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华山医院,上海华山医院,上海复旦大学华山医院高危的性行为的问题专家

简介:

复旦大学附属华山医院创建于1907年,前身为中国人自办的中国红十字会总医院暨医学堂,为中国培养了最早一批现代医学人才。如今,复旦大学附属华山医院是国家卫生健康委委属医院、复旦大学附属医院和中国红十字会冠名医院。1992年,医院首批通过国家三级甲等医院评审,是国内最著名、最具国际化特色的医教研中心之一。华山医院现有浦东、虹桥、北院等多个院区,共有核定床位2092张,拥有临床医技科室40个。医院共有教育部国家重点学科10个,卫生部国家临床重点专科20个,上海市重中之重临床医学中心4个,上海市重中之重临床重点学科1个,上海市高峰学科1个,上海市临床质控中心8个,设有1个WHO研究与培训合作中心,3个卫生部及上海市重点实验室,各类研究所、研究中心20个。在专科声誉排行榜中,医院有6个学科位于全国前三名,10个学科位于前十名。医院2019年总门急诊量逾380万人次(全国及世界各地患者占一半以上),出院病人近10万人次,手术6万余人次。华山声誉辐射全国,蜚声海外,是上海首家提供涉外医疗服务的单位,现为10国领事馆指定医疗机构,外籍病人来自全球100多个国家和地区,总计超过60万人次。医院医疗技术力量雄厚,著名专家云集。现有职工近4000余人,医疗专业技术人员占80%以上,其中高级职称专家近600人,拥有院士3名、长江学者7名、国家杰青5名、“973”首席科学家4名、终身教授22名;国家级专业学术委员会主委或副主委近40名,上海市级专业学术委员会主委或副主委60余名。在完成大量医疗任务的同时,科研工作成绩突出,学科建设百花齐放。2016年,医院获批成为全国最高级别的科研平台--国家老年疾病临床医学研究中心,也是复旦大学第一个国家临床医学研究中心。近五年来,科研硕果累累,2014年、2015年、2017年均获得国家科技进步二等奖,国家自然科学基金400余项,发表论文4000余篇,被SCI收录2300余篇。其中,华山医院手外科团队首创“健侧颈神经移位治疗中枢损伤后上肢偏瘫”,研究成果以originalarticle发表于权威的新英格兰医学杂志(NEJM),影响因子为72.406分。华山医院作为学校最早的教学医院,目前以培养面向“双一流”的高质量医学人才为重点,每年承担2000余名学生(学员)的教学工作。近五年来,医院获得上海市精品课程2项,市教委本科重点课程2项,荣获市优秀博士学位论文8篇,市优秀硕士学位论文2篇。每年举办各级各类学术论坛与国家级继续医学教育项目100余项,招收学员逾万人,为国家培养了大量的医学人才。医院注重与国外的学术交流,每年主办一系列国际性的学术会议,并先后派出医教研及管理团队及个人赴美国、英国、法国、澳大利亚、丹麦、日本、香港、台湾等40余个国家和地区访问学习、参会交流。同时,医院助力“一带一路”倡议,推进国际合作,与捷克卫生部、勃罗夫卡医院开展双边合作,并加入“中国-中东欧国家医院合作联盟”。医院还与美国哈佛医学院、麻省总医院、梅奥医学中心、凯特琳医疗集团以及英国剑桥大学、加拿大UBC大学等知名学府建立了友好合作关系,旨在建设成为中国最卓越的临床医学和医学教育培训中心之一。在打造国际化优质医院的进程中,华山医院的综合实力得到了充分的证明。在进博会、奥运会、世博会、APEC会议、亚信峰会、上海合作组织五国首脑峰会以及美国总统访华等重要外事活动中承担了重要领导的医疗保障任务。医院凭借过硬的医疗实力和多年的保障经验,长期以来在F1、NBA季前赛、国际汽联世界耐力锦标赛、国际滑联短道速滑世界杯、国际田联钻石联赛、花滑世锦赛、上海环球马术冠军赛等国际赛事的医疗保障工作中表现出色,相关国际运动协会皆给予了高度肯定与赞扬。华山医院自1907年建院起始终秉承红十字精神,为社会各方提供医疗救助与紧急救援。医院分别在汶川抗震救灾(荣获由中共中央、国务院、中央军委颁发的“全国抗震救灾英雄集体”)、菲律宾台风灾后救援、尼泊尔地震救援、非洲埃博拉病毒救治、江苏盐城龙卷风灾区救援等国内外重大灾害期间开展人道主义救援工作。2017年,医院积极响应党和国家的号召,派出医疗队赴巴基斯坦瓜达尔港助力,投入“一带一路”国家战略需求的第一线,彰显红十字公益精神。1965年至今,医院共有38位医务人员与全国各地的医疗工作者一起,远赴索马里、阿尔及利亚、多哥、摩洛哥以及老挝等国家,秉承着国际人道主义救援宗旨,在非常艰苦的条件下,赢得了受援国人民的尊重。