重庆大学附属三峡医院地处三峡库区腹心——重庆市万州区,是教育部直属大学的直属医院,始建于1929年,始初为万县市民医院,解放后,1951年更名为万县专区人民医院,1979年更名为万县地区人民医院,1993年更名为万县市中心人民医院,1998年更名为重庆三峡中心医院,2020年1月成为重庆大学附属三峡医院。是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的、全国医学学科设置最为齐全的大型综合性三级甲等医院,系全国文化医院建设的引领者、全国医院集团化发展的先行者、重庆市级区域医疗中心。建立起直控型分院区、紧密型医疗集团、松散型医院联盟有机结合的特色发展体系,辐射渝、鄂、川、陕,承担着周边23个区县2300万人口的公共医疗救治任务,年门诊诊疗人次306万,年出院人次12万,年手术台次6万。综合实力在艾力彼全国省单医院100强中排名第4位,16个专业跻身专科排行榜前30强,11项工作获选国家级医院高质量发展典型案例。创新理念建立医院核心价值体系,创新提出“三三四八”战略定位,在保持原有办院宗旨、建设发展目标、成熟完善制度不变的基础上,立足人本位医疗理念、区域核心竞争力和集团化管理模式,坚持谋发展、强内涵、求创新、惠民生,探索建立年度目标主题化、医院管理精细化、创新思路超前化、规章制度常态化、考核培训标准化、监督评价具体化、文化建设群众化、人文关怀细微化的医院科学运营模式。始终把握“三强”(强学科、强效率、强考核)医院发展主线,通过强化学科质量、学科内涵、学科特色、学科协作、学科拓展、学科地位,加快提升医院的核心竞争力;通过量化指标、明晰职责、科学实施、简化流程、注重环节等举措,并依托全方位的集成信息平台,实现工作执行的高效、快速和优质;通过制定综合目标、核心指标,开展绩效评价,推行激励机制,明确科室个人的工作目标,定期随机进行考核,确保工作任务圆满完成。创新提出“三好”(当好主任、带好队伍、管好科室)中层行为准则、“三有”(有定位、有创新、有业绩)职工工作要求,将其作为医院干部职工的行为准则,同时要求全院职工把追求卓越作为目标、把创新举措作为动力、把读书学习作为常态。规模设施医院占地面积600亩,建筑面积达50万平方米。拥有一个主院区、四个分院区。设有编制床位2859张,开放床位3150张。配备第四代达芬奇手术机器人、PET-CT、640层超高端螺旋CT、512层(后超高端)CT、64通道生命感知磁共振、双臂悬吊式平板探测器血管造影系统、医科达infinity直线加速器等万元以上设备5816台件。人才队伍现有上岗职工4137人,其中国家万人计划青年拔尖人才1人,享受国务院政府特殊津贴专家9人,高级职称人员561人,博士53人,硕士513人,博士后28人。专委会任职人数达到721人,其中国家级主委1人、副主委5人、专业组副组长2人、委员129人,省市级主委6人、副主委109人、专业组组长4人、副组长43人、委员406人。博士生导师及硕士生导师47人。学科优势拥有国家自然科学基金项目7个、国家863计划参与项目1个、国家脑防委脑卒中二级预防诊疗优化项目1个、教育部十三五规划严重创伤区域性救治体系建设项目1个、中国男科(基层)优秀品牌科室1个、国家名中医工作室2个、国家健康管理学科建设与科技创新中心1个,国家临床重点专科建设项目1个、市级医学重点学科及建设、培育项目5个、市级区域医学重点学科及建设项目6个、市级特色专科3个、市级临床重点专科及建设项目18个、市级科研机构和医学研究中心5个、市级质量控制分中心17个、市级以上救治中心和基地5个、市级名中医工作室1个。开展自体造血干细胞移植技术、夫精人工授精技术、达芬奇机器人手术、神经调控技术、胸膜主动脉夹层微创腔内修复术、脑卒中一站式CT检查技术、神经血管介入诊疗等一些列高新难技术,具有较强疑难危重症诊治能力。科教实力是国家级博士后科研工作站、国家药物临床试验机构、国家住院医师规范化培训基地(22个专业)、国家临床药师培训基地,是重庆市临床药师培训基地、重庆市护士规范化培训基地、重庆市公卫医师培训临床基地、重庆市住院医师规范化培训结业考核基地、重庆市全科医生转岗培训基地、重庆市疼痛微创介入技术培训基地、重庆市公众卫生应急技能培训示范基地、重庆市卫生适宜技术应用示范基地、重庆市出生缺陷防控临床适宜技术培训基地,是重庆大学医学院硕士研究生培养点、2所医学院校的硕士研究生联合培养点、5所医学院校的教学医院、重庆三峡库区医教协同职教集团理事单位,荣获国家科技进步奖二等奖1项、重庆市科技进步奖一等奖2项、二等奖1项、三等奖1项、重大科技成果奖1项,国家专利技术82项。