京东健康互联网医院
网站导航

华山医院,上海华山医院,上海复旦大学华山医院草酸尿专家

简介:

复旦大学附属华山医院创建于1907年,前身为中国人自办的中国红十字会总医院暨医学堂,为中国培养了最早一批现代医学人才。如今,复旦大学附属华山医院是国家卫生健康委委属医院、复旦大学附属医院和中国红十字会冠名医院。1992年,医院首批通过国家三级甲等医院评审,是国内最著名、最具国际化特色的医教研中心之一。华山医院现有浦东、虹桥、北院等多个院区,共有核定床位2092张,拥有临床医技科室40个。医院共有教育部国家重点学科10个,卫生部国家临床重点专科20个,上海市重中之重临床医学中心4个,上海市重中之重临床重点学科1个,上海市高峰学科1个,上海市临床质控中心8个,设有1个WHO研究与培训合作中心,3个卫生部及上海市重点实验室,各类研究所、研究中心20个。在专科声誉排行榜中,医院有6个学科位于全国前三名,10个学科位于前十名。医院2019年总门急诊量逾380万人次(全国及世界各地患者占一半以上),出院病人近10万人次,手术6万余人次。华山声誉辐射全国,蜚声海外,是上海首家提供涉外医疗服务的单位,现为10国领事馆指定医疗机构,外籍病人来自全球100多个国家和地区,总计超过60万人次。医院医疗技术力量雄厚,著名专家云集。现有职工近4000余人,医疗专业技术人员占80%以上,其中高级职称专家近600人,拥有院士3名、长江学者7名、国家杰青5名、“973”首席科学家4名、终身教授22名;国家级专业学术委员会主委或副主委近40名,上海市级专业学术委员会主委或副主委60余名。在完成大量医疗任务的同时,科研工作成绩突出,学科建设百花齐放。2016年,医院获批成为全国最高级别的科研平台--国家老年疾病临床医学研究中心,也是复旦大学第一个国家临床医学研究中心。近五年来,科研硕果累累,2014年、2015年、2017年均获得国家科技进步二等奖,国家自然科学基金400余项,发表论文4000余篇,被SCI收录2300余篇。其中,华山医院手外科团队首创“健侧颈神经移位治疗中枢损伤后上肢偏瘫”,研究成果以originalarticle发表于权威的新英格兰医学杂志(NEJM),影响因子为72.406分。华山医院作为学校最早的教学医院,目前以培养面向“双一流”的高质量医学人才为重点,每年承担2000余名学生(学员)的教学工作。近五年来,医院获得上海市精品课程2项,市教委本科重点课程2项,荣获市优秀博士学位论文8篇,市优秀硕士学位论文2篇。每年举办各级各类学术论坛与国家级继续医学教育项目100余项,招收学员逾万人,为国家培养了大量的医学人才。医院注重与国外的学术交流,每年主办一系列国际性的学术会议,并先后派出医教研及管理团队及个人赴美国、英国、法国、澳大利亚、丹麦、日本、香港、台湾等40余个国家和地区访问学习、参会交流。同时,医院助力“一带一路”倡议,推进国际合作,与捷克卫生部、勃罗夫卡医院开展双边合作,并加入“中国-中东欧国家医院合作联盟”。医院还与美国哈佛医学院、麻省总医院、梅奥医学中心、凯特琳医疗集团以及英国剑桥大学、加拿大UBC大学等知名学府建立了友好合作关系,旨在建设成为中国最卓越的临床医学和医学教育培训中心之一。在打造国际化优质医院的进程中,华山医院的综合实力得到了充分的证明。在进博会、奥运会、世博会、APEC会议、亚信峰会、上海合作组织五国首脑峰会以及美国总统访华等重要外事活动中承担了重要领导的医疗保障任务。医院凭借过硬的医疗实力和多年的保障经验,长期以来在F1、NBA季前赛、国际汽联世界耐力锦标赛、国际滑联短道速滑世界杯、国际田联钻石联赛、花滑世锦赛、上海环球马术冠军赛等国际赛事的医疗保障工作中表现出色,相关国际运动协会皆给予了高度肯定与赞扬。华山医院自1907年建院起始终秉承红十字精神,为社会各方提供医疗救助与紧急救援。医院分别在汶川抗震救灾(荣获由中共中央、国务院、中央军委颁发的“全国抗震救灾英雄集体”)、菲律宾台风灾后救援、尼泊尔地震救援、非洲埃博拉病毒救治、江苏盐城龙卷风灾区救援等国内外重大灾害期间开展人道主义救援工作。2017年,医院积极响应党和国家的号召,派出医疗队赴巴基斯坦瓜达尔港助力,投入“一带一路”国家战略需求的第一线,彰显红十字公益精神。1965年至今,医院共有38位医务人员与全国各地的医疗工作者一起,远赴索马里、阿尔及利亚、多哥、摩洛哥以及老挝等国家,秉承着国际人道主义救援宗旨,在非常艰苦的条件下,赢得了受援国人民的尊重。2020年初,新冠疫情暴发,华山医院积极响应国家号召,先后派遣4批273名医护人员赴湖北武汉增援,是全国330多支援鄂医疗队中派遣人员数最多的医院;除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外,还负责洪山体育场武昌方舱医院的建设,并且整建制接管同济医院光谷院区重症监护室,受到了孙春兰副总理的肯定。