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南京医科大学附属儿童医院,江苏省红十字儿童医院,江苏省儿童医学中心牙釉质龋专家

简介:

南京市儿童医院暨南京医科大学附属南京儿童医院、江苏省红十字儿童医院,是一所集医疗、康复、保健、预防、科研、教学为一体的三级甲等儿童医院,是政府举办的非营利性医疗机构,是我国历史悠久、综合实力最强的大型儿童专科医院之一。开放病床870张,年门诊量150余万人次,年收治住院病人3.5万余人次。是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症,四联因素:细菌,口腔环境,宿主和时间,牙齿,药物治疗,银汞合金充填术,复合树脂充填术,酸蚀法光敏复合树脂充填术,嵌体,牙齿感觉过敏症,0,X线检查,口腔检查,。

顾楠楠 主治医师

擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术

好评 100%
接诊量 270
平均等待 15分钟
擅长:擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术
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成学琴 副主任医师

儿童肾脏疾病及儿内科呼吸道及消化道疾病

好评 100%
接诊量 67
平均等待 15分钟
擅长:儿童肾脏疾病及儿内科呼吸道及消化道疾病
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卢孝鹏 主任医师

擅长儿童神经科疾病的诊断和治疗,尤其擅长癫痫,药物难治性癫痫,癫痫共患病的诊断和治疗,癫痫的术前评估,善于分析头颅影像学(头颅CT、头颅核磁共振、PETCT、PETMRI)和视频脑电图,癫痫临床发作,癫痫病因之间错综复杂的关系。注意缺陷和多动障碍,抽动障碍,运动障碍,儿童心理疾病,中枢神经系统感染,脑炎,自身免疫性脑炎,神经肌肉疾病,重症肌无力,神经免疫性疾病,遗传代谢病和罕见病都有着深入的研究。

好评 100%
接诊量 438
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童神经科疾病的诊断和治疗,尤其擅长癫痫,药物难治性癫痫,癫痫共患病的诊断和治疗,癫痫的术前评估,善于分析头颅影像学(头颅CT、头颅核磁共振、PETCT、PETMRI)和视频脑电图,癫痫临床发作,癫痫病因之间错综复杂的关系。注意缺陷和多动障碍,抽动障碍,运动障碍,儿童心理疾病,中枢神经系统感染,脑炎,自身免疫性脑炎,神经肌肉疾病,重症肌无力,神经免疫性疾病,遗传代谢病和罕见病都有着深入的研究。
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何祖蕙 主任医师

小儿内科各种疾病的诊治,尤其擅长小儿感染性疾病和胃肠道疾病(胃病、腹泻病、急性/慢性肠炎、过敏性胃肠病、消化不良、厌食、便秘、便血等);小儿胃镜、肠镜的诊治操作。

好评 100%
接诊量 498
平均等待 3小时
擅长:小儿内科各种疾病的诊治,尤其擅长小儿感染性疾病和胃肠道疾病(胃病、腹泻病、急性/慢性肠炎、过敏性胃肠病、消化不良、厌食、便秘、便血等);小儿胃镜、肠镜的诊治操作。
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袁逸民 主治医师

肾积水,尿道下裂,隐睾,疝气,鞘膜积液,包茎,包皮过长,肾移植,重复肾,膀胱输尿管返流,泌尿系结石等。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:肾积水,尿道下裂,隐睾,疝气,鞘膜积液,包茎,包皮过长,肾移植,重复肾,膀胱输尿管返流,泌尿系结石等。
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陈焕 副主任医师

擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。

好评 100%
接诊量 202
平均等待 1小时
擅长:擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。
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陈广林 主治医师

小儿疝气,便秘,腹胀,便血,吐奶,血管瘤,淋巴管瘤

好评 100%
接诊量 16
平均等待 3小时
擅长:小儿疝气,便秘,腹胀,便血,吐奶,血管瘤,淋巴管瘤
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刘飞 副主任医师

南京医科大学附属儿童医院副主任医师,2003年起从事儿童骨科专业,擅长治疗小儿骨科疾病,如先天性髋关节脱位、儿童骨肿瘤和瘤样病变、先天性马蹄内翻足、各种小儿骨折、肢体短缩、骨骺病变、儿童无菌性股骨头坏死等疾病,尤其对小儿膝关节运动损伤,盘状半月板损伤的关节镜手术具有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 286
平均等待 1小时
擅长:南京医科大学附属儿童医院副主任医师,2003年起从事儿童骨科专业,擅长治疗小儿骨科疾病,如先天性髋关节脱位、儿童骨肿瘤和瘤样病变、先天性马蹄内翻足、各种小儿骨折、肢体短缩、骨骺病变、儿童无菌性股骨头坏死等疾病,尤其对小儿膝关节运动损伤,盘状半月板损伤的关节镜手术具有丰富的临床经验。
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倪磊 副主任医师

儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。

好评 100%
接诊量 135
平均等待 1小时
擅长:儿童各种四肢创伤的微创手术治疗及康复训练,对各种年龄儿童髋关节、踝足畸形等疾病的矫治,具有丰富的经验,熟练掌握小儿骨科的常规手术操作。对Ilizarov技术治疗小儿四肢畸形及儿童骨科的数字医学研究具有一定见解。
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蒋文旭 副主任医师

儿外科、儿内科、儿童营养,喂养指导

好评 99%
接诊量 8825
平均等待 30分钟
擅长:儿外科、儿内科、儿童营养,喂养指导
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患友问诊

牙齿出现牙渍,刷牙后仍有明显痕迹,想了解去除牙渍的方法。
12
2024-10-27 08:30:27
我九个月的宝宝上牙长出来是黑色的,这是怎么回事?患者男性9个月9天
42
2024-10-27 08:30:27
三岁宝宝牙釉质脱落,想咨询适合的补充方法。
54
2024-10-27 08:30:27
牙釉质脱落,牙齿过敏,询问是否可用特定牙膏。
27
2024-10-27 08:30:27
我的牙釉质损失严重,表面出现腐蚀现象,医生建议做烤瓷牙,但我想知道是否有其他方法可以修复?患者女性
40
2024-10-27 08:30:27
患者想知道如何修复牙釉质,询问医生专业修复的牙膏选择。
60
2024-10-27 08:30:27
患者因牙齿发黄和牙渍咨询医生,想了解处理方法。患者提到孩子牙齿从小就不好,询问如何改善。
3
2024-10-27 08:30:27
牙齿不够亮,吃甜食后不适,怀疑牙釉质问题及牙齿敏感。
13
2024-10-27 08:30:27
患者询问如何去除牙渍和口臭,已经在使用牙膏但效果不明显,想知道是否有其他方法和绿色、白色两种牙膏的区别。
18
2024-10-27 08:30:27
患者咨询氟斑牙修复牙釉质的相关治疗方法及日常生活注意事项。
48
2024-10-27 08:30:27

科普文章

什么是根管治疗,什么情况的患牙需要做根管治疗?

很多人都有不同程度的牙齿龋坏(俗称虫牙),轻度的龋坏只需要填充龋洞就可以了,但一些严重的龋坏会伤及牙神经,这时候就需要行根管治疗了。
 
根管治疗术又俗称“杀神经”,是口腔医学中治疗牙髓炎、牙髓坏死和根尖炎的一种治疗方法。它能从源头上防治牙齿进一步病变,对于牙齿的后期修复有着非常重要的意义。
 
为什么根管治疗后要做牙冠呢?
 
(1)根管治疗后牙齿易变色

在根管治疗时,由于牙髓出血、牙齿外伤出血、炎性根尖周病变的渗出、消毒药物使用不当以及根充材料的染色等原因,常导致牙冠变色,影响美观,需要全冠修复体恢复牙体正常的颜色。

(2)根管治疗后牙齿抗折力下降

根管治疗的牙齿,一方面由于没有了牙髓组织中血管提供的营养,另一方面由于在治疗过程中扩大了根管,使得牙齿抗折能力下降,咀嚼硬物更易劈裂,所以需要佩戴全冠降低牙齿劈裂的风险,给牙齿提供一定的保护作用。

牙冠都有哪些种类呢?

(1)全瓷冠

目前最常见的就是全瓷冠修复了,全部由瓷材料制作而成,不含金属成分,优点是外形逼真,颜色美观,非常接近天然牙,生物相容性好,不会对牙龈产生刺激染色,强度高,不宜崩瓷,对核磁检查没有影响,适合所有前牙和后牙,但价格略高。

(2)烤瓷冠

烤瓷冠简单来说就是里边一层金属,外面一层瓷,外形和颜色也可以做到接近天然牙,但通透性较全瓷冠差,且易崩瓷,长期使用下,边缘有金属离子析出,造成牙龈染色。镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠会对核磁检查产生影响,不适用咬合紧、对金属过敏的患者,价格较全瓷冠低。

