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华山医院,上海华山医院,上海复旦大学华山医院腹胀专家

简介:

复旦大学附属华山医院创建于1907年,前身为中国人自办的中国红十字会总医院暨医学堂,为中国培养了最早一批现代医学人才。如今,复旦大学附属华山医院是国家卫生健康委委属医院、复旦大学附属医院和中国红十字会冠名医院。1992年,医院首批通过国家三级甲等医院评审,是国内最著名、最具国际化特色的医教研中心之一。华山医院现有浦东、虹桥、北院等多个院区,共有核定床位2092张,拥有临床医技科室40个。医院共有教育部国家重点学科10个,卫生部国家临床重点专科20个,上海市重中之重临床医学中心4个,上海市重中之重临床重点学科1个,上海市高峰学科1个,上海市临床质控中心8个,设有1个WHO研究与培训合作中心,3个卫生部及上海市重点实验室,各类研究所、研究中心20个。在专科声誉排行榜中,医院有6个学科位于全国前三名,10个学科位于前十名。医院2019年总门急诊量逾380万人次(全国及世界各地患者占一半以上),出院病人近10万人次,手术6万余人次。华山声誉辐射全国,蜚声海外,是上海首家提供涉外医疗服务的单位,现为10国领事馆指定医疗机构,外籍病人来自全球100多个国家和地区,总计超过60万人次。医院医疗技术力量雄厚,著名专家云集。现有职工近4000余人,医疗专业技术人员占80%以上,其中高级职称专家近600人,拥有院士3名、长江学者7名、国家杰青5名、“973”首席科学家4名、终身教授22名;国家级专业学术委员会主委或副主委近40名,上海市级专业学术委员会主委或副主委60余名。在完成大量医疗任务的同时,科研工作成绩突出,学科建设百花齐放。2016年,医院获批成为全国最高级别的科研平台--国家老年疾病临床医学研究中心,也是复旦大学第一个国家临床医学研究中心。近五年来,科研硕果累累,2014年、2015年、2017年均获得国家科技进步二等奖,国家自然科学基金400余项,发表论文4000余篇,被SCI收录2300余篇。其中,华山医院手外科团队首创“健侧颈神经移位治疗中枢损伤后上肢偏瘫”,研究成果以originalarticle发表于权威的新英格兰医学杂志(NEJM),影响因子为72.406分。华山医院作为学校最早的教学医院,目前以培养面向“双一流”的高质量医学人才为重点,每年承担2000余名学生(学员)的教学工作。近五年来,医院获得上海市精品课程2项,市教委本科重点课程2项,荣获市优秀博士学位论文8篇,市优秀硕士学位论文2篇。每年举办各级各类学术论坛与国家级继续医学教育项目100余项,招收学员逾万人,为国家培养了大量的医学人才。医院注重与国外的学术交流,每年主办一系列国际性的学术会议,并先后派出医教研及管理团队及个人赴美国、英国、法国、澳大利亚、丹麦、日本、香港、台湾等40余个国家和地区访问学习、参会交流。同时,医院助力“一带一路”倡议,推进国际合作,与捷克卫生部、勃罗夫卡医院开展双边合作,并加入“中国-中东欧国家医院合作联盟”。医院还与美国哈佛医学院、麻省总医院、梅奥医学中心、凯特琳医疗集团以及英国剑桥大学、加拿大UBC大学等知名学府建立了友好合作关系,旨在建设成为中国最卓越的临床医学和医学教育培训中心之一。在打造国际化优质医院的进程中,华山医院的综合实力得到了充分的证明。在进博会、奥运会、世博会、APEC会议、亚信峰会、上海合作组织五国首脑峰会以及美国总统访华等重要外事活动中承担了重要领导的医疗保障任务。医院凭借过硬的医疗实力和多年的保障经验,长期以来在F1、NBA季前赛、国际汽联世界耐力锦标赛、国际滑联短道速滑世界杯、国际田联钻石联赛、花滑世锦赛、上海环球马术冠军赛等国际赛事的医疗保障工作中表现出色,相关国际运动协会皆给予了高度肯定与赞扬。华山医院自1907年建院起始终秉承红十字精神,为社会各方提供医疗救助与紧急救援。医院分别在汶川抗震救灾(荣获由中共中央、国务院、中央军委颁发的“全国抗震救灾英雄集体”)、菲律宾台风灾后救援、尼泊尔地震救援、非洲埃博拉病毒救治、江苏盐城龙卷风灾区救援等国内外重大灾害期间开展人道主义救援工作。2017年,医院积极响应党和国家的号召,派出医疗队赴巴基斯坦瓜达尔港助力,投入“一带一路”国家战略需求的第一线,彰显红十字公益精神。1965年至今,医院共有38位医务人员与全国各地的医疗工作者一起,远赴索马里、阿尔及利亚、多哥、摩洛哥以及老挝等国家,秉承着国际人道主义救援宗旨,在非常艰苦的条件下,赢得了受援国人民的尊重。2020年初,新冠疫情暴发,华山医院积极响应国家号召,先后派遣4批273名医护人员赴湖北武汉增援,是全国330多支援鄂医疗队中派遣人员数最多的医院;除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外,还负责洪山体育场武昌方舱医院的建设,并且整建制接管同济医院光谷院区重症监护室,受到了孙春兰副总理的肯定。