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华山医院,上海华山医院,上海复旦大学华山医院急性胆囊炎专家

简介:

复旦大学附属华山医院,成立于1907年,是一所集医、教、研于一体的国家卫生健康委委属医院,是国内最具国际化特色的医教研中心之一。医院在急性胆囊炎等疾病治疗方面具有丰富的临床经验和专业实力。医院拥有多个国家重点学科和临床重点专科,其中神经外科、神经内科、皮肤科、感染科等均具有显著优势。近年来,华山医院在结石、寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎等疾病治疗方面取得了显著成果,为患者提供了优质的医疗服务。医院秉承“公益办院,质量立院,科教强院,文化兴院”的宗旨,致力于为患者提供高效、精准的治疗方案。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

戎兰 副主任医师

胃肠道疾病和炎症性肠病

好评 100%
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平均等待 30分钟
擅长:胃肠道疾病和炎症性肠病
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黄剑平 副主任医师

擅长消化系统疾病诊治,尤其胃肠道疾病内窥镜下的诊断和治疗例如消化道早癌的 ESD 治疗,胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤的ESD治疗及STEP门失驰缓症的 POEM 治疗,胆道及胰腺疾截图(At + A)病的 ERCP 治疗,难治性消化道狭窄的内镜治疗,食管胃底静脉曲张的内镜治疗,胃造痿、胃肠息肉 EMR 等多项内镜微创手术

好评 100%
接诊量 83
平均等待 2小时
擅长:擅长消化系统疾病诊治,尤其胃肠道疾病内窥镜下的诊断和治疗例如消化道早癌的 ESD 治疗,胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤的ESD治疗及STEP门失驰缓症的 POEM 治疗,胆道及胰腺疾截图(At + A)病的 ERCP 治疗,难治性消化道狭窄的内镜治疗,食管胃底静脉曲张的内镜治疗,胃造痿、胃肠息肉 EMR 等多项内镜微创手术
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孙豪庭 主治医师

肝胆外科疾病的微创治疗 肝胆肿瘤的精准诊疗

好评 100%
接诊量 20
平均等待 2小时
擅长:肝胆外科疾病的微创治疗 肝胆肿瘤的精准诊疗
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张晓飞 主治医师

待完善

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擅长:待完善
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杨济萌 主治医师

肝脏、胆道、脾脏肿瘤

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擅长:肝脏、胆道、脾脏肿瘤
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罗忠光 副主任医师

1.消化道恶性肿瘤综合治疗(胃癌,肠癌,食管癌等),包括肿瘤化疗、免疫、靶向治疗及临床新药,消化道肿瘤梗阻支架治疗、胃肠肿瘤冷冻消融治疗。 2.不明原因消化道出血诊治、小肠疑难病例诊治,其中小肠疑难杂症累计诊治160余例。 3.胃肠道早癌内镜下筛查与治疗,包括结直肠息肉、胃早癌、食管早癌的内镜下治疗(ESD、EMR等) 4.慢性萎缩性胃炎(肠化),胃炎伴不典型增生

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接诊量 1
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擅长:1.消化道恶性肿瘤综合治疗(胃癌,肠癌,食管癌等),包括肿瘤化疗、免疫、靶向治疗及临床新药,消化道肿瘤梗阻支架治疗、胃肠肿瘤冷冻消融治疗。 2.不明原因消化道出血诊治、小肠疑难病例诊治,其中小肠疑难杂症累计诊治160余例。 3.胃肠道早癌内镜下筛查与治疗,包括结直肠息肉、胃早癌、食管早癌的内镜下治疗(ESD、EMR等) 4.慢性萎缩性胃炎(肠化),胃炎伴不典型增生
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贾户亮 主任医师

肝癌,肝血管瘤,胆管细胞癌,转移性肝癌,胆囊癌,肝腺瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝脏局灶性结节性增生,肝囊肿等肝胆系统良恶性肿瘤及胆囊结石,肝内胆管结石等肝胆系统疾病诊治及手术治疗,擅长肝肿瘤及胆囊腹腔镜微创手术治疗及术后综合辅助治疗。

好评 99%
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平均等待 3小时
擅长:肝癌,肝血管瘤,胆管细胞癌,转移性肝癌,胆囊癌,肝腺瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝脏局灶性结节性增生,肝囊肿等肝胆系统良恶性肿瘤及胆囊结石,肝内胆管结石等肝胆系统疾病诊治及手术治疗,擅长肝肿瘤及胆囊腹腔镜微创手术治疗及术后综合辅助治疗。
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王祥宇 主治医师