2020年初,新冠疫情暴发,华山医院积极响应国家号召,先后派遣4批273名医护人员赴湖北武汉增援,是全国330多支援鄂医疗队中派遣人员数最多的医院;除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外,还负责洪山体育场武昌方舱医院的建设,并且整建制接管同济医院光谷院区重症监护室,受到了孙春兰副总理的肯定。医院为上海新冠疫情防控组长所在单位,在疫情防控中的科普工作得到了社会的广泛赞誉。华山医院15次蝉联“上海市文明单位”称号,2次蝉联“全国文明单位”,并荣获全国先进基层党组织、全国五一劳动奖状、全国精神文明建设先进集体、全国厂务公开民主管理示范单位、全国青年文明号等荣誉称号。对接国家战略和民生关切,始终是华山的责任与使命。医院继与摩洛哥、云南、新疆、西藏等地建立医疗卫生对口支援后,还在国家卫健委的统一部署下,与海口、福建等地合作共建。按照国务院要求,与福建省人民政府共建复旦大学附属华山医院福建医院,以福建医科大学附属第一医院为依托,建设国家区域医疗中心。通过智慧医疗等模式,使优质服务得以内延外展,惠及20余省市、200多家医院。2018年4月,李克强总理亲自来华山考察互联网远程会诊系统,鼓励医院继续积极发展“互联网+医疗”。医院将继续践行“厚德仁术、创新奉献”的院训,秉承“公益办院,质量立院,科教强院,文化兴院”的办院宗旨,发扬“敢为人先、甘于奉献、大医精诚、追求卓越”的医院精神,沿着公益性方向积极投身新一轮医改,坚持内涵建设与品牌拓展并重,向着国际化优质医院的目标大步奋进。复旦大学附属华山医院浦东院区(第二冠名:上海国际医院)坐落在上海浦东金桥地区,毗邻碧云国际社区,距浦东国际机场25公里,周边交通发达,多座浦江大桥和数条越江隧道直通中心城区,于2006年4月28日正式开业。华山医院浦东院区占地近50亩,环境优美,设施完善,除了拥有Cyberknife等国际先进的医疗设备外,DSA、MRI、CT、彩色多普勒等医疗设施也一应俱全。拥有住院床位200余张,监护室床位40张,诊疗科目设有皮肤科、神经外科、神经内科、射波刀治疗中心、普内科、内分泌科、消化科、运动医学科、感染科、心内科、呼吸科、中西医结合科、整形外科、静脉导管护理、妇科、普外科、疼痛科、重症医学科、麻醉科等学科,并开设健康管理中心和名医工作室及国际部等;2010年8月始与和睦家合作开设的国际门诊有:全科、儿科、妇科、内科、耳鼻喉科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、消化科、心理科。浦东院区作为碧云国际社区的配套医疗机构,很大程度上解决了碧云国际社区及周边外籍人士的就医问题,是一所以特需服务为主的综合性国有公立医院,提供健康管理服务和名医工作室专家预约服务。复旦大学附属华山医院虹桥院区选址于虹桥国际交通枢纽,出入上海的民航、铁路、轨交、客运均汇聚于此,是连接长三角15座中心城市、55座中等城市和一千多个小城镇的交通要冲。虹桥院区占地100亩,总建筑面积13万m2,建筑主体由门诊、急诊急救、医技、住院、科研办公五部分组成,拟形成影像检验中心、放化疗中心、手术中心、康复中心、信息中心五大功能区块,配套国际先进的诊疗设备。设总床位数800张。虹桥院区的建成,不仅将有助于满足周边居民的就医需求、吸引全国乃至世界各地的患者,更可以在公益性方向不变的前提下,将华山医院建设成为亚洲一流的标志性医院,从而彰显部属医院的实力,体现医疗国家队的作用。复旦大学附属华山医院宝山院区作为上海市政府“5+3+1”医疗服务实事工程,是集医、教、研于一体的三级综合性医院,是上海北部城郊居民的区域性医疗中心。华山北院坐落于宝山顾村地区,占地98490m²,核定床位600张,编制职工800名。设有内、外、妇、儿、中等临床与医技科室共38个。医院全新配置了MRI、CT、DSA等先进的医疗设备,在医疗质量、学科发展、教学科研、人才队伍建设方面传承母院特色,华山的神经外科、神经内科、皮肤科、感染科等国家教育部重点学科和卫生部临床重点专科均在北院开设,且学科骨干、管理团队均由母院派遣。此外,还引进了资深妇产科团队、加入“复旦儿科医联体”,完善了学科设置与布局。华山北院作为上海市公立医院改革试点单位,在医院体制机制与管理模式方面进行了多项创新:实行理事会领导下的院长负责制和总会计师派遣制;执行药品“零加成”,实现医药分开;建章立制,以定期耗材点评、推行试剂管理平台等做好成本控制;与母院视频交班,各类质控管理与华山同步进行;移动医疗、护理工作站全面应用;急诊、ICU一体化管理、推进急诊分级分诊制度;通过适当延长门诊医生的接诊时间,以诊间预约、APP掌上医院等方式完善全预约制度等服务流程的改进,进一步提升患者满意度,使郊区百姓在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务,大大缓解了上海市西北地区三级医院紧缺的现状,为完善市、区医疗卫生布局做出了贡献。。

