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华中科技大学同济医学院痴呆状态专家

简介:

沧桑砺洗,文脉流传。武汉市中心医院始建于1880年,其前身为汉口天主堂医院;跨越三个世纪,历经140余年的建设发展,已成为一所融医疗、科研、教学、预防、培训为一体的大型现代化三级甲等医院。医院现有南京路院区、后湖院区、杨春湖院区(洪山区人民医院),为武汉市心血管病医院。医院开放床位3961张,年门急诊量300万人次,年出院病人17.5万人次。主要业务指标多年位居湖北省大型医院前列,跻身中国顶级医院100强。其中,武汉市中心医院杨春湖院区(洪山区人民医院)于2023年8月全面开放门诊及住院医疗服务。新院区致力于打造国内一流的数智医院,打造数字化就医管家,为患者提供院内院外、线上线下全流程就医智能导航服务;设立数智化运营管理中心,开设全省首个“库发一体”智慧药房、智慧病房、智慧物流,将数字化、智慧化融入服务全流程,增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。医院人才辈出,医院现有职工4800余人,中高级职称2500余人,博士、硕士1400余人。享受国务院特殊津贴专家10人,省、市各级专项津贴专家15人,一大批专家在各专业学会担任要职。拥有中部医疗服务中心2个,省级临床重点专科41个,市级临床重点专科47个,5个学科入围STEM全国百强榜,形成了以“心血管疾病诊疗中心、肿瘤诊疗中心、妇科疾病诊疗中心、糖尿病诊疗中心”四大中心为龙头的重点专学科群,学科建设和综合实力位居全省第一方阵。医院不断推进医学技术创新,加速向国内一流医学中心迈进。拥有胸痛中心、房颤中心、创伤中心、国家高级卒中中心,建立了快速高效的院前院内一体化救治绿色通道。率先开展“舒适化医疗”,成立全省首家“无痛诊疗中心”;以疾病为链条,打造专病中心,推行多学科MDT诊疗,获批超声医学工程国家重点实验室研究中心、肠功能障碍与肠道微生态诊疗中心、武汉市慢性意识障碍诊疗中心,打造睡眠医学中心、放射介入中心、日间诊疗中心、生殖医学中心、健康管理中心,充分满足患者多层次、多元化健康需求。医院技术精湛、设备先进。入选国家级首批罕见病诊疗协作网,实现全国市级医院开展TAVI手术零的突破;“一站式”房颤射频消融+左心耳封堵术、心脏介入手术、多瓣膜置换术、大血管复合手术,血管介入技术、精细化放疗、3D腔镜技术、放射性粒子植入技术等各类技术与国际同步。医院拥有武汉市属医院首家复合手术室、PET-CT、256排CT、双源炫速CT、生命感知矩阵3.0T磁共振、全幅DR成像系统、高端落地式血管造影系统等大型设备,装备水平位居华中地区前列。为促进医防融合,医院在全省首推智慧化全程血糖管理、血压管理等慢病管理新模式,探索“医院-社区-家庭-个人”闭环管理,助力全省“323”攻坚行动。成立武汉首个数字化医联体,助力建设区域慢病防治网络体系,打造医防融合连续性医疗服务标杆医院,全方位全周期保障人民群众健康。医教研全面快速发展。医院为华中科技大学同济医学院附属医院暨第五临床学院、江汉大学临床医学院、湖北中医药大学教学医院及研究生联合培养基地。入选首批国家级住院医师规范化培训基地,拥有住培专业基地27个,是湖北省住院医师规范化培训临床实践技能结业考核基地。科技创新实现新突破,入选国家重点攻关计划,获批为“传染病预防控制国家重点实验室武汉研究基地”,宫颈癌精准防治临床医学研究中心被认定为“湖北省临床医学研究中心”,挂牌“武汉市休克诊治临床医学研究中心”;设立了院士专家工作站,博士后科研工作站,获批分子诊断湖北省重点实验室、武汉市医学成果转化中心。多次荣获湖北省科技进步一等奖,累计获批专利1130个,发表学术论文10000余篇,2000余篇被SCI收录。深耕细节,持续创新,不断提升医疗服务水平。近年来,大力推进“智慧医院”建设,是国家首批、省内首家达到智慧服务三级水平的医院,在湖北省率先通过互联互通五级乙等测评,武汉市率先通过电子病历系统功能应用水平分级评价五级,智能管理和服务水平位居国内先进水平。在全国首家发布互联网+护理服务品牌“e护到家”,已陆续推出慢病管理、康复护理、母婴护理、专项护理、中医适宜技术、安宁疗护等近40项服务,获评2023年度“特色护理品牌”。近年来,医院砥砺奋进,不断书写公立医院高质量发展新篇章。先后荣获全国卫生文化建设先进单位、中国100家最具公信力三甲医院、国家卫健委“改善医疗服务先进典型单位”、湖北省文明单位、湖北五一劳动奖状、湖北省卫生系统先进基层党组织、武汉五一劳动奖状、武汉市创先争优先进基层党组织、武汉市十大知名综合医院等荣誉称号。痴呆是指慢性获得性进行性智能障碍综合征,脑血管疾病引起的脑组织缺血、缺氧导致脑功能衰退,神经系统,药物治疗,阿尔茨海默病,无,血和脑脊液检查,.测定Tau蛋白定量和β淀粉样蛋白片段,。

