剂和派瑞松软膏进行治疗,并给出了一些生活上的注意事项。
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2024-11-13 08:52:30
孩子肛门处有血红色泡泡,疑为肛门受伤或感染,已使用外用痔疮软膏未见明显效果。
65
2024-11-13 08:52:30
蛲虫感染是一种常见的肠道寄生虫感染,特别是在儿童中较为普遍。症状包括肛门瘙痒、腹痛、恶心、呕吐等。治疗方法主要是使用蛲虫膏和口服药物如左旋咪唑。
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2024-11-13 08:52:30
新冠感染后咳嗽两周未愈,肛门长泡状物,乏力,喉咙痒。患者女性29岁
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2024-11-13 08:52:30
肛门和生殖器部位不适,想了解喷剂使用方法及是否有其他药物推荐。
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2024-11-13 08:52:30
肛周湿疹是一种常见的皮肤病,患者在哺乳期需要特别注意用药安全。医生根据患者的症状和既往用药史,推荐了适合哺乳期使用的药物,并给出了一系列生活和饮食建议以促进康复。
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2024-11-13 08:52:30
患者出现肛门周围皮肤破损和瘙痒,经医生询问和分析,确定为皮肤感染引起的症状。
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2024-11-13 08:52:30
我经常拉不出大便,肛门附近长了水泡,可能是痔疮,如何处理?
37
2024-11-13 08:52:30
小孩肛门有绿色水泡样物,不痛,大便正常。患者男性3岁
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2024-11-13 08:52:30
肛门附近长水泡,疑似疱疹,准备做试管移植,阴道舟状窝红肿,用药治疗无好转。患者女性37岁
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2024-11-13 08:52:30

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1924

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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