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重庆三峡中心医院,重庆三峡中心医院平湖分院,重庆三峡中心医院国医苑,重庆三峡中心医院百安分院创伤后骨质疏松专家

简介:

重庆大学附属三峡医院地处三峡库区腹心——重庆市万州区,是教育部直属大学的直属医院,始建于1929年,始初为万县市民医院,解放后,1951年更名为万县专区人民医院,1979年更名为万县地区人民医院,1993年更名为万县市中心人民医院,1998年更名为重庆三峡中心医院,2020年1月成为重庆大学附属三峡医院。是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的、全国医学学科设置最为齐全的大型综合性三级甲等医院,系全国文化医院建设的引领者、全国医院集团化发展的先行者、重庆市级区域医疗中心。建立起直控型分院区、紧密型医疗集团、松散型医院联盟有机结合的特色发展体系,辐射渝、鄂、川、陕,承担着周边23个区县2300万人口的公共医疗救治任务,年门诊诊疗人次306万,年出院人次12万,年手术台次6万。综合实力在艾力彼全国省单医院100强中排名第4位,16个专业跻身专科排行榜前30强,11项工作获选国家级医院高质量发展典型案例。创新理念建立医院核心价值体系,创新提出“三三四八”战略定位,在保持原有办院宗旨、建设发展目标、成熟完善制度不变的基础上,立足人本位医疗理念、区域核心竞争力和集团化管理模式,坚持谋发展、强内涵、求创新、惠民生,探索建立年度目标主题化、医院管理精细化、创新思路超前化、规章制度常态化、考核培训标准化、监督评价具体化、文化建设群众化、人文关怀细微化的医院科学运营模式。始终把握“三强”(强学科、强效率、强考核)医院发展主线,通过强化学科质量、学科内涵、学科特色、学科协作、学科拓展、学科地位,加快提升医院的核心竞争力;通过量化指标、明晰职责、科学实施、简化流程、注重环节等举措,并依托全方位的集成信息平台,实现工作执行的高效、快速和优质;通过制定综合目标、核心指标,开展绩效评价,推行激励机制,明确科室个人的工作目标,定期随机进行考核,确保工作任务圆满完成。创新提出“三好”(当好主任、带好队伍、管好科室)中层行为准则、“三有”(有定位、有创新、有业绩)职工工作要求,将其作为医院干部职工的行为准则,同时要求全院职工把追求卓越作为目标、把创新举措作为动力、把读书学习作为常态。规模设施医院占地面积600亩,建筑面积达50万平方米。拥有一个主院区、四个分院区。设有编制床位2859张,开放床位3150张。配备第四代达芬奇手术机器人、PET-CT、640层超高端螺旋CT、512层(后超高端)CT、64通道生命感知磁共振、双臂悬吊式平板探测器血管造影系统、医科达infinity直线加速器等万元以上设备5816台件。人才队伍现有上岗职工4137人,其中国家万人计划青年拔尖人才1人,享受国务院政府特殊津贴专家9人,高级职称人员561人,博士53人,硕士513人,博士后28人。专委会任职人数达到721人,其中国家级主委1人、副主委5人、专业组副组长2人、委员129人,省市级主委6人、副主委109人、专业组组长4人、副组长43人、委员406人。博士生导师及硕士生导师47人。学科优势拥有国家自然科学基金项目7个、国家863计划参与项目1个、国家脑防委脑卒中二级预防诊疗优化项目1个、教育部十三五规划严重创伤区域性救治体系建设项目1个、中国男科(基层)优秀品牌科室1个、国家名中医工作室2个、国家健康管理学科建设与科技创新中心1个,国家临床重点专科建设项目1个、市级医学重点学科及建设、培育项目5个、市级区域医学重点学科及建设项目6个、市级特色专科3个、市级临床重点专科及建设项目18个、市级科研机构和医学研究中心5个、市级质量控制分中心17个、市级以上救治中心和基地5个、市级名中医工作室1个。开展自体造血干细胞移植技术、夫精人工授精技术、达芬奇机器人手术、神经调控技术、胸膜主动脉夹层微创腔内修复术、脑卒中一站式CT检查技术、神经血管介入诊疗等一些列高新难技术,具有较强疑难危重症诊治能力。科教实力是国家级博士后科研工作站、国家药物临床试验机构、国家住院医师规范化培训基地(22个专业)、国家临床药师培训基地,是重庆市临床药师培训基地、重庆市护士规范化培训基地、重庆市公卫医师培训临床基地、重庆市住院医师规范化培训结业考核基地、重庆市全科医生转岗培训基地、重庆市疼痛微创介入技术培训基地、重庆市公众卫生应急技能培训示范基地、重庆市卫生适宜技术应用示范基地、重庆市出生缺陷防控临床适宜技术培训基地,是重庆大学医学院硕士研究生培养点、2所医学院校的硕士研究生联合培养点、5所医学院校的教学医院、重庆三峡库区医教协同职教集团理事单位,荣获国家科技进步奖二等奖1项、重庆市科技进步奖一等奖2项、二等奖1项、三等奖1项、重大科技成果奖1项,国家专利技术82项。文化特色充分认识到文化是医院的根和魂,是医院发展的内动力,在全国率先提出“文化融入治病,文化促进健康,文化促进医患和谐,文化促进可持续发展”的理念,积极探索医院环境、文化、医疗、保健协调发展的办院新路径,把医院建成百姓就医的大院、花园、公园、乐园及文化教育基地,打造出了全国独具特色的文化精品医院。医院始终秉承“仁爱、厚德、精医、敬业”的院训和“敬佑生命,服务健康”的宗旨,在抗击疫情、脱贫攻坚等重大民生工作中践行大医院的担当与使命,创造重庆抗击疫情“六个第一”,荣获全市脱贫攻坚记大功集体。医院所取得成绩获得了社会各界的高度认可,先后荣获“全国五一劳动奖状”、“全国文明单位”、“全国百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国人文爱心医院”等省级以上荣誉330余项。展望未来,任重而道远,医院将瞄准争创国家区域医疗中心、建成省级区域医疗中心、成为全国百强医院的目标踔厉奋进,努力朝着快速跻身国内一流高水平研究型医院行列的愿景更进一步,不断开创卫生健康事业改革发展新局面。创伤性的骨质疏松是由于外伤引起钙物质大量流失,从而出现骨质疏松的临床表现。,外伤引起钙物质大量流失,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