医院为上海新冠疫情防控组长所在单位,在疫情防控中的科普工作得到了社会的广泛赞誉。华山医院15次蝉联“上海市文明单位”称号,2次蝉联“全国文明单位”,并荣获全国先进基层党组织、全国五一劳动奖状、全国精神文明建设先进集体、全国厂务公开民主管理示范单位、全国青年文明号等荣誉称号。对接国家战略和民生关切,始终是华山的责任与使命。医院继与摩洛哥、云南、新疆、西藏等地建立医疗卫生对口支援后,还在国家卫健委的统一部署下,与海口、福建等地合作共建。按照国务院要求,与福建省人民政府共建复旦大学附属华山医院福建医院,以福建医科大学附属第一医院为依托,建设国家区域医疗中心。通过智慧医疗等模式,使优质服务得以内延外展,惠及20余省市、200多家医院。2018年4月,李克强总理亲自来华山考察互联网远程会诊系统,鼓励医院继续积极发展“互联网+医疗”。医院将继续践行“厚德仁术、创新奉献”的院训,秉承“公益办院,质量立院,科教强院,文化兴院”的办院宗旨,发扬“敢为人先、甘于奉献、大医精诚、追求卓越”的医院精神,沿着公益性方向积极投身新一轮医改,坚持内涵建设与品牌拓展并重,向着国际化优质医院的目标大步奋进。复旦大学附属华山医院浦东院区(第二冠名:上海国际医院)坐落在上海浦东金桥地区,毗邻碧云国际社区,距浦东国际机场25公里,周边交通发达,多座浦江大桥和数条越江隧道直通中心城区,于2006年4月28日正式开业。华山医院浦东院区占地近50亩,环境优美,设施完善,除了拥有Cyberknife等国际先进的医疗设备外,DSA、MRI、CT、彩色多普勒等医疗设施也一应俱全。拥有住院床位200余张,监护室床位40张,诊疗科目设有皮肤科、神经外科、神经内科、射波刀治疗中心、普内科、内分泌科、消化科、运动医学科、感染科、心内科、呼吸科、中西医结合科、整形外科、静脉导管护理、妇科、普外科、疼痛科、重症医学科、麻醉科等学科,并开设健康管理中心和名医工作室及国际部等;2010年8月始与和睦家合作开设的国际门诊有:全科、儿科、妇科、内科、耳鼻喉科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、消化科、心理科。浦东院区作为碧云国际社区的配套医疗机构,很大程度上解决了碧云国际社区及周边外籍人士的就医问题,是一所以特需服务为主的综合性国有公立医院,提供健康管理服务和名医工作室专家预约服务。复旦大学附属华山医院虹桥院区选址于虹桥国际交通枢纽,出入上海的民航、铁路、轨交、客运均汇聚于此,是连接长三角15座中心城市、55座中等城市和一千多个小城镇的交通要冲。虹桥院区占地100亩,总建筑面积13万m2,建筑主体由门诊、急诊急救、医技、住院、科研办公五部分组成,拟形成影像检验中心、放化疗中心、手术中心、康复中心、信息中心五大功能区块,配套国际先进的诊疗设备。设总床位数800张。虹桥院区的建成,不仅将有助于满足周边居民的就医需求、吸引全国乃至世界各地的患者,更可以在公益性方向不变的前提下,将华山医院建设成为亚洲一流的标志性医院,从而彰显部属医院的实力,体现医疗国家队的作用。复旦大学附属华山医院宝山院区作为上海市政府“5+3+1”医疗服务实事工程,是集医、教、研于一体的三级综合性医院,是上海北部城郊居民的区域性医疗中心。华山北院坐落于宝山顾村地区,占地98490m²,核定床位600张,编制职工800名。设有内、外、妇、儿、中等临床与医技科室共38个。医院全新配置了MRI、CT、DSA等先进的医疗设备,在医疗质量、学科发展、教学科研、人才队伍建设方面传承母院特色,华山的神经外科、神经内科、皮肤科、感染科等国家教育部重点学科和卫生部临床重点专科均在北院开设,且学科骨干、管理团队均由母院派遣。此外,还引进了资深妇产科团队、加入“复旦儿科医联体”,完善了学科设置与布局。华山北院作为上海市公立医院改革试点单位,在医院体制机制与管理模式方面进行了多项创新:实行理事会领导下的院长负责制和总会计师派遣制;执行药品“零加成”,实现医药分开;建章立制,以定期耗材点评、推行试剂管理平台等做好成本控制;与母院视频交班,各类质控管理与华山同步进行;移动医疗、护理工作站全面应用;急诊、ICU一体化管理、推进急诊分级分诊制度;通过适当延长门诊医生的接诊时间,以诊间预约、APP掌上医院等方式完善全预约制度等服务流程的改进,进一步提升患者满意度,使郊区百姓在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务,大大缓解了上海市西北地区三级医院紧缺的现状,为完善市、区医疗卫生布局做出了贡献。。

