济南市第一人民医院位于济南市风景秀丽的大明湖畔,始建于1939年,是济南市第一家公立医院,现为济南市二级甲等综合性医院,山东中医药大学教学医院,山东医学高等专科学校教学医院,济南市医疗保险定点医院,济南市新农合定点医院,担负着医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复、社区服务等任务。医院先后被评为全国百姓放心示范医院、山东省卫生系统诚信单位、济南市文明单位、济南市消费者协会满意单位等。医院目前有在职职工人数475人,拥有正高级职称13人,副高级职称57人,医学博士及硕士研究生33人,享受国务院政府特殊津贴1人,济南市卫生系统拔尖人才1人,担任山东省、济南市医学专业委员会主任委员、副主任委员20余人。医院编制床位500张,年门诊量14万余人,年出院病人近6000人。设有临床业务科室29个,其中社区卫生服务站2个。医院占地面积16亩,业务用房2.5万平方米。医院建院至今已有七十五年的历史,历经了民国、日本侵华战争、国民党统治时期、新中国成立至今。在半个多世纪风雨历程中,医院秉承救死扶伤、仁医施爱,涌现出了一大批知名的专家学者,在不同的历史时期,为济南市卫生事业发展提供了可贵的人力资源、技术资源,为济南市人民健康做出了巨大的贡献。为满足人民群众日益增长的医疗服务需求,近年来,不断更新和添置了国内先进的医疗设备有1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、DSA、数字胃肠、DR、电子胃镜、电子肠镜、腹腔镜、血液透析机、全身彩超机、全自动生化分析仪、全自动无创呼吸机、麻醉机、手术床、超声刀、多功能粪便分析仪等大型医疗设备,目前医院拥有各类仪器设备1110台(件)。医院坚持院有品牌、科有特色、人有专长的发展理念,心内科开展的冠状动脉造影、支架置入、永久性起搏器置入术等冠心病介入走在了市级医院前列;2003年成立了市级第一家公立医院血液净化中心,在治疗急、慢性肾功能衰竭以及各种药物中毒、多脏器功能衰竭的抢救积累了丰富经验;骨外科专业通过引进国内外先进技术、治疗方法和专业医疗设备,开展的拇外翻及足趾畸形手术成效显著;内分秘专业坚持15年糖尿病大课堂,心血管专业坚持5年高血压大课堂,普及防病知识,受众病人达2万人次。将人才培养作为医院可持续发展的战略目标,瞄准国内最先进医疗技术,对接高端医院顶尖专业,进行有计划、有目标的进修,着力打造一支先进的医疗护理队伍。选派了大批医疗护理骨干参加国际、国内学术会议、进修和培训;同时加强与国际间的交流,先后邀请澳大利亚昆士兰医学检验中心马克.卜兰凯先生、德国著名脚病治疗专家来院进行学术交流;依托解放军301医院远程会诊中心平台,开展远程医学会诊,聘请省内各大医院知名专家来院定期坐诊,医疗质量和服务水平不断提升。加大信息化建设投入,实现了以电子病历为核心的信息化建设,完成了全院挂号、看病、检查、治疗、划价、收费、结算一体化服务,为患者提供了更加方便、快捷和有效的医疗服务,信息化建设实现跨越式发展,医务人员工作效率和服务质量明显提升。医院将不断强化内涵建设,拓展医疗服务范围,紧抓“一个目标”,即调结构、增活力、上规模、争一流,创精品医院的发展目标;提升“二个优势”,即提升服务水平优势、提升技术水平优势;加强“三项建设”,即作风建设、制度建设、廉政建设;实现“四个战略发展”,即以学科建设带动医院发展、以项目建设带动学科发展、以重点突破带动专业发展、以提高管理促进效益和效率发展,推动医院逐步走上一条以“精准医疗”、“精细管理”、“精致环境”为核心,以“泉城人民满意的精品医院”为目标的发展道路,继续为人民群众的健康事业和构建和谐社会做出新的贡献。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。