徐均平 主治医师

重庆大学附属三峡医院儿童保健科,毕业于石河子大学临床医学系;从事儿科工作十余年,通过了重庆市住院医师儿科专业规范化培训(3 年);曾在深圳市儿童医院进修儿童语言(语言发育迟缓、语言构音异常、口吃)相关问题;新冠疫情期间参加新冠一线救治工作;擅长:儿童常规体检、儿童行为异常、营养不良、身材矮小、性早熟、多动症、抽动障碍、语言发育迟缓、语言构音异常、口吃、步态异常相关疾病诊治。

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擅长:重庆大学附属三峡医院儿童保健科,毕业于石河子大学临床医学系;从事儿科工作十余年,通过了重庆市住院医师儿科专业规范化培训(3 年);曾在深圳市儿童医院进修儿童语言(语言发育迟缓、语言构音异常、口吃)相关问题;新冠疫情期间参加新冠一线救治工作;擅长:儿童常规体检、儿童行为异常、营养不良、身材矮小、性早熟、多动症、抽动障碍、语言发育迟缓、语言构音异常、口吃、步态异常相关疾病诊治。
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彭周杰 副主任医师

擅长儿内科、新生儿科常见病,多发病的诊治(新生儿肺炎,新生儿黄疸,新生儿腹泻,血便,乳糖不耐受、便秘、食物蛋白过敏、新生儿溶血,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿出血症,早产儿,呼吸窘迫综合征,颅内出血等及儿童支气管肺炎,哮喘,毛细支气管炎、腹泻,上呼吸道感染,过敏性咳嗽等),尤其擅长危重新生儿的抢救及新生儿机械通气技术,获万州区级科研项目3等奖1项,主持万州区科研项目1项,主持万州区新技术2项,发表SCI 论著3篇,CSCD核心库论著1篇,国家级核心期刊论文多篇。