陈妍林 主治医师

脑血管病,头痛、头晕、眩晕,焦虑、抑郁状态、睡眠障碍,周围神经病,癫痫,帕金森病,老年性痴呆等

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擅长:脑血管病,头痛、头晕、眩晕,焦虑、抑郁状态、睡眠障碍,周围神经病,癫痫,帕金森病,老年性痴呆等
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患友问诊

患者咨询关于阿尔茨海默型痴呆症状的治疗问题,包括用药和长期治疗方面的疑问。患者女性
58
2024-10-19 15:39:32
记忆力下降、疲劳和情绪低落,疑似阿尔茨海默病。患者女性
41
2024-10-19 15:39:32
记忆力减退,迷路,咨询血管性痴呆药物治疗。患者女性
8
2024-10-19 15:39:32
51岁患者,出现硬不起来、没力气等症状,怀疑与肝肾亏虚有关。患者女性
67
2024-10-19 15:39:32
孩子14岁,发育迟缓,有痴呆症状,对成人用药有疑问。患者女性
2
2024-10-19 15:39:32
我有脑萎缩和痴呆病,症状包括狂叫不止,已经持续8个月了,目前正在服用有利培酮、米氮米和坦度螺酮,想知道是否需要调整用药方案?患者女性
69
2024-10-19 15:39:32
患者47岁,出现记忆力减退、头晕等症状,疑似血管性痴呆。患者女性
8
2024-10-19 15:39:32
记忆力减退,脑萎缩病史,焦虑症,担心是否为痴呆。患者女性65岁
48
2024-10-19 15:39:32
爷爷在住院期间出现痴呆症状,经常产生幻想、认错人,甚至在深夜起床走动。我们给他用了奥氮平片,但效果不明显。请问医生有何建议?患者男性78岁
58
2024-10-19 15:39:32
父亲71岁,患有老年痴呆症,做事经常忘记,用药效果不明显。患者女性
62
2024-10-19 15:39:32

科普文章

#痴呆#痴呆状态
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为了保持大脑的青春,必须改变生活型态,这些生活型态不仅可以照顾大脑, 多数也能维持体能强健,不仅你的身体,连你的大脑也会变年轻。


1. 细嚼慢咽
老人家愈缺少健全牙齿,罹患失智症的比例愈高。因为咀嚼时大脑皮质区的血液循环量会增加,而且咀嚼也会激发脑神经的活动。


2. 晒太阳
预防失智要多外出走走晒太阳。因为光能促进神经生长因子,像长头发一样,使神经纤维增长。


3. 列清单
借由列下工作清单,将每日工作设立一个严格的程序,无论工作困难与否,都能帮助有效完成工作。


4. 吃早餐
吃早餐不仅为健康,也为大脑。过去常有人说小孩没吃早餐上课无法专心,这是对的。因为大脑不具有储存葡萄糖的构造,随时需要供应热量。经过一夜之后,大脑的血糖浓度偏低,如果不供应热量,你会想睡、容易激动,也难以学习新知。


