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重庆三峡中心医院,重庆三峡中心医院平湖分院,重庆三峡中心医院国医苑,重庆三峡中心医院百安分院脾肾阳虚证专家

简介:

重庆大学附属三峡医院地处三峡库区腹心——重庆市万州区,是教育部直属大学的直属医院,始建于1929年,始初为万县市民医院,解放后,1951年更名为万县专区人民医院,1979年更名为万县地区人民医院,1993年更名为万县市中心人民医院,1998年更名为重庆三峡中心医院,2020年1月成为重庆大学附属三峡医院。是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的、全国医学学科设置最为齐全的大型综合性三级甲等医院,系全国文化医院建设的引领者、全国医院集团化发展的先行者、重庆市级区域医疗中心。建立起直控型分院区、紧密型医疗集团、松散型医院联盟有机结合的特色发展体系,辐射渝、鄂、川、陕,承担着周边23个区县2300万人口的公共医疗救治任务,年门诊诊疗人次306万,年出院人次12万,年手术台次6万。综合实力在艾力彼全国省单医院100强中排名第4位,16个专业跻身专科排行榜前30强,11项工作获选国家级医院高质量发展典型案例。创新理念建立医院核心价值体系,创新提出“三三四八”战略定位,在保持原有办院宗旨、建设发展目标、成熟完善制度不变的基础上,立足人本位医疗理念、区域核心竞争力和集团化管理模式,坚持谋发展、强内涵、求创新、惠民生,探索建立年度目标主题化、医院管理精细化、创新思路超前化、规章制度常态化、考核培训标准化、监督评价具体化、文化建设群众化、人文关怀细微化的医院科学运营模式。始终把握“三强”(强学科、强效率、强考核)医院发展主线,通过强化学科质量、学科内涵、学科特色、学科协作、学科拓展、学科地位,加快提升医院的核心竞争力;通过量化指标、明晰职责、科学实施、简化流程、注重环节等举措,并依托全方位的集成信息平台,实现工作执行的高效、快速和优质;通过制定综合目标、核心指标,开展绩效评价,推行激励机制,明确科室个人的工作目标,定期随机进行考核,确保工作任务圆满完成。创新提出“三好”(当好主任、带好队伍、管好科室)中层行为准则、“三有”(有定位、有创新、有业绩)职工工作要求,将其作为医院干部职工的行为准则,同时要求全院职工把追求卓越作为目标、把创新举措作为动力、把读书学习作为常态。规模设施医院占地面积600亩,建筑面积达50万平方米。拥有一个主院区、四个分院区。设有编制床位2859张,开放床位3150张。配备第四代达芬奇手术机器人、PET-CT、640层超高端螺旋CT、512层(后超高端)CT、64通道生命感知磁共振、双臂悬吊式平板探测器血管造影系统、医科达infinity直线加速器等万元以上设备5816台件。人才队伍现有上岗职工4137人,其中国家万人计划青年拔尖人才1人,享受国务院政府特殊津贴专家9人,高级职称人员561人,博士53人,硕士513人,博士后28人。专委会任职人数达到721人,其中国家级主委1人、副主委5人、专业组副组长2人、委员129人,省市级主委6人、副主委109人、专业组组长4人、副组长43人、委员406人。博士生导师及硕士生导师47人。学科优势拥有国家自然科学基金项目7个、国家863计划参与项目1个、国家脑防委脑卒中二级预防诊疗优化项目1个、教育部十三五规划严重创伤区域性救治体系建设项目1个、中国男科(基层)优秀品牌科室1个、国家名中医工作室2个、国家健康管理学科建设与科技创新中心1个,国家临床重点专科建设项目1个、市级医学重点学科及建设、培育项目5个、市级区域医学重点学科及建设项目6个、市级特色专科3个、市级临床重点专科及建设项目18个、市级科研机构和医学研究中心5个、市级质量控制分中心17个、市级以上救治中心和基地5个、市级名中医工作室1个。开展自体造血干细胞移植技术、夫精人工授精技术、达芬奇机器人手术、神经调控技术、胸膜主动脉夹层微创腔内修复术、脑卒中一站式CT检查技术、神经血管介入诊疗等一些列高新难技术,具有较强疑难危重症诊治能力。科教实力是国家级博士后科研工作站、国家药物临床试验机构、国家住院医师规范化培训基地(22个专业)、国家临床药师培训基地,是重庆市临床药师培训基地、重庆市护士规范化培训基地、重庆市公卫医师培训临床基地、重庆市住院医师规范化培训结业考核基地、重庆市全科医生转岗培训基地、重庆市疼痛微创介入技术培训基地、重庆市公众卫生应急技能培训示范基地、重庆市卫生适宜技术应用示范基地、重庆市出生缺陷防控临床适宜技术培训基地,是重庆大学医学院硕士研究生培养点、2所医学院校的硕士研究生联合培养点、5所医学院校的教学医院、重庆三峡库区医教协同职教集团理事单位,荣获国家科技进步奖二等奖1项、重庆市科技进步奖一等奖2项、二等奖1项、三等奖1项、重大科技成果奖1项,国家专利技术82项。文化特色充分认识到文化是医院的根和魂,是医院发展的内动力,在全国率先提出“文化融入治病,文化促进健康,文化促进医患和谐,文化促进可持续发展”的理念,积极探索医院环境、文化、医疗、保健协调发展的办院新路径,把医院建成百姓就医的大院、花园、公园、乐园及文化教育基地,打造出了全国独具特色的文化精品医院。医院始终秉承“仁爱、厚德、精医、敬业”的院训和“敬佑生命,服务健康”的宗旨,在抗击疫情、脱贫攻坚等重大民生工作中践行大医院的担当与使命,创造重庆抗击疫情“六个第一”,荣获全市脱贫攻坚记大功集体。医院所取得成绩获得了社会各界的高度认可,先后荣获“全国五一劳动奖状”、“全国文明单位”、“全国百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国人文爱心医院”等省级以上荣誉330余项。展望未来,任重而道远,医院将瞄准争创国家区域医疗中心、建成省级区域医疗中心、成为全国百强医院的目标踔厉奋进,努力朝着快速跻身国内一流高水平研究型医院行列的愿景更进一步,不断开创卫生健康事业改革发展新局面。。