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擅长:擅长儿内科、新生儿科常见病,多发病的诊治(新生儿肺炎,新生儿黄疸,新生儿腹泻,血便,乳糖不耐受、便秘、食物蛋白过敏、新生儿溶血,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿出血症,早产儿,呼吸窘迫综合征,颅内出血等及儿童支气管肺炎,哮喘,毛细支气管炎、腹泻,上呼吸道感染,过敏性咳嗽等),尤其擅长危重新生儿的抢救及新生儿机械通气技术,获万州区级科研项目3等奖1项,主持万州区科研项目1项,主持万州区新技术2项,发表SCI 论著3篇,CSCD核心库论著1篇,国家级核心期刊论文多篇。
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牟方政 副主任医师

专业擅长:免疫性疾病及心身疾病的中西医辨证辨病调理。尤其是类风湿性关节炎、肾炎、恶性肿瘤、过敏性鼻炎、荨麻疹、易感冒,功能性胃肠病、慢性咳嗽病、失眠症、焦虑抑郁状态、更年期综合症、月经病、不孕不育、高粘血症、颈肩腰腿痛等中医诊治及偏颇体质健康调理。

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擅长:专业擅长:免疫性疾病及心身疾病的中西医辨证辨病调理。尤其是类风湿性关节炎、肾炎、恶性肿瘤、过敏性鼻炎、荨麻疹、易感冒,功能性胃肠病、慢性咳嗽病、失眠症、焦虑抑郁状态、更年期综合症、月经病、不孕不育、高粘血症、颈肩腰腿痛等中医诊治及偏颇体质健康调理。
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郑胜 副主任医师

乳腺良恶性肿瘤,乳腺炎,乳房结节,副乳腺,甲状腺良恶性肿瘤,甲亢,甲状腺炎,甲状腺结节,肝胆胰脾疾病,腹部肿瘤,胆囊结石,胆囊炎,胃溃疡,胃炎,肠炎,阑尾炎,胃小肠肿瘤,结直肠肿瘤,肠梗阻,慢性便秘,痔疮,肛瘘等

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擅长:乳腺良恶性肿瘤,乳腺炎,乳房结节,副乳腺,甲状腺良恶性肿瘤,甲亢,甲状腺炎,甲状腺结节,肝胆胰脾疾病,腹部肿瘤,胆囊结石,胆囊炎,胃溃疡,胃炎,肠炎,阑尾炎,胃小肠肿瘤,结直肠肿瘤,肠梗阻,慢性便秘,痔疮,肛瘘等
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熊德明 副主任医师

肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗

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擅长:肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗
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郭强 主任医师

擅长颈肩腰腿痛的非手术治疗。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、狭窄性腱鞘炎以及脊柱源性疾病的小针刀治疗。

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擅长:擅长颈肩腰腿痛的非手术治疗。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、狭窄性腱鞘炎以及脊柱源性疾病的小针刀治疗。
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粟梅兰 主治医师

焦虑障碍,抑郁障碍,睡眠障碍,帕金森病,消化不良,头痛等疾病整治及心理治疗。

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擅长:焦虑障碍,抑郁障碍,睡眠障碍,帕金森病,消化不良,头痛等疾病整治及心理治疗。
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毕凤霞 主治医师

擅长早产儿、高危儿出院后随访,生长 发育营养评估及指导,喂养困难儿童及 发育行为问题识别及干预。对身材矮 小、性早熟、孤独症谱系障碍、注意缺 陷与多动障碍有一定诊治经验。

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擅长:擅长早产儿、高危儿出院后随访,生长 发育营养评估及指导,喂养困难儿童及 发育行为问题识别及干预。对身材矮 小、性早熟、孤独症谱系障碍、注意缺 陷与多动障碍有一定诊治经验。
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王海洋 住院医师