唐子惠 副主任医师

中西医结合内分泌代谢、亚健康、男科等疾病,平均中医草药开方量1.2万人次/年; 1.内分泌代谢:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢/甲减/甲状腺结节)、脂肪肝/高脂血症/肥胖、骨质疏松症、高尿酸血症/痛风、甲状旁腺疾病、垂体功能异常等疾病,特别是:各种结节/增生/囊肿/息肉,各种痛症/痹症治疗; 2.亚健康:疲劳乏力、睡眠障碍、焦虑/抑郁、急躁/易怒、头晕/耳鸣、口腔溃疡、口干/口苦/舌苔厚腻、咽喉不适、胃肠不适(胃胀/腹胀)、大便不调(便秘/不成形/腹泻)、腰酸、湿证、汗证、畏寒、亚健康等疾病; 3.男科:性功能障碍(阳萎/早泄)、前列腺疾病(前列腺炎/前列腺增生)、精索静脉曲张、泌尿系结石/感染等疾病; 4.其他:妇科疾病(乳腺增生/子宫肌瘤/卵巢囊肿/月经不调/经前不适/痛经/更年期综合征)、皮肤疾病(痤疮/寻麻疹/湿疹/过敏性皮炎/顽固性瘙痒)等内科疾病。

好评 100%
接诊量 110
平均等待 -
擅长:中西医结合内分泌代谢、亚健康、男科等疾病,平均中医草药开方量1.2万人次/年; 1.内分泌代谢:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢/甲减/甲状腺结节)、脂肪肝/高脂血症/肥胖、骨质疏松症、高尿酸血症/痛风、甲状旁腺疾病、垂体功能异常等疾病,特别是:各种结节/增生/囊肿/息肉,各种痛症/痹症治疗; 2.亚健康:疲劳乏力、睡眠障碍、焦虑/抑郁、急躁/易怒、头晕/耳鸣、口腔溃疡、口干/口苦/舌苔厚腻、咽喉不适、胃肠不适(胃胀/腹胀)、大便不调(便秘/不成形/腹泻)、腰酸、湿证、汗证、畏寒、亚健康等疾病; 3.男科:性功能障碍(阳萎/早泄)、前列腺疾病(前列腺炎/前列腺增生)、精索静脉曲张、泌尿系结石/感染等疾病; 4.其他:妇科疾病(乳腺增生/子宫肌瘤/卵巢囊肿/月经不调/经前不适/痛经/更年期综合征)、皮肤疾病(痤疮/寻麻疹/湿疹/过敏性皮炎/顽固性瘙痒)等内科疾病。
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黄剑平 副主任医师

擅长消化系统疾病诊治,尤其胃肠道疾病内窥镜下的诊断和治疗例如消化道早癌的 ESD 治疗,胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤的ESD治疗及STEP门失驰缓症的 POEM 治疗,胆道及胰腺疾截图(At + A)病的 ERCP 治疗,难治性消化道狭窄的内镜治疗,食管胃底静脉曲张的内镜治疗,胃造痿、胃肠息肉 EMR 等多项内镜微创手术