徐均平 主治医师

重庆大学附属三峡医院儿童保健科,毕业于石河子大学临床医学系;从事儿科工作十余年,通过了重庆市住院医师儿科专业规范化培训(3 年);曾在深圳市儿童医院进修儿童语言(语言发育迟缓、语言构音异常、口吃)相关问题;新冠疫情期间参加新冠一线救治工作;擅长:儿童常规体检、儿童行为异常、营养不良、身材矮小、性早熟、多动症、抽动障碍、语言发育迟缓、语言构音异常、口吃、步态异常相关疾病诊治。

好评 100%
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擅长:重庆大学附属三峡医院儿童保健科,毕业于石河子大学临床医学系;从事儿科工作十余年,通过了重庆市住院医师儿科专业规范化培训(3 年);曾在深圳市儿童医院进修儿童语言(语言发育迟缓、语言构音异常、口吃)相关问题;新冠疫情期间参加新冠一线救治工作;擅长:儿童常规体检、儿童行为异常、营养不良、身材矮小、性早熟、多动症、抽动障碍、语言发育迟缓、语言构音异常、口吃、步态异常相关疾病诊治。
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牟方政 副主任医师

专业擅长:免疫性疾病及心身疾病的中西医辨证辨病调理。尤其是类风湿性关节炎、肾炎、恶性肿瘤、过敏性鼻炎、荨麻疹、易感冒,功能性胃肠病、慢性咳嗽病、失眠症、焦虑抑郁状态、更年期综合症、月经病、不孕不育、高粘血症、颈肩腰腿痛等中医诊治及偏颇体质健康调理。

好评 99%
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擅长:专业擅长:免疫性疾病及心身疾病的中西医辨证辨病调理。尤其是类风湿性关节炎、肾炎、恶性肿瘤、过敏性鼻炎、荨麻疹、易感冒,功能性胃肠病、慢性咳嗽病、失眠症、焦虑抑郁状态、更年期综合症、月经病、不孕不育、高粘血症、颈肩腰腿痛等中医诊治及偏颇体质健康调理。
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彭周杰 副主任医师

擅长儿内科、新生儿科常见病,多发病的诊治(新生儿肺炎,新生儿黄疸,新生儿腹泻,血便,乳糖不耐受、便秘、食物蛋白过敏、新生儿溶血,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿出血症,早产儿,呼吸窘迫综合征,颅内出血等及儿童支气管肺炎,哮喘,毛细支气管炎、腹泻,上呼吸道感染,过敏性咳嗽等),尤其擅长危重新生儿的抢救及新生儿机械通气技术,获万州区级科研项目3等奖1项,主持万州区科研项目1项,主持万州区新技术2项,发表SCI 论著3篇,CSCD核心库论著1篇,国家级核心期刊论文多篇。