擅长男科显微手术、阴茎延长术,阴茎增粗术,各种包皮整形术,男性会阴整形、男性勃起功能障碍、早泄、男性不育、前列腺疾病等男科常见疾病的诊治,特别对男性勃起障碍、早泄有着独到的见解

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擅长:擅长男科显微手术、阴茎延长术,阴茎增粗术,各种包皮整形术,男性会阴整形、男性勃起功能障碍、早泄、男性不育、前列腺疾病等男科常见疾病的诊治,特别对男性勃起障碍、早泄有着独到的见解
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石少玲 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

患者伤骨恢复期间,咨询医生关于营养补充的建议。
57
2024-11-20 21:32:19
患者伤筋动骨恢复中,咨询药物搭配及推荐用药。
51
2024-11-20 21:32:19
患者使用某种药品后恢复缓慢,询问用药及恢复建议。
31
2024-11-20 21:32:19
我做了手术,拆线半个月,医生建议用减张贴,但我不确定如何使用和选择尺寸,希望能得到专业的指导。患者男性1岁3个月
15
2024-11-20 21:32:19
患儿磕伤后半月余,热敷后稍有改善但仍担忧骨头受伤及蚊子叮咬后黑印处理。患者女性24岁
31
2024-11-20 21:32:19
18个月大的婴儿一个月前额磕伤,现在出现类似抬头纹的症状,询问是否可以使用多磺酸粘多糖乳膏进行治疗。
7
2024-11-20 21:32:19
患者询问关于磕伤疤痕的处理方法,想了解何时开始使用辅助产品以及如何使用。
30
2024-11-20 21:32:19
手指挫伤25天,想咨询适合的钙片和治疗方法。患者男性36岁
54
2024-11-20 21:32:19
磕伤半年,皮肤皱巴巴,用药不见好转。患者女性42岁
52
2024-11-20 21:32:19
患者因骨伤住院,寻求小分子蛋白粉的推荐及营养指导。
20
2024-11-20 21:32:19

科普文章

#骨质疏松#创伤后骨质疏松#骨质疏松严重伴疼痛
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                 骨质疏松是什么?该怎么治疗呢?
 
       骨质疏松症是中老年人发生率比较高的一种退行性病变。尤其是女性绝经后,雌激素的水平明显下降,会引起中老年女性的骨质发生钙质的大量流失,从而容易发生病理性骨折。
 
       骨质疏松需要加强宣传,因为很多患者觉得骨质疏松是一个自然老化的过程,所以医生有责任对附近的居民进行宣教,告诉广大的患者,骨质疏松是一种疾病,需要早期发现、早期治疗。其次需要基础治疗以及药物治疗,基础治疗包括对饮食的纠正,首先要合理饮食,要进食含钙、含维生素D丰富的食物,而且要进行适当的运动,在运动中要提出有重力的运动,有利于骨质疏松的防治,游泳对于骨质疏松的防治意义不是很大。还要告诉患者,需要适当的日照,要减少外出打遮阳伞以及涂防晒霜,因为用了防晒产品之后,会阻隔紫外线照射到皮肤形成维生素D,而且要减少跌倒,要告诉患者,家中要保持合适的光以及尽量少铺地毯,在卫生间需要装置把手,减少跌倒的风险。
 
        最主要的是进行药物治疗。药物治疗分为两种,第一基础治疗,就是补充充足的钙剂以及维生素D,在补充充足的钙剂和维生素D时,需要应用抑制骨吸收或者促进骨形成等药物,进行骨质疏松的治疗。骨质疏松治疗不等于仅仅单纯的补充钙剂,有很多循证医学的证据证实,补钙或者补钙以及维生素D对骨折的减少没有任何意义。所以对于老年人来说,还是要到正规的医院进行正规的诊治。
#骨质疏松#创伤后骨质疏松#骨质疏松严重伴疼痛
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                          骨质疏松症的症型有哪些呢?
 