陈善闻 副主任医师

男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育、前列腺增生、精索静脉曲张等微创治疗;对尿路感染、肾输尿管结石等有独到诊治经验;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,附睾炎,尿道炎,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 15分钟
擅长:男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育、前列腺增生、精索静脉曲张等微创治疗;对尿路感染、肾输尿管结石等有独到诊治经验;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,附睾炎,尿道炎,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。
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王剑虹 副主任医师

脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 450
平均等待 5小时
擅长:脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗
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胡云 主治医师

输尿管狭窄,压力性尿失禁,尿路上皮恶性肿瘤(膀胱癌、输尿管癌)的手术及综合治疗

好评 100%
接诊量 102
平均等待 1小时
擅长:输尿管狭窄,压力性尿失禁,尿路上皮恶性肿瘤(膀胱癌、输尿管癌)的手术及综合治疗
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杨以萌 主治医师

肩肘膝

好评 100%
接诊量 111
平均等待 1小时
擅长:肩肘膝
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刘宇洲 副主任医师

外伤性臂丛损伤精准修复,肘管综合征,腕管综合征及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的损伤治疗,骨关节疾病的微创治疗、多指并指屈指症等畸形诊治

好评 100%
接诊量 586
平均等待 2小时
擅长:外伤性臂丛损伤精准修复,肘管综合征,腕管综合征及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的损伤治疗,骨关节疾病的微创治疗、多指并指屈指症等畸形诊治
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吴文育 主任医师

毛发移植;色素痣、皮肤良恶性肿瘤的手术治疗及整形修复;腋臭;肉毒素注射除皱、瘦脸;斑秃、脂溢性脱发等毛发疾病,痤疮、白癜风等美容性皮肤病,以及湿疹、银屑病等各种皮肤疾病。

好评 99%
接诊量 299
平均等待 8小时
擅长:毛发移植;色素痣、皮肤良恶性肿瘤的手术治疗及整形修复;腋臭;肉毒素注射除皱、瘦脸;斑秃、脂溢性脱发等毛发疾病,痤疮、白癜风等美容性皮肤病,以及湿疹、银屑病等各种皮肤疾病。
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刘孟国 主治医师

湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、痤疮、毛囊炎、白癜风、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、寻常疣/扁平疣/跖疣/传染性软疣、手/足癣/股癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。