肝胆外科及胃肠外科恶性肿瘤的临床诊治,擅长:1.原发性肝脏肿瘤:包括肝细胞癌、胆管细胞癌、各种肝脏良性肿瘤;2.转移性肝癌:包括结直肠癌肝转移以及其他转移性肝癌的同步手术、分期手术、腹腔镜手术以及综合治疗;3.胆囊及胆管恶性肿瘤的综合治疗。

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擅长:肝胆外科及胃肠外科恶性肿瘤的临床诊治,擅长:1.原发性肝脏肿瘤:包括肝细胞癌、胆管细胞癌、各种肝脏良性肿瘤;2.转移性肝癌:包括结直肠癌肝转移以及其他转移性肝癌的同步手术、分期手术、腹腔镜手术以及综合治疗;3.胆囊及胆管恶性肿瘤的综合治疗。
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李建华 主治医师

各种原因导致的急、慢性肝功能衰竭的肝移植手术治疗的围术期管理;成人及儿童的DCD捐献、活体肝移植;肝胆肿瘤、胆石症的外科治疗

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擅长:各种原因导致的急、慢性肝功能衰竭的肝移植手术治疗的围术期管理;成人及儿童的DCD捐献、活体肝移植;肝胆肿瘤、胆石症的外科治疗
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朱红飞 主治医师

肝脏肿瘤,肝移植

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擅长:肝脏肿瘤,肝移植
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患友问诊

患者最近一个月频繁出现胃疼、胃部胀痛和心脏疼痛,伴随反酸烧心和恶心呕吐,经常不吃早餐,爱吃生冷和辛辣食物,曾经有过胆结石病史。
70
2024-11-03 05:18:12
患者经常感到右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑是急性胆囊炎,询问是否需要手术治疗,并希望了解中药的使用情况。
7
2024-11-03 05:18:12
我最近右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑自己可能患了胆囊炎,之前B超显示有多发结石,想知道中西医治疗方法及手术风险。
40
2024-11-03 05:18:12
我最近总是感觉右上腹部疼痛,伴有恶心和呕吐,想知道是否是胆囊炎,需要怎样的治疗?
15
2024-11-03 05:18:12
患者上腹部疼痛,尤其在吃完饭后,打嗝但不反酸,曾经服用消炎利胆片和止痛药缓解症状,希望了解更详细的诊断和治疗方法。
55
2024-11-03 05:18:12
胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,主要由胆囊的炎症引起。对于胆囊炎患者来说,合理的饮食管理非常重要,可以有效地控制病情的发展。
12
2024-11-03 05:18:12
患者有胆囊大小异常和浅表性胃炎伴糜烂,担心是否需要手术治疗?
38
2024-11-03 05:18:12
老人低烧,胆囊炎住院,化验单显示肿瘤标志物升高,想了解是否有恶性肿瘤的可能?
24
2024-11-03 05:18:12
患者右上腹部疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑是胆囊炎,请求医生开具处方和用药建议。
69
2024-11-03 05:18:12
患者体检时发现胆囊有问题,B超显示有一大片白色区域,医生诊断为慢性胆囊炎,患者想了解更多关于这种疾病的信息。
25
2024-11-03 05:18:12

科普文章

毛毛和qiye是对我印象比较深刻的两个毛孩子,他们的主人更是让人钦佩,我们每天都会接触到非常细心非常有耐心的宠主,他们把自己的动物当成家人一样对待正是主人的堅持和信任,不斷督促我們努力,進步,也希望我们的努力和进步能让宠物医生这个行业在人们心中的地位越来越高
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8
👀一个视频学会买户外险‼️户外险避坑,不走弯路[斜眼R]1️⃣户外险怎么买💰2️⃣户外险怎么看👀3️⃣户外险怎么用🧰
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急性胆囊炎
胆囊疼和胃疼 疼痛相似 一张图准确区分
本以为只是取个结石,没想到胆囊被切了
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急性胆囊炎的决策,直接手术or胆囊造瘘?
#急性胆囊炎
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急性胆囊炎
这是一位台湾的朋友推荐的,确实是有一定的效果,配合健康的饮食和生活管理,早日摆脱困扰
#急性胆囊炎
12
正宗溪黄草
身体出现这4个症状,可能是胆囊炎
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