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擅长:擅长儿内科、新生儿科常见病,多发病的诊治(新生儿肺炎,新生儿黄疸,新生儿腹泻,血便,乳糖不耐受、便秘、食物蛋白过敏、新生儿溶血,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿出血症,早产儿,呼吸窘迫综合征,颅内出血等及儿童支气管肺炎,哮喘,毛细支气管炎、腹泻,上呼吸道感染,过敏性咳嗽等),尤其擅长危重新生儿的抢救及新生儿机械通气技术,获万州区级科研项目3等奖1项,主持万州区科研项目1项,主持万州区新技术2项,发表SCI 论著3篇,CSCD核心库论著1篇,国家级核心期刊论文多篇。
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熊德明 副主任医师

肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗

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擅长:肿瘤放疗、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗
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郑胜 副主任医师

乳腺良恶性肿瘤,乳腺炎,乳房结节,副乳腺,甲状腺良恶性肿瘤,甲亢,甲状腺炎,甲状腺结节,肝胆胰脾疾病,腹部肿瘤,胆囊结石,胆囊炎,胃溃疡,胃炎,肠炎,阑尾炎,胃小肠肿瘤,结直肠肿瘤,肠梗阻,慢性便秘,痔疮,肛瘘等

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擅长:乳腺良恶性肿瘤,乳腺炎,乳房结节,副乳腺,甲状腺良恶性肿瘤,甲亢,甲状腺炎,甲状腺结节,肝胆胰脾疾病,腹部肿瘤,胆囊结石,胆囊炎,胃溃疡,胃炎,肠炎,阑尾炎,胃小肠肿瘤,结直肠肿瘤,肠梗阻,慢性便秘,痔疮,肛瘘等
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郭强 主任医师

擅长颈肩腰腿痛的非手术治疗。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、狭窄性腱鞘炎以及脊柱源性疾病的小针刀治疗。

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擅长:擅长颈肩腰腿痛的非手术治疗。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、狭窄性腱鞘炎以及脊柱源性疾病的小针刀治疗。
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粟梅兰 主治医师

焦虑障碍,抑郁障碍,睡眠障碍,帕金森病,消化不良,头痛等疾病整治及心理治疗。

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平均等待 30分钟
擅长:焦虑障碍,抑郁障碍,睡眠障碍,帕金森病,消化不良,头痛等疾病整治及心理治疗。
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周厚福 主治医师

从医十余年,掌握各种儿内科疾病的诊治,尤其是急危重症患儿的救治

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擅长:从医十余年,掌握各种儿内科疾病的诊治,尤其是急危重症患儿的救治
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毕凤霞 主治医师

擅长早产儿、高危儿出院后随访,生长 发育营养评估及指导,喂养困难儿童及 发育行为问题识别及干预。对身材矮 小、性早熟、孤独症谱系障碍、注意缺 陷与多动障碍有一定诊治经验。

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擅长:擅长早产儿、高危儿出院后随访,生长 发育营养评估及指导,喂养困难儿童及 发育行为问题识别及干预。对身材矮 小、性早熟、孤独症谱系障碍、注意缺 陷与多动障碍有一定诊治经验。
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王海洋 住院医师

擅长男科显微手术、阴茎延长术,阴茎增粗术,各种包皮整形术,男性会阴整形、男性勃起功能障碍、早泄、男性不育、前列腺疾病等男科常见疾病的诊治,特别对男性勃起障碍、早泄有着独到的见解

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接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:擅长男科显微手术、阴茎延长术,阴茎增粗术,各种包皮整形术,男性会阴整形、男性勃起功能障碍、早泄、男性不育、前列腺疾病等男科常见疾病的诊治,特别对男性勃起障碍、早泄有着独到的见解
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患友问诊

患者因脾肾阳虚湿热问题咨询医生,症状包括舌头白、阴囊潮湿、口臭口苦、夫妻生活时间短等。患者男性33岁
22
2024-11-15 16:30:06
患者咨询关于泌尿健康相关问题,包括尿分叉、口干、阴囊潮湿、手脚凉、大便黏腻等症状。患者男性28岁
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2024-11-15 16:30:06
患者因四肢发冷、腹泻等症状持续2.3年就诊,询问生活建议和用药建议。患者男性22岁
18
2024-11-15 16:30:06
患者因大便不成型、腰部酸痛等症状咨询医生,经询问得知患者可能有脾肾阳虚问题,医生建议尝试中药治疗并关注生活调整。患者男性25岁
32
2024-11-15 16:30:06
患者咨询关于脾肾阳虚症状的治疗与药物选择。医生提供了相关建议,包括药物治疗和生活习惯调整。
22
2024-11-15 16:30:06
患者疑似脾肾阳虚证,咨询疾病及用药相关问题。
19
2024-11-15 16:30:06
30岁患者,出现神疲乏力、畏寒易感、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状,疑似脾肾阳虚兼血瘀证。
39
2024-11-15 16:30:06
脚凉腿凉十年,尿频尿急,胃不好,萎缩性胃炎,腿麻,头发油,大便不成形。患者男性53岁
16
2024-11-15 16:30:06
患者大便不成形,肠胃饮食可,寻求中医治疗。
患者男性23岁
15
2024-11-15 16:30:06
我有头晕、腿没劲的症状,担心肝有问题,想知道是否可以开中成药?患者女性70岁
3
2024-11-15 16:30:06