好评 100%
接诊量 83
平均等待 2小时
擅长:擅长消化系统疾病诊治,尤其胃肠道疾病内窥镜下的诊断和治疗例如消化道早癌的 ESD 治疗,胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤的ESD治疗及STEP门失驰缓症的 POEM 治疗,胆道及胰腺疾截图(At + A)病的 ERCP 治疗,难治性消化道狭窄的内镜治疗,食管胃底静脉曲张的内镜治疗,胃造痿、胃肠息肉 EMR 等多项内镜微创手术
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戎兰 副主任医师

胃肠道疾病和炎症性肠病

好评 100%
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擅长:胃肠道疾病和炎症性肠病
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杜文静 副主任医师

中西医结合诊治消化系统、呼吸系统疾病。如:慢性胃炎、咳嗽、新冠后遗留的各种不适、肺结节、哮喘、睡眠障碍、围绝经期综合征、其它内科杂病,亚健康状态中医调理。

好评 97%
接诊量 38
平均等待 15分钟
擅长:中西医结合诊治消化系统、呼吸系统疾病。如:慢性胃炎、咳嗽、新冠后遗留的各种不适、肺结节、哮喘、睡眠障碍、围绝经期综合征、其它内科杂病,亚健康状态中医调理。
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邱志兵 副主任医师

擅长消化系统疑难杂症的诊治,尤其肠道菌群紊乱相关疾病;擅长胃肠道息肉的内镜下治疗、消化道早癌的诊治、消化道狭窄球囊扩张、消化道静脉曲张的套扎及硬化剂注射治疗等;擅长胶囊内镜、双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断和治疗;

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擅长:擅长消化系统疑难杂症的诊治,尤其肠道菌群紊乱相关疾病;擅长胃肠道息肉的内镜下治疗、消化道早癌的诊治、消化道狭窄球囊扩张、消化道静脉曲张的套扎及硬化剂注射治疗等;擅长胶囊内镜、双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断和治疗;
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罗忠光 副主任医师

1.消化道恶性肿瘤综合治疗(胃癌,肠癌,食管癌等),包括肿瘤化疗、免疫、靶向治疗及临床新药,消化道肿瘤梗阻支架治疗、胃肠肿瘤冷冻消融治疗。 2.不明原因消化道出血诊治、小肠疑难病例诊治,其中小肠疑难杂症累计诊治160余例。 3.胃肠道早癌内镜下筛查与治疗,包括结直肠息肉、胃早癌、食管早癌的内镜下治疗(ESD、EMR等) 4.慢性萎缩性胃炎(肠化),胃炎伴不典型增生

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接诊量 1
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擅长:1.消化道恶性肿瘤综合治疗(胃癌,肠癌,食管癌等),包括肿瘤化疗、免疫、靶向治疗及临床新药,消化道肿瘤梗阻支架治疗、胃肠肿瘤冷冻消融治疗。 2.不明原因消化道出血诊治、小肠疑难病例诊治,其中小肠疑难杂症累计诊治160余例。 3.胃肠道早癌内镜下筛查与治疗,包括结直肠息肉、胃早癌、食管早癌的内镜下治疗(ESD、EMR等) 4.慢性萎缩性胃炎(肠化),胃炎伴不典型增生
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张红阳 主治医师

消化系统常见疾病(慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、消化不良、幽门螺旋杆菌感染、功能性肠病、急性胃肠炎、胃息肉、肠息肉)

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接诊量 95
平均等待 30分钟
擅长:消化系统常见疾病(慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、消化不良、幽门螺旋杆菌感染、功能性肠病、急性胃肠炎、胃息肉、肠息肉)
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许旭东 主治医师

对消化科常见病多发病的诊治有较为丰富的临床经验,如慢性胃炎,消化不良,慢性腹泻、便秘,胃肠功能紊乱性疾病,肝功能异常、脂肪肝等。擅长消化系统早期肿瘤的筛查与评估。

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擅长:对消化科常见病多发病的诊治有较为丰富的临床经验,如慢性胃炎,消化不良,慢性腹泻、便秘,胃肠功能紊乱性疾病,肝功能异常、脂肪肝等。擅长消化系统早期肿瘤的筛查与评估。
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黄家鑫 主治医师

