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南京医科大学附属儿童医院,江苏省红十字儿童医院,江苏省儿童医学中心病毒性肝炎乙型丁型急性无黄疸型专家

简介:

南京市儿童医院暨南京医科大学附属南京儿童医院、江苏省红十字儿童医院,是一所集医疗、康复、保健、预防、科研、教学为一体的三级甲等儿童医院,是政府举办的非营利性医疗机构,是我国历史悠久、综合实力最强的大型儿童专科医院之一。开放病床870张,年门诊量150余万人次,年收治住院病人3.5万余人次。乙型肝炎主要通过与患者的血和其它体液的接触传染。人感染乙肝病毒后,病毒持续6个月仍未被清除者称为慢性HBV感染。患者症状常见发热、精神萎靡、腹痛、蜘蛛痣、腹胀腹泻等等,往往也会没有症状而不被发现。,乙肝病毒对肝脏的损害机制较复杂,多数学者认为不是直接的,而是通过免疫应答介导肝细胞坏死及炎症,其中细胞毒性T细胞(CTL)通过溶细胞机制及非溶细胞机制造成肝脏的病变;其实CTL直接造成肝细胞损伤仅占肝细胞病变的一小部分,而细胞因子如TNF-α及细胞凋亡信号Fas/FasL的激活起很大作用。TNF-α及INF-γ在免疫清除病毒中起重要作用。另外NK细胞及NKT细胞的溶细胞机制也起协同作用。,肝脏,急性乙型肝炎的治疗基本同上,至于是否进行抗病毒治疗需根据患者HBVDNA及乙肝五项血清学转换的情况来定,慢性乙型病毒性肝炎,若具备抗病毒治疗的适应症,在上述保肝治疗的基础还需要进行抗病毒治疗。,溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒(如巨细胞病毒、EB病毒)所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病,建议食用高蛋白、低脂肪、高维生素的食物, 不建议饮酒和高脂肪饮食,以免引发脂肪肝。,肝功能检查,抗-HCV检测,HCVRNA检测,瞬时弹性成像(TE),腹部超声检查(US)、CT和磁共振(MRI或MR),。

顾楠楠 主治医师

擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术

好评 100%
接诊量 270
平均等待 15分钟
擅长:擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术
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成学琴 副主任医师

儿童肾脏疾病及儿内科呼吸道及消化道疾病

好评 100%
接诊量 67
平均等待 15分钟
擅长:儿童肾脏疾病及儿内科呼吸道及消化道疾病
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卢孝鹏 主任医师

擅长儿童神经科疾病的诊断和治疗,尤其擅长癫痫,药物难治性癫痫,癫痫共患病的诊断和治疗,癫痫的术前评估,善于分析头颅影像学(头颅CT、头颅核磁共振、PETCT、PETMRI)和视频脑电图,癫痫临床发作,癫痫病因之间错综复杂的关系。注意缺陷和多动障碍,抽动障碍,运动障碍,儿童心理疾病,中枢神经系统感染,脑炎,自身免疫性脑炎,神经肌肉疾病,重症肌无力,神经免疫性疾病,遗传代谢病和罕见病都有着深入的研究。

好评 100%
接诊量 438
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童神经科疾病的诊断和治疗,尤其擅长癫痫,药物难治性癫痫,癫痫共患病的诊断和治疗,癫痫的术前评估,善于分析头颅影像学(头颅CT、头颅核磁共振、PETCT、PETMRI)和视频脑电图,癫痫临床发作,癫痫病因之间错综复杂的关系。注意缺陷和多动障碍,抽动障碍,运动障碍,儿童心理疾病,中枢神经系统感染,脑炎,自身免疫性脑炎,神经肌肉疾病,重症肌无力,神经免疫性疾病,遗传代谢病和罕见病都有着深入的研究。
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袁逸民 主治医师

肾积水,尿道下裂,隐睾,疝气,鞘膜积液,包茎,包皮过长,肾移植,重复肾,膀胱输尿管返流,泌尿系结石等。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:肾积水,尿道下裂,隐睾,疝气,鞘膜积液,包茎,包皮过长,肾移植,重复肾,膀胱输尿管返流,泌尿系结石等。
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陈焕 副主任医师

擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。

好评 100%
接诊量 202
平均等待 1小时
擅长:擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。
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陈广林 主治医师

小儿疝气,便秘,腹胀,便血,吐奶,血管瘤,淋巴管瘤

好评 100%
接诊量 16
平均等待 3小时
擅长:小儿疝气,便秘,腹胀,便血,吐奶,血管瘤,淋巴管瘤
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张瑞 副主任医师

小儿神经外科外科常见病,儿童脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脊髓栓系、脊膜膨出、脊髓损伤及椎管内肿瘤、寰枕畸形等疾病诊疗。

好评 100%
接诊量 349
平均等待 1小时
擅长:小儿神经外科外科常见病,儿童脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脊髓栓系、脊膜膨出、脊髓损伤及椎管内肿瘤、寰枕畸形等疾病诊疗。
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何祖蕙 主任医师

小儿内科各种疾病的诊治,尤其擅长小儿感染性疾病和胃肠道疾病(胃病、腹泻病、急性/慢性肠炎、过敏性胃肠病、消化不良、厌食、便秘、便血等);小儿胃镜、肠镜的诊治操作。

好评 100%
接诊量 498
平均等待 3小时
擅长:小儿内科各种疾病的诊治,尤其擅长小儿感染性疾病和胃肠道疾病(胃病、腹泻病、急性/慢性肠炎、过敏性胃肠病、消化不良、厌食、便秘、便血等);小儿胃镜、肠镜的诊治操作。
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高喆 副主任医师

儿童神经外科,擅长颅脑损伤,儿童先天畸形,脑积水,脊膜膨出,儿童颅内肿瘤,颅面畸形颅缝早闭,儿童脑瘫神经外科治疗等儿童神经外科疾患

好评 100%
接诊量 30
平均等待 2小时
擅长:儿童神经外科,擅长颅脑损伤,儿童先天畸形,脑积水,脊膜膨出,儿童颅内肿瘤,颅面畸形颅缝早闭,儿童脑瘫神经外科治疗等儿童神经外科疾患
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倪磊 副主任医师

儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。

好评 100%
接诊量 135
平均等待 1小时
擅长:儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。
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患友问诊

我最近做了一个检查,结果显示有一个指标轻度偏高,但我没有任何不适的症状,想知道这是否意味着有大问题?
12
2024-11-18 12:40:39
患者因乙肝导致胆红素升高,医生建议进行抗乙肝病毒治疗,并提醒注意休息和清淡饮食。
65
2024-11-18 12:40:39
本次医患对话主要围绕急性乙肝的自愈可能性和症状展开,患者担心自己可能感染了乙肝并询问医生相关问题。
1
2024-11-18 12:40:39
我最近食欲不振,总是恶心,皮肤也开始发黄,很担心自己是不是得了肝炎?我家里有亲戚患有肝炎,我接种过乙肝疫苗,但仍然很担心会不会被传染。请问医生我该怎么办?
59
2024-11-18 12:40:39
患者有长期高胆红素和抗核抗体阳性的症状,担心是否为自身免疫性肝炎,希望了解治疗方案和生活建议。
36
2024-11-18 12:40:39
我想了解肝泰颗粒是否适合我,能否降低转氨酶和胆红素?
41
2024-11-18 12:40:39
患者出现腹胀伴乏力、恶心和呕吐等症状,经过检查被诊断为乙型肝炎,慢性中到重度。医生建议进行抗病毒治疗,并提醒患者注意肝功能变化。
29
2024-11-18 12:40:39
我被诊断出乙肝黄疸和转氨酶升高,想知道是否需要吃药以及如何管理病情?患者男性44岁
17
2024-11-18 12:40:39
乙肝患者,眼睛和尿液变黄,想了解是否能吃藏茵陈胶囊。患者男性30岁
65
2024-11-18 12:40:39
我手术后肝功能不佳,黄疸偏高,吃不下东西,目前在用护肝药、护胃药和降黄疸药等,但效果不明显,想了解更好的治疗方案,患者为乙肝病毒携带者,肾功能不佳,30岁男性。
66
2024-11-18 12:40:39