科普文章

#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
71
说到脾肾阳虚,好多症状都可以联系起来。首先要明白什么情况下导致脾肾阳虚。
 
脾为后天之本,是气血生化之源。脾平素喜欢干燥的环境,特别讨厌潮湿的环境,所以一旦湿邪比较重的话,比如长期处于寒湿的环境下,经常吃生冷,油腻的食物,就会导致脾的损伤。脾一旦损伤,运化失常,就会导致脾阳虚,同时湿邪增加。这种情况常常表现为大便不成形,常常粘马桶;饮食减少,饭后腹部胀满不适;面色萎黄,疲劳乏力,怕冷,常自汗出;舌胖大,有齿痕,苔多白腻或者薄白。
 
肾为先天之本,肾阳为先天之阳,就像天上的太阳一样为人体提供热动力。腰为肾之府,肾控制人体的二便,如果肾阳不足的话,最主要的表现是怕冷,其次会表现在二便上。小便频数,或者小便少,大便溏泄,吃些寒凉的食物就会腹泻加重。同时肾阳虚还会表现在性功能上,腰酸乏力,性欲下降,男的会表现为阳痿早泄等。
 
脾肾阳虚的症状常常同时出现,因为先天后天是相互影响的。要知道阳气是人体的源动力,提供人体运动,新陈代谢的能量,一旦脾肾阳虚,人体失去了动力,整个人体都会瘫痪。人就会变的没有精神,萎靡不振,不爱运动,失去兴趣,一派阴寒的表现。
 
改变生活习惯,顾护阳气是防止脾肾阳虚的关键!不要熬夜,少吃寒凉生冷的食物,多运动锻炼身体,才能从根本上缓解脾肾阳虚的症状。
#脾肾阳虚证
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         “肾阳虚”这个词是当下比较热门的一个词汇,很多人在咨询的过程中都会问“医生,我是不是肾虚,该吃点什么药补肾壮阳”,类似问题在男科疾病的问题中出现的频率更高,那么到底什么是肾阳虚,肾阳虚一般有什么样的危害呢?想搞清楚上面两个问题,我们得知道肾阳具体有哪些功能,才能知道肾阳虚了会导致哪些功能的失调。
 
        首先,大家得知道,“肾阳虚”是一个中医的证型,西医并无此说法,由于中医的肾脏和西医的肾脏功能上是有很大差别的,所以中医所说的“肾阳虚”不能和西医的肾脏疾病等同,由于受到古代解剖技术的限制,所以中医所说的肾脏功能不单纯指西医解剖所指的肾脏,中医的肾脏是一个功能的集合体。
 
         中医认为“肾为先天之本”,所以很多先天性的疾病或体虚和肾虚是有关的,中医认为“肾主生长发育”,所以先天性肾阳虚会导致小儿生长发育的迟缓(如学会站立较晚、学会说话较晚、学会走路较晚、头发的生长较晚、牙齿的长出较晚)以及全身较软(如头颈部软、手足肌肉软等)。“肾主生殖”,所以到了青春期,如果肾阳虚会导致性器官的发育不良,性功能减退(男性可以表现为阳痿、早泄、遗精;女性可以表现为月经不调)、性欲降低甚至不孕不育。以上谈到的是先天性肾虚,肾虚也可由后天调养失当所致,比如手淫过度、性生活过度、大病久病、经常熬夜等均可导致肾阳虚,后天导致的肾阳虚同样可以出现性功能的减退;而且“肾阳为一身阳气之本”,能够温煦全身的脏腑经络,能够推动全身气血津液的运行、化生、输布,所以肾阳虚还会导致温煦、推动等功能减退,导致人体新陈代谢缓慢、怕冷明显、精神萎靡、出现一系列虚寒性表现。且中医有“肾主水”的说法,肾阳有着运化和调节全身水液代谢的作用,所以肾阳不足容易导致水液积聚于体内,比如导致水肿、痰饮,所以部分肾阳虚的人会发现一觉醒来自己眼睑浮肿或双下肢水肿了;肾阳还有促进尿液的生成和排尿的功能,所以小儿肾阳虚容易导致遗尿,成人肾阳虚容易导致尿频、小便清长。且“肾主蛰,为封藏之本”,蛰有蛰伏之义,肾阳虚会出现肾脏封藏的功能下降,导致滑精、喘气、二便失禁、多汗、白带多、崩漏(指月经淋漓不尽)、滑胎等;肾阳虚还可能导致虚火上炎,从而导致口舌生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、痤疮、失眠、便秘等。“肾其华在发”,所以肾阳虚可能导致脱发、头发无光泽。“肾在窍为耳及二阴”,所以肾阳虚可以导致耳鸣、耳聋,二阴主要指排尿和生殖器官以及拍泄粪便的器官,所以肾阳虚还可以导致腹泻,关于影响小便和性功能、生育能力,前面已经提及,此处不再赘述。“腰为肾之腑”,所以肾阳虚常导致腰酸,腰部冷痛,或腰空虚感而怕冷。
 
