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陕西省人民医院牙龈溃疡专家

简介:

陕西省人民医院,坐落于古城西安含光门外,是一所集医疗、急救、教学、科研、干部保健、康复于一体的综合性大型公立医院。医院历史悠久,始建于1931年,占地面积10.6万平方米,建筑面积31.5万平方米。在医疗技术方面,医院拥有国家级重点专科、省级重点学科、省优势医疗专科21个,其中包括陕西省乳腺疾病、老年疾病、儿童内科疾病、骨关节疾病4个临床医学研究中心。 在口腔科领域,陕西省人民医院口腔科是医院的重点科室之一,设有专业的牙龈溃疡性损伤治疗团队。科室医生数众多,专业水平高,其中包含{{query}}名医生。科室推荐专家名称为{{query}},他/她具有丰富的临床经验和扎实的专业知识,为患者提供个性化的诊疗方案。 口腔科相关疾病名称包括牙龈溃疡、牙周炎、牙齿美白等,科室引进了国内外先进的技术和设备,如128层44环PET-CT、3T全数字化核磁共振等,为患者提供精准、高效的诊断和治疗。 陕西省人民医院口腔科致力于为广大患者提供优质、专业的医疗服务,是您口腔健康的首选之地。医院将秉承“允德允能、弘医弘道”的院训精神,不断追求卓越,为患者创造一个温馨、舒适的就医环境。发生在牙龈的溃疡性损伤,免疫系统因素,创伤性因素,药物因素,口腔,药物治疗,疱疹性口炎,手足口病,口腔念珠菌病,0,X线检查,口腔检查,。

白煜 主治医师

儿童早期错合畸形矫治,成人复杂错合畸形矫治,隐形矫治,舌侧矫治,微种植钉支抗高效矫治,正畸正颌联合矫治,微创外科拔牙,冠桥及贴面修复,牙痛,颜面肿物诊断

好评 100%
接诊量 172
平均等待 30分钟
擅长:儿童早期错合畸形矫治,成人复杂错合畸形矫治,隐形矫治,舌侧矫治,微种植钉支抗高效矫治,正畸正颌联合矫治,微创外科拔牙,冠桥及贴面修复,牙痛,颜面肿物诊断
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患友问诊

52岁患者牙龈发炎,询问阿莫西林和甲硝唑胶囊的用法用量。患者女性
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2024-09-17 04:28:29
40岁的患者有牙龈炎,伴随轻微疼痛,想了解治疗方法和用药注意事项。患者女性
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2024-09-17 04:28:29
24岁男性智齿牙龈疼,询问如何缓解和注意事项。患者女性
11
2024-09-17 04:28:29
35岁患者因上火引起牙龈痛,询问是否可以服用清火片缓解症状,并提供了个人饮食习惯信息。患者女性
32
2024-09-17 04:28:29
我有牙龈炎,想找一款不刺激的口腔清洁产品来治疗,之前用过其他产品都太刺激了。患者女性
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2024-09-17 04:28:29
患者在京东上看到96种口腔护理产品,担心价格和选择,希望了解是否可以代替普通牙膏使用,尤其是对于牙龈炎的治疗和预防。患者女性
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2024-09-17 04:28:29
56岁男性患者牙仁疼痛,想了解是否可以用药治疗,担心上火和用药安全问题。患者女性
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2024-09-17 04:28:29
哺乳期妈妈出现口腔溃疡和牙龈出血,担心用药安全性,寻求治疗建议。患者女性
40
2024-09-17 04:28:29
患者担心牙龈出血,询问是否有产品可以改善牙龈问题,并补充自己平时刷牙很注意的信息。患者女性
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2024-09-17 04:28:29
牙齿出血、松动,考虑使用牛黄甲硝唑,想了解是否适合和注意事项。患者女性
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2024-09-17 04:28:29

科普文章

#牙龈溃疡#拔乳牙
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婴儿长牙的年龄一般在出生之后的六个月左右,第一颗乳牙的萌出位置是在下颌的中间位置,然后陆续的萌出其他的牙齿,一般在两岁半左右,萌出20颗乳牙,萌出的顺序总体上是先前面再后面,先下面再上面,两边同名的牙齿基本上会对称性的,在同一时间萌出。从门牙开始数萌出的顺序是12435的顺序,也就是第三颗尖牙的萌出,有可能会稍微迟一点,这是牙齿萌出的基本规律,但是在萌出时间上会有比较大的差异,长牙早一点的孩子,有可能是四个月到五个月左右开始萌出第一颗乳牙,也有的孩子会迟一点,在八个月九个月,甚至更晚一些的时候,萌出第一颗乳牙,所以在萌出时间上有比较大的个体差异,但是在萌出顺序上会更有临床价值。