医院为上海新冠疫情防控组长所在单位,在疫情防控中的科普工作得到了社会的广泛赞誉。华山医院15次蝉联“上海市文明单位”称号,2次蝉联“全国文明单位”,并荣获全国先进基层党组织、全国五一劳动奖状、全国精神文明建设先进集体、全国厂务公开民主管理示范单位、全国青年文明号等荣誉称号。对接国家战略和民生关切,始终是华山的责任与使命。医院继与摩洛哥、云南、新疆、西藏等地建立医疗卫生对口支援后,还在国家卫健委的统一部署下,与海口、福建等地合作共建。按照国务院要求,与福建省人民政府共建复旦大学附属华山医院福建医院,以福建医科大学附属第一医院为依托,建设国家区域医疗中心。通过智慧医疗等模式,使优质服务得以内延外展,惠及20余省市、200多家医院。2018年4月,李克强总理亲自来华山考察互联网远程会诊系统,鼓励医院继续积极发展“互联网+医疗”。医院将继续践行“厚德仁术、创新奉献”的院训,秉承“公益办院,质量立院,科教强院,文化兴院”的办院宗旨,发扬“敢为人先、甘于奉献、大医精诚、追求卓越”的医院精神,沿着公益性方向积极投身新一轮医改,坚持内涵建设与品牌拓展并重,向着国际化优质医院的目标大步奋进。复旦大学附属华山医院浦东院区(第二冠名:上海国际医院)坐落在上海浦东金桥地区,毗邻碧云国际社区,距浦东国际机场25公里,周边交通发达,多座浦江大桥和数条越江隧道直通中心城区,于2006年4月28日正式开业。华山医院浦东院区占地近50亩,环境优美,设施完善,除了拥有Cyberknife等国际先进的医疗设备外,DSA、MRI、CT、彩色多普勒等医疗设施也一应俱全。拥有住院床位200余张,监护室床位40张,诊疗科目设有皮肤科、神经外科、神经内科、射波刀治疗中心、普内科、内分泌科、消化科、运动医学科、感染科、心内科、呼吸科、中西医结合科、整形外科、静脉导管护理、妇科、普外科、疼痛科、重症医学科、麻醉科等学科,并开设健康管理中心和名医工作室及国际部等;2010年8月始与和睦家合作开设的国际门诊有:全科、儿科、妇科、内科、耳鼻喉科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、消化科、心理科。浦东院区作为碧云国际社区的配套医疗机构,很大程度上解决了碧云国际社区及周边外籍人士的就医问题,是一所以特需服务为主的综合性国有公立医院,提供健康管理服务和名医工作室专家预约服务。复旦大学附属华山医院虹桥院区选址于虹桥国际交通枢纽,出入上海的民航、铁路、轨交、客运均汇聚于此,是连接长三角15座中心城市、55座中等城市和一千多个小城镇的交通要冲。虹桥院区占地100亩,总建筑面积13万m2,建筑主体由门诊、急诊急救、医技、住院、科研办公五部分组成,拟形成影像检验中心、放化疗中心、手术中心、康复中心、信息中心五大功能区块,配套国际先进的诊疗设备。设总床位数800张。虹桥院区的建成,不仅将有助于满足周边居民的就医需求、吸引全国乃至世界各地的患者,更可以在公益性方向不变的前提下,将华山医院建设成为亚洲一流的标志性医院,从而彰显部属医院的实力,体现医疗国家队的作用。复旦大学附属华山医院宝山院区作为上海市政府“5+3+1”医疗服务实事工程,是集医、教、研于一体的三级综合性医院,是上海北部城郊居民的区域性医疗中心。华山北院坐落于宝山顾村地区,占地98490m²,核定床位600张,编制职工800名。设有内、外、妇、儿、中等临床与医技科室共38个。医院全新配置了MRI、CT、DSA等先进的医疗设备,在医疗质量、学科发展、教学科研、人才队伍建设方面传承母院特色,华山的神经外科、神经内科、皮肤科、感染科等国家教育部重点学科和卫生部临床重点专科均在北院开设,且学科骨干、管理团队均由母院派遣。此外,还引进了资深妇产科团队、加入“复旦儿科医联体”,完善了学科设置与布局。华山北院作为上海市公立医院改革试点单位,在医院体制机制与管理模式方面进行了多项创新:实行理事会领导下的院长负责制和总会计师派遣制;执行药品“零加成”,实现医药分开;建章立制,以定期耗材点评、推行试剂管理平台等做好成本控制;与母院视频交班,各类质控管理与华山同步进行;移动医疗、护理工作站全面应用;急诊、ICU一体化管理、推进急诊分级分诊制度;通过适当延长门诊医生的接诊时间,以诊间预约、APP掌上医院等方式完善全预约制度等服务流程的改进,进一步提升患者满意度,使郊区百姓在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务,大大缓解了上海市西北地区三级医院紧缺的现状,为完善市、区医疗卫生布局做出了贡献。尿液中草酸盐过多,遗传因素,肠道疾病或食用太多富含草酸盐的食物,肾,药物治疗,肾移植,痛风,避免不规律进食,避免暴饮暴食,尿液检查,血糖检查,葡萄糖耐量试验,B超和X线检查,基因检测,。