(3)金属冠

金属冠全部由金属组成,颜色不美观,只适用于后牙,镍铬合金冠、钴铬合金冠对核磁有影响,不建议做,纯钛金属冠对核磁没影响,价格也适中。
 
以上就是关于牙冠修复的小知识,希望对大家有所帮助,如果有任何口腔修复方面的问题,欢迎到口腔修复种植科就诊咨询。
 
#牙釉质发育不全#牙釉质龋
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牙齿用力咬掉了一块,有可能是牙釉质的剥脱。比如平时的牙齿有一些隐裂纹,有隐裂纹用力咬到食物的时候,可能隐裂纹这块就崩脱了。还有因为先天性的发育不良,牙釉质很容易一块一块的往外掉,然后露出来的牙齿,都是牙本质层偏黄色,这是属于先天性的牙体硬组织发育不良的一种情况。也就是在胚胎牙齿发育的过程中,牙釉质、牙本质没有很好的融合,这样咬的时候容易掉下来。当剥脱的牙体组织比较大块,中间的牙髓神经,有可能暴露的情况下出现牙髓症状,一定要进行相应的治疗。

#辐射性牙釉质#牙釉质龋#牙釉质发生不全
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牙釉质脱矿治疗费用和治疗原则有着密切的关系。对于牙釉质脱矿引起的牙齿组织缺损的治疗,现在采用复合光固化树脂覆盖、瓷贴面或者全冠修复。采用现代树脂修复牙齿缺损,能防止牙面龋坏,改善牙齿外观情况,收到比较理想的效果。根据患者不同需要可以选择不同的治疗方法。

改善美观、美学修复。轻症换牙可以不治疗;重症患牙用复合树脂修复或瓷贴面修复及冠修复!

树脂材料修复:费用相对较低一般 300-500 元/颗,复合树脂直接修复技术更符合微创修复的理念,可以在患者需求、组织损伤和技术风险之间达到较好的平衡。其优点主要包括:①可以在一个疗次恢复患牙的形状、颜色和邻接及咬合关系:②为微创性技术,对牙体损伤最小:③为可逆性修复,必要的时候可去除原修复体,恢复到治疗前的状态:④可修补性,修复体如果出现小的缺陷可进行修补;⑤直接修复失败后还可以采用间接修复方法进行弥补。由于复合树脂材料的美观性,非常适合前牙缺损的美容修复。

瓷贴面:大约 3000 元/颗,美白效果好、色泽自然、美观,磨除牙体组织相对较少。

全瓷冠:大约 2500 元/颗,色泽美观,主要用于修复牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者。

最有效、最经济的治疗方法是预防本病的发生,主要注意妇幼保健!

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量,而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念,指的是使用的剂量与标准剂量之比。

 

由于我们在临床上经常可以看到,因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度,特别是做辅助化疗时候,也许患者当时是可以接受的,但给治疗远期效果带来隐患。

 

一般来说这是不允许的,在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果,否则疗效达不到,副作用却依然存在。

临床上存在量效关系的肿瘤,一般只见于淋巴瘤,睾丸肿瘤,乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大,疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。

 

随着科学技术的进步,细胞因子的开发与使用,新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病,甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。

 

所以在患者能够耐受的情况下,给予最大耐受剂量强度是至关重要的。

 

精子是由前列腺、精囊腺等部位生成,当精子出现畸形率较高时,一般会导致正常的生育功能受到影响,需要了解精子的畸形率,判断是否出现了异常情况。

 
精子畸形率的正常范围一般是小于96%,正常形态的精子应达到4%以上,在进行精液检查时,只要形态正常的精子比例不低于4%,就基本上属于正常范围。
 
需要注意的是,如果畸形率偏高,仍然可能会对受孕产生一定的影响。因为畸形精子的活力相对较弱,与卵细胞结合的可能性较小,从而降低了受孕的几率。因此,对于有生育需求的男性,保持精子形态正常是非常重要的。但是,精子畸形率的评估还需要结合其他精液常规指标进行综合分析,如精子数量、精子活力等。只有全面评估精液质量,才能更准确地判断男性的生育能力。
 
当出现精子畸形率偏高时,可能会造成以下影响:
 
降低受精能力:精子畸形会影响精子的正常形态和功能,导致受精能力下降,增加不育的风险。
 
影响胚胎发育:精子畸形率过高可能导致胚胎发育不良,因为畸形精子可能无法与卵子正常结合形成受精卵,或者形成的受精卵着床后无法正常发育。
 
造成心理压力:对于有生育需求的夫妇来说,精子畸形可能导致长时间的不孕不育状态,给患者带来巨大的心理压力和身体上的痛苦。
 
引起精子畸形的原因有多种,需要通过一些方法预防精子畸形率偏高,图片中都有介绍,大家可以看一看,也可以在评论区交流互动。
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