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华山医院,上海华山医院,上海复旦大学华山医院阴囊炎专家

简介:

复旦大学附属华山医院创建于1907年,前身为中国人自办的中国红十字会总医院暨医学堂,为中国培养了最早一批现代医学人才。如今,复旦大学附属华山医院是国家卫生健康委委属医院、复旦大学附属医院和中国红十字会冠名医院。1992年,医院首批通过国家三级甲等医院评审,是国内最著名、最具国际化特色的医教研中心之一。华山医院现有浦东、虹桥、北院等多个院区,共有核定床位2092张,拥有临床医技科室40个。医院共有教育部国家重点学科10个,卫生部国家临床重点专科20个,上海市重中之重临床医学中心4个,上海市重中之重临床重点学科1个,上海市高峰学科1个,上海市临床质控中心8个,设有1个WHO研究与培训合作中心,3个卫生部及上海市重点实验室,各类研究所、研究中心20个。在专科声誉排行榜中,医院有6个学科位于全国前三名,10个学科位于前十名。医院2019年总门急诊量逾380万人次(全国及世界各地患者占一半以上),出院病人近10万人次,手术6万余人次。华山声誉辐射全国,蜚声海外,是上海首家提供涉外医疗服务的单位,现为10国领事馆指定医疗机构,外籍病人来自全球100多个国家和地区,总计超过60万人次。医院医疗技术力量雄厚,著名专家云集。现有职工近4000余人,医疗专业技术人员占80%以上,其中高级职称专家近600人,拥有院士3名、长江学者7名、国家杰青5名、“973”首席科学家4名、终身教授22名;国家级专业学术委员会主委或副主委近40名,上海市级专业学术委员会主委或副主委60余名。在完成大量医疗任务的同时,科研工作成绩突出,学科建设百花齐放。2016年,医院获批成为全国最高级别的科研平台--国家老年疾病临床医学研究中心,也是复旦大学第一个国家临床医学研究中心。近五年来,科研硕果累累,2014年、2015年、2017年均获得国家科技进步二等奖,国家自然科学基金400余项,发表论文4000余篇,被SCI收录2300余篇。其中,华山医院手外科团队首创“健侧颈神经移位治疗中枢损伤后上肢偏瘫”,研究成果以originalarticle发表于权威的新英格兰医学杂志(NEJM),影响因子为72.406分。华山医院作为学校最早的教学医院,目前以培养面向“双一流”的高质量医学人才为重点,每年承担2000余名学生(学员)的教学工作。近五年来,医院获得上海市精品课程2项,市教委本科重点课程2项,荣获市优秀博士学位论文8篇,市优秀硕士学位论文2篇。每年举办各级各类学术论坛与国家级继续医学教育项目100余项,招收学员逾万人,为国家培养了大量的医学人才。医院注重与国外的学术交流,每年主办一系列国际性的学术会议,并先后派出医教研及管理团队及个人赴美国、英国、法国、澳大利亚、丹麦、日本、香港、台湾等40余个国家和地区访问学习、参会交流。同时,医院助力“一带一路”倡议,推进国际合作,与捷克卫生部、勃罗夫卡医院开展双边合作,并加入“中国-中东欧国家医院合作联盟”。医院还与美国哈佛医学院、麻省总医院、梅奥医学中心、凯特琳医疗集团以及英国剑桥大学、加拿大UBC大学等知名学府建立了友好合作关系,旨在建设成为中国最卓越的临床医学和医学教育培训中心之一。在打造国际化优质医院的进程中,华山医院的综合实力得到了充分的证明。在进博会、奥运会、世博会、APEC会议、亚信峰会、上海合作组织五国首脑峰会以及美国总统访华等重要外事活动中承担了重要领导的医疗保障任务。医院凭借过硬的医疗实力和多年的保障经验,长期以来在F1、NBA季前赛、国际汽联世界耐力锦标赛、国际滑联短道速滑世界杯、国际田联钻石联赛、花滑世锦赛、上海环球马术冠军赛等国际赛事的医疗保障工作中表现出色,相关国际运动协会皆给予了高度肯定与赞扬。华山医院自1907年建院起始终秉承红十字精神,为社会各方提供医疗救助与紧急救援。医院分别在汶川抗震救灾(荣获由中共中央、国务院、中央军委颁发的“全国抗震救灾英雄集体”)、菲律宾台风灾后救援、尼泊尔地震救援、非洲埃博拉病毒救治、江苏盐城龙卷风灾区救援等国内外重大灾害期间开展人道主义救援工作。2017年,医院积极响应党和国家的号召,派出医疗队赴巴基斯坦瓜达尔港助力,投入“一带一路”国家战略需求的第一线,彰显红十字公益精神。1965年至今,医院共有38位医务人员与全国各地的医疗工作者一起,远赴索马里、阿尔及利亚、多哥、摩洛哥以及老挝等国家,秉承着国际人道主义救援宗旨,在非常艰苦的条件下,赢得了受援国人民的尊重。2020年初,新冠疫情暴发,华山医院积极响应国家号召,先后派遣4批273名医护人员赴湖北武汉增援,是全国330多支援鄂医疗队中派遣人员数最多的医院;除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外,还负责洪山体育场武昌方舱医院的建设,并且整建制接管同济医院光谷院区重症监护室,受到了孙春兰副总理的肯定。