好评 99%
接诊量 5063
平均等待 2小时
擅长:湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、痤疮、毛囊炎、白癜风、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、寻常疣/扁平疣/跖疣/传染性软疣、手/足癣/股癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。
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黄佳 住院医师

痤疮(青春痘)、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、过敏性皮炎、白癜风、银屑病、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、疣、甲癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。 擅长痘印痘坑、术后疤痕的修复治疗,注射美容等皮肤年轻化治疗。

好评 -
接诊量 17
平均等待 -
擅长:痤疮(青春痘)、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、过敏性皮炎、白癜风、银屑病、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、疣、甲癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。 擅长痘印痘坑、术后疤痕的修复治疗,注射美容等皮肤年轻化治疗。
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陈疾忤 主任医师

关节、韧带、软骨、半月板、肌腱、肌肉损伤及疼痛

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:关节、韧带、软骨、半月板、肌腱、肌肉损伤及疼痛
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刘文娟 主治医师

擅长糖尿病及并发症、甲状腺结节、甲状腺功能异常、继发性高血压、垂体瘤、颅咽管瘤等内分泌疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及并发症、甲状腺结节、甲状腺功能异常、继发性高血压、垂体瘤、颅咽管瘤等内分泌疾病。
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患友问诊

我在100天前有过高危行为,自己和伴侣都进行了检测,结果都是阴性,想知道是否可以完全排除HIV感染的可能性?
14
2024-11-18 01:32:20
高危行为后套套脱落,不确定对方情况,咨询医生如何用药。
9
2024-11-18 01:32:20
高危行为一个月,咨询是否需要做HIV检测。
58
2024-11-18 01:32:20
最近未使用安全套,担心可能感染艾滋病,已过去十天,对方为养生会所人员。
12
2024-11-18 01:32:20
我有过一次高危行为,想了解艾滋病的检测时间和准确性。
46
2024-11-18 01:32:20
一个月前有过高危行为,最近自测结果为阴性,想知道是否可以排除感染的可能性?
27
2024-11-18 01:32:20
高危行为后九个月,想了解HIV检查的准确性和具体操作。
66
2024-11-18 01:32:20
高危行为后服用阻断药,想调整用药时间并咨询联合用药问题。
49
2024-11-18 01:32:20
高危性行为后36小时,寻求紧急避孕建议。
8
2024-11-18 01:32:20
高危行为后44天,想了解多久后检测HIV最安全。
40
2024-11-18 01:32:20

科普文章

#HPV感染#高危的性行为的问题
0

男子吐槽:自己只交女友,又不P,为什么会得hpv啊,感觉自己无辜的很,但是频繁的更换女朋友,属于高危亲密行为,感染hpv病毒的几率很高,所以不要抱有侥幸心理,hpv的感染防不胜防,

#高危的性行为的问题#性病
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首先,是否感染性病、感染哪一种性病,想要确定结果,都只能到正规医院诊查。

如果暂时去不了,可以在几个重要时间点密切观察自己的身体变化,来发现可能染病的蛛丝马迹:

  • 高危性行为后 2~3 天或稍长时间
  • 是否出现尿道口红、痒、有分泌物,龟头红痒或污垢等情况,这可能是感染淋病、非淋菌性尿道炎等的表现;
  • 高危性行为数周至 1 个月后
  • 是否出现外阴无痛性溃疡伴硬节,或者同时伴有皮疹,这是感染梅毒的可能表现;
  • 高危性行为 3 个月后
  • 是否外阴出现疣状或菜花状赘生物,如有应怀疑尖锐湿疣。其发病部位并非只局限在生殖器上,其他接触部位也有可能。

一旦有异常,建议尽早就医进一步检查,也减少心里忧虑。

最后多嘴说一句:有风险的事,以后还是别做,毕竟俗话说得好,“常在河边走,哪有不湿鞋”。

#高危的性行为的问题#预防性免疫治疗
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多性伴行为危险更大

在同一时期内与多个性伴发生性关系,这无论对同性恋者还是异性恋者,都是 HIV 感染的高危性行为。而且,性伴的数量是在青年人中估测 HIV 潜在流行状况的重要指标之一。美国科学家的调查发现,一个已经感染了 HIV 的男性,如果一直与一个女性进行无防护的性交,那么在 500 次性交中,将会有一次把 HIV 传给女方。在这种阴道性交中女性传给男性的机率会更小一些。虽然有的青年人每次只与一人发生性关系,但他却与多人保持这种性关系,还会使他们在不知不觉中陷入危险的境地。

安全套真的安全吗?