        上面给大家介绍了肾阳虚的一些常见的危害,当然还有一些相对少见的并未完全介绍完,不过大家一定要注意,虽然肾阳虚可以导致上面说的这些问题,但不代表出现上面的问题,一定都是肾阳虚所致。就像肾阳虚容易导致男性性功能的下降,但是男性的性功能下降并不都是肾阳虚所致,很多男性认为一旦性功能不好就需要用补肾壮阳的药,虽然可能短时间改善性功能,但是长期服用经常出现上火或加重阴虚等弊端,导致一停药就反弹甚至性功能不如吃药以前,所以出现上述情况建议还是在医生指导下用药,不要自己擅自服药,以免延误病情。一般肾阳虚在出现上面症状的同时,多伴有怕冷明显,腰膝酸软,小便清长,精神萎靡,舌质淡,苔薄白或水滑,脉沉细的表现。
 
         从西医来说,肾阳虚的表现涉及泌尿系统、生殖系统、消化系统、循环系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、五官疾病等各大系统的疾病,现代研究证实肾阳虚与下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴的功能紊乱有密切关系,现在很多研究从神经递质、病理改变、生理生化的改变方面研究了肾阳虚病变的实质。
#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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说到脾肾阳虚,好多症状都可以联系起来。首先要明白什么情况下导致脾肾阳虚。

脾为后天之本,是气血生化之源。脾平素喜欢干燥的环境,特别讨厌潮湿的环境,所以一旦湿邪比较重的话,比如长期处于寒湿的环境下,经常吃生冷,油腻的食物,就会导致脾的损伤。脾一旦损伤,运化失常,就会导致脾阳虚,同时湿邪增加。这种情况常常表现为大便不成形,常常粘马桶;饮食减少,饭后腹部胀满不适;面色萎黄,疲劳乏力,怕冷,常自汗出;舌胖大,有齿痕,苔多白腻或者薄白。

肾为先天之本,肾阳为先天之阳,就像天上的太阳一样为人体提供热动力。腰为肾之府,肾控制人体的二便,如果肾阳不足的话,最主要的表现是怕冷,其次会表现在二便上。小便频数,或者小便少,大便溏泄,吃些寒凉的食物就会腹泻加重。同时肾阳虚还会表现在性功能上,腰酸乏力,性欲下降,男的会表现为阳痿早泄等。

脾肾阳虚的症状常常同时出现,因为先天后天是相互影响的。要知道阳气是人体的源动力,提供人体运动,新陈代谢的能量,一旦脾肾阳虚,人体失去了动力,整个人体都会瘫痪。人就会变的没有精神,萎靡不振,不爱运动,失去兴趣,一派阴寒的表现。

改变生活习惯,顾护阳气是防止脾肾阳虚的关键!不要熬夜,少吃寒凉生冷的食物,多运动锻炼身体,才能从根本上缓解脾肾阳虚的症状。

        手淫是当下一个比较热门的词汇,很多年轻人对它又爱又恨,爱的是手淫能够给人带来快感,恨的是手淫过度会导致阳痿、早泄、尿频尿急、小腹不适等症状,那么我们该怎么正确认识手淫,手淫真的对人体有那么大危害吗?以及手淫导致的肾阳虚该如何调理。下面我们就上面三个问题和大家进行讨论。

 