医院为上海新冠疫情防控组长所在单位,在疫情防控中的科普工作得到了社会的广泛赞誉。华山医院15次蝉联“上海市文明单位”称号,2次蝉联“全国文明单位”,并荣获全国先进基层党组织、全国五一劳动奖状、全国精神文明建设先进集体、全国厂务公开民主管理示范单位、全国青年文明号等荣誉称号。对接国家战略和民生关切,始终是华山的责任与使命。医院继与摩洛哥、云南、新疆、西藏等地建立医疗卫生对口支援后,还在国家卫健委的统一部署下,与海口、福建等地合作共建。按照国务院要求,与福建省人民政府共建复旦大学附属华山医院福建医院,以福建医科大学附属第一医院为依托,建设国家区域医疗中心。通过智慧医疗等模式,使优质服务得以内延外展,惠及20余省市、200多家医院。2018年4月,李克强总理亲自来华山考察互联网远程会诊系统,鼓励医院继续积极发展“互联网+医疗”。医院将继续践行“厚德仁术、创新奉献”的院训,秉承“公益办院,质量立院,科教强院,文化兴院”的办院宗旨,发扬“敢为人先、甘于奉献、大医精诚、追求卓越”的医院精神,沿着公益性方向积极投身新一轮医改,坚持内涵建设与品牌拓展并重,向着国际化优质医院的目标大步奋进。复旦大学附属华山医院浦东院区(第二冠名:上海国际医院)坐落在上海浦东金桥地区,毗邻碧云国际社区,距浦东国际机场25公里,周边交通发达,多座浦江大桥和数条越江隧道直通中心城区,于2006年4月28日正式开业。华山医院浦东院区占地近50亩,环境优美,设施完善,除了拥有Cyberknife等国际先进的医疗设备外,DSA、MRI、CT、彩色多普勒等医疗设施也一应俱全。拥有住院床位200余张,监护室床位40张,诊疗科目设有皮肤科、神经外科、神经内科、射波刀治疗中心、普内科、内分泌科、消化科、运动医学科、感染科、心内科、呼吸科、中西医结合科、整形外科、静脉导管护理、妇科、普外科、疼痛科、重症医学科、麻醉科等学科,并开设健康管理中心和名医工作室及国际部等;2010年8月始与和睦家合作开设的国际门诊有:全科、儿科、妇科、内科、耳鼻喉科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、消化科、心理科。浦东院区作为碧云国际社区的配套医疗机构,很大程度上解决了碧云国际社区及周边外籍人士的就医问题,是一所以特需服务为主的综合性国有公立医院,提供健康管理服务和名医工作室专家预约服务。复旦大学附属华山医院虹桥院区选址于虹桥国际交通枢纽,出入上海的民航、铁路、轨交、客运均汇聚于此,是连接长三角15座中心城市、55座中等城市和一千多个小城镇的交通要冲。虹桥院区占地100亩,总建筑面积13万m2,建筑主体由门诊、急诊急救、医技、住院、科研办公五部分组成,拟形成影像检验中心、放化疗中心、手术中心、康复中心、信息中心五大功能区块,配套国际先进的诊疗设备。设总床位数800张。虹桥院区的建成,不仅将有助于满足周边居民的就医需求、吸引全国乃至世界各地的患者,更可以在公益性方向不变的前提下,将华山医院建设成为亚洲一流的标志性医院,从而彰显部属医院的实力,体现医疗国家队的作用。复旦大学附属华山医院宝山院区作为上海市政府“5+3+1”医疗服务实事工程,是集医、教、研于一体的三级综合性医院,是上海北部城郊居民的区域性医疗中心。华山北院坐落于宝山顾村地区,占地98490m²,核定床位600张,编制职工800名。设有内、外、妇、儿、中等临床与医技科室共38个。医院全新配置了MRI、CT、DSA等先进的医疗设备,在医疗质量、学科发展、教学科研、人才队伍建设方面传承母院特色,华山的神经外科、神经内科、皮肤科、感染科等国家教育部重点学科和卫生部临床重点专科均在北院开设,且学科骨干、管理团队均由母院派遣。此外,还引进了资深妇产科团队、加入“复旦儿科医联体”,完善了学科设置与布局。华山北院作为上海市公立医院改革试点单位,在医院体制机制与管理模式方面进行了多项创新:实行理事会领导下的院长负责制和总会计师派遣制;执行药品“零加成”,实现医药分开;建章立制,以定期耗材点评、推行试剂管理平台等做好成本控制;与母院视频交班,各类质控管理与华山同步进行;移动医疗、护理工作站全面应用;急诊、ICU一体化管理、推进急诊分级分诊制度;通过适当延长门诊医生的接诊时间,以诊间预约、APP掌上医院等方式完善全预约制度等服务流程的改进,进一步提升患者满意度,使郊区百姓在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务,大大缓解了上海市西北地区三级医院紧缺的现状,为完善市、区医疗卫生布局做出了贡献。阴囊炎常因—阴囊潮湿病症、阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等病理因素而其中以【阴囊潮湿】引起各病菌为主,阴囊潮湿,致病菌感染,阴囊,药物治疗,慢性阴囊湿疹,注意不要进食辛辣的食品,刺激性的食物。不要吸烟和饮酒,,病原学诊断、实验室诊断,。

