天津医科大学总医院滨海医院(原天津市滨海新区汉沽医院)始建于1956年,位于天津市滨海新区北部,是一所集医疗、科研、教学、预防保健为一体的综合医院,全国百姓放心示范医院。一、单位概况医院现占地面积4.5万平方米,建筑面积3.6万平方米。拥有高度净化的层流手术室和ICU病房,环境优雅温馨,服务贴切快捷。全院职工753人,其中卫生专业技术人员533人,副高以上专业技术人员54人。开放病床500张,设有27个临床医技科室,13个行政科室,汉沽区急救中心坐落于本院。二、机构设置临床科室:儿科、感染性疾病科、呼吸内科、急诊科、健康管理科、内分泌科、皮肤科、神经内科、特需病房、心血管内科、消化内科、血液透析科、营养科、重症医学科、肿瘤内科、中医理疗科、耳鼻喉科、妇产科、骨科、急创综合外科、口腔科、麻醉科、普通外科、神经外科、疼痛科、眼科、整形外科、120急救。医技科室:病理科、超声科、放射科、检验科、临床药学科、门诊护理部、输血科、药剂科、消毒供应中心。职能科室:党办、院长办公室、保卫科、财务科、纪检科、科教科、门诊办公室、人事科、设备科、审计科、物价科、信息科、质量管理办公室、总务科。三、设备管理医院设备先进,功能齐全,拥有荷兰飞利浦1.5T磁共振仪,飞利浦64排128层CT机,美国通用公司E8、荷兰飞利浦LU22高端彩色超声诊断仪、五分类血细胞分析仪、高倍显微镜、全自动血凝分析仪、全自动生化分析仪、C型臂X射线成像系统、骨关节镜、直接数字化计算机成像系统(DR)、电子胃镜、腹腔镜、大型多人高压氧舱等专业的大型先进医疗仪器设备。四、发展方向按照天津市滨海新区政府与天津医科大学总医院合作共建协议精神,于2014年10月天津市滨海新区汉沽医院更名为天津医科大学总医院滨海医院。天津医科大学总医院已派驻40余名专家坐诊滨海医院,并按照天津市卫生总体规划用3至6年时间将滨海医院建设成为一所具有现代化功能和水平的区域性三级甲等中心医院。医院将以良好的信誉、过硬的技术、优良的服务为新区人民的健康保驾护航。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。