擅长消化系统疾病诊治如胃炎,幽门螺杆菌感染,消化不良,腹泻,便秘。消化内镜操作及手术如胃肠镜检查,胃肠息肉,早癌内镜手术,ERCP手术等

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擅长:擅长消化系统疾病诊治如胃炎,幽门螺杆菌感染,消化不良,腹泻,便秘。消化内镜操作及手术如胃肠镜检查,胃肠息肉,早癌内镜手术,ERCP手术等
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赵现光 主治医师

内镜下胃肠息肉、早癌的诊断与治疗,ERCP的临床应用,以及常见消化系统疾病的诊治

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擅长:内镜下胃肠息肉、早癌的诊断与治疗,ERCP的临床应用,以及常见消化系统疾病的诊治
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患友问诊

腹痛、腹胀、屁多,颈椎病,颈肤康与降血脂药使用疑问
43
2024-11-14 19:03:01
胃病多年,偶有腹胀、反酸,服用奥美拉唑有效。
59
2024-11-14 19:03:01
三岁儿童便秘腹胀,大便干硬,有时肚子疼。
2
2024-11-14 19:03:01
心口难受、腹胀,铝酸秘颗粒无效
45
2024-11-14 19:03:01
舌苔白,腹胀,大便不成型。患者男性36岁
43
2024-11-14 19:03:01
腹胀腹痛,消化不良,想了解适合的药物治疗。患者男性71岁
21
2024-11-14 19:03:01
24岁女性,腹胀打嗝,求用药建议。
57
2024-11-14 19:03:01
宝宝4个月大,最近腹胀,疑似消化不良。
4
2024-11-14 19:03:01
33岁女性,腹胀便秘,大便不成型,持续4天,未用药。
11
2024-11-14 19:03:01
便秘腹胀,寻求适合的药物建议。
70
2024-11-14 19:03:01

科普文章

腹胀,这个让人既尴尬又不舒服的小毛病,常常在我们大快朵颐之后不请自来。这无疑是一个让人头疼的问题。今天,我们就来聊聊饭后腹胀的原因以及如何有效缓解,让你轻松享受美食,不再“气鼓鼓”!️

 

 PART  0 2 腹胀的原因

 

1. 吃得太快:快节奏的生活让我们习惯了速战速决,但快速进食会导致吞咽过多的空气,也就是“吞气”,这会让你的肚子感到胀胀的。

2. 食物不易消化:某些食物如豆类、卷心菜等含有难以消化的糖分,它们在肠道中发酵产生气体,让你的肚子变得像个气球。

3. 乳糖不耐症:对于乳糖不耐症的朋友来说,乳制品简直就是“腹胀制造机”。最常见的表现就是有的人喝鲜奶之后会出现腹胀甚至腹泻,更甚者就是喝完即可就要排便。

4. 过度加工的食品:加工食品中的添加剂和防腐剂可能会引起肠胃不适,导致腹胀。

5. 情绪因素:紧张、焦虑等情绪也会影响肠道功能,让你感到腹胀。

 

缓解腹胀的步骤

 

1. 慢慢吃:细嚼慢咽不仅能减少吞气,还能让你更好地享受食物的味道。

2. 选择易消化食物:尽量避免难以消化的食物,选择对肠胃友好的食物,如瘦肉、鱼类和全谷物。

3. 乳糖再见:如果你有乳糖不耐症,可以选择乳糖减少的乳制品或植物奶。

4. 减少加工食品:尽量选择新鲜、未加工的食物,减少添加剂的摄入。

5. 放松心情:通过冥想、瑜伽等方式放松心情,减少情绪对肠胃的影响。‍️

6. 适量运动:散步或轻度运动可以帮助促进消化,缓解腹胀。‍️

7. 咨询医生:如果腹胀问题持续不断,建议咨询医生,以排除潜在的健康问题。

 

健康小贴士

 

- 保持饮食记录,追踪可能引起腹胀的食物。

- 尝试分餐制,少量多餐,避免一次性吃太多。

- 增加富含纤维的食物摄入,如水果和蔬菜,以促进肠道健康。

 

腹胀虽然常见,但并不是不可避免的。通过上述方法,你可以有效地减少腹胀的发生,享受轻松愉快的饮食体验。记住,健康的生活方式和良好的饮食习惯是我们最好的养生之道。

 

*本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

#上腹胀待查#腹胀
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腹胀的主要特征

腹胀可分为腹部气胀(abdominal bloating)和腹部膨隆(abdominal distention)两种类型。腹部气胀的主要特征为积气、腹压增高和饱胀感,是患者的一种自觉症状。相对的,腹部膨隆则反应了客观的腹围改变。