        首先我们给大家讲讲什么是手淫?手淫是指用手或其他东西摩擦、刺激性器官以获得性快感,而非通过性交的方式。那么手淫真的对人体有那么大的危害吗?其实适度的手淫不但对身体没有危害,反而有好处,青少年由于受体内激素的影响正处于性欲比较旺盛和对性比较渴望的时期,但由于各种原因限制(比如未婚、夫妻两地分居、夫妻感情不和等)这种性需求很难完全通过正常的性交来解决,这时候手淫可能成为很多人解决性需求的方式。但是对于手淫的频率多少次合适以及手淫对人体利弊目前医学界仍有争论,一般来说手淫每周 1 次左右算比较适度的,美国和西方学者发现适度的手淫和射精可以降低前列腺炎和前列腺癌的发病率,并可一定程度的缓解男性性功能障碍(如勃起功能障碍、早泄等);但过度的手淫会引发和加重前列腺炎(手淫频繁会导致前列腺和尿道过度充血、水肿,且容易导致病原体逆行感染),并且会导致人体整体体质变差,并可能导致性功能下降、性反射不应期延长、或腰背部肌肉劳损等,而且很多人会因为手淫产生愧疚、焦虑的心理,因为愧疚、焦虑等心理变化可能导致失眠,甚至可能加重勃起不坚和早泄。对于没有性生活的女性,手淫还可能导致处女膜的破损。

 

        中医来说过度手淫会耗伤肾精,时间久了会出现“阴损及阳”,出现肾阳虚,肾阳虚常可表现为性欲降低,阳痿、早泄、遗精,畏寒怕冷,精神疲乏,口淡无味,睡眠不佳,大便稀溏,尿频、小便清长,自汗,头昏心慌,腰酸腿软等表现。

 

         对于手淫导致的肾阳虚首先需要改善生活习惯,需要控制手淫的频率、适当运动(研究显示运动可以宣泄压力和欲望,可以在改善体质的同时减少对手淫的依赖)、不要忍精不射和憋尿(容易加重前列腺炎)、射精后排尿并清洁阴部(射精后排尿可以帮助清洁尿道,排出残余精液,防止精液反流产生刺激性物质导致前列腺炎;清洁阴部可以防止病原体感染)、不要熬夜(熬夜会导致机体免疫力降低)、少吃辛辣油腻刺激性食物(会加重前列腺炎)、避免久坐(容易造成局部血流不畅,前列腺充血水肿而加重前列腺炎)。

 

         对于轻度肾阳虚通过以上生活调理加上食疗即可,对于中、重度肾阳虚需要配合温补肾阳的药物治疗。食疗可采用枸杞、榴莲、肉桂、海参、鲍鱼、虾、贝、韭菜、羊肉、动物肾脏及睾丸等。中成药方可选择金匮肾气丸、右归丸、复方玄驹胶囊、还少胶囊、八味肾气丸等治疗。以上药物虽然都是温补肾阳的药物,但是作用还是有一定区别的,且手淫导致的问题也不一定都是肾阳虚所致,也可能出现肾阴虚或下焦湿热等问题,所以用药最好还是在医生指导下运用。

#脾肾阳虚证
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         “肾阳虚”这个词是当下比较热门的一个词汇,很多人在咨询的过程中都会问“医生,我是不是肾虚,该吃点什么药补肾壮阳”,类似问题在男科疾病的问题中出现的频率更高,那么到底什么是肾阳虚,肾阳虚一般有什么样的危害呢?想搞清楚上面两个问题,我们得知道肾阳具体有哪些功能,才能知道肾阳虚了会导致哪些功能的失调。

        首先,大家得知道,“肾阳虚”是一个中医的证型,西医并无此说法,由于中医的肾脏和西医的肾脏功能上是有很大差别的,所以中医所说的“肾阳虚”不能和西医的肾脏疾病等同,由于受到古代解剖技术的限制,所以中医所说的肾脏功能不单纯指西医解剖所指的肾脏,中医的肾脏是一个功能的集合体。

         中医认为“肾为先天之本”,所以很多先天性的疾病或体虚和肾虚是有关的,中医认为“肾主生长发育”,所以先天性肾阳虚会导致小儿生长发育的迟缓(如学会站立较晚、学会说话较晚、学会走路较晚、头发的生长较晚、牙齿的长出较晚)以及全身较软(如头颈部软、手足肌肉软等)。“肾主生殖”,所以到了青春期,如果肾阳虚会导致性器官的发育不良,性功能减退(男性可以表现为阳痿、早泄、遗精;女性可以表现为月经不调)、性欲降低甚至不孕不育。以上谈到的是先天性肾虚,肾虚也可由后天调养失当所致,比如手淫过度、性生活过度、大病久病、经常熬夜等均可导致肾阳虚,后天导致的肾阳虚同样可以出现性功能的减退;而且“肾阳为一身阳气之本”,能够温煦全身的脏腑经络,能够推动全身气血津液的运行、化生、输布,所以肾阳虚还会导致温煦、推动等功能减退,导致人体新陈代谢缓慢、怕冷明显、精神萎靡、出现一系列虚寒性表现。且中医有“肾主水”的说法,肾阳有着运化和调节全身水液代谢的作用,所以肾阳不足容易导致水液积聚于体内,比如导致水肿、痰饮,所以部分肾阳虚的人会发现一觉醒来自己眼睑浮肿或双下肢水肿了;肾阳还有促进尿液的生成和排尿的功能,所以小儿肾阳虚容易导致遗尿,成人肾阳虚容易导致尿频、小便清长。且“肾主蛰,为封藏之本”,蛰有蛰伏之义,肾阳虚会出现肾脏封藏的功能下降,导致滑精、喘气、二便失禁、多汗、白带多、崩漏(指月经淋漓不尽)、滑胎等;肾阳虚还可能导致虚火上炎,从而导致口舌生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、痤疮、失眠、便秘等。“肾其华在发”,所以肾阳虚可能导致脱发、头发无光泽。“肾在窍为耳及二阴”,所以肾阳虚可以导致耳鸣、耳聋,二阴主要指排尿和生殖器官以及拍泄粪便的器官,所以肾阳虚还可以导致腹泻,关于影响小便和性功能、生育能力,前面已经提及,此处不再赘述。“腰为肾之腑”,所以肾阳虚常导致腰酸,腰部冷痛,或腰空虚感而怕冷。

