通辽市科尔沁区第一人民医院创建于1956年,是一所集医疗、教学、科研、预防和急救为一体的现代化综合性三级医院。2009年11月份与通辽市肿瘤医院进行资源整合,现在是科尔沁区规模最大、设备最先进、技术力量最雄厚的综合医院和肿瘤治疗中心。我院是通辽市急救中心合作医院,是内蒙古医院眼科、骨科、心血管内科硕士研究生培训基地;苏州大学神经内科预防医学专业研究生培训基地、内蒙古民族大学医学院临床教学医院和通辽市职业学院附属医院。医院曾荣获全国卫生系统先进集体、全区文明单位、自治区卫生先进单位、通辽市文明单位、物价信得过单位、通辽市抗击甲型H1N1流感先进单位、卫生系统先进集体等多项殊荣。通辽市科尔沁区第一人民医院历经几代人半个多世纪的艰苦创业,薪火相传,各项工作获得了长足发展。院领导班子励精图治,带领全院职工开拓创新,铸就了医院发展史上新的辉煌。具有现代化气息的医院病房大楼、干部病房楼和门诊大楼先后拔地而起。目前医院占地面积为31983平方米,现有总建筑面积为63585平方米,其中新启用的门诊大楼,建筑面积为24097平方米。医院现有职工973人,其中医疗、医技人员427人,护理人员425人。正高级职称人员52人,副高级职称人员107人。硕士学位人员49人,博士学位人员2人,在读博士3人。目前医院编制床位700张,可开放床位850张。医院共有临床专科35个,医技科室15个,重点学科9个。医院固定资产原值达2.13亿元,其中医疗设备总值超过1亿元,包括飞利浦1.5T双梯度超导磁共振(MRI)、西门子256排螺旋CT机、美国GE超高端四维彩色多普勒超声诊断仪、飞利浦血管造影机(DSA)、西门子PRIMUS-M型直线加速器、飞利浦数字化放射成像系统(DR)、第五代非制冷型数字式红外热像仪、曲面断层、美国Infiniti超声乳化仪、血液透析机、日本SYSMEXCA-7000全自动血凝仪、奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪、德国COBASe601全自动荧光发光分析仪、日立7600全自动生化分析仪、法国梅里埃血培养仪、美国IQ200尿沉渣流水线、美国伯乐糖化血红蛋白分析仪、德国莱卡快速冰冻切片机、莱卡ASP300S脱水机、6舱位和12舱位高压氧舱以及全套奥林巴斯电子肠镜、鼻咽喉镜、电子腹腔镜、电子胃镜、十二指肠镜等大中型高精尖医疗设备300余台(件)。这些先进诊疗设备的应用,为临床开展各种疑难技术、诊断治疗提供了强有力的保证。原通辽市肿瘤医院是自治区东部地区唯一一家肿瘤专科医院。2009年11月两院资源整合之后,我院实力进一步增强,发展步伐进一步加快。多年来,我院先后与中国人民解放军总医院、中国医科大学附属口腔医院、北京医师协会骨关节病会诊中心、吉林大学白求恩医学部第二临床医学院、辽宁省肿瘤医院、台湾新光医院进行了良好的医疗技术协作。协作医院通过远程会诊、专家会诊等形式,大大提高了我院疑难病症的诊治能力。随着医院大型远程会诊中心的建立,广大患者足不出户即可享受区外协作医院专家高端的诊疗服务,切实解决了我区患者看病难看病贵问题。为完善服务功能、改善患者就医环境和诊疗流程,医院投巨资建立起以电子病历为核心,覆盖医院主要管理职能和方便患者就诊、提高医院管理效能为一体的综合信息管理系统。覆盖全院各项工作的信息化建设工作正在有条不紊地进行,全部系统建成之后,医院将实现全面的信息化和数字化管理,医院的管理水平和科学决策能力进一步得到提升。医院始终坚持科教兴院,注重开展新技术、新项目,先后开展了二尖瓣置换术、超声乳化仪白内障手术、主动脉夹层腔内修复术、腹腔镜结肠癌根治术、全麻体外循环直视下心脏手术治疗、颅脑手术及肺叶切除术、肝叶切除术、心脏血管介入、关节置换、鼻内镜下鼻腔-鼻咽部巨大纤维血管瘤切除术和经舌骨联合咽后间隙及咽旁间隙切开咽后壁癌扩大切除术、各类腔镜手术等较高难度的手术,开展了微创外科介入治疗等几十项领先的医疗技术,达到自治区先进水平。医院放疗科在我市率先开展三维立体定向适形放疗,采用国际领先技术和设备,致力于建立一个国内肿瘤治疗尖端技术应用的临床基地。腔镜科在我市率先开展食管癌镜下微波治疗、食管狭窄扩张及支撑架置入。肿瘤外科率先在自治区东部地区开展粒子植入技术;胸腔镜、腹腔镜下肺大疱切除术以及纵隔肿瘤切除术、无创性胆囊切除术,在我市处于领先地位,填补了我市肿瘤治疗领域的空白。医院科研工作屡获佳绩,先后有40个课题项目通过市科技成果鉴定,39项科技成果获通辽市或自治区科技进步奖,其中姜海深院长主持开展的《微创治疗椎间盘突出症》在自治区卫生厅立项;王云旭副院长主持开展的《硅胶植入减压室在非穿透小梁切除手术中的应用》获自治区科技进步二等奖,陈光烈副院长主持开展的《蒙古族食管癌相关基因表达水平与食管癌易感性关系》在自治区科技厅立项。《超选择导管技术治疗肝癌的研究》、《直视下微创胆囊切除术及器械改进》、《亚低温冬眠疗法治疗重型颅脑损伤的临床研究》被列为自治区科技成果推广项目;《冠状动脉造影》、《PTCA及支架植入的临床研究》和《微创治疗椎间盘突出症》已被鉴定立项为自治区卫生厅科研项目。多年来,我院累计发表医学论著和国家、省级医学论文两千余部(篇)。成功举办了《中国脑卒中项目》中期研讨会、内蒙古自治区医学会肿瘤分会学术年会和内蒙古自治区医学会骨科分会学术年会等重要学术会议。医院“120”急救中心于1997年11月20日成立,十几年来共救治危急患者4万多人次。中心装备了GPS卫星定位、GIS车载电话与无线通讯相结合的“120”急救指挥网络系统,能快速有序地组织实施各类突发公共卫生事件的救援工作。2014年12月,自治区卫计委为我院配备新型救护车2台,车内配备多参数监护仪、飞利浦自动除颤监护仪等全套急救设备,进一步提高了我院急诊急救能力。今天的科尔沁区第一人民医院在各级领导的关怀支持下,在各界同仁的大力帮助下,全院职工精诚协作,正走在一条经济效益和社会效益双丰收、患者满意度和社会美誉度齐奏凯歌的发展道路上。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。