腹部气胀和腹部膨隆很常见,在一般人群中患病率从 16%到 31%不等。肠易激综合征(IBS)患者的腹胀患病率可能会达到 66%-90%,腹胀在便秘患者和女性中也更为常见。

腹胀对生活的影响

有接近 75%的腹部气胀患者认为自己的症状是中到重度的,并且有 50%的患者表示这些腹胀的症状导致了他们日常生活能力的下降。他们觉得自己好像是怀孕了,或者说有个气球在肚子里,并且这简直让他们无法忍受。

更令人感到意外的是,腹部气胀和腹部膨隆的发展往往不是同步的,只有约 50%-60%的腹部气胀患者存在腹部膨隆。

是什么导致了这类情况的发生呢?

当 Dr David Johnson 与他的有腹胀症状的患者谈及潜在的病理生理学理论时,多数患者认为他们的症状可能是因为身体制造了太多的气体,但事实上,只有少数的腹胀患者是如此的。与其说是这种症状是由于腹部气体大量的增加而导致的,不如说是由患者自身的感觉错误所造成的。

Dr David Johnson 表示:小肠细菌的过度生长和碳水化合物的不耐受,尤其是乳糖和果糖的不耐受,才是这种疾病的主要病理生理学因素。

乳糖酶的缺乏并不一定会导致相应的吸收不良,并且不是所有的低乳糖摄入的个体都会出现相应的症状。相反的,一些发生在部分患者身上的症状可能是由一些额外的因素引起的,例如遗传易感性因素和内脏过敏性因素。

其发病机制也非常有可能受到微生物组的影响,这种情况我们几乎在所有的疾病状态下都能看得到,肠道微生物组在引起胃肠道运动、感觉或者通透性的变化中的作用,对产生腹部气胀和腹部膨隆有着深远的影响。

在胃肠道运动异常的患者中腹胀是很常见的,而且在轻度胃瘫的患者中尤为常见,他们的患病率可能在 50%或以上,这其实和盆底功能障碍的患者十分类似。这类已经确定肛门、直肠运动功能障碍的患者,可能是排空胃肠道的机能存在问题。同样的,盆腔排出障碍也可能会导致结肠的传输延迟可能性增加。

另一个与腹胀相关的综合征称为腹膈肌协同失调。这是一种自相矛盾的反应,即当你的肠蠕动用力向下时,腹横膈膜却发生收缩,腹壁出现松弛。正常情况下是腹肌收缩的同时膈肌相应的松弛,这样可以保持头尾轴向功能的完整性,避免膨胀,如果强行扭转这种运动方式可能会导致产生腹部气胀和腹部膨隆的症状。

内脏过敏与腹胀的发生也有着明显的因果关系:即复杂的脑-肠-神经的相互作用和一些相关因素,例如焦虑、抑郁、躯体化障碍和高血糖疾病,这些都有可能会加重腹胀的症状。这些疾病中的很多情况也会受到睡眠质量的影响,这是近来讨论较多的问题。睡眠碎片化会使感觉阈降低,而它又会增加内脏的超敏反应。

#胃脘痛病#上腹胀待查
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二甲双胍安全吗?有哪些常见的副作用?

目前来看,二甲双胍的运用在世界范围内被认为是安全的,而且价格便宜并且非常有效的药物,也被全世界的大多数国家或地区广泛使用。

虽然使用安全,但并不意味着没有副作用,任何药物或多或少都有一些副作用,二甲双胍也不例外。

二甲双胍确实会在某些人中引起副作用,但其中大多数是轻度的,而且跟首次服用该药有关。服用二甲双胍的人群中,比较常见的副作用是胃肠方面的,比如恶心、胃痛、腹胀、胀气等,也有报道称可能有排气增加的症状。有些人对于二甲双胍来说比较敏感,尤其是服用大剂量二甲双胍的时候会引发较强的不适感,因此医生会让患者从小剂量开始服用,并逐渐增加剂量。许多人开始服用小剂量的二甲双胍是每天一次 500 毫克,然后逐渐增加,不少糖友最终达到每天至少服用 1500 毫克的程度。这样服药就可以让药物产生的胃肠不适症状比较小,或者基本不出现,但要注意的是,这样的话对于一些想快速控制血糖的糖友来说,就可能需要更长的时间才能达到明显的效果了。