陈善闻 副主任医师

男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育、前列腺增生、精索静脉曲张等微创治疗;对尿路感染、肾输尿管结石等有独到诊治经验;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,附睾炎,尿道炎,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 15分钟
擅长:男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育、前列腺增生、精索静脉曲张等微创治疗;对尿路感染、肾输尿管结石等有独到诊治经验;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,附睾炎,尿道炎,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。
更多服务
王剑虹 副主任医师

脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 450
平均等待 5小时
擅长:脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗
更多服务
杨以萌 主治医师

肩肘膝

好评 100%
接诊量 111
平均等待 1小时
擅长:肩肘膝
更多服务
胡云 主治医师

输尿管狭窄,压力性尿失禁,尿路上皮恶性肿瘤(膀胱癌、输尿管癌)的手术及综合治疗

好评 100%
接诊量 102
平均等待 1小时
擅长:输尿管狭窄,压力性尿失禁,尿路上皮恶性肿瘤(膀胱癌、输尿管癌)的手术及综合治疗
更多服务
刘宇洲 副主任医师

外伤性臂丛损伤精准修复,肘管综合征,腕管综合征及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的损伤治疗,骨关节疾病的微创治疗、多指并指屈指症等畸形诊治

好评 100%
接诊量 586
平均等待 2小时
擅长:外伤性臂丛损伤精准修复,肘管综合征,腕管综合征及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的损伤治疗,骨关节疾病的微创治疗、多指并指屈指症等畸形诊治
更多服务
刘孟国 主治医师

湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、痤疮、毛囊炎、白癜风、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、寻常疣/扁平疣/跖疣/传染性软疣、手/足癣/股癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。

好评 99%
接诊量 5063
平均等待 2小时
擅长:湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、痤疮、毛囊炎、白癜风、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、寻常疣/扁平疣/跖疣/传染性软疣、手/足癣/股癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。
更多服务
黄佳 住院医师

痤疮(青春痘)、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、过敏性皮炎、白癜风、银屑病、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、疣、甲癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。 擅长痘印痘坑、术后疤痕的修复治疗,注射美容等皮肤年轻化治疗。

好评 -
接诊量 17
平均等待 -
擅长:痤疮(青春痘)、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、过敏性皮炎、白癜风、银屑病、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、疣、甲癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。 擅长痘印痘坑、术后疤痕的修复治疗,注射美容等皮肤年轻化治疗。
更多服务
陈疾忤 主任医师

关节、韧带、软骨、半月板、肌腱、肌肉损伤及疼痛

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:关节、韧带、软骨、半月板、肌腱、肌肉损伤及疼痛
更多服务
刘文娟 主治医师

擅长糖尿病及并发症、甲状腺结节、甲状腺功能异常、继发性高血压、垂体瘤、颅咽管瘤等内分泌疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及并发症、甲状腺结节、甲状腺功能异常、继发性高血压、垂体瘤、颅咽管瘤等内分泌疾病。
更多服务
陈功 主任医师

微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病(如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等);显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀),特别是脊髓血管病和肿瘤(硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等)

好评 99%
接诊量 329
平均等待 2小时
擅长:微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病(如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等);显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀),特别是脊髓血管病和肿瘤(硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等)
更多服务

患友问诊

患者服用钙片后出现腹泻,询问原因和处理方法。
3
2024-11-18 15:37:52
我想了解如何正确服用钙片,是否需要额外补充维D,晚上吃钙片时能否同时食用芹菜和菠菜?
65
2024-11-18 15:37:52
我想知道草酸对肝肾功能的影响,并询问是否需要继续服用。我们之前的用药方式是每天三次,每次半片奥沙,已经吃完了。患者女性41岁
60
2024-11-18 15:37:52
我已经服用草酸三年,想了解与西酞普兰的区别和是否需要调整用药方案?患者男性29岁
62
2024-11-18 15:37:52
38岁男性患者,长期服用奥沙三个月,仍有焦虑、失眠、躯体不适和头疼等症状,考虑换用戴利新并寻求其他治疗建议。
51
2024-11-18 15:37:52
孕晚期是否可以补钙?有哪些食物需要避免?
2
2024-11-18 15:37:52
39岁肾结石患者,想知道如何选择合适的钙补充剂,担心会加重病情。
24
2024-11-18 15:37:52
我想知道草酸和其他药物能否同时服用?
64
2024-11-18 15:37:52
11岁男童缺钙,想知道如何补钙?
42
2024-11-18 15:37:52
我想了解补钙的注意事项,特别是关于草酸含量高的食物与钙制品的搭配问题,以及如何正确地补钙?
41
2024-11-18 15:37:52

科普文章

#草酸尿#膀胱结石
28
    高草酸尿症的内科治疗是草酸钙结石总体治疗的重要组成部分,因此控制高草酸尿症是控制草酸钙结石的重要环节。针对结石病因采取有选择性的预防性治疗可有效地降低结石的复发率,尤其对于含钙结石,复发率降低的幅度可达85%。而且,采用药物与外科结合式治疗还有助于提高结石的 疗效和降低治疗的成本。
 
高草酸尿症的形成由于环境危险因素和代谢异常致泌尿系环境改变和形成结石的钙盐的过饱和引起的。对潜在代谢因素和环境危险因素的认识是靶向治疗的基础,凭该治疗来纠正高草酸尿,并减低钙盐的过饱和程度。然而不对代谢状况评估的经验性治疗并没有被证实是无效的。事实上,一些成功的药物治疗试验均基于非选择性的对含钙结石复发的患者的治疗。
 
一、水化疗法:
 
流行病学的研究已经证实特殊的液体对结石复发危险的作用。增加饮水量、无论是男性还是女性,都能降低结石形成的危险。相反,每天饮用苹果或葡萄汁增加结石的危险。虽然有流行病学的证据,与葡萄汁有关的饱和度危险被后来的评价否定。与流行病学的发现相反,最近的证据提示摄人咖啡因可通过增加钙的分泌增加结石复发的危险。在结石形成组和对照组,咖啡因增加尿中钙/肌酐、镁/肌酐 ,枸椽酸/肌酐和钠/肌酐,但不增加草酸/肌酐。此外,虽然抑制因子枸酐橼酸和镁增加,但钙的饱和度增加。
 