黄佳 住院医师

痤疮(青春痘)、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、过敏性皮炎、白癜风、银屑病、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、疣、甲癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。 擅长痘印痘坑、术后疤痕的修复治疗,注射美容等皮肤年轻化治疗。

好评 -
接诊量 17
平均等待 -
擅长:痤疮(青春痘)、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、过敏性皮炎、白癜风、银屑病、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、疣、甲癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。 擅长痘印痘坑、术后疤痕的修复治疗,注射美容等皮肤年轻化治疗。
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刘晓 主治医师

皮炎湿疹、荨麻疹、脱发、皮肤感染性疾病等各种皮肤科常见疾病。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、脱发、皮肤感染性疾病等各种皮肤科常见疾病。
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金尚霖 主治医师

色素性疾病(黄褐斑、白癜风、黑变病等)、痤疮(青春痘)、毛囊炎、脂溢性皮炎、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、脱发、斑秃、真菌感染等疾病

好评 100%
接诊量 715
平均等待 2小时
擅长:色素性疾病(黄褐斑、白癜风、黑变病等)、痤疮(青春痘)、毛囊炎、脂溢性皮炎、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、脱发、斑秃、真菌感染等疾病
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周丽娟 住院医师

毛发(斑秃,女性型脱发,雄激素性脱发,脂溢性皮炎,头皮和毛发的健康管理等),皮肤美容(痤疮,玫瑰痤疮,面部皮炎,肌肤抗衰等),过敏性疾病(湿疹,特应性皮炎,荨麻疹等)

好评 100%
接诊量 9
平均等待 3小时
擅长:毛发(斑秃,女性型脱发,雄激素性脱发,脂溢性皮炎,头皮和毛发的健康管理等),皮肤美容(痤疮,玫瑰痤疮,面部皮炎,肌肤抗衰等),过敏性疾病(湿疹,特应性皮炎,荨麻疹等)
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王月华 主任医师

皮肤病、皮肤美容方面的激光、冷冻等物理疗法,并对各种病毒性疣、鲍温样丘疹病、湿疹、痤疮、色素异常(白殿风、黄褐斑等)、皮肤肿瘤等常见病、疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 30分钟
擅长:皮肤病、皮肤美容方面的激光、冷冻等物理疗法,并对各种病毒性疣、鲍温样丘疹病、湿疹、痤疮、色素异常(白殿风、黄褐斑等)、皮肤肿瘤等常见病、疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验。
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黄雯 副主任医师

专业诊治痤疮皮炎湿疹寻麻疹银屑病白癜风带状疱疹,擅长激光美容医学护肤

好评 100%
接诊量 60
平均等待 2小时
擅长:专业诊治痤疮皮炎湿疹寻麻疹银屑病白癜风带状疱疹,擅长激光美容医学护肤
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刘孟国 主治医师

湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、痤疮、毛囊炎、白癜风、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、寻常疣/扁平疣/跖疣/传染性软疣、手/足癣/股癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。

好评 99%
接诊量 5063
平均等待 2小时
擅长:湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、痤疮、毛囊炎、白癜风、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、寻常疣/扁平疣/跖疣/传染性软疣、手/足癣/股癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。
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朱奕锜 主治医师