5. 开车系安全带
头骨虽然很硬,脑却很软。无论年纪老少,伤到脑对一生影响极大。


6. 做家务
别小看做家务,做家务不仅要用脑规划工作次序,也要安排居家空间。晒棉被、衣服需要伸展身体,使用吸尘器也会使用到下半身肌肉。只要运用肌肉,便会使用到大脑额叶的运动区。况且,将肮脏油腻的碗盘洗干净、将脏乱房间整理清洁,成就感的刺激,也能为大脑带来快感。


7. 多喝水
大脑有八成是水,只要缺水都会妨碍思考。


8. 跟人笑笑打招呼
主动和别人打招呼吧。打招呼不但有人际互动,降低忧郁症的风险,而且为了主动打招呼,要记住对方的人名与外型特征,也能提高自己的脑力。


9. 每周走一条新路
打破旧习、尝试不熟悉的事可以激发短期记忆,建立大脑解读讯息的能力。


10. 健走
身体懒得动对大脑很辛苦。有氧运动最好,可以使心跳加速,而且有些动作需要协调四肢可以活化小脑,促进思考,提高认知和资讯处理的速度。

 

11. 深呼吸
当你很焦虑时,做什么都难。


12. 看电视少于1小时
看电视通常不需用到脑,所以愈少这么做愈好。澳洲的研究人员在网路上测试29500人的长期记忆与短期记忆,发现记忆力较好的人每天看电视的时间少于1小时。

#痴呆#痴呆状态#酒瘾综合症
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酒中毒性痴呆是否能够恢复?

首先我们要明白一个道理,就是大脑神经元是不可再生性的细胞,它受各种外界因素的影响下,有些会提前衰亡或提前老龄化。

当酒中毒患者大量酗酒导致脑神经元大量死亡,进而出现早老性痴呆的症状,部分患者得到有效充分的治疗之后,可能会有不同程度的好转。但是如果出现韦尼克脑病,说明伴发了比较实质性的脑损害,甚至有个别患者经 CT 或者核磁检查,已经有脑萎缩的迹象,预后通常不容乐观。

拿半年的治疗疗程为例,如果半年之内患者有逐渐好转的趋势,他的可治愈率还是比较高的。如果超过半年他的病情没有明显的好转,说明他的脑细胞死亡的程度就比较严重,预后也会比较差,可能会提前进入痴呆的状态,生活自理能力将会逐步的下降,很难再恢复到初始的水平。

#痴呆#痴呆状态#重度痴呆
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随着人口老龄化的进程,大家对老年认知障碍越来越关注,经常来咨询记忆力下降的患者,他们担心自己是否患了痴呆症,那么记忆力下降到底是不是老年性痴呆呢?

首先我们要了解随着年龄增长,人的记忆力一般会逐渐减退。有人对 700 多名正常人作了记忆测试后发现,30 岁以后记忆力便开始下降,50 岁以后会更明显。正常老年人的记忆退化我们一般称为老年健忘,与老年性痴呆还是有着本质的区别。

1、记忆下降:一般老年健忘如果旁人提醒就会记起,比如忘了今天星期几,提醒后很快明白,而且事后回忆仍能记忆;但老年性痴呆的患者,提醒他星期几后,可能过一会又忘了,即使有人反复提醒也记不起来。痴呆患者在中后期会记不起刚发生不久的事情,比如刚刚吃过饭就不记得了,还要吃饭;昨天刚见的朋友也忘了,甚至连家人朋友老伴是谁都会忘记,这些情况在老年健忘的人群中是不会出现。

2、生活能力:老年健忘的生活能力不受影响,有些仍能正常工作,仍能料理自己的生活,甚至能照顾家人;而痴呆老人随着病情加重,会逐渐丧失生活自理能力。

3、认知能力:老年健忘虽然记忆力下降,但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减;而痴呆老人却丧失了识别周围环境的认知能力,分不清上下午,不知季节变化,不知身在何处,有时甚至找不到回家的路。

4、学习能力:老年健忘虽然记忆力下降,但是对于学习新知识的能力仍然存在,比如会用新买的洗衣机,会用新买的手机等,痴呆患者对于新技术、新事物的学习非常困难。

5、情绪变化:老年健忘情绪正常而稳定,符合周围环境的改变;而痴呆老人的情感世界则可能会出现一些改变,有些会变得“与世无争”、麻木不仁,有些会变成固执己见、不近人情,和以往的性格判若两人。