1.水的摄入
 
大量液体的摄入对结石形成的抑制作用归因与对形成结石的盐类结晶的稀释作用。它的治疗作用是缩短游离晶体颗粒在尿路中的平均滞留时间,促进较小结石自行排出;降低成石物质的尿饱和度以阻止结石继续生长;减少并发尿路感染的机会。
 
2个大型观察研究结石的形成率与液体的摄入量成反比。研究中,液体摄入量最高的20%(男性平均每天2167毫升,女性平均2312毫升)的人群与最低的20%(男性平均每天1789毫升,女性平均1802毫升)相比,结石相关风险男性人群为0.71(95%可信区间0.52-0.97),而女性人群中为0.61(95%可信区间 0.48-0.78)。唯一的研究液体摄入量对结石复发的影响的前瞻的随机临床研究将199位首次患结石病的患者随机分成液体高摄入量组(足以是尿量超过2升)和正常液体摄入量组。经过5年的研究,发现液体高摄入量组的尿量为正常组的2.5倍,而结石复发率小于正常组的一半(分别为12%和27%,p=0.008),而且液体高摄入量组较正常液体摄入量组复发间期更长(平均时间分别为39个月和25个月)。目前公认,日摄水量的标准是将每日尿量保持在2000ml以上,至尿液清亮无色或微黄为宜。这样每日约需饮水2500~4000ml。同理,大量饮水也有助于预防结石复发,如能持之以恒,可使结石复发率大约降低60%。
 
2.饮料的摄入
 
某些特殊饮料预防结石的能力比水还强,但是这仍有争论。目前还未有随机临床研究来确定这些特殊饮料到底是促进或是预防结石。许多研究提出碳酸饮料与蒸馏水相比较可阻止结石再形成。这些研究主要集中在碳酸饮料上,已经证实可以增加尿中枸橼酸的水平。其他类型的碳酸饮料也已经被检查。但是另一项相反的研究证实增加摄人苏打水的量,可增加结石复发的危险。研究样本由1009名男性组成,每天至少饮用160m1软饮料。受研究者中一半随机戒除软饮料外,其余的作为对照。与对照组相比,干预组3年未复发比对照组高6.4%。另外的一个重要发现是如果饮料的酸化采用磷酸而不是枸橼酸,则3年无复发率比对照组高25%。同时,那些饮用枸橼酸酸化者与对照组比较结石的复发没有增加。桔汁被认为能较低结石的发生风险,因为其中富含钙结石抑制因子——枸橼酸。尽管代谢研究发现饮用桔汁不仅减少尿石风险因子而且减低草酸盐钙的饱和状态。然而未发现桔汁的降结石发生风险作用,而饮用葡萄柚汁后结石发生风险增加40%。柠檬汁的预防结石的作用亦是充满争议。一项对11位低枸橼酸的患者采用柠檬汁治疗(每天2升)的回顾性研究发现:患者每天的尿枸橼酸含量平均增加了383mg,结石形成率从原来的每年一位病人下降到44个月后的每年0.13位。代谢研究发现:12位病人中的11位的每天的尿枸橼酸含量平均增加了204mg,这与回顾研究的结果一致。然而,最近的3期代谢研究13位正常人和结石患者,给予其代谢控制饮食,发现桔汁能提高尿枸橼酸含量提高尿PH的能力高于水,而柠檬水则不能。可信的文献表明:1b级证据支持液体高摄入量能预防结石的发生。而桔汁减少即使复发率的作用仍不明确,尽管在代谢研究中,部分病人的结石风险因子有所减少。由于过多的不确定性,因此迫切需要随机临床研究来确定。
 
二、食物疗法
 
虽然代谢异常是结石复发的主要危险因素,但越来越多的证据提示饮食的变化对肾结石病有重要影响。饮食措施对结石形成的影响很早就发现。Hosking建立了“结石临床疗效”组来描述摄入大量水和避免过量饮食在预防结石方面的作用。事实上,前瞻性多中心随机试验在首次结石病的患者人群中比较了给予特殊饮食同时全面的代谢评估和严密随访与为给予特殊饮食且有限的随访的两组人群,发现后组的结石复发率是前者的3倍。
 
许多饮食因子被认为与钙结石形成有关,包括摄入水量过少,高钙和低钙饮食,过多的动物蛋白的摄入,过多摄入食盐和富含草酸的食物。但是针对饮食调整对预防结石形成的作用的随机临川研究很少。因此多数的饮食因子的疗效仅是通过代谢研究来评估,而代谢研究以尿石风险因子作为结石形成风险的替代指标。因此支持多数饮食疗法的一级证据的可信度有限。
 
