天津医科大学总医院滨海医院(原天津市滨海新区汉沽医院)始建于1956年,位于天津市滨海新区北部,是一所集医疗、科研、教学、预防保健为一体的综合医院,全国百姓放心示范医院。一、单位概况医院现占地面积4.5万平方米,建筑面积3.6万平方米。拥有高度净化的层流手术室和ICU病房,环境优雅温馨,服务贴切快捷。全院职工753人,其中卫生专业技术人员533人,副高以上专业技术人员54人。开放病床500张,设有27个临床医技科室,13个行政科室,汉沽区急救中心坐落于本院。二、机构设置临床科室:儿科、感染性疾病科、呼吸内科、急诊科、健康管理科、内分泌科、皮肤科、神经内科、特需病房、心血管内科、消化内科、血液透析科、营养科、重症医学科、肿瘤内科、中医理疗科、耳鼻喉科、妇产科、骨科、急创综合外科、口腔科、麻醉科、普通外科、神经外科、疼痛科、眼科、整形外科、120急救。医技科室:病理科、超声科、放射科、检验科、临床药学科、门诊护理部、输血科、药剂科、消毒供应中心。职能科室:党办、院长办公室、保卫科、财务科、纪检科、科教科、门诊办公室、人事科、设备科、审计科、物价科、信息科、质量管理办公室、总务科。三、设备管理医院设备先进,功能齐全,拥有荷兰飞利浦1.5T磁共振仪,飞利浦64排128层CT机,美国通用公司E8、荷兰飞利浦LU22高端彩色超声诊断仪、五分类血细胞分析仪、高倍显微镜、全自动血凝分析仪、全自动生化分析仪、C型臂X射线成像系统、骨关节镜、直接数字化计算机成像系统(DR)、电子胃镜、腹腔镜、大型多人高压氧舱等专业的大型先进医疗仪器设备。四、发展方向按照天津市滨海新区政府与天津医科大学总医院合作共建协议精神,于2014年10月天津市滨海新区汉沽医院更名为天津医科大学总医院滨海医院。天津医科大学总医院已派驻40余名专家坐诊滨海医院,并按照天津市卫生总体规划用3至6年时间将滨海医院建设成为一所具有现代化功能和水平的区域性三级甲等中心医院。医院将以良好的信誉、过硬的技术、优良的服务为新区人民的健康保驾护航。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。