6、思维变化:老年健忘对记忆力下降相当苦恼,为了不致误事,常记个备忘录;而痴呆老人毫无烦恼,思维越来越迟钝,言语越来越贫乏,缺乏幽默感,反应迟缓。是否语言丰富、幽默,是区别老年健忘和痴呆的重要标志之一。

综上所述,老年性痴呆的症状之一是记忆力减退,但并不是所有记忆力减退的老人都是痴呆患者,两者有着非常多的差别。我们既不要将健忘的老人诊断为痴呆,无故增加老人和家属的思想负担,但是另一方面,我们也不可遗漏老年痴呆早期的包括记忆力下降的症状,及时就诊认知障碍门诊,进行认知测评并随访,是尤为重要和可取的方法。

#痴呆#痴呆状态#重度痴呆
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老年性痴呆是一种常见的主要发生于老年人中的脑部退行性的疾病。中国患有老年痴呆的人群约为600万,并且仍以较快的速度进行增长,遗憾的是至今尚未发现有效的预防和治愈手段。在疾病的晚期阶段,患者的独立生活能力大幅减退,日常生活不能自理,甚至忘记最基本的吃饭穿衣技能,只能够完全依赖他人,给家庭和社会都带来了沉重的负担。因此,对于老年痴呆的早期发现就尤为重要。在疾病的早期如果开始积极治疗,能有效地减慢疾病恶化的速度,减轻症状。如果家中的老年人出现多项以下改变,建议尽快去医院就诊。
1.记忆力下降:这个往往是最早出现的症状,但是常常以“年纪大了老糊涂了”为借口而被忽视。早期的改变表现在忘记新近的事情,我们称为“近事遗忘”,比如忘记刚拿在手里的钥匙放在哪里,忘记早上出门要买哪些菜,忘记老同事的聚会日期。患者会反复询问同一个问题,越来越依赖在小本子上记录事情,这些都是典型早期记忆力减退的表现。
2.计算能力下降:有些老年人会算不清钱的数目,不能计算基本的加减法。日常生活中去买菜算不清价格,就直接拿大票面的钱去支付,或索性打开钱包任卖菜的人去取。
3.注意力下降:难以集中注意力,做事情的时间有明显的拖拉。
4.完成熟悉的任务出现困难:平日里每天都要做的事情,突然间忘记怎么完成了,比如忘记怎么操作遥控器或者是洗衣机。
5.时间和地点混乱:常常搞不清年份、月份、具体日期,忘记今天是星期几,甚至刚刚被告知正确的日期,过一会还是会忘记。对于自己不熟悉的地点,不知道自己在什么地方或者是自己为何要来到这个地方。
6.图像理解障碍:对于图像的形状、颜色、距离、对比度的理解都出现障碍。早期可表现为辨别东西不清楚,以为是眼睛出了毛病,而去看眼科。
7.语言障碍:常见的表现是命名障碍,找不到正确的词汇来表达心中的意思,比如说“杯子”,可以表述为“装水的东西”,却想不起正确的名词。
8.常找不到家中的物品:总把东西放错位置,比如把熨斗放在冰箱里,想不起自己把东西放在哪里,甚至怀疑是家人错放或者丢失了。
9.性格改变:变得孤僻,逃避正常的工作和社会交往,对于以前热爱的兴趣爱好也渐渐冷淡,不愿意做些新鲜事情或者交些新朋友。
10.心境改变:容易出现情绪波动,变得焦虑,多疑,暴躁或者抑郁。
        对于有痴呆家族史的老年人,更应该格外注意以上出现的蛛丝马迹,及时的就诊记忆专病门诊,可以通过完善检查,甚至痴呆相关基因的检测,来明确疾病风险,做到早诊断早治疗。
#痴呆#痴呆状态#重度痴呆
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    治疗血管性痴呆的药物包括胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、加兰他敏)、兴奋性氨基酸受体拮抗剂(如美金刚,适用于中重度患者)及脑血管病的常用药(阿司匹林、胞磷胆碱、银杏叶制剂、血管活性剂、麦角碱类、尼莫地平等等)。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

     血管性痴呆的患者要在神经内科进行规律随诊。患者除了对痴呆的治疗外,需要积极控制各种血管性危险因素,如高血压病、糖尿病、吸烟等问题。日常生活中应低盐低脂饮食,忌辛辣刺激,戒烟限酒,积极运动锻炼。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

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