荨麻疹、皮炎湿疹、痤疮、银屑病、白癜风、脱发、皮肤真菌病等常见皮肤病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 15分钟
擅长:荨麻疹、皮炎湿疹、痤疮、银屑病、白癜风、脱发、皮肤真菌病等常见皮肤病的诊断和治疗。
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吴文育 主任医师

毛发移植;色素痣、皮肤良恶性肿瘤的手术治疗及整形修复;腋臭;肉毒素注射除皱、瘦脸;斑秃、脂溢性脱发等毛发疾病,痤疮、白癜风等美容性皮肤病,以及湿疹、银屑病等各种皮肤疾病。

好评 99%
接诊量 299
平均等待 8小时
擅长:毛发移植;色素痣、皮肤良恶性肿瘤的手术治疗及整形修复;腋臭;肉毒素注射除皱、瘦脸;斑秃、脂溢性脱发等毛发疾病,痤疮、白癜风等美容性皮肤病,以及湿疹、银屑病等各种皮肤疾病。
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朱小华 副主任医师

痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、脱发、白癜风、红斑狼疮等常见皮肤病的诊治;激光美容祛斑、肉毒素注射等皮肤年轻化治疗;尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 1153
平均等待 3小时
擅长:痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、脱发、白癜风、红斑狼疮等常见皮肤病的诊治;激光美容祛斑、肉毒素注射等皮肤年轻化治疗;尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病的诊治。
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患友问诊

阴囊不适,感觉痒和疼痛。患者女性
58
2024-09-16 18:49:34
阴囊炎,求用药建议。患者女性
39
2024-09-16 18:49:34
阴囊部位疣,瘙痒不适患者女性
59
2024-09-16 18:49:34
阴囊阴茎疼痛两天,无用药史。患者女性
40
2024-09-16 18:49:34
尿频、排尿不畅、阴囊疼痛患者女性
65
2024-09-16 18:49:34
阴囊皮肤变白,无其他症状,过几分钟白色消失。患者女性
61
2024-09-16 18:49:34
阴囊处出现白点,无瘙痒、疼痛,无过敏史,首次出现。患者女性
49
2024-09-16 18:49:34
阴囊部位不适,寻求专业护理咨询。患者女性
22
2024-09-16 18:49:34
大腿和阴囊湿痒一个月,用过呲美乳膏有效。患者女性
33
2024-09-16 18:49:34
阴囊不适,已用药一个月,症状有所改善。患者女性
29
2024-09-16 18:49:34

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阴囊皮肤上有一粒粒黑色血疙瘩,可能由多种原因造成,常见于生殖器疱疹、尖锐湿疣、阴囊湿疹等疾病的症状表现,针对不同病因治疗措施也有所不同。

1、生殖器疱疹:是由单纯疱疹病毒通过接触传染,感染睾丸等部位引起生殖器疱疹,会出现小水疱样的皮损,破溃后可表现为黑色血疙瘩样痂,引起睾丸上有一粒粒黑色血疙瘩的现象。建议在医生的指导下使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物治疗;

2、尖锐湿疣:人乳头瘤病毒可通过性接触感染生殖器区域,侵入阴囊皮肤黏膜,形成红色疙瘩样的小丘疹,后期可融合形成菜花状、乳头状等赘生物,表现为睾丸上有一粒粒黑色血疙瘩。可在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗;

3、阴囊湿疹:内衣不透气、外部药物刺激,以及内分泌失调等原因,都可能导致阴囊湿疹的发生,可能引起睾丸等部位有一粒粒黑色血疙瘩,同时伴有瘙痒感。可在医生的指导下使用氯雷他定片、依巴斯汀片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物治疗。瘙痒症状严重时,可遵医嘱局部使用炉甘石洗剂等药物,缓解瘙痒等不适;

4、皮脂腺异位症:皮脂腺异位发育,或皮脂腺增生可能引发此病,由于阴囊处毛细血管较多,可引起睾丸上有一粒粒黑色血疙瘩的症状表现。皮脂腺异位症一般为良性疾病,若强行治疗可能对皮肤造成较大的损伤。若需治疗可在医生建议下,选择同位素敷贴,或电灼、激光等方式治疗。

除此之外,毛囊炎、精索静脉曲张、阴囊血管瘤等疾病,也可能会导致睾丸上有一粒粒黑色血疙瘩的情况。应及时到医院就诊,查明原因并进行相应的治疗,不可自行盲目用药,以免延误病情。
#阴囊湿疹#阴囊炎#生殖器疱疹
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阴囊潮湿瘙痒常见于阴囊炎、阴囊湿疹、生殖器疱疹等疾病,需要根据不同的病因,合理采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