          现在电视各种多媒体上面宣传的骨质疏松比较多,大多数都是推荐一些保健品的广告。我们知道,骨质疏松症好发于中老年人群,而且尤其是绝经后的女性比较多见。骨质疏松是骨科临床中退行性疾病里面比较常见的一种,主要是以骨质的质量下降,骨组织里面钙质流失较为严重,以及骨质组织结构的破坏等病理机制为主,从而增加了患处的骨质脆性。那么骨质疏松的典型类型有哪些?我们一起来看一下。
 
        1,原发性骨质疏松症。这里面还分三种亚类型,即老年性骨质疏松症,女性绝经后的骨质疏松症,还有特发性骨质疏松症。前两者比较好理解。老年性骨质疏松症及时,因为年纪增大原因,身体的钙质流失大于吸收的钙质量,逐渐表现为骨质疏松。而女性绝经后,因为雌激素的水平大幅下降,导致身体内的内分泌水平失衡,从而发生骨质疏松症。第三种特发性骨质疏松症,是一些比较特殊的病原因导致的骨质疏松症,临床上见的比较少。
 
        2,继发性骨质疏松症。继发性骨质疏松症就是发生在其他疾病之后产生的骨质疏松。临床上见的比较多的就是糖尿病,身体糖代谢出现了紊乱异常,对整个身体的系统产生影响。还有就是类风湿性关节炎,主要是注意了患者的关节部位产生骨质疏松。还有一个就是库欣综合症,这个是内分泌系统的紊乱疾病导致骨质疏松。
#骨质疏松#创伤后骨质疏松#骨质疏松严重伴疼痛
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骨质疏松的原理、预防方法已经简单的科普过了,现在我们说说如何去科学的补钙。目前市场上种类可以说是百家争鸣、百花齐放,液体钙、浓缩钙、颗粒钙、无机钙、有机钙、活性钙、天然钙、骨钙等。这么多该如何去选择适合自己的呢?

首先我们得知道,胎儿从母体得到的钙,有 99%用来制造骨骼,仅剩下 1%以离子钙的形式游离在血液中,叫做"血清钙"。我们抽血查的电解质里面也含有钙离子,有的人一查在正常范围,认为自己没有必要补钙,这是不对的,身体的钙主要存在骨骼里,它与血清钙是可以转换的,通俗的说就是,当你骨骼中的钙转移到血清里的时候,你抽血检查也可能是正常的,你可以再去查查例如双能 CT,就可以了解有没有骨质疏松了。

中国营养学会推荐的每日钙适宜摄入量标准为: 4-7 岁为 800mg, 11-14 岁为 1000mg, 18 岁以上为 800—1000mg。我们选择补钙其实不需要购买太贵的产品,能喝纯牛奶的话,每天 500m,有的能不能耐受的话,选择最普通的有碳酸钙片,稍微好点的含有维生素 D 的钙片,正常人都可以补充了,老年人的话,可以选择骨化三醇、双磷酸盐、降钙素等,有口服的,有喷剂,也有静脉使用的,非常方便。所以,在自测有骨质疏松风险的情况下,尽量能去医院确诊一下,然后,规律的食补和必须的药物补充,从而降低骨质疏松引起相关疾病的风险。

拒绝一切花里胡哨,科学、合理地补钙才是王道。

#骨质疏松#创伤后骨质疏松#骨质疏松严重伴疼痛#骨质疏松症
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如何才能避免或者说减少骨质疏松症的发生呢?那我们就需要两个必备的条件,良好的饮食及生活方式和适当运动。

      人随着年龄的增长,骨质中的钙质丢失会越来越快。据2018年国家卫健委官方统计,我国65岁以上人群骨质疏松患病率为32%,女性为男性的5倍,农村高于城市。那我们如何去预防呢?