        上面给大家介绍了肾阳虚的一些常见的危害,当然还有一些相对少见的并未完全介绍完,不过大家一定要注意,虽然肾阳虚可以导致上面说的这些问题,但不代表出现上面的问题,一定都是肾阳虚所致。就像肾阳虚容易导致男性性功能的下降,但是男性的性功能下降并不都是肾阳虚所致,很多男性认为一旦性功能不好就需要用补肾壮阳的药,虽然可能短时间改善性功能,但是长期服用经常出现上火或加重阴虚等弊端,导致一停药就反弹甚至性功能不如吃药以前,所以出现上述情况建议还是在医生指导下用药,不要自己擅自服药,以免延误病情。一般肾阳虚在出现上面症状的同时,多伴有怕冷明显,腰膝酸软,小便清长,精神萎靡,舌质淡,苔薄白或水滑,脉沉细的表现。

         从西医来说,肾阳虚的表现涉及泌尿系统、生殖系统、消化系统、循环系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、五官疾病等各大系统的疾病,现代研究证实肾阳虚与下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴的功能紊乱有密切关系,现在很多研究从神经递质、病理改变、生理生化的改变方面研究了肾阳虚病变的实质。

#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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脾肾阳虚是一种较为严重的阳虚证候,肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾阳气俱虚,温煦气化失常,推动无力,从而导致的一系列虚寒表现,称之为脾肾阳虚。

主要表现为:形寒肢冷,面色晄白,腰膝酸软,五更泄泻,下利清谷;小便不利、肢体浮肿,夜尿频多。舌淡胖或边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细无力。

中医学的经典著作《黄帝内经》谓:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”,可见阳气对于人体的重要性,在古代有很多重视阳气的医家,创制了许多行之有效的方剂,有些方子已经被制作成了中成药,这极大地方便了使用,下面我们介绍几种具有温补脾肾功效的中成药。

1、桂附地黄丸

桂附地黄丸从金贵肾气丸化裁而来,具有补肾阳的功效,适用于肾阳不足的患者。

2.右归丸

右归丸出自明代中医大家张景岳之手,是温补肾阳的代表方,主要有熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)等药物组成,适用于肾阳不足、命门火衰导致的腰膝冷痛、精神萎靡、畏寒肢冷、阳痿遗精、大便溏薄、小便清长等证候。

3.脾肾双补丸

脾肾双补丸具有健脾开胃、补肾温阳的作用,主要适用于脾肾双亏所导致的病症,主要表现为面黄肌瘦、食欲不振、体倦乏力、气短懒言等。

#脾肾阳虚证#肾阳虚
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小便无力,是不是肾虚导致的呢?答案是肯定的。当然,有的小便无力也可能是前列腺的事。但是主要原因,还是肾阳虚导致的。
 
因为阳气比较足的时候,人体内的水液代谢才会正常;当阳气比较虚弱的时候,人体内的水液就会出现代谢异常,小便也会出现无力。而中医理论上讲,肾阳是元阳,是人体阳气的根,所以肾阳虚是小便无力的主要原因。那么问题来了,小便无力,咱们中医如何调理呢?
 
