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华中科技大学同济医学院原发性面肌抽搐专家

简介:

沧桑砺洗,文脉流传。武汉市中心医院始建于1880年,其前身为汉口天主堂医院;跨越三个世纪,历经140余年的建设发展,已成为一所融医疗、科研、教学、预防、培训为一体的大型现代化三级甲等医院。医院现有南京路院区、后湖院区、杨春湖院区(洪山区人民医院),为武汉市心血管病医院。医院开放床位3961张,年门急诊量300万人次,年出院病人17.5万人次。主要业务指标多年位居湖北省大型医院前列,跻身中国顶级医院100强。其中,武汉市中心医院杨春湖院区(洪山区人民医院)于2023年8月全面开放门诊及住院医疗服务。新院区致力于打造国内一流的数智医院,打造数字化就医管家,为患者提供院内院外、线上线下全流程就医智能导航服务;设立数智化运营管理中心,开设全省首个“库发一体”智慧药房、智慧病房、智慧物流,将数字化、智慧化融入服务全流程,增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。医院人才辈出,医院现有职工4800余人,中高级职称2500余人,博士、硕士1400余人。享受国务院特殊津贴专家10人,省、市各级专项津贴专家15人,一大批专家在各专业学会担任要职。拥有中部医疗服务中心2个,省级临床重点专科41个,市级临床重点专科47个,5个学科入围STEM全国百强榜,形成了以“心血管疾病诊疗中心、肿瘤诊疗中心、妇科疾病诊疗中心、糖尿病诊疗中心”四大中心为龙头的重点专学科群,学科建设和综合实力位居全省第一方阵。医院不断推进医学技术创新,加速向国内一流医学中心迈进。拥有胸痛中心、房颤中心、创伤中心、国家高级卒中中心,建立了快速高效的院前院内一体化救治绿色通道。率先开展“舒适化医疗”,成立全省首家“无痛诊疗中心”;以疾病为链条,打造专病中心,推行多学科MDT诊疗,获批超声医学工程国家重点实验室研究中心、肠功能障碍与肠道微生态诊疗中心、武汉市慢性意识障碍诊疗中心,打造睡眠医学中心、放射介入中心、日间诊疗中心、生殖医学中心、健康管理中心,充分满足患者多层次、多元化健康需求。医院技术精湛、设备先进。入选国家级首批罕见病诊疗协作网,实现全国市级医院开展TAVI手术零的突破;“一站式”房颤射频消融+左心耳封堵术、心脏介入手术、多瓣膜置换术、大血管复合手术,血管介入技术、精细化放疗、3D腔镜技术、放射性粒子植入技术等各类技术与国际同步。医院拥有武汉市属医院首家复合手术室、PET-CT、256排CT、双源炫速CT、生命感知矩阵3.0T磁共振、全幅DR成像系统、高端落地式血管造影系统等大型设备,装备水平位居华中地区前列。为促进医防融合,医院在全省首推智慧化全程血糖管理、血压管理等慢病管理新模式,探索“医院-社区-家庭-个人”闭环管理,助力全省“323”攻坚行动。成立武汉首个数字化医联体,助力建设区域慢病防治网络体系,打造医防融合连续性医疗服务标杆医院,全方位全周期保障人民群众健康。医教研全面快速发展。医院为华中科技大学同济医学院附属医院暨第五临床学院、江汉大学临床医学院、湖北中医药大学教学医院及研究生联合培养基地。入选首批国家级住院医师规范化培训基地,拥有住培专业基地27个,是湖北省住院医师规范化培训临床实践技能结业考核基地。科技创新实现新突破,入选国家重点攻关计划,获批为“传染病预防控制国家重点实验室武汉研究基地”,宫颈癌精准防治临床医学研究中心被认定为“湖北省临床医学研究中心”,挂牌“武汉市休克诊治临床医学研究中心”;设立了院士专家工作站,博士后科研工作站,获批分子诊断湖北省重点实验室、武汉市医学成果转化中心。多次荣获湖北省科技进步一等奖,累计获批专利1130个,发表学术论文10000余篇,2000余篇被SCI收录。深耕细节,持续创新,不断提升医疗服务水平。近年来,大力推进“智慧医院”建设,是国家首批、省内首家达到智慧服务三级水平的医院,在湖北省率先通过互联互通五级乙等测评,武汉市率先通过电子病历系统功能应用水平分级评价五级,智能管理和服务水平位居国内先进水平。在全国首家发布互联网+护理服务品牌“e护到家”,已陆续推出慢病管理、康复护理、母婴护理、专项护理、中医适宜技术、安宁疗护等近40项服务,获评2023年度“特色护理品牌”。近年来,医院砥砺奋进,不断书写公立医院高质量发展新篇章。先后荣获全国卫生文化建设先进单位、中国100家最具公信力三甲医院、国家卫健委“改善医疗服务先进典型单位”、湖北省文明单位、湖北五一劳动奖状、湖北省卫生系统先进基层党组织、武汉五一劳动奖状、武汉市创先争优先进基层党组织、武汉市十大知名综合医院等荣誉称号。面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。,面肌痉挛病因不明,面肌痉挛的异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果。,面部周围神经系统,治疗方法:中医针灸治疗、西医药物治疗常用药品:甲钴胺胶囊甲钴胺片天蚕胶囊,1.面瘫后遗症面肌抽搐 2.特发性睑痉挛 3.面肌颤搐 4.习惯性痉挛 5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。,1:忌吃辛辣,刺激性的蔬菜。2:忌吃发性的肉食。3:忌吃海鲜。,相关检查:乳突CT头颅平片颅骨透照试验肌电图脑电图,。