      一、良好的饮食及生活方式

           首先谈谈补钙,这个话题很常见,因为广告做的好,群众都知道,但是我们都知道钙是可以通过食物或者药物补充,补充到体内之后能不能吸收就是个非常重要的问题,我们平常补充的钙需要维生素D的帮助才能吸收的,维生素D的来源有口服或者接受充足的日照。例如:儿童要求每天的户外活动不少于1小时。老年人在补钙的同时需要配合服用维生素D剂。同时我们需要避免高盐饮食、多肉饮食、节食减肥、爱喝咖啡、喜烟嗜酒。

      二、运动是预防或治疗骨质疏松的首选治疗方式,对于出现临床症状的患者再配合药物治疗定能事半功倍。

 

           运动给我们带来的好处不言而喻,长期的坚持才能达到最大的效果。

 

        最后给大家骨质疏松自测表,可以自我测试一下骨质疏松发生的风险大小,当然诊断还是需要正规的检查。

#骨质疏松#创伤后骨质疏松#骨质疏松严重伴疼痛#骨质疏松症
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随着社会老龄化,骨质疏松症的发生是不可避免的,而且逐年增加,而且这个疾病最容易被人忽视,因为有的是长期无明显症状,突然骨折后才发现的。

 

骨质疏松的主要症状:

(1)疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。

(2)脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。

(3)骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折,如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动(例如咳嗽、搬东西时)而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

根据上面的症状大部分患者首次就诊就在疼痛科或者理疗科,所有有以上症状的患者并长期持续无法改善的话,建议进行骨密度检查。

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目前进行骨密度检查有很多机器, 最准确的检测方法是:双能量X射线吸光度计。这个检查以X射线为基础,使用微量辐射来测量骨密度。另外超声骨密度检测仪也可以测量,但是准确率稍有差异,诊断准确才是治疗的前提。

#骨质疏松#创伤后骨质疏松#女性绝经期后骨质疏松
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骨质疏松症是骨科比较常见的一类疾病,并且也属于内分泌系统疾病,是因为多种原因所引起的骨骼疾病。它的定义是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变,在绝大部分的骨质疏松中,骨组织减少主要是由于骨质吸收增多所导致,最主要的临床特点为骨骼的疼痛甚至骨折为主要表现。

那么,骨质疏松症吃钙片有用吗?

  • 骨质疏松症的患者是可以吃钙片的,其中主要的钙剂包括碳酸钙 D3,钙尔奇 D 以及其他一些相关的钙制剂。
  • 中国人的饮食习惯中所含有的钙含量不能够满足骨质疏松症的患者所需要的含量。
  • 患者每天应该补充 600 到 800 毫克的钙剂才能够补充骨质疏松患者的钙流失,这其实也是最基础的补钙理论。

除了补充钙剂之外,还需要补充维生素 D,尤其是应该补充活性维生素 D,有大量的学者研究发现,维生素 D 不仅能够影响钙磷的代谢,而且对老年人的肌肉神经协调有非常重要的作用,并且对于骨质疏松的患者还应该多进行户外训练多晒太阳以促进维生素 D 的吸收,防止骨质疏松进一步恶化。

总结,骨质疏松对于钙的补充是非常重要的,所以说骨质疏松的患者应该每日补充钙剂。因此,我现在可以回答各位患者所提的问题,骨质疏松的患者可以吃钙片,并且有一定的效果!

#骨质疏松#创伤后骨质疏松#骨质疏松严重伴疼痛
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骨质疏松性骨折药物干预