(一)钙的摄入
 
传统认为高钙饮食可以增加尿中钙的含量和钙盐的饱和度。但是高钙饮食通过钙在肠道中与草酸结合,使草酸吸收减少,从而是尿中草酸盐含量减少,则草酸钙在尿中的饱和度下降。但一项关于控制草酸摄入的代谢研究,分析低钙和高钙饮食患者的尿液,发现两者尿草酸盐含量并没有明显不同,这表明草酸摄入的限制可以避免低钙饮食所引起的尿中草酸盐含量增高。针对28例高钙尿症的钙结石患者,进行了长达3.7年的回顾性研究,发现限制草酸摄入量,同时给予噻嗪类利尿剂和枸橼酸钾,改变钙的摄入量时尿中草酸盐含量未有明显变化。然而一些大型观察研究发现高钙饮食能预防结石的发生。无论是男性还是女性人群,即使在很多因子校正后,饮食中钙含量最高的20%的结石形成率最低。然而在60岁及60岁以上的老年男性人群中,高钙饮食却并不能减少结石的发生。这可能是因为摄入含钙食物时同时摄入了结石保护因子如碱或是液体;此时高钙饮食拮抗这些结石保护因子的作用。
 
尽管钙在结石形成中所起的作用非常特别,但是到目前为止仅有一个随机临床试验在该结石患者人群中研究钙的摄入量与远期结石复发率。Borhi和其同事随机将120位高钙尿症的草酸钙结石患者分为两组,一组为低钙饮食组(每天400mg),另一组为正常含钙量饮食,(每天1200mg),同时限制钠和动物蛋白的摄入。经过5年的研究,低钙饮食组的结石复发率为38%,高于后组的20%,尽管两组的尿钙排泄量无明显差异。作者认为复发率的不同是因为尿草酸盐排泄量的不同(前组较试验前增加,而后组则减少)。尽管该实验的结果很重要,但是钙在结石形成中的独立作用仍未说明,因为该实验未能将钙作为独立的因素。过度限钙对所有人都是不适用的,因为这会导致骨吸收。适度的限钙对高尿钙结石患者是适用的,因为高尿钙结石患者一旦增加钙的摄入量,尿钙排泄量会迅速增加。而对于正常人或是肠道吸收钙功能正常的结石患者,钙摄入增加会引起一过性尿钙排泄量增加,但是随后反馈抑制1,25(OH)2Vd的合成,使肠道吸收钙减少,最终尿钙排泄量恢复正常。对后两种人群正常或者高钙饮食不会增加尿钙排泄增多,亦不会增加结石的发生率,因此对于他们限钙是不正确的。事实上,尿钙排泄量正常的结石患者食用限钙饮食并并不能减少尿钙排泄量和尿中草酸盐的饱和度。相反,中重度高尿钙和肠道对钙高吸收的患者,限钙饮食能减少尿钙排泄量和尿中草酸盐的饱和度,且不增加尿草酸盐排泄量。不仅是补钙的途径(食物或是添加剂)而且不该钙的时间(饮食时补或是两餐间补)亦能影响尿钙和尿草酸盐的排泄。Curhan和其同事发现患有结石的老年女性的钙的消耗量比未患结石的老年女性多20%,但这却未发生在青年女性人群和男性人群中。与此相反,短期对照代谢研究发现未患结石的绝经后的妇女服用枸橼酸钙,其尿中钙和枸橼酸的含量增加,但是尿中草酸盐和磷酸盐的含量下降,而尿中草酸钙和磷酸氢钙的饱和度未有改变。这表明健康的绝经后的妇女服用枸橼酸钙后结石形成风险不会增加。
 
然而一些大型观察研究发现高钙饮食能预防结石的发生。无论是男性还是女性人群,即使在很多因子校正后,饮食中钙含量最高的20%的结石形成率最低。然而在60岁及60岁以上的老年男性人群中,高钙饮食却并不能减少结石的发生。这可能是因为摄入含钙食物时同时摄入了结石保护因子如碱或是液体;此时高钙饮食拮抗这些结石保护因子的作用。尽管钙在结石形成中所起的作用非常特别,但是到目前为止仅有一个随机临床试验在该结石患者人群中研究钙的摄入量与远期结石复发率。
 
过度限钙对所有人都是不适用的,因为这会导致骨吸收。适度的限钙对高尿钙结石患者是适用的,因为高尿钙结石患者一旦增加钙的摄入量,尿钙排泄量会迅速增加。而对于正常人或是肠道吸收钙功能正常的结石患者,钙摄入增加会引起一过性尿钙排泄量增加,但是随后反馈抑制1,25(OH)2Vd的合成,使肠道吸收钙减少,最终尿钙排泄量恢复正常。对后两种人群正常或者高钙饮食不会增加尿钙排泄增多,亦不会增加结石的发生率,因此对于他们限钙是不正确的。事实上,尿钙排泄量正常的结石患者食用限钙饮食并不能减少尿钙排泄量和尿中草酸盐的饱和度。相反,中重度高尿钙和肠道对钙高吸收的患者,限钙饮食能减少尿钙排泄量和尿中草酸盐的饱和度,且不增加尿草酸盐排泄量。
 
不仅是补钙的途径(食物或是添加剂)而且补钙的时间(饮食时补或是两餐间补)亦能影响尿钙和尿草酸盐的排泄。Curhan和其同事发现患有结石的老年女性的钙的消耗量比未患结石的老年女性多20%,但这却未发生在青年女性人群和男性人群中。与此相反,短期对照代谢研究发现未患结石的绝经后的妇女服用枸橼酸钙,其尿中钙和枸橼酸的含量增加,但是尿中草酸盐和磷酸盐的含量下降,而尿中草酸钙和磷酸氢钙的饱和度未有改变。这表明健康的绝经后的妇女服用枸橼酸钙后结石形成风险不会增加。
 
综上所述,虽然对于正常人或是肠道吸收钙功能正常的结石患者,高钙饮食能影响甚至减少结石形成风险,但是这仍未有足够的证据来证明。而对高尿钙的结石患者,适当的限钙或者正常量,同时服用噻嗪类利尿剂仍是必要的。而日常钙摄入量可以根据尿钙排泄量和骨矿物密度来调整。
 