首先,可以用艾灸就行辅助治疗。具体的穴位可以选用涌泉穴,足三里穴,神阙穴,中脘穴等等。每个穴位艾灸10--15分钟,隔天艾灸一次,30天为一个疗程。艾灸期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。
 
其次,可以服用中成药进行调理。比如金匮肾气丸,或者右归丸。按照说明书服用就行。
 
最后,可以通过中药汤剂调理,以温肾阳为治则,处以金匮肾气汤加味。处方如下:车前子10g,附子15g,肉桂10g,生地黄15g,山药10g,山萸肉10g,茯苓15g,泽泻10g,丹皮15g,赤芍10g,生姜15g,炙甘草15g,大枣15g。7付为一个疗程,水煎400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。
#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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脾肾阳虚在临床上是非常常见的中医内科疾病,脾肾阳虚的发生对人体会产生一些危害,包括患者会出现面色萎黄、头发干枯无色泽、大便溏泄、小便清长、四肢不温而怕冷、消化功能减退、食欲减退以及男性患者阳痿、早泄,女性患者小腹冷痛伴有月经量少夹杂血块等症状,而脾肾阳虚的患者具体应该如何进行调理?大致有以下几个方面:

饮食调理

  • 在平时的日常生活中脾肾阳虚的患者通过饮食调理是非常重要的
  • 平时可以多吃一些温脾阳、温肾阳的食物
  • 比如牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉都是有温补作用的
  • 对于脾肾阳虚有较好的缓解作用
  • 多吃一些温性的蔬菜也有助于脾肾阳虚的康复
  • 比如韭菜、山药、南瓜等

中成药调理

  • 可以服用一些中成药来调理脾肾阳虚
  • 中成药的选择包括理中丸、附子理中丸、参苓白术散、温胃舒颗粒、健脾颗粒、真武汤、五苓散、苓桂术甘汤等
  • 也可以选择一些中草药煎煮口服,其中包括党参,黄芪,茯苓,山药,白术,薏苡仁等
  • 对于脾肾阳虚的调理都是有明显作用的
  • 每日两次服用效果较好

中医理疗方法

中医理疗方法对于温肾助阳改善脾阳虚有较好的效果,适用于脾肾阳虚所引起的症状,可以选择针刺,艾灸,雷火灸,穴位贴敷等疗法,同时养成良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒、过度劳累、熬夜等!

#手术#心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
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当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分:

VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献:

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

近期再生元制药公司和赛诺菲宣布[1],欧盟委员会(EC)已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。

本次获批属于扩大适应证,新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用,以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。

嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病?

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病,会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难,很容易误诊,因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。

在对宝宝的影响上,这个病会严重影响儿童的进食能力,还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医,降低并发症,防止疾病进一步恶化。

这个新药有什么效果?安全性如何?

新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验[2]。这是一项随机双盲对照试验,主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分:

在试验的A部分,共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎,这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组,分别采用高剂量(HE)或者低剂量(LE)的皮下度普利尤单抗方案,还有一些儿童被分入安慰剂组,整个过程持续16周。 文献截图在B部分,那些完成了A试验且符合条件的患者,继续使用原来的度普利尤单抗方案,或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗,这个过程再持续36周。

这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况(判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个)。

有效性

在A部分,高剂量组的37名患者里,有25名(占68%)出现了组织学缓解情况;低剂量组31名患者中,18名(58%)有组织学缓解;而对照组34名患者中,只有1名(3%)实现组织学缓解。

 文献截图

高剂量方案和对照相比,缓解率差异达到65个百分点;低剂量方案和对照组相比,缓解率差异是55个百分点。

和对照组相比,高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者,从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况,和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。

安全性

安全性方面,度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度(详见下图)。 文献截图在A部分 接受度普利尤单抗治疗的患者(不管是高剂量还是低剂量)中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例,比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件,在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。

除了治疗食管炎,还有哪些应用?

国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]:

特应性皮炎

度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎(AD)成人和儿童患者,这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制,或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用,也可单独使用。

哮喘

度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。

使用限制:度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉

度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)成人和儿童患者的附加维持治疗。

嗜酸性食管炎

度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎(EoE)成人和儿童患者。

结节性痒疹

度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹(PN)成人患者。

慢性阻塞性肺疾病

度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)成人患者的附加维持治疗。参考文献:

1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis

2.Chehade M, Dellon ES, Spergel JM, Collins MH, Rothenberg ME, Pesek RD, Hirano I, Liu R, Laws E, Mortensen E, Martincova R, Shabbir A, McCann E, Kamal MA, Kosloski MP, Hamilton JD, Samuely C, Lim WK, Wipperman MF, Farrell A, Patel N, Yancopoulos GD, Glotfelty L, Maloney J. Dupilumab for Eosinophilic Esophagitis in Patients 1 to 11 Years of Age. N Engl J Med. 2024 Jun 27;390(24):2239-2251. doi: 10.1056/NEJMoa2312282. PMID: 38924731.

3.国家药品监督管理局药品审评中心

4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024

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