宝宝长乳牙时,尤其是第四颗乳牙时可能发生牙齿顶破牙龈,加上咬合创伤造成牙龈破溃增生,随着牙齿萌出牙龈会自己吸收,如果不能吸收也可以手术切除,保持口腔卫生。

乳牙在萌出时可见覆盖在牙齿上的粘膜呈现青紫色,内含组织液和血液,称为萌出性的囊肿,或者萌出性血肿。多见于第四颗乳牙,手摸感觉是软的,有隆起,孩子一般没有不适感觉,一般慢慢变大随着牙齿萌出自行破溃,不用处理,家长不要自己挑破,否则容易感染。如果发展较大,牙齿迟迟不能萌出可以到医院切开引流。

 

#牙龈溃疡#牙龈出血#牙痛病
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很多人一提到日常口腔护理,就会说我每天早晚都刷牙。其实刷牙只是日常口腔护理中非常基础的一个步骤。那么日常口腔护理需要怎么做呢?

几乎每个人每天都会刷牙,但刷牙其实是有讲究的,正确的刷牙方法,足够的刷牙时间才能保证刷牙的质量,刷牙方法可以参照 Bass 刷牙法,强调每次刷牙的时间应不短于三分钟,且不能遗漏牙齿和牙面。牙缝里的食物残渣刷牙是清除不了的,因此经常刷牙的朋友可以使用牙线,将牙线轻轻卡入牙缝里再向外一拉即可讲食物残渣带出。

牙缝里的食物残渣如果不及时清理掉,可能会引起牙齿的邻面龋坏,导致口臭。老一辈的人喜欢用牙签清理牙缝,但牙签头比较尖锐,使用不慎可能戳伤牙龈乳头,且清理牙缝的效率不如牙线,牙科医生一般不推荐使用牙签。除了牙齿外,舌头的背面有时候会堆积一些食物残渣,可以用牙刷轻轻拂刷。有些患者口腔异味明显,可能就是舌苔过于厚腻的原因。平时牙龈炎症很重,经常刷牙出血或者由于特殊原因暂时不便刷牙的可以短期内使用漱口水,但漱口水不能代替刷牙,因此不能长期使用,长期使用会导致口腔内菌群失调。很多老年朋友做了活动假牙,活动假牙一定要每天取下来清洗。不能为了图省事而不取下清洗,时间久了假牙和黏膜之间容易残留食物残渣,引起黏膜发炎,导致基牙龋坏。

#牙龈脓肿#牙龈溃疡#牙龈出血
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牙龈肿包最常见的原因是根尖脓肿,就是蛀牙引起牙髓感染,再通过根管引起根尖区的炎症,根尖区炎症急性发作,引起根尖脓肿的形成,出现牙龈肿包,脓肿破溃,或者切开引流之后就形成瘘管,炎症转入慢性期,如果不能够完善的治疗,还可能再次发作,且经常出现牙龈鼓包。

当牙龈出现鼓包时,不建议自己用针挑破,容易造成感染的扩散,建议到口腔医院进行切开引流,引流后急性症状缓解,再进行根管治疗等处理。

如果根尖病变严重,单根残冠无法治愈,无法保留的牙齿,建议在急性炎症消退后拔掉牙齿,在急性期还可以口服消炎药,甲硝唑、阿莫西林等控制炎症。

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

正畸后嘴唇会变薄吗?

乙肝母婴传播可以通过以下方法进行阻断:
 
一、孕期管理
 
1. 乙肝病毒载量检测:
 
• 孕妇在怀孕早期应进行乙肝两对半和乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,以确定乙肝感染状态和病毒复制水平。
 
• 如果乙肝病毒载量较高,医生会根据具体情况评估母婴传播的风险,并考虑是否需要进行抗病毒治疗。
 
2. 抗病毒治疗(必要时):
 
• 对于乙肝病毒载量高(通常 HBV DNA≥2×10⁵IU/ml)的孕妇,在妊娠中后期(28 周左右)可以考虑口服抗病毒药物,如替诺福韦酯等。
 
• 抗病毒治疗可以有效地降低孕妇体内的乙肝病毒载量,减少母婴传播的风险。但用药需在医生的严格指导下进行,权衡利弊后决定。
 
二、分娩过程管理
 
1. 分娩方式选择:
 