据介绍,在对高危人群的调查中发现,许多人自认为对安全套的防病作用以及如何使用安全套了然于胸、性病艾滋病的知晓率也在 90%以上,但实际上安全套使用率较低,有的甚至不足 40%。

不要把希望完全寄托在安全套的身上。其实即便是使用安全套,也不能保证百分百杜绝艾滋病毒的感染,所以不要试图寄希望于安全套来抵挡艾滋病毒或其他性病的传染,当发生感染时及时服用抗病毒药,保障自身健康、洁身自好才是最重要、最有效杜绝艾滋病毒感染的方式。

#性病#高危的性行为的问题
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网友一夜情极不安全

根据上海市杨浦区疾控中心对近 5 年来接受艾滋病自愿咨询检测的 413 名求助者统计分析后发现,近 75%(309 人)咨询检测者发生过不安全性行为。由于电脑及网络的日益普及,与网友发生“一夜情”的比例近年也逐渐增高,有 38 位咨询者初次与网友见面便发生性行为。这项调查报告显示,大多为 20 岁至 40 岁的男性未婚青壮年,文化程度较高,超过 60%的咨询者是干部职员和大学生。

专家分析认为,这部分人群能够意识到自己行为的危险性。但艾滋病病毒高感染途径正从吸毒、血液向“一夜情”等不安全性行为发展,需引起高度警惕。

固定性伙伴有感染风险

值得关注的是固定性伴被感染性病的问题,很多人认为固定性伴可以不必使用安全套,尤其是男女朋友以及同居情况下。只要其中一方有高危性行为,其性伴就会处于感染性病和艾滋病的高风险中。这就是为什么一些人在不知情的情况下,被动感染上性病甚至艾滋病的原因。

#高危的性行为的问题
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在门诊常常遇到这样的患者,其实他们并不能称为真正的患者,而是在高危行为后,怀疑自己是否传染了艾滋等性病,而一次次的就诊。什么叫高危性行为?是指无保护性措施的性交,容易引起性病特别是艾滋病的行为。而这种没有采取任何保护性措施的性交,在性交的过程中,双方都有体液的交换(精液、阴道分泌物的交换),而这些体液中携带有大量艾滋病病毒,具有很强的传染,很容易造成艾滋病的感染与传播。这种感染的风险,随着无保护性交次数的增长而增长,随着性伴侣人数的增多而增加。

一.高危性行为后必须记住的自我观察的几个时间点

可以先密切观察自己身体变化,来初步判断是否有感染性病的可能性。以下几个时间点是比较重要的:

  • 高危性行为数天后。如果高危性行为后 2-3 天或稍长时间,出现尿道口红、痒、有分泌物,龟头红痒或污垢,包皮水疱、溃疡等情况,就多半有可能感染了淋病、尿道炎、龟头炎、生殖器疱疹等性病。这些性病也大多可以在出现症状后及时检测出来。
  • 高危性行为一周后。若出现外生殖器无痛性溃疡、稍微有点硬,或者同时伴有皮疹,就可能感染了梅毒。此时可以进行血液检查,以初步排除梅毒。还有男性尿道口刺痛,流白色分泌物;考虑非淋菌性尿道炎(衣原体和支原体)。
  • 高危性行为 2 周后可以查艾滋病。关于多久可以完全排除艾滋病感染的风险,这个取决于艾滋病的“窗口期”。窗口期为 2-12 周,所以应在高危性行为 2 周以后做初步检测,一般是 2-4 周做初检,如果满 4 周阴性,感染的几率极小,满 8 周阴性,99%可以排除了。
  • 高危性行为 3 周后。如果此时外生殖器出现疣状或菜花状赘生物,就有可能患了尖锐湿疣。
  • 高危性行为 3 月后。此期若进行血液检查,对于艾滋病、梅毒、疱疹等性病可以确定诊断或确定排除。

二.高危性生活后应做哪些检查

如果一直观察都没有上述症状,是不是可以不用检查就能排除性病了呢?当然不是,要知道,梅毒有隐性梅毒,生殖器疱疹可以有非典型表现,艾滋病的早期多感觉不到明显症状。所以,虽说 3 个月没有任何症状可以基本上排除性病,但彻底的排除还是需要去正规医院做检测。或许你会觉得,3 个月的时间对于你来说太长了,太煎熬了,可是,你难道不觉得有些事情是需要付出代价的吗?