陈真真 副主任医师

帕金森病,睡眠障碍,认知障碍等病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 563
平均等待 15分钟
擅长:帕金森病,睡眠障碍,认知障碍等病的诊断和治疗
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庹艳红 副主任医师

泌尿系感染,痛风,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,血尿,尿频,尿痛,系统性红斑狼疮,急慢性肾小球肾炎,蛋白尿,血液透析,腹膜透析,及血透通路

好评 99%
接诊量 780
平均等待 1小时
擅长:泌尿系感染,痛风,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,血尿,尿频,尿痛,系统性红斑狼疮,急慢性肾小球肾炎,蛋白尿,血液透析,腹膜透析,及血透通路
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张红梅 主任医师

内分泌,糖尿病,相关疾病

好评 100%
接诊量 1058
平均等待 -
擅长:内分泌,糖尿病,相关疾病
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刘汉锋 副主任医师

各种不明原因发热的诊断和治疗,与武汉市疾控密切联系,掌握每周频次更新的病毒感染数据和趋势

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平均等待 -
擅长:各种不明原因发热的诊断和治疗,与武汉市疾控密切联系,掌握每周频次更新的病毒感染数据和趋势
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郑卫华 主治医师

常见及多发疾病的影像诊断(X线、CT、MR),全身各部位包括脑血管的造影、实体肿瘤(肝癌、肝血管瘤、肺癌、子宫肌瘤等)的介入治疗、各系统出血的介入栓塞治疗、脾功能亢进的介入栓塞治疗、腔静脉滤器置入等。

好评 100%
接诊量 188
平均等待 15分钟
擅长:常见及多发疾病的影像诊断(X线、CT、MR),全身各部位包括脑血管的造影、实体肿瘤(肝癌、肝血管瘤、肺癌、子宫肌瘤等)的介入治疗、各系统出血的介入栓塞治疗、脾功能亢进的介入栓塞治疗、腔静脉滤器置入等。
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王勇 副主任医师

擅长泌尿道感染、泌尿系结石的综合防治,肾上腺、肾、膀胱、前列腺疾病的微创治疗,对输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜手术经验丰富。

好评 99%
接诊量 1131
平均等待 3小时
擅长:擅长泌尿道感染、泌尿系结石的综合防治,肾上腺、肾、膀胱、前列腺疾病的微创治疗,对输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜手术经验丰富。
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牛力 副主任医师

糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、生长发育异常、骨质疏松症、肥胖症、痛风等内分泌代谢疾病的诊治。 专家门诊时间:周一上午、周四下午。(南京路院区)

好评 97%
接诊量 782
平均等待 -
擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、生长发育异常、骨质疏松症、肥胖症、痛风等内分泌代谢疾病的诊治。 专家门诊时间:周一上午、周四下午。(南京路院区)
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卢驰 副主任医师

多种恶性肿瘤的放化疗综合治疗,尤其头颈部肿瘤化放疗(三维适形放疗,调强放射治疗,影像引导放疗)和肺癌化放疗(立体定向放射治疗)

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:多种恶性肿瘤的放化疗综合治疗,尤其头颈部肿瘤化放疗(三维适形放疗,调强放射治疗,影像引导放疗)和肺癌化放疗(立体定向放射治疗)
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王纯 主任医师

各种肿瘤的综合治疗,尤其精通头颈部、消化道、泌尿生殖系肿瘤、肺癌、乳腺癌的放化疗,癌症心理治疗、康复治疗、热疗及癌症疼痛

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种肿瘤的综合治疗,尤其精通头颈部、消化道、泌尿生殖系肿瘤、肺癌、乳腺癌的放化疗,癌症心理治疗、康复治疗、热疗及癌症疼痛
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王亮朝 副主任医师

呼吸系统常见多发病诊治:肺部结节及各种病灶的经皮穿刺活检及支气管镜下诊断以及肺部肿大淋巴结的超声内镜下诊断;肺部肿瘤的诊断、分期与治疗;肺部肿瘤的气道内消融治疗、经皮粒子置入治疗、微波消融治疗等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸系统常见多发病诊治:肺部结节及各种病灶的经皮穿刺活检及支气管镜下诊断以及肺部肿大淋巴结的超声内镜下诊断;肺部肿瘤的诊断、分期与治疗;肺部肿瘤的气道内消融治疗、经皮粒子置入治疗、微波消融治疗等
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患友问诊

46岁女性近期出现腿抽筋,持续一周,晚上睡觉前尤为频繁,询问原因和解决方法。患者女性
25
2024-09-17 03:17:49
28岁男性患者,右眼下眼皮跳动20天,伴随抽搐感,询问是否为神经衰弱并寻求治疗建议。患者女性
69
2024-09-17 03:17:49
面神经炎复发,面部跳动,右脸颧骨处疼痛,有受凉史。患者女性28岁
41
2024-09-17 03:17:49
脸部抽搐一年,考虑血管堵塞引起。患者女性
64
2024-09-17 03:17:49
患者因心脏气血问题服用血府逐瘀丸和心元胶囊,近期出现右眼皮持续跳动现象,咨询医生寻求解决方法。患者女性22岁
24
2024-09-17 03:17:49
22岁患者,右眼皮持续抽搐跳动已半月,无其他病史或过敏史,咨询眼部症状及用药建议。患者女性
15
2024-09-17 03:17:49
面部跳动和嘴角抽动,可能是面神经炎或肌肉问题,需要了解具体病因和治疗方法。患者女性
9
2024-09-17 03:17:49
左眼干涩、跳动两年,嘴角抽动,曾用药无效,有高血压。患者男性31岁
24
2024-09-17 03:17:49
我最近出现了面部抽搐的症状,尤其是在吃了天麻蒸排骨或鸡后更明显,想了解可能的原因和治疗方法。患者男性33岁
25
2024-09-17 03:17:49
78岁老人经常抽筋,无其他症状,无用药史。患者女性
12
2024-09-17 03:17:49

科普文章

#面肌抽搐#眼轮匝肌痉挛#面肌痉挛
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得了面肌痉挛该怎么治疗呢?