• 目前并没有证据表明剖宫产可以降低乙肝母婴传播的风险。因此,应根据产科指征来选择分娩方式,而不是单纯为了阻断母婴传播而选择剖宫产。
 
2. 严格无菌操作:
 
• 在分娩过程中,应严格执行无菌操作,避免胎儿接触到母亲的血液和体液,减少感染的机会。
 
三、产后处理
 
1. 新生儿乙肝疫苗接种:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,应尽快接种第一剂乙肝疫苗。乙肝疫苗可以刺激新生儿产生乙肝抗体,从而对乙肝病毒产生免疫力。
 
• 乙肝疫苗通常需要接种三针,按照 0、1、6 个月的程序进行接种。
 
2. 乙肝免疫球蛋白注射:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,除了接种乙肝疫苗外,还应同时注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白是一种高效价的乙肝抗体,可以迅速中和新生儿体内可能感染的乙肝病毒。
 
• 乙肝免疫球蛋白一般只需要注射一次。
 
通过以上综合措施,可以有效地阻断乙肝母婴传播,降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时,乙肝妈妈在产后也应注意定期复查肝功能和乙肝病毒载量,关注自身健康状况。
#重症肌无力#胸腺切除术 NOS
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李先生,65岁,浙江金华永康人。约半年前,突然出现左眼睑下垂的症状,后症状加重,至当地医院就诊,查AchR抗体阳性,重复电刺激阳性,初步诊断为重症肌无力( myasthenia gravis, MG)。至我院神经内科就诊,予以溴比斯地明治疗,眼睑下垂的症状略有改善。为进一步治疗,通过多方打听,他们到浙大二院胸外科王琪副主任医师门诊就诊。胸部CT提示患者的胸腺肥大较为明显。建议其微创手术切除。

经神经内科、麻醉科等多学科会诊讨论后认为,患者MG(眼肌型)的发生与胸腺肥大有关,具备手术指征。患者肌无力病情控制平稳,可以安全实施胸腺扩大切除手术,给患者和家人服下一粒“定心丸”。随后,王琪副主任医师团队根据患者情况制定了详细的个体化手术方案,为减少创伤,防止术后肌无力危象的发生,决定采用微创胸腔镜经剑突下胸腺扩大切除术,避免了传统手术方式需要劈开胸骨、创伤大等不足。

最终手术顺利、完整地切除了患者的胸腺及前纵隔脂肪组织。患者术后说自己的眼睛能睁得很大了。术后第1天患者便可下地活动、正常进食。因为手术创伤小、时间短,患者恢复良好,术后第2天便出院了。解除了患者及家人近半年来的忧心事,后续根据病情缓解情况,很可能可以停药或减量。

科普时间

重症肌无力是由自身 抗 体 介 导 的 获 得 性 神 经-肌 肉 接 头传 递 障 碍 的 自 身免 疫 性 疾 病。我国 MG发病率约为 0. 68/10 万, 女性发病率略高; 住院死亡率为 14. 69‰, 主要死亡原因包括呼吸衰竭、 肺部感染等。目前, MG 的治疗仍以药物、血浆置换以及胸腺切除为主。

以下患者需考虑胸腺切除:

1. 伴胸腺瘤 MG: 合并胸腺瘤的 MG 应尽早手术。

2. 非胸腺瘤眼肌型MG:一项研 究 回 顾 性 分 析 了 110 例 行 胸 腺 切 除 的眼肌型MG 患者, 中位随访 33. 5 个月, 84. 6% 的患者达到了完全 缓 解; 一 项 荟 萃 分 析 显 示, 非 胸 腺 瘤眼肌型MG 可从胸腺切除获益。

3. 非 胸 腺 瘤 GMG: 针 对 非 胸 腺 瘤 AChRGMG, 推荐在疾病早期行胸腺切除, 可减少其他免疫抑制剂使用。

胸腺切除术是治疗MG主要且有效的治疗手段;其标准术式为扩大切除术(全胸腺切除及前纵隔脂肪软组织清扫)。经剑突下胸腔镜胸腺切除术已广泛应用;与经肋间 VATS相比,经剑突下VATS 全胸腺切除术患者疼痛轻、康复快。

能否进行手术完全切除是影响患者术后复发和生存的重要因素,术前应由具备胸腺/前纵隔肿瘤手术经验的胸外科医师进行评估。

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