如果您一直无任何症状,却又总担心,那么你可以去医院进行性病的筛查:

  • 行尿道炎的系列检测(包括常规、支原体、生殖道沙眼衣原体和淋球菌);
  • 血液方面的检测(梅毒、艾滋病和 HSV 抗体检测);
  • 增生物的检查(HPV 基因分型检测),但温馨提醒患者,HPV 感染后不入血液,所以外面有些医院说可以 HPV 的血液检测,那都是不科学的。

其实大多数患者不安全高危性行为接触后带来更多的是心理负担,并且大都属于是过多没必要的担心,如果规定的时间内去正规医院做的检查结果正常,应该可以排除之前高危行为后染上性病的可能,这样能极大地克服心理障碍,消除恐惧心理。需要强调的是,一定要上正规的医院,千万不要道听途说,相信路边或其他广告。更要洁身自好,尽量避免高危性行为!

三.高危性行为后如何观察自己

1.一看分泌物

对男性来说,看尿道口和包皮里面有没有分泌物。如果得了一些疾病,比如说淋病,非淋菌性尿道炎,对男性来说都有可能导致尿道口出现一些分泌物;淋病,分泌物很多,甚至有脓性的分泌物,黄色的、或者是黄白色的分泌物。如果分泌物相对来说比较清亮,甚至跟胶水情况下,非淋菌性尿道炎的可能性会比较大一些。

另外是包皮里面,有的人翻开包皮之后,表面有很多的污垢,这个实际上也是一些分泌物,这些分泌物是由于局部有一些细菌或真菌的感染,甚至有的时候得了淋病,从尿道口流出来的分泌物,包皮又很长,可以在包皮里面存留,这也是可能的性传播疾病之一。

2.二看有没有溃疡

尿道周围,包括男性的包皮、龟头、阴囊以及肛门周围,这些区域都应该看一看,就是有没有溃疡,就是皮肤有没有破溃,发现了一个口子,或者是几个小坑,或者是说一个比较大的破溃,皮肤的破溃,甚至有渗液、流血的情况。这种一定是要注意的。

常见的有这么几种可能的疾病,第一个梅毒,第二个生殖器疱疹,第三个软下疳,第四个性病性淋巴肉芽肿,或者是腹股沟淋巴肉芽肿,这几个疾病是我们临床比较常见的性传播疾病,最常见的是生殖器疱疹和梅毒,尤其是梅毒。这几种性病它们的溃疡是有所区别的,我简单给大家说一下。

第一个说一下梅毒,梅毒的溃疡我们叫硬下疳,就是外生殖器的溃疡,这个往往是在感染了梅毒螺旋体之后,几个星期之内会出现局部皮肤的破溃,它的特点就是多数情况下,只有一个,但是现在的梅毒越来越多的出现多个的可能,它最重要的特点是,这个溃疡,为什么叫硬下疳,这是有一定硬度的,相当于用手触摸自己的鼻尖硬度,梅毒的溃疡用手捏的时候,你会发现有一定的硬度,就是鼻尖的硬度。而且我们会发现梅毒的溃疡边上一圈的隆起,会比中间高一些,而且硬的话主要是在边上这一圈。但是这种溃疡一般来说不疼痛,或者说很少疼痛。

生殖器疱疹的溃疡就比较浅,比较小,但是往往是几个溃疡扎堆,我们叫簇状分布,溃疡之前是水泡,水泡破了之后形成的溃疡,这个溃疡是软的。这是生殖器疱疹的溃疡。生殖器疱疹是一种病毒,也就是单纯疱疹病毒,主要是二型引起的,它的潜伏期比较短,感染过后几天就有可能出现生殖器溃疡,而且大概过几天就可以好,不治自己也会好。这种溃疡疼痛感可以有,但是也不会是特别的明显。