        药物治疗:一般发病早期服用卡马西平能有所缓解,但一段时间后药物作用便逐渐减弱乃至无效。由于该药系抗癫痫药物,长期大剂量应用,副作用极大。

肉毒素局部注射:给面部肌肉局部注射肉毒素也能暂时缓解症状,但一般注射三次后便不再有效。
 
        手术治疗:只有手术才能去除病根,彻底根治该病!微血管减压术是目前国际上公认的治疗原发性面肌痉挛的首选治疗方法,有效率达98%以上。该手术在全麻下进行,耳后发际做长约5厘米皮肤切口,在乳突后(即是耳朵后面凸起的骨头)钻一小孔,在显微镜下,找到压迫神经的血管,将责任血管与神经分开即可。
 
         至于继发性面肌痉挛的治疗当然是首先处理原发病。因此,出现面部抽搐症状需做磁共振等影像学检查,明确病因,积极去除病因。而药物或肉毒素注射只能带来短期的疗效,且副作用极大。
 
         总之,如果我们出现了面肌抽搐症状,应及时到正规医院,找神经外科大夫诊治,听取专业医生指导选择合适的治疗方案。
#面肌抽搐#眼轮匝肌痉挛
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生活中我们自己可以从以下小技巧的训练来缓解面肌痉挛:

努嘴训练:努嘴主要依靠口轮匝肌收缩完成,要注意用力收缩口唇,并且用力向前努嘴。口轮匝肌恢复后患者注意鼓腮,还可以同时训练提上唇肌、下唇方肌、颏肌运动功能;

耸鼻训练:可提上唇肌的运动功能恢复,少数患者鼻部肌肉麻木,不会耸鼻运动,在训练时注意往鼻子方向用力;

抬眉训练:抬眉动作的完成主要依靠枕额肌、额腹运动,抬眉训练对改善面肌痉挛症状有很大的程度的恢复作用。适用于轻、中度面肌痉挛患者,同时需要注意的是,患者在运动时应注意上提健侧和侧眉目,坚持抬眉训练,有助于恢复面部功能;

闭眼训练:训练闭眼时,患者开始应轻轻闭眼,两眼同时闭合 10-20 次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用食指的指腹沿着眼眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼 10 次,有助于眼睑闭合功能的恢复。

#面肌抽搐#眼轮匝肌痉挛
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面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种:

  • 面神经麻痹后的面肌抽搐:面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹,恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动,在作自主运动如露齿时,抽搐侧的面肌并不收缩,而健侧面肌收缩正常,口角歪向健侧。
  • 继发性面肌痉挛:桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤以及面神经瘫痪后等引起的面肌痉挛,多伴有其他颅神经损害的表现。
  • 局限性癫痫:局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大,并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体,或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见,脑电图检查可有癫痫波。
  • 痛性抽搐:部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长,症状重,亦可引起面部疼痛,但疼痛程度较轻,无诱发疼痛触及点。
  • 臆症性眼睑痉挛:常见于中年以上女性,多系双侧性,仅仅局限于眼睑的痉挛,抽动时双侧同步,而颜面下部的面肌则并不累及。
  • 习惯性面部抽动:常见于儿童及青壮年,为短暂的强迫性面肌运动,为双侧性,可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。
  • 舞蹈病及手足徐动症:表现为双侧面肌的不自主抽动,伴有四肢、躯干类似的不自主运动。
#原发性面肌抽搐#面肌痉挛
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         面肌痉挛久治不愈会导致其他并发症,因此早期可以先药物控制,目前比较常见药物就是卡马西平,如果药物已经无法控制症状,建议尽早手术根治,目前神经外科专家推荐可以唯一根治的手术就是显微血管减压手术。
 
        目前,显微血管减压术是根治本病的唯一方法,即在高倍显微镜下找出压迫神经的血管,即医学上称的责任血管,然后用生物材料(Teflon棉)把血管和神经隔开,面神经不再受压,眼睑跳动、嘴角抽动自然也就解除。此方法创伤小、痛苦少、不易复发,是根治面肌痉挛的最佳选择。
 
面肌痉挛如何降低手术风险?
 