(二)限草酸饮食
 
通常来说,由于不到10%-15%尿中草酸盐来源于饮食,因此推荐严格避免饮食中草酸盐的摄人,最终有多大益处并不是很清楚。草酸盐随处存在并可存在于大多数蔬菜中。然而,这似乎是一种直觉而去避免大量的富含草酸盐的食物,例如菠菜、甜菜根、巧克力、坚果和茶。尽管通常给予复发肾结石患者的建议是严格限制富含草酸盐的食物的摄人。对于那些肠源性高草酸钙的患者,或者那些潜在的肠功能异常的患者来说,低草酸盐饮食将会非常有帮助。尿草酸盐能促进草酸钙形成,使其在尿中的饱和度增加。饮食中的草酸和内生草酸对鸟草酸的影响仍在争论,但是Holmes和其同事发现24%-50%的尿草酸依赖于饮食中的草酸和钙。虽然在低钙饮食的前提下限制草酸的摄入能使防止尿中草酸盐的增加。但是仍缺乏限制草酸摄入在结石形成中的独立作用的最终研究。尽管缺乏确切的证据,但是仍然建议草酸钙结石患者,尤其是伴高尿草酸症的,减少坚果、巧克力、酿造茶和菠菜、绿色椰菜。
 
关于维生素C的摄入及其转换为草酸盐,随后由尿液排出的危险的担心不断增加。不幸的是,与其相矛盾的证据被多位作者所报道。事实上,相互矛盾的结论甚至几乎被同组的作者所报道。有些混乱来源于研究终点的不同。证实大量维生素C的摄人使24小时的草酸盐排泄增加,导致草酸钙过饱和,但这不能证明有症状性结石形成的增加。因为在活体内维生素C被氧化为草酸,因此食用抗坏血酸有增加结石形成风险。
 
虽然不同文献的观点不尽相同,但是最近2个代谢研究发现每天摄入1-2g的维生素C的结石患者,其尿中草酸盐含量增加了34%-41%。同样,Taylor和其同事最近发表的观察研究表明:每天食用1000mg维生素C的人较每天食用90mg的人,尿中草酸含量增加了40%。因此草酸钙患者应限制维生素C的摄入,每天少于1g。
 
(三)钠的摄入
 
较多的循证医学证实尿中的钠离子与草酸钙结石与关。大量钠的摄入通过多个途径来增加结石形成风险:①减少钙的重吸收,增加钙的排泄;②减少尿中枸橼酸含量,使抑制形成结石的钙盐结晶的作用减弱;③增加尿酸钠的形成,促进草酸钙结晶。
 
Curhan和其同事证实在女性人群中钠盐消耗量与首次结石形成的风险有关,但在男性人群中无关。尽管目前仍未有前瞻性的临床研究能证明钠盐的限制是结石形成风险下降的独立因素,但是Borghi的试验发现男性人群中正常钙、低钠(每天50mmol)、低动物蛋白饮食的人,结石复发率较低钙饮食的人低。钙结石患者应避免食物中加盐,并限制每天钠的摄入量在2000-3000mg。对于高钙尿结石患者,服用噻嗪类利尿剂和限制钠的摄入尤为重要,因为尿中钠含量过高会减低这些药物的减低尿钙的作用。噻嗪类利尿剂用于治疗结石那是因为该类药能通过增加肾远曲小管对钙的重吸收直接减少尿中钙的含量,同时当细胞外液衰竭时刺激通过近曲小管对对钠依赖的钙的重吸收。
 
(四)蛋白的摄入
 
摄入蛋白后的代谢产物主要是尿酸,过多的尿酸不仅形成尿酸结石,更多的情况下是以尿酸钠形式诱导了草酸钙结石的形成。
 
许多国家的流行病学研究表明动物蛋白摄入增加的人群草酸钙结石的发生率高。例如,印度北部和西部人群的动物蛋白摄人较南部和东部人群高10%,肾结石的发病率高4倍。在英国,上尿路结石的发生率与食物的支出有关。这种作用部分是由于富裕的人群蛋白质的摄人高,结石的形成在经济发达的地区似乎高。当经济状况相匹配时,蛋白质的摄人和其他的饮食结构在结石复发和对照组没有不同。这样匹配的更甚者,结石的患者较给予蛋白质摄人的对照组尿中分泌大量的钙。这样,结石患者可能较正常人对饮食中的蛋白量更敏感。
 
    即使是正常人,蛋白的摄入亦可增加尿钙、草酸盐、尿酸的分泌和理论上形成结石的可能性。实际上,按照Burns和Finlayson (1981)的研究,蛋白质的摄人是第二位的,仅是维生素D的摄入促使了钙的吸收。早期嘌呤负荷实验研究证实了高动物蛋白饮食的高尿钙和高尿酸的危险。结石患者也存在摄人碳水化合物、钠和草酸后出现不相称的高钙尿。在一项深人的研究中,限制饮食中的蛋白质导致钙、磷和草酸降低。在另一个高钙尿患者的研究中,蛋白质的限制导致尿中尿酸的降低和尿中枸橼酸盐的增加。 Borghi及其同事(2002)进一步提供支持饮食中的蛋白质对结石形成的重要性。在一个前瞻性研究中,患者随机分为低蛋白、低盐、中等量钙饮食和低钙饮食。虽然很难分辨第一种饮食中三种成分的潜在作用,与低钙饮食相比较结石确实降低50%。
 