3.三看有没有长东西

性病,长东西最常见的疾病是什么?尖锐湿疣,这也是一个比较麻烦的性传播疾病,除此以外,生殖器疱疹也有可能,一开始是水泡,一开始发现水泡的时候是鼓起来了,而且有的人疱疹不是很典型,可能会表现为丘疹,一摸高一些,这些也都是我们需要关注的,需要考虑到的问题。但也有一些疾病,比如说阴茎珍珠状丘疹,实际上那个不是性病,可能有是皮肤的表现,不算是性病,不是说长的东西就一定是性病。

要真是发现这些问题,你鉴别不了,最好是找医生看看。

4.四看一下颜色变化

区分正常颜色与不正常颜色:局部的颜色有没有异常,比如说最常见的,男性的包皮龟头炎,局部会有整个弥漫性的潮红,而且在潮红的基础上,可以有红色的小点,特别细的点状的突起,这是包皮龟头炎的表现,这也是属于性传播疾病的一种,这是念珠菌感染引起的,可以通过性传播的疾病。

四.高危性行为后了解几种常见性病。

1、艾滋病:关于多久可以完全排除艾滋病感染的风险,这个取决于艾滋病的“窗口期”。窗口期为 2-12 周,所以应在高危性行为 2 周以后做初步检测,一般是 2-4 周做初检,如果满 4 周阴性,感染的几率极小,满 8 周阴性,99%可以排除了。为什么不说 100%呢?因为有万分之一的人窗口期在 8 周-3 个月,为了彻底排除感染可能,最终在满 3 月复查,阴性可以完全排除了。50%~70%的人往往在感染后 1~2 周有类似感冒的急性期症状。感染艾滋病后,一般数周至 6 个月可产生抗 HIV 抗体;如经输血感染,2~8 周可产生抗 HIV 抗体;经性交感染,2~3 个月产生 HIV 抗体。推荐检查:胶体金快速法、ELISA 双抗原夹心法、免疫印迹法。“恐艾症”其实是在不断的心理暗示下所产生的一种应激反应。调查显示 71.14%的咨询者存在焦虑、失眠和恐惧等不良心理状态,其中焦虑情绪最为严重。患者往往具有疑病人格。

 

2、梅毒:最短者可在 1 周之内,长者可达 1~2 月,平均 2~4 周。生殖器部位出现无痛无痒的糜烂面;早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器,分为 3 期。检测项目:梅毒螺旋体暗视野显微镜检查、梅毒螺旋体抗体血清学检查初筛试验(TRUST、RPR)、梅毒螺旋体抗体血清学检查确诊试验(TPPA、TPHA、FTA-ABS、TP-lgMWB)。

 

3、淋病:其潜伏期为 2~10 天,平均为 3~5 天。尿道口红肿疼痛,黄色脓性分泌物,可行淋球菌镜检、培养和 PCR 检测,一般常规结果显示炎症很重,显微镜高倍镜下可见胞浆内外革兰阴性双球菌,培养结果为阳性。

 

4、尖锐湿疣:尖锐湿疣的潜伏期为 3 周~8 个月,最短为 3~4 周,潜伏期最长者为 8~12 个月,潜伏期为 3 个月左右。生殖器部位或肛周等部位出现不明新生物,多花小菜花样。尖锐湿疣的检查主要是根据其皮损特点和相应检查,这种疾病抽血是查不出来的。

 

5、非淋菌性尿道炎(衣原体和支原体):一般为 1~4 周,最长可达 1 个月之久。男性尿道口刺痛,流白色分泌物,可行支原体的培养与药敏和生殖道衣原体 PCR 检测,一般分泌物显微镜下结果显示炎症较重,支原体的培养与药敏结果为阳性,PCR 结果为衣原体阳性。

 

6、生殖器疱疹:一般为 2~10 天,平均为 6 天。生殖器部位或肛周等部位出现水疱,多为簇集水疱,数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约 2~3 周。可检查疱疹病毒抗体(HSV 1 型和 2 型的 IgM IgG )。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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