(一)干预目的
骨质疏松性骨折的病理基础是骨质疏松,骨折后应积极采用规范的抗骨质疏松药物治疗,其目的是缓解疼痛,抑制急性骨丢失,提高骨量,改善骨质量,降低再骨折发生率。
(二)干预药物
1.基础药物
  • 钙剂:可改善骨矿化、减缓骨量丢失。
  • 维生素 D:可促进钙吸收,有利于骨骼健康、增加肌力、降低再骨折风险。钙剂和维生素 D 可与抗骨质疏松药物联合使用,并贯穿整个治疗过程。
2.抗骨质疏松药物
  • 抑制骨吸收类药物
    • 双膦酸盐类:可提高腰椎和髋部骨密度,降低椎体及髋部等部位再骨折发生率。
    • 选择性雌激素受体调节剂(SERMs):可选择性地作用于雌激素的靶器官,与不同形式的雌激素受体结合,发生不同的生物效应,降低骨转换至女性绝经前水平,阻止骨丢失,增加骨密度。
    • 降钙素类:可抑制破骨细胞生物活性、减少破骨细胞数量,对骨质疏松性骨折后的急性骨丢失和疼痛有较好的治疗作用;主要包括鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等。
    • 雌激素:能抑制骨转换、阻止骨量丢失,可提高椎体和髋部骨密度。绝经后骨质疏松性骨折患者建议在专科医生指导下个体化运用。
  • 促进骨形成类药物
    • 重组人甲状旁腺激素片段 1⁃34(rhPTH1⁃34):具有增加成骨细胞分泌胶原、促进骨基质形成及其矿化、促进骨形成、改善骨重建的作用,可有效增加骨密度,显著降低绝经后妇女椎体和非椎体骨折风险。
  • 活性维生素 D 类
    • 主要包括骨化三醇及其类似物——阿法骨化醇,适用于绝经后骨质疏松症,但不推荐作为日常补充。老年人、肾功能不健全及 1α羟化酶缺乏患者建议补充活性维生素 D。
  • 维生素 K 类
    • 四烯甲萘醌可促进骨形成、抑制骨吸收、提高骨量,可降低骨质疏松性骨折再骨折发生率。
  • 中成药
    • 人工虎骨粉、异黄酮类及淫羊藿类复合物等中成药对骨质疏松性骨折患者有减轻疼痛、提高骨密度的疗效。
干预注意事项
1.干预疗程
双膦酸盐类药物疗程一般为 3~5 年,而后再根据治疗后骨代谢指标改变、再骨折风险程度改变决定“继续用药”或“停药观察(药物假期)”。rhPTH1⁃34 使用不超过 2 年。激素类和生物制剂类药物一旦停用,其疗效即消退,需序贯其他治疗。雌激素和选择性雌激素受体调节剂尚无明确疗程限定,使用时间可根据治疗效果确定。
2.随访和评估
  • 使用抗骨质疏松药物干预后,应保持定期随访,了解并处理不良反应、骨折愈合情况、临床症状改善情况、再骨折预防实施情况等。
  • 抗骨质疏松治疗效果,早期可观察骨转换指标,如 P1NP 和 S⁃CTX 的改变,并帮助提高干预依从性。抗骨质疏松治疗 1 年后,可比较双能 X 线骨密度是否超过最小有意义变化值,以评估疗效。

3.药物转换

骨质疏松性骨折康复与并发症预防

骨质疏松性骨折,尤其是脊柱和髋部骨折,常见的并发症包括静脉血栓形成、肺部感染、褥疮、泌尿系感染、心脑血管意外等,严重者甚至可导致死亡,远期还可能残留疼痛和肢体功能障碍。除与相关专业医生协作开展并发症防治外,骨折后及手术后尽早指导患者进行适当的康复锻炼,对于并发症的预防和骨折远期疗效的提高有重要帮助。骨质疏松性骨折患者的康复治疗既要遵循一般骨折的康复规律,又要考虑到患者骨质量差和骨折愈合缓慢的特点,可根据具体情况采用多种康复措施,例如:疼痛管理、饮食及生活习惯指导、运动康复、康复辅具的使用、骨质疏松健康知识教育、中医药康复等,可在康复科医生协助下完成。
#骨质疏松#创伤后骨质疏松#骨质疏松严重伴疼痛
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轻度的骨质疏松可无明显症状,随着病情的进展,患者感觉到乏力,腰背容易疼痛,甚至全身骨痛。跌倒、摔落时,更容易发生骨折。严重骨质疏松还可导致身体出现驼背等变形情况。

典型症状

  • 乏力: 容易疲劳,劳累后加重,负重能力下降甚至无法负重。
  • 骨痛: 以腰背部疼痛多见,也可出现全身骨痛。疼痛多为弥散性,没有固定的痛点。疼痛通常在姿势改变时、长时间行走后、夜间或负重活动时加重,甚至出现活动受限。
  • 脊柱变形: 比如脊柱变形,严重骨质疏松引起的椎体压缩骨折可使身高变矮、驼背等脊柱畸形,甚至影响心肺功能。严重的腰椎的压缩骨折,也会牵连到腹部脏器,出现便秘、腹胀等。
  • 骨折: 即脆性骨折,在轻微外伤或日常活动时容易出现骨折,好发于胸腰椎,其次为髋部、前臂远端、其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。骨折发生后,再次骨折的几率明显提升。
  • 特发性青少年型: 除了比较典型的症状外,发病期间会突然生长停滞,容易多发骨折,之后疾病自然缓解。