 动物蛋白中富含含硫氨基酸,它是机体发生酸负荷,这尿PH和枸橼酸含量下降,同时促进肾脏排钙。另外,动物蛋白中富含嘌呤,嘌呤作为酶的底物分解为草酸。一项研究评估了高蛋白低碳水化合物饮食的效应,以Atkin’s Diets为代表,证实了在该饮食的急性诱导期和缓解维持期,尿PH和枸橼酸含量下降,而尿中钙含量增加。一项针对男性人群的大的流行病学调查发现在男性人群中动物蛋白与结石形成是相关的,而在女性人群中不相关。
 
事实上,Hiatt和其同事让102例首次患草酸钙结石的患者采用低蛋白,高纤维素饮食,同时增加液体摄入量,但是结果未表明该饮食能减少结石的发生发展。经过四年的研究,发现低蛋白组的结石复发率是对照组的6倍;而在2/3的随访病人中对照组的尿量多于饮食干预组,这可能影响预后。Borghi和其同事的随机试验比较了低钙饮食和正常钙量、低蛋白、低盐饮食,结果表明后者的结石复发率较低,但是该实验仍不能得出低蛋白摄入的独立作用。
 
虽然现今仍缺乏一级证据和充足的代谢研究支持,但是对多数草酸钙结石患者适当的限制动物蛋白的摄入是必要的。并不是所有的研究者都注意到肉的摄人与高钙尿的关系。Brockis及其同事(1982)证实,在7天内基督教徒组(素食主义者)和摩门教徒组(非素食主义者)尿中钙和草酸盐的排泄相似。Pennsylvania大学一项大的研究发现草酸钙结石复发的患者与对照组的饮食结构相似(Galdfrab, 1994)。多数研究提示,增加肉的摄人可使草酸钙结石病加重。
 
三、限制体重
 
最近的一些证据表明,个体尿草酸分泌的差异,主要来自于体重的差异。然而,由哈佛大学的Gary等基于几项较大的研究发现,男性平均尿草酸和尿酸水平大大高于体重相近的妇女。这表明,即使体重差异得到纠正,男性仍比女性有较高的平均尿草酸水平。不管是男性还是女性,肥胖的结石患者的尿草酸水平要高于非肥胖的结石患者的1/3,但是当考虑到尿量和浓度时,男性肥胖的结石患者的尿草酸水平仅略有增加,但女性并非如此。Powell等以一个全国性大型数据库,回顾分析肥胖与肾结石形成的关系,发现在一般情况下肥胖女性比正常体形的女性,形成结石的风险略高。然而,此现象并未见于男性。
 
肥胖与对碳水化合物耐受的损害和钙对葡萄糖的吸收反应不当有关。因此,吃肉者中高钙尿可能是体重增加的一种功能。Trinchieri及其同事发现结石形成者草酸盐的分泌与身体质量指数有关。 Cirhan小组正式研究体重指数与结石形成的危险之间的关系。两项大的队列研究(健康专门随访研究和护理健康研究)表明,结石病史的流行病学和新形成结石的发生率与体重和身体质量指数有直接的关系。女性较男性的关联要大。这些相同队列的患者被连续观察,来自Boston小组的报告已经提供肥胖和肾结石作用的现状。他们证实体重的指数、大的腰围和体重增加与结石病的危险的增加正相关。这种危险的增加女性较男性更明显。  Powell及其同事对近60名有结石病史的患者进行血浆和24小时尿液参数的检查。在这一队列研究中,肥胖患者尿液分泌的钠、钙、镁、构椽酸、硫酸盐、磷酸盐、草酸盐、尿酸和胱氨酸增加。
 
进一步说,肥胖患者与非肥胖患者相比较,肥胖患者尿量和渗透压增加。有趣的是,这些与肥胖有关的代谢的改变与结石病发生率增加的关系仅存在于肥胖的女性,而不是男性。
 
#尿外渗#胆汁尿#草酸尿
20

泡沫产生原因

尿液泡沫最明显的原因是排尿速度快。正如水快速从水龙头中流出一样,如果尿液快速冲到马桶上,就会出现泡泡,但这种泡沫很快会消失。

有时尿液中水分减少时也会出现泡泡。如果很渴但没有多少水喝,尿液中水分会减少,尿液就会有泡泡。

泡沫尿也可能表明尿液中含有过多的蛋白质,如白蛋白。尿液中的蛋白质与空气发生反应,就会产生泡沫。

通常情况下,肾脏会将多余的水分和废物从血液中过滤到尿液中。身体需要的蛋白质和其他重要物质太大,没法穿过肾脏的过滤器,它们就会留在血液中。

但是当肾脏受损时,其过滤效果并不理想。肾脏受损可能会让过多的蛋白质泄漏到尿液中。这就产生了蛋白尿。这是慢性肾病或肾衰晚期的征兆,称为终末期肾病。

造成尿液中有泡沫的一个不太常见的原因是逆行射精(男性的精液倒流入膀胱而不是从阴茎排出)。

服用非那吡啶类药物(治疗尿路感染引起的疼痛)也会引起泡沫尿,虽然这种原因不太常见。

有时,造成泡沫尿的原因只是厕所的问题。一些厕所清洁剂可以使尿液看上去充满泡泡。如果这是让尿液产生泡泡的原因,一旦将清洁剂从马桶中冲出,泡沫就会立即消失。

风险因素

  • 通常因为肾脏疾病,尿液中的蛋白质也会引起泡沫。
  • 如果有以下情况,则更有可能患上肾病:
    • 糖尿病
    • 肾病家族史
    • 高血压
  • 逆行射精的原因包括:
    • 糖尿病
    • 用于治疗高血压,前列腺肥大或控制情绪的药物
    • 脊髓损伤,糖尿病或多发性硬化症引起的神经损伤
  • 前列腺或尿道手术