文化特色充分认识到文化是医院的根和魂,是医院发展的内动力,在全国率先提出“文化融入治病,文化促进健康,文化促进医患和谐,文化促进可持续发展”的理念,积极探索医院环境、文化、医疗、保健协调发展的办院新路径,把医院建成百姓就医的大院、花园、公园、乐园及文化教育基地,打造出了全国独具特色的文化精品医院。医院始终秉承“仁爱、厚德、精医、敬业”的院训和“敬佑生命,服务健康”的宗旨,在抗击疫情、脱贫攻坚等重大民生工作中践行大医院的担当与使命,创造重庆抗击疫情“六个第一”,荣获全市脱贫攻坚记大功集体。医院所取得成绩获得了社会各界的高度认可,先后荣获“全国五一劳动奖状”、“全国文明单位”、“全国百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国人文爱心医院”等省级以上荣誉330余项。展望未来,任重而道远,医院将瞄准争创国家区域医疗中心、建成省级区域医疗中心、成为全国百强医院的目标踔厉奋进,努力朝着快速跻身国内一流高水平研究型医院行列的愿景更进一步,不断开创卫生健康事业改革发展新局面。睡眠障碍是一种患病率高、机制复杂的睡眠疾病。概念范围涉及较广,既包含睡眠时间异常、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、慢性失眠等疾病症状,也包含睡眠中出现的异常行为。,研究证实,基因掌控哺乳动物的睡眠,并影响脑内神经递质和激素的变化。与遗传、基因密切相关的睡眠障碍疾病主要包括Smith-Magenis综合征、致死性家族性失眠症(FFI)、发作性睡病(NRL)和家族性睡眠期提前综合征(FASPS)等。 瘙痒、疼痛、疲劳或兴奋等,可能会引起睡眠障碍。 酒精、咖啡、茶叶、甲状腺素、可卡因、皮质激素和抗帕金森病药物对睡眠有干扰作用。一些药物的撤药反应可引起失眠。 躯体疾病如心血管疾病、瘙痒、疼痛等,可能导致睡眠障碍。,脑,苯二氮䓬类 这类药物应用广泛,但有一定依赖性,有一定的抑制呼吸作用,对于有严重躯体疾病者慎用。 有胎儿致畸作用,孕妇禁用,哺乳期妇女应慎用。 突然停药可能发生撤药症状(如病情恶化、失眠、呕吐等),应逐渐减量。 严重的精神抑郁患者用药可能使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。 第三代镇静催眠药 近些年来,临床上逐渐提倡选用第三代镇静催眠药。该类药物具有成瘾性小,不抑制呼吸,半衰期短的优势。 对于一些伴有情绪不良的患者,也可选用小剂量具有镇静作用的抗抑郁药物如曲唑酮、米氮平等。 应用催眠药可暂时性缓解睡眠障碍,但长期应用可导致依赖、作用丧失和药源性失眠。对于存在呼吸暂停综合征的患者,用药可增加发作次数、时间及严重性。 用药提醒:精神类药品为处方药,需要在医生指导下严格按医嘱使用。用药期间不要从事驾驶、操作危险机械或精密仪器,以免对自己及他人造成身体伤害。,抑郁症 一般的抑郁症患者常伴有失眠等睡眠问题,常表现为整夜不能深睡且有多次觉醒、早醒,夜间烦躁,白天感疲乏、淡漠。 抑郁症患者的情绪症状更为明显、突出,睡眠障碍患者通常无严重的抑郁情绪。 焦虑症 焦虑症患者的特点为入睡困难,躺在床上担忧问题。睡眠多为间断性,常伴有不愉快的梦境体验,可有夜惊或梦魇。 焦虑症患者的情绪症状更为明显、突出,睡眠障碍患者通常无严重的焦虑情绪。 精神分裂症 急性发作期常有失眠及频繁惊醒,精神检查有错觉、幻觉、思维异常等精神症状。 睡眠障碍患者不存在幻觉、妄想等精神病性症状。 继发性失眠 躯体疾病所致发热、疼痛、心肺功能不全等症状,或药物等可引起失眠。失眠常发生于躯体疾病之后,并与躯体疾病症状的出现或服用药物在时间上有联系,随着症状的好转或停用有关药物,失眠可以好转。 环境因素性失眠常有生活或工作环境的变化作为诱因。,无,医生通过主观评估方法与客观评估方法进行检查并诊断。 主观评估方法 临床症状:如睡眠时间、睡眠质量、睡眠中是否有异常行为等。 诱发因素:如疾病影响、药物使用、情绪波动等。 客观评估方法 体格检查。 睡眠评估量表(匹兹堡睡眠指数量表等)。 多导睡眠图等。,。