腹胀病因一般可以分为功能性疾病或者器质性疾病所导致。如果是功能性腹胀,主要原因是跟饮食因素密切相关,以及胃肠道功能紊乱而导致,出现这种情况不必过于担心。

事实上在日常生活中,很多人也认为腹胀并不是什么大病,大多“挺一挺”,或者打个饱嗝就能缓解了,最多自己买药自行服用。

不过,自行购药也有许多讲究,首先要了解治疗腹胀的各类药物,再依据自身不同的症状来加以选择。

一、上腹部发胀

若感到两胁发胀、胃区饱满(即上腹部发胀)时,可以选择促上消化道动力药,例如吗丁啉(多潘立酮)等。

此类药物可以直接作用于胃肠壁,增加食管下部括约肌的张力,防止胃-食管反流,增强胃蠕动、促进胃排空;协调胃和十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并有效防止胆汁反流,不良反应小。

需要注意的是,孕妇以及一岁以下的婴儿一定要慎用这类药物,并且不宜与阿托品、颠茄素合用。

二、中下腹部发胀

中下部腹胀为主,放屁多、异味大时,可选择西沙比利(又名普瑞博思)等。西沙比利为全消化道促动力药,不仅可增进食管、胃的蠕动,而且还能增强大小肠的蠕动。

因此,在反流性食管炎、慢性消化不良时可以选用,而且有假性肠麻痹、便秘和肠胀气时也可以服用。

但是需要注意的是,肝、肾功能不全的患者要减量使用,孕妇、乳母和儿童要慎用,有消化道出血时要禁用。

如果嗳气并伴放屁多,还可以用消胀片(又名二甲硅油片)。消胀片含二甲硅油、氢氧化铝,可以消除肠道中的泡沫,帮助排出气体;还可以抑制肠内产气菌的生长,消气胀作用明显。

而临床上常见的微生态制剂是一类适用范围广泛的腹胀治疗药物,含有的大量益生菌,包括双歧杆菌和乳酸杆菌

#新生儿腹胀#上腹胀待查
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婴幼儿腹胀常见于 6 个月以下的宝宝

主要表现是肚子腹胀伴哭闹明显,或者就是哭闹明显没有明显腹胀。有些哭闹发作时间固定,有些晚上容易哭闹。

胃口正常或者变差,有些伴有打嗝或者呕奶的情况,有些伴大便减少,有些大便次数增加或者哭闹时有少量大便排出。

在处理时主要分为两种情况

一种是平时肚子胀哭闹时加重。另外一种是平时肚子不胀,哭闹时肚子胀或者肚子变硬。

主要病机;是肠胃功能偏差,气机不通畅,小儿肠胃功能没有发育好。

一般会用调理肠道的双歧杆菌口服,有些轻微的有效果,严重的效果不明显。

平时肚子胀的情况

有些有排便困难,但是不便秘,这个是实证,一般是小儿推拿配合穴位贴。通畅肠道,增加胃肠功能,增加排便次数。在中医馆处理小儿推拿是处理手部的穴位,通畅气机,然后揉肚子提高胃肠蠕动,然后在处理脚上的穴位,增强脾胃功能。

平时肚子不胀,哭闹时胀的情况

排便一般每天 4 到 5 次,时有少量大便排出,这个是虚证,一般是小儿推拿加艾灸配合穴位贴。

先小儿推拿推拿手部的穴位通畅气机,后处理胸腹部,通畅气机,增加胃肠蠕动,再推拿下肢和腰骶部,增强脾胃调理体质,有些要配合艾灸。

这些情况处理的比较多,效果也比较好,不过平时没有记录。

这个案例是最近的,宝宝 2 个月 20 多天,无故哭闹十多天,哭闹时肚子变硬,母乳,胃口正常,大便一天 4-5 次左右检查正常,诊断小儿胀肚,先推拿处理。处理三天效果不明显,仔细询问痛一般为下午 6-7 点,原来不会这样,一个月前开始每隔一天游泳。
诊断为水湿导致胃肠功能变差。嘱咐宝妈不要带宝宝去游泳了,推拿加穴位贴,加强足三阴经处理,三次胀肚哭闹完全恢复,后期带着调理脾胃,增强体质。
胀肚发作时一般伴有哭闹,小儿推拿处理后哭闹会明显减少,有些宝宝没有明显胀肚,就是会哭闹,哭闹时肚子偏硬,效果也很好的。