如果怀疑自己患有肾脏疾病或逆行性射精,或者尿液老有泡沫,请和医生联系一下。

检查判断

医生会采集尿液样本来测试尿液中的蛋白质水平。在 24 小时内进行的一次尿液检查中,将白蛋白水平与肌酐(肌肉分解时产生的物质)水平进行比较。这称为尿白蛋白-肌酐比(UACR)。它显示了肾脏过滤血液的能力。

如果 UACR 高于 30 毫克/克(mg / g),则可能患有肾脏疾病。此时,医生还会做其他检查,以了解肾脏的情况。

如果逆行射精是产生尿液泡沫的可疑原因,医生会检查一下尿液中是否有精子。

如何应对

泡沫尿的治疗取决于造成泡沫尿的原因。

  • 尿液浓缩,多喝水
  • 如果尿液浓缩是原因的话,多喝水和其他液体可以减轻脱水并消除尿液中的泡泡。

  • 治疗糖尿病和高血压
  • 当尿液由肾脏损伤引起时,需要治疗原发疾病。通常,糖尿病和高血压会导致肾病。好好地管理这些疾病就能减缓肾脏损害的进展。

    医生会建议均衡饮食,充分运动,以帮助治疗糖尿病。经常测试血糖是必不可少的,这样血糖才能保持在健康的范围内。高血糖会损害肾脏。当然也可能还需要服用降低血糖的药物。

    对于高血压,则需要注意饮食并保持活动。限制饮食中的盐和蛋白质可以降低血压,防止肾脏超负荷工作。医生会开出钙通道阻滞剂,利尿剂或其他降低血压的药物。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂是降低血压和保护肾脏免受额外损伤的两种药物。

  • 逆行射精的治疗
  • 逆行射精不需要治疗,除非想要生个孩子或为无射精高潮所困。医生可以使用经批准用于其他疾病的药物来闭合膀胱颈,这样精液就不会进入膀胱了。

    以下非标签指定用途药物可以解决这些问题:

    • 溴苯那敏
    • 氯苯那敏
    • 麻黄素
    • 丙咪嗪
    • 去氧肾上腺素
    • 伪麻黄碱

    "非标签指定用途药物"是指 FDA 为一种治疗目的而批准的药物而未批准这种药物可用于其他治疗目的。但是,医生仍然可以将药物用于其他疾病。这是因为 FDA 只管理药物的测试和批准,而不管理医生如何使用药物治疗患者。因此,医生开一种药物,因为他/她认为这种药物非常适合你。

总结一下

如果每隔一段时间发生一次泡沫尿,那么这可能没有什么问题。如果泡沫尿反复发生,它可能表明有肾脏损害。通常,这种症状在肾脏疾病中较晚出现,因此立即治疗是很重要的。

如果是男性的话,这可能是逆行射精的一个迹象,或者你受到了服用药物的影响,就应该治疗疾病或停止服用引起泡沫尿的药物。

大多数时候,泡沫尿是无需担心的。通常,多喝水就能缓解泡沫尿。

何时看医生

  • 1、泡沫尿液几天内没有消失出现肿胀,恶心,呕吐,食欲减退和疲劳等症状
  • 2、尿液混浊或血尿
  • 3、如果是男性的话,射精产生时只有很少液体甚至没有液体,或者你在一年或更长时间内一直试图让你的女性伴侣怀孕而没有成功。
#尿道结石#草酸尿#结石性肾炎
17

泌尿系结石是常见的疾病,患有尿路结石的病人在生活中很多见,伴随着生活水平的提高和饮食结构的改变,使得泌尿系结石的发病率在不断升高。那么结石的发生到底跟那些饮食习惯有关系呢?下面让我们讨论一下。

饮食中草酸含量高

  • 饮食中草酸含量过高,就会引起尿液中草酸含量明显增加,进而引起草酸结石的形成。
  • 这类食物包括:甘蓝、杏仁、甜菜、菠菜、花生、红茶和可可粉等,其中菠菜中草酸的含量最高。

饮食过咸

  • 过咸的食物往往含有较多的盐份,盐分过多会增加尿中的钙盐含量,容易促进结石的形成。
  • 建议引起清淡,不可过咸。

高蛋白饮食

  • 饮食中如果动物蛋白含量高,如动物肝脏、肉类、鸡蛋、牛奶等,不仅引起尿钙和尿草酸盐排泄增多,同时可以使尿液枸橼酸排泄减少,使尿液 PH 降低,容易诱发含钙结石的形成。
  • 建议一日三餐营养均衡,动物蛋白摄入量控制在 150 克。

高嘌呤饮食

  • 摄入富含嘌呤的食物,容易饮食尿中尿酸含量增高,与尿酸结石形成的直接因素。
  • 常见的食物有:动物肾脏、家禽皮、沙丁鱼、凤尾鱼等。

饮食富含蛋氨酸

  • 如大豆、小麦、鱼肉、豆类和蘑菇等,这类食物容易是尿中胱氨酸含量增加,引起胱氨酸结石的形成。

预防结石的形成,改善饮食结构很重要,建议日常均衡饮食,多饮水、多吃蔬菜水果等高纤维的食物。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
3

丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号