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重庆市第七人民医院转移性肿瘤专家

简介:

重庆市第七人民医院于1949年建院,位于巴南区李家沱街道,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家二级甲等综合性医院。科室设置齐全,设有临床、医技等科室近30个,其中,心血管、神经内科为巴南区内科医疗质量控制中心、巴南区重点专科;烧伤科为重庆市特色专科、巴南区重点专科,2011年成为中华少年儿童慈善救助基金会天使妈妈基金在西南地区唯一定点医院,已形成了自身的特色优势,在烧伤、整形、美容等医学领域取得了响誉一方的成就,综合诊治水平在西南地区名列前茅。骨科、眼耳鼻喉科等科实力雄厚,麻醉科为区级重点专科。医院近年来相继获得:“全国巾帼文明岗”、市级“文明单位”、市级“规范化社区卫生服务中心”、“重庆市青年文明号”、区级“最佳文明单位”及“诚信医院”等荣誉称号,是医保、工伤、生育、各种商业保险、城乡居民合作医疗保险的定点医院。医院始终坚持“科教兴院”、“人才强院”的发展战略,先后获市、区级科研成果奖6项。医院编制床位1000张,实际开放床位558张。现有在岗员工708人,其中高级技术人才48人,中级147人,研究生44人。医院先后派出多位学科带头人在北京301医院完成进修深造。医院设施完善,设备先进,拥有磁共振、16排螺旋CT、CR机、电子胃肠镜、四维彩超、钬激光、高压氧舱、前列腺汽化电切镜、腹腔镜、血透仪、TCD、阴道镜、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪等一大批成套的现代化诊疗设备;病房内均配置有中心供氧和中央负压吸引系统。医院占地七十余亩,濒临长江,绿树成荫,鸟语花香,环境优美,被评为重庆市巴南区园林式单位,是广大病患者恢复健康的好去处。医院始终以“弘扬白求恩精神,做人民满意的健康卫士”为服务宗旨,践行科学发展观,以优质、高效、便捷的服务赢得了社会和患者的信任。为了更好地适应医疗卫生事业的发展,保障本地区的人民群众生命健康,医院筹建的业务综合大楼正紧张有序地进行着,不久的将来,又一座现代化的医院将矗立在长江之滨。市七院全体员工将秉承“服务好、质量好、医德好”的服务理念,遵循“厚德致和精医致远”的院训以满腔的热忱、精湛的技术,真诚为广大健康需求者提供专业、温馨的服务,以实现政府、社会、群众的最高满意度。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

李训军 副主任医师

脑血管疾病的介入手术治疗,尤其擅长慢性失眠症的认知行为治疗,对头痛、眩晕、脑血管疾病、睡眠障碍、帕金森病、癫痫、老年性痴呆、脊髓疾病、周围神经病以及中枢神经系统感染等神经内科常见病、多发病、神经系统急危重症有丰富的临床经验

好评 100%
接诊量 75
平均等待 15分钟
擅长:脑血管疾病的介入手术治疗,尤其擅长慢性失眠症的认知行为治疗,对头痛、眩晕、脑血管疾病、睡眠障碍、帕金森病、癫痫、老年性痴呆、脊髓疾病、周围神经病以及中枢神经系统感染等神经内科常见病、多发病、神经系统急危重症有丰富的临床经验
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万小榕 副主任医师

对内分泌专业糖尿病,甲状腺疾病,痛风等常见病、多发病具有丰富的临床经验。对肾上腺、垂体、甲状旁腺疾病均有较丰富的临床经验

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:对内分泌专业糖尿病,甲状腺疾病,痛风等常见病、多发病具有丰富的临床经验。对肾上腺、垂体、甲状旁腺疾病均有较丰富的临床经验
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王德全 主任医师

神经外科疾病,包括颅脑外伤,颅内肿瘤,脑血管病,椎管肿瘤,功能神经外科疾病等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:神经外科疾病,包括颅脑外伤,颅内肿瘤,脑血管病,椎管肿瘤,功能神经外科疾病等
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周辉 副主任医师

呼吸系统感染性疾病(急慢性气管支气管炎、肺炎、肺结核、胸腔积液)、慢性气道疾病(哮喘、慢性阻塞性肺疾病)、肺部肿瘤、肺血管病等。

好评 99%
接诊量 1286
平均等待 30分钟
擅长:呼吸系统感染性疾病(急慢性气管支气管炎、肺炎、肺结核、胸腔积液)、慢性气道疾病(哮喘、慢性阻塞性肺疾病)、肺部肿瘤、肺血管病等。
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郝世莉 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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陈霞 主治医师

熟练掌握头痛、眩晕、脑卒中、帕金森病、癫痫、痴呆、睡眠障碍等神经内科常见疾病的诊疗及鉴别;了解常见内科疾病的对症处理。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:熟练掌握头痛、眩晕、脑卒中、帕金森病、癫痫、痴呆、睡眠障碍等神经内科常见疾病的诊疗及鉴别;了解常见内科疾病的对症处理。
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吴鹏呈 主治医师

熟悉内科及神经内科常见病、多发病的诊治,擅长脑血管病、帕金森病、痴呆、头痛头晕等神经内科常见病。

好评 99%
接诊量 1194
平均等待 -
擅长:熟悉内科及神经内科常见病、多发病的诊治,擅长脑血管病、帕金森病、痴呆、头痛头晕等神经内科常见病。
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胡浩 住院医师

擅长泌尿系统结石,膀胱癌,前列腺癌以及前列腺增生

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长泌尿系统结石,膀胱癌,前列腺癌以及前列腺增生
更多服务
胡勤锦 副主任医师

内分泌与代谢病,糖尿病血糖管理

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内分泌与代谢病,糖尿病血糖管理
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颜玲 主治医师

脑血管疾病,帕金森病,痴呆,癫痫等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,帕金森病,痴呆,癫痫等
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患友问诊

患者咨询晚期肿瘤是否为癌症,并询问治疗建议。患者男性75岁
46
2024-11-19 14:27:50
86岁的老人出现多发骨质异常、转移瘤和膝盖积液的症状,疼痛难忍,想知道有没有什么药可以缓解疼痛?
57
2024-11-19 14:27:50
患者患有恶性肺癌并已转移,咨询药品使用情况。
40
2024-11-19 14:27:50
患者咨询关于颅内肿瘤转移问题,涉及病情分析、手术治疗及术后影响。患者男性22岁
13
2024-11-19 14:27:50
肝性脑病患者,询问门冬氨酸鸟氨酸注射液的使用情况。
28
2024-11-19 14:27:50
腹痛半个月,无黑便、便血,胃镜报告异常,疑似肿瘤转移。患者女性71岁
10
2024-11-19 14:27:50
肠癌转移后期失眠,想咨询安乐片的使用。
17
2024-11-19 14:27:50
晚期肺癌转移患者赵建人出现新冠病毒感染的阳性症状,担心影响肺功能,寻求新冠特效药的用药咨询。患者男性66岁
70
2024-11-19 14:27:50
肺转移脑瘤患者,想了解鹿角帽粉是否可以服用及作用。
59
2024-11-19 14:27:50
肿瘤患者,病情已转移,食欲不振,咨询关于乳清蛋白粉的相关事宜。
33
2024-11-19 14:27:50

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
15

转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
45

从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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