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。
#抽动秽语综合征#抽动障碍[抽动症]#一过性抽动障碍#儿童保健
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孩子记忆力差吃dha有用吗?DHA作为一种不饱和脂肪酸,在人体大脑和视网膜的发育中起着至关重要的作用,尤其是在胎儿期和婴幼儿期,对大脑和视力的发育尤为关键。然而,对于9岁的孩子来说,其大脑发育已经相对成熟,此时再补充DHA,是否能直接提升记忆力,并非一个简单的是非问题。

首先,要明确的是,记忆力是一个复杂的认知功能,它受到多种因素的影响,包括但不限于遗传、营养、睡眠、运动、学习环境以及个体的心理状态等。DHA虽然对大脑健康有益,但它并不是解决记忆力问题的“万能钥匙”。

对于9岁的孩子,如果家长观察到其记忆力明显下降,首先应排除是否存在病理性的原因,如睡眠不足、营养不良、贫血、甲状腺问题等。这些健康问题都可能对孩子的记忆力产生负面影响。在排除了这些可能的病理性因素后,再考虑通过调整饮食、增加运动、改善学习环境等方式来提高孩子的记忆力。

在饮食方面,除了DHA外,还有许多其他营养素对大脑健康至关重要,如蛋白质、维生素B群、铁、锌等。因此,家长应确保孩子的饮食均衡,多摄入富含这些营养素的食物,如鱼类、瘦肉、全谷物、豆类、坚果和绿叶蔬菜等。

此外,良好的睡眠习惯也是提高记忆力的关键。充足的睡眠有助于巩固记忆,提高学习效率。家长应确保孩子每晚都能获得足够的睡眠时间,并尽量保持规律的作息。

最后,家长还应关注孩子的心理状态,避免过度压力和焦虑情绪对孩子记忆力产生负面影响。通过积极的沟通、鼓励和支持,帮助孩子建立自信,面对学习中的挑战。

综上所述,虽然DHA对大脑健康有益,但对于9岁孩子记性差的问题,单纯依靠补充DHA并不能直接解决问题。家长应从多方面入手,综合考虑孩子的营养、睡眠、运动和心理状态,制定个性化的解决方案,帮助孩子提高记忆力。

#抽动秽语综合征#抽动障碍[抽动症]#一过性抽动障碍
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孩子总是清嗓子咳咳咳的,这种行为往往让家长感到担忧。清嗓子的动作,可能是孩子喉咙不适的自然反应,也可能是身体在传达某种需要被关注的信息。

在日常生活中,孩子可能因为吸入了灰尘、花粉等异物,或是由于天气干燥,喉咙干燥发痒,从而不自觉地清嗓子。此时,家长可以关注孩子的饮食起居,确保室内空气湿润,并适量饮水,以缓解喉咙的不适。

然而,如果这种清嗓子的行为频繁且持续,就需要进一步关注了。它可能是孩子上呼吸道感染、慢性咽炎等疾病的征兆。此时,家长应细心观察孩子的其他症状,如是否有发热、咳嗽加剧等,以便及时就医,避免病情恶化。

此外,心理因素也可能导致孩子频繁清嗓子。例如,当孩子在面对压力或紧张情绪时,可能会通过清嗓子等小动作来缓解内心的焦虑。这种情况下,家长需要更多地关心孩子的心理状态,通过沟通、倾听等方式,帮助孩子缓解压力,建立积极的情绪应对机制。

#癫痫#儿童失神癫痫#儿童良性癫痫
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儿童大脑引起的癫痫病,其治疗是一个复杂且需要细致考虑的过程。首先,治疗的核心在于明确癫痫的具体病因和类型,这通常需要通过详细的病史询问、体格检查以及一系列专业的医学检查,如脑电图、磁共振成像等来完成。

一旦病因和类型得以确定,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。药物治疗是其中的基础,通过选用合适的抗癫痫药物,并调整至最佳剂量,以有效控制癫痫发作,同时尽量减少药物的副作用。

此外,对于部分药物治疗效果不佳的儿童,还可以考虑其他治疗手段,如神经调控治疗、生酮饮食疗法等,这些新兴的治疗方法在某些情况下可能为儿童癫痫患者带来新的希望。

总之,儿童大脑引起的癫痫病治疗需要综合考虑多种因素,家长应与医生密切合作,共同为孩子的健康护航。

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