         除术者的手术技术外,应用先进的设备保障手术疗效避免并发症发生,就是术前相关各影像学检查和术中电生理监测。
 
        核磁共振薄层扫描可以清晰的找到责任血管与神经是否产生骑跨现象,判断是原发性还是继发性原因,为手术方案的制定提供条件。
 
        而术中电生理监测就像一个身份认证系统,手术中在对可疑的“责任”血管进行减压操作时,监测系统实时观察面肌痉挛患者异常波的情况,一旦“责任”血管找到了,监测系统就会立即发现,这样很容易找到血管,并充分进行减压。而且减少了过度寻找血管的过程,极大的减少了对相关神经的骚扰,也就减少了像听力损失、面瘫等常见并发症的发生。
#面肌抽搐#面肌肌无力#眼轮匝肌痉挛#面肌痉挛
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脸部抽搐在临床上经常看到,首先要区别开是自己感觉到抽搐,还是别人看见抽搐,有些人自己感觉抽,其实根本没有抽。感觉抽搐大多数是与神经官能症或者情绪有关系,甚至有些人出现眼皮跳,这可能与眼睛过度疲劳有关系,比如电子产品使用时间过长。

明确能看到脸部肌肉抽搐,别人也能看出抽搐,最常见的是面肌痉挛,大多数可能是脑内小脑前下动脉卡压面神经后,导致面神经刺激引起面部抽搐,可以通过服用药物进行治疗,或者可以做相应检查判断需要不需要做手术。

另外若发现口角、面部抽搐并且面部呈紫色,需要注意是不是癫痫发作,这时候需要到医院做相应检查。

#面肌抽搐#面肌肌无力#眼轮匝肌痉挛#面肌痉挛
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面肌痉挛术后短期内易出现问题和患者不适,应重视术后护理。

观察生命体征:术后 24 小时患者在重症监护室观察生命体征,如体温、呼吸、血压、脉搏等。手术医生要与护士进行交接班,如术中是否有特殊情况,应跟护士进行交接,从而更加重视某方面的护理及观察。

面部症状观察:常规护理包括观察面部症状消失情况,如面部抽搐是否消失、听力是否有损害、是否发生面瘫、是否有声音嘶哑、是否有耳道流水现象。

其他护理措施:患者需要吸氧,防止缺氧,患者平卧位头部抬高 15°左右,头部微偏向健侧,伤一侧在上,避免呕吐物污染伤口,卧床 2 天左右,避免头部剧烈晃动,避免剧烈咳嗽,如果有症状,应给予镇咳处理。饮食要清淡,多吃富含蛋白、纤维的食物,多饮水,鼓励患者要保持良好心态,充足要睡眠、注意保暖,避免受到冷空气或寒流刺激,减少迟发性面瘫。

#面肌抽搐#面肌肌无力#眼轮匝肌痉挛
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面肌痉挛的诊断主要靠临床表现,容易与以下几种疾病混淆:

  • 梅杰综合征:又称眼睑、口、下颌肌张力障碍,属于椎体外系疾病,即成人多动症,发病年龄 40-60 岁,分为三种类型:
    第一类:眼睑痉挛型,单纯双侧眼睑抽搐,与面肌痉挛容易混淆;
    第二类:眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍,眼睑和口部均有抽搐;
    第三类:口下颌肌张力障碍型,表现为单纯下颌部抽搐。梅杰综合征 70%-80%的表现为双侧眼睑痉挛,部分单眼起病,最终发展成为双眼,表现为眼睑痉挛、口角收缩、打哈欠、不自主张口、撅嘴、磨牙等,属于异常运动。不随意运动没有规律性,目前尚无确诊本病的特异性检验方法,主要依靠临床表现;
  • 面瘫后遗症:面神经炎后周围神经面瘫,发生神经再生,兴奋性不同造成眨眼,具有异常连带动作或者轻微面肌抽搐,仔细询问面瘫病史、电生理检查可以鉴别诊断;
  • 癫痫:癫痫小发作可以表现为一侧面部抽搐,抽搐幅度比较大,脑电图见癫痫样放电,可以明确诊断。部分患者头部核磁可见脑内病变;
  • 全身不随意运动:如舞蹈症、手足徐动,可以表现出面部症状。
#面肌抽搐#面肌肌无力#眼轮匝肌痉挛
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面肌痉挛的诊断主要是根据临床表现的特点,主要如下:

  1. 多只累及一侧,不会两侧同时发病;
  2. 中间可以有完全不发病的时间,部分患者可以几天,甚至几个月不发病。在每天发作的过程中,也可以有完全没有症状的时间;
  3. 在夜间睡眠的时候,一般不发作;
  4. 典型发作的时候是不自主的状态,也就是患者没办法控制面部的抽动;
  5. 进一步的检查需要到专科,比如到神经外科进行肌电图和磁共振的检查,最终才能确诊面肌痉挛。

面肌痉挛在医学上称为半侧面部痉挛,实际上是由于面神经与血管异常接触导致面部或眼部肌肉的阵发性抽动。刚开始患者往往表现为眼睑跳动,随着病情的进展,面部的抽动可以扩展到嘴角,甚至整个半侧面部。患者在情绪激动紧张的时候,往往会比较严重,当患者的面部不抽搐的时和正常人没有区别。另外,在夜间睡眠的时候,往往也不会抽搐。

#面肌抽搐#面肌肌无力#眼轮匝肌痉挛
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面肌痉挛是以一侧眼睑或者一侧颜面部不自主抽动而发生的一种疾病,这个疾病是以女性多见,好发于中年或者老年人,早期的话可以药物保守,而对于一些小药物保守治疗效果不佳的一些病人,可以采用手术,手术最常用的手术方法就是微血管减压术,这个也是目前能够完全治愈的一种手术方法,一般术后的有效率或者治愈率都能达到 90%以上,目前这个手术已经很成熟,手术所带来的这种术后的相关的并发症以及后遗症非常少,但是也有一些病人因为手术当中面神经的牵拉或者一些血管的牵拉刺激,导致一些术后的并发症,常见的可能有比如说听力障碍,因为面神经跟听神经它俩是紧紧挨在一块的,有可能在松解面神经的时候对听神经有一个相关的刺激,导致面神经的一个障碍导致听力下降,还有一个就是面瘫,因为在松解面神经的时候也有可能会对面神经进一步的牵拉或者骚扰,导致面部的瘫痪,比如说出现这种口角歪斜、眼睛闭不上等这些症状,还有一个就是症状不缓解,绝大部分病人手术以后立马就缓解了,但是有一些病人不能立马缓解医学上叫延迟治愈,一般来讲术后 3 个月大部分病人都能缓解,但是也有少数的病人得需要一年左右的时间才能达到缓解,只有极少数的一部分病人可能术后症状缓解的不是特别明显或者说效果不是特别的理想。

#面肌抽搐#面肌肌无力#眼轮匝肌痉挛
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面肌痉挛一般称为面部痉挛,是指半侧面部不自主跳动。早期往往起始于眼睛,逐渐累及半张脸,甚至会累及颈部、颈阔肌。面肌痉挛的诊断比较容易,没有疼痛症状,但会对形象造成影响。面痉挛的治疗关键是找到面肌痉挛的原因,从目前的国内外研究得知,面肌痉挛主要是因为面神经从颅脑出来的地方被周围血管挤压导致。

神经与电线相似,其表皮有绝缘层,心脏跳动、血管挤压会破坏部分绝缘层,可能由于眼睛动了一下,而导致半张脸开始运动。面肌痉挛的治疗是在耳朵后面做一个约为 3cm 的切口,颅骨开一个一元硬币大小的小口,在显微镜下找到压迫面神经的血管,将其分开后,在中间放置垫片,血管就不会再刺激面神经。90%的患者经过手术治疗后,面肌痉挛可以得到治愈。

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