伴随症状

骨质疏松严重时可导致胸椎变形,严重者可压迫心肺,出现循环、呼吸系统的功能异常,如驼背患者,常常伴发心悸、胸闷气短、呼吸困难,肺活量下降等心肺症状。

骨骼畸形导致周围皮肤被迫褶皱,褶皱处多汗潮湿,极易滋生细菌,出现瘙痒甚至糜烂。长期卧床者还易产生褥疮。

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骨质疏松已经是当今社会不可忽略的一个问题了,随着老龄化社会的加速,很多老年人都出现了骨质疏松的症状,不单单是老年人容易出现骨质疏松,产妇也是骨质疏松的一个庞大的群体,我们今天所讲的主要是产后骨质疏松应该注意的事项,那产妇出现骨质疏松的原因有很多,我们应该采取有效的方法来预防产后骨质疏松的发生与发展。

产后骨质疏松的病因和预防方法:

  • 产后的妇女需要对婴儿进行哺乳,因为母乳中含有各种营养成分以及钙质,这些营养成分对胎儿的生长有着至关重要的作用,但是对于哺乳的妇女来说,每天要分泌出几百毫升,甚至更多的乳汁,只有这样才能够满足婴儿日常营养的需求,这样一来,产妇体内的大量的钙质就会流失,如果不能及时补充,可能就会导致骨质疏松的发生与发展。
  • 产后妇女一定要积极的预防骨质疏松的发生,第一,要自己补充足够的钙剂,比如钙尔奇 d,碳酸钙 d3,以及多维生素的补充,可以适当的喝一些奶类,并且补充维生素 d,多晒太阳等方法来预防骨质疏松。并且应该在孕期就开始补钙以及补维生素 d 治疗。

总结:

产后人群是发生骨质疏松的高发人群,一旦患者出现腰酸背痛,骨骼疼痛等症状,应该及时的就诊,进行相关的检查,一旦确定为骨质疏松或者骨质疏松前期,就应该马上采取治疗,不可忽视!

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骨质疏松是当今社会比较常见的一类疾病,骨质疏松已经成为我国社会目前来说对重要疾病之一,因为我国社会已经进入了老龄化社会,年龄越大发生骨质疏松的风险就越大,不单单在于老年人群有骨质疏松的发生,对于妊娠期以及产后妇女也多见于骨质疏松的发生,所以,预防骨质疏松是一个非常重要的事情。

 
那既然骨质疏松比较常见,我们应该做什么相关的检查能够检测出来骨质疏松呢?今天我们就来讲一下骨质疏松,应该做什么检查?怎么检测?
 
第一,首先是抽血的检查,抽血的检查包括血钙,血磷,血碱性磷酸酶,尿磷,血浆骨钙素,尿钙等等!因为这些检查的异常与否,关系到是否发生骨质疏松,所以骨质疏松,应该进行相关的这样的检查。
 
第二,放射线的检查,其中包括 x 线是最为基本的检查,主要的表现为皮肤变薄,骨小梁减少或变细,出现稀疏萎缩类骨质层不厚,以脊柱和骨盆最为明显,另外,骨密度的检查是临床诊断骨质疏松最为重要的检查项目。
 
第三,除了以上的检查,近些年又出现一些非常先进的技术,应用在骨质疏松的检查中,比如骨密度仪确定,螺旋 ct 以及放射光密度测量等方法,甚至还有必要时需要进行骨质的穿刺来确定骨质的含量,来确定是否存在骨质疏松。
 
总结,骨质疏松的测量方法现在都很多,选择一种适合自己的方法,来筛查骨质疏松,尽早进行干预治疗,以免因骨质疏松而出现骨折等相关症状!
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