小儿夜啼,哭闹,这个不一定是肚子的问题,可能是气机不通畅,用推拿手法处理也很好的,很多其它情况比如感冒,拉肚子,伴有睡觉不安稳的,推拿了宝妈都说宝宝睡觉更好了。

还有可以配合中医药浴洗澡,这个就需要具体处理了。

#肠旋转不良#上腹胀待查
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Ⅰ鉴别诊断

1.先天性肠旋转不良需与十二指肠闭锁或狭窄、环状除腺鉴别,这主要靠症状、体征和 X 线钡餐检查多方面考虑。

2.肠扭转绞窄时与新生儿坏死性小肠结肠炎鉴别,后者发病急、凶险,起病即伴高热或体温不升,腹胀、腹泻及中毒症状。

3.Ladd 带压迫与肥厚性幽门狭窄鉴别,后者出生后 2-3 周出现呕吐,呕吐物为不含胆汁的奶块,右上腹可触及幽门部橄榄状肿块。

4.新生儿肠旋转不良时需与新生儿肝炎、先天性胆道畸形、新生儿高胆红素血症鉴别。

Ⅱ治疗

绝大多数均需手术治疗,出现腹胀、便血和腹膜刺激征时,提示有肠扭转绞窄,需急诊手术。手术成败关键在干术者对病理畸形的充分认识。常用手术方式为 Ladd 术,基本要点为扭转肠管复位,松解十二指肠前腹膜索带和空肠上段膜状组织压迫和屈曲,使十二指肠沿右侧腹直下.同时空肠第一段推移到育柱右侧与十二指肠线状连续,小肠置于右侧腹腔,盲肠推至左上腹,情况许可时应切除阑尾,避免今后发生误诊。

#疼痛#右膝疼痛待查#上腹胀待查
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右下腹一阵阵的疼痛,这种情况可能是右下腹的肠痉挛造成,它会出现一阵阵的疼痛,可以通过按摩热敷来缓解。另外一种情况,比如说右侧的肠道有炎症,这个也会出现一阵一阵的疼痛,但是这种疼痛可能按压,有可能会使疼痛加重,右下腹部的结核肠结核,还有就是克罗恩病,都可能会出现一阵阵的疼痛。

因为这个疼痛,往往是与肠道蠕动是有关系,所以面对于这种情况,一定要首先去做 b 超检查,排除一下有没有阑尾炎,有没有肠道壁的改变。最准确的方法就是做肠镜检查,但是如果说只是肠痉挛,按摩热敷本身就是可以缓解。

#胃胀气#腹胀#饮食积滞证
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儿童积食可以通过食疗,食疗的办法有:

  • 山楂炒糖。山楂炒糖具有清肺消食的功效,尤其对孩子吃肉过多引起的积食,效果是非常好的。
  • 山药米粥。山药米粥具有调养脾胃、滋阴养液的功效,用于小儿积食不消、吃饭不香、体重减轻、面黄肌瘦的效果很好。
  • 白萝卜粥。白萝卜粥能开胸顺气健胃,对小儿消化不良、腹胀有良好的效果。
  • 可以通过按捏疗法,让患儿面朝下平躺,家长用两手拇指,食指和中指捏其中脊柱两侧,随捏随按,由上而下,按 3-5 遍,每天两次。
  • 坚持让孩子到户外活动,天气冷可以选择太阳好,风轻的时候,每天让孩子出去活动半个小时到一个小时。也可以让孩子服用小儿化食丸或者是王氏保赤丸进行治疗。
#产后腹痛病#蛔虫性腹膜炎#上腹胀待查
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1.腹痛。是本病的主要症状。常于饱餐和饮酒后突然发作,腹痛剧烈,多位于左上腹,向左肩及左腰背部放射。

2.腹胀。与腹痛同时存在。是腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹的结果,早期为反射性,继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。

3.恶心呕吐。常与腹痛伴发。呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。

4.腹膜炎体征。急性水肿性胰腺炎时压痛多只限于上腹部。而无明显肌紧张。

5.其他。较轻的急性水肿性胰腺炎可不发热或轻度发热。合并胆道感染者常伴有寒战、高热。胰腺坏死伴感染时,持续性高热为主要症状之一。

如果出现以上症状,再结合腹部 B 超检查。B 超可以发现胰腺肿大和胰周围液体聚集。

增强 CT 扫描不仅能诊断急性胰腺炎。而且对鉴别水肿性和出血坏死性我很有价值的依据。

实验室检查通过血清、尿淀粉酶测定,可以诊断急性胰腺炎。淀粉酶值越高,越有诊断价值。

 

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