1.阴囊炎:是一种发生在阴囊皮肤的主要由神经功能障碍引起的慢性炎症性皮肤疾病,以局部皮肤呈苔藓样变和阵发性剧痒为特征,所以也可导致阴囊潮湿、瘙痒等不适。首先需要避免外界刺激,如热水烫洗、过度搔抓、过度清洁和摩擦等。同时可在医生指导下,采用加味黄连膏、卤米松软膏、曲安奈德乳膏等药物进行治疗。必要时,还可服用抗组胺药物进行止痒、镇静治疗,如氯雷他定片、西替利嗪片等。

2.阴囊湿疹:阴囊区域的湿疹可能是由于过度湿润、敏感性或过敏反应引起的。湿疹可能导致瘙痒、红斑、水疱和皮肤干燥。可以外用糖皮质激素药物进行治疗,如卤米松软膏、曲安奈德乳膏等,可以起到抗炎和止痒的作用,其次也可外涂他克莫司软膏进行缓解。如果症状严重,还可口服抗组胺药物进行治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。

3.生殖器疱疹:是因为单纯疱疹病毒感染生殖器及其周围皮肤而引起,生殖器周围皮肤可出现溃烂、水疱以及瘙痒等不适。可谨遵医嘱,服用盐酸伐昔洛韦片、阿昔洛韦片或外涂阿昔洛韦软膏等药物治疗。由于导致阴囊潮湿瘙痒的原因较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,采用合适的方法和药物进行治疗。

#阴囊湿疹#阴囊炎#精索静脉曲张
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阴囊潮湿疼痛可能与阴囊炎、阴囊湿疹、精索静脉曲张等因素有关,确诊后可进行药物治疗、手术治疗。

1.阴囊炎:如细菌感染引起的阴囊炎,在严重时可引起阴囊潮湿、疼痛、肿胀等症状。确诊后可应用抗菌药物治疗,如阿莫西林、环丙沙星、左氧氟沙星等,严重时还应考虑切开引流。

2.阴囊湿疹:可能与环境因素、精神心理因素有关,可使阴囊部位出现渗出、疼痛、烧灼感等症状。确诊后应用硼酸溶液、他克莫司软膏等药物治疗,可配合口服药物治疗,如西替利嗪与氯雷他定。

3.精索静脉曲张:可能与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关,可使阴囊温度增高,引起潮湿,伴有疼痛、下坠等症状。可应用地奥司明片等药物治疗,严重时需考虑手术治疗,如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

阴囊潮湿疼痛还可能与其他因素有关,建议就医诊治,在治疗期间需遵医嘱安全用药,并做好日常护理。

阴部毛囊炎是一种常见的毛囊炎症,主要是由于日常清洁工作不到位,导致毛囊发生金黄色葡萄球菌感染所致。由于患处位于隐私部位,所以在带来痛苦的同时,也会给病人造成很大的不便。那么,当发现自己患上阴部毛囊炎时,应该如何治疗呢?

1、药物治疗:药物治疗的原则主要以杀菌、消炎、干燥为主,在治疗时首先要做的,就是皮肤的清洁卫生工作,可以预防二次感染。治疗上主要通过外涂药物进行解决,在外用药物治疗的早期,患处未破损的病人,可以使用鱼石脂软膏或碘酊、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行缓解。如果病情比较严重的话,就需要使用青霉素类、头孢类、大黄内酯类或者是喹诺酮类的抗生素进行治疗。在治疗时要注意做好药敏实验,选择合适的抗生素,在经过抗菌消炎,凉血解毒,抑制油脂分泌等一系列流程后,就能够使病情有效恢复了。

2、物理治疗:对于物理治疗方式,主要选用超短波或远红外线、紫外线理疗等方法进行治疗。如果使用这种方法治疗很久后还没有效果,就需要添加适当的免疫增强剂类药物,降低毛囊炎带来的危害。

3、个人调理:由于阴部毛囊炎主要是由于卫生问题引起的,所以在日常生活中要多注意自己以及环境的卫生,注意阴囊皮肤的清洁,同时也要做好相关的饮食调理工作。治疗期间不要喝酒,也尽量不要摄入辛辣刺激性的食物,规律好个人作息,尽量不要熬夜,也要保持一个良好的心情,从而促进疾病的恢复。

由于下体是人体最为不透气的部位,所以很容易出现诸如阴部毛囊炎的病症,所以在平时一定要好相关的清洁工作,关注私处健康。一旦发生炎症,就需要及时结合个人情况,通过药物治疗、物理治疗或个人调理的方式,积极的进行治疗。在治疗期间也要注意避免患处感染,这样才能更快更好恢复。

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

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