你以为的经期不调，可能没那么简单 #关爱女性生殖健康  #异位妊娠  #快手急救月  

异位妊娠要从源头避免 #产后修复指南  #快手急救月  #异位妊娠 

女性右下腹疼痛白带有血丝可能是正常现象，也可能和先兆流产、卵巢囊肿以及异位妊娠等异常情况有关。

1.正常现象女性排卵期通常在月经前14天左右，由于卵泡腔内毛细血管发生破裂，可有少量出血，表现为白带有血丝，也可能会对腹膜产生一定的刺激，出现右下腹疼痛的症状，但疼痛一般比较轻微。

2.异常情况（1）先兆流产：如果女性怀孕期间频繁性生活或体内黄体功能不全，可能会对胚胎正常生长发育造成影响，出现先兆流产症状，通常可伴有腹痛以及白带有血丝等情况。（2）卵巢囊肿：卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构，可能和环境、饮食、激素以及感染等有关。如果囊肿对正常组织产生压迫，可出现疼痛症状，如果使得局部小血管破裂，还可能会表现为白带有血丝。（3）异位妊娠：异位妊娠也就是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，比如输卵管妊娠，如果输卵管破裂，可有出血现象，并且会伴有疼痛症状。右下腹疼痛白带有血丝还可能和其他原因有关，比如输卵管癌以及卵巢癌等，建议及时到医院就医，明确诊断，如果是异常情况，要积极遵医嘱治疗。

宫外孕医学名为异位妊娠，是指因生殖系统疾病或损伤等原因导致受精卵在子宫体腔以外着床，输卵管妊娠最为常见，一般在怀孕 6 周左右可出现左下腹或右下腹疼痛。

腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，占 95%。输卵管妊娠发生流产或破裂前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。

当输卵管妊娠出现流产或破裂，可突感一侧下腹部撕裂般疼痛，常伴有恶心和呕吐。如果血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚在直肠子宫凹陷部位，可导致肛门坠胀感。随着血液向下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，加上血液刺激到膈肌，还可导致肩胛部位出现放射性疼痛以及胸部疼痛。

一旦出现异位妊娠的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗，避免延误病情而影响到患者的生命安全。

hcg（人绒毛膜促性腺激素）值的高好不好，需取决于具体产妇的具体情况，因为 hcg 值的高低可以有不同的意义和影响。

• 正常妊娠：在正常怀孕期间，hcg 值通常会逐渐增加，并在怀孕初期达到峰值，然后逐渐下降。因此，初期的高 hCG 值可能是正常的迹象，表示胚胎正常发育和妊娠进展良好。
• 多胎妊娠：在多胎妊娠中，hcg 值通常会比单胎妊娠高。这是因为多个胚胎产生的绒毛组织分泌更多的 hcg，高 hcg 值在这种情况下是正常的。
• 异位妊娠：异位妊娠是指受精卵在子宫以外的地方着床，通常发生在输卵管。在异位妊娠中，hcg 值的增长可能比正常妊娠缓慢，但仍然可以达到高水平。高 hcg 值可能是这种情况下的指示。
• 葡萄胎：葡萄胎是一种罕见的妊娠并发症，由胚胎异常发育形成。在葡萄胎中，hcg 值通常会异常升高，超出正常范围，高 hcg 值可能是葡萄胎的指示。但需注意，hcg 值的高低并不能单独确定健康状况，需要结合其他因素，如 B 超检查、症状、体征和其他实验室检查结果等进行综合评估。

如果产妇检查出 hcg 值异常高，建议及时咨询妇产科医生，在医生的指导下进行进一步的评估和诊断。

疤痕妊娠是指受孕胚胎着床在手术切口或其他疤痕区域，而不是子宫内腔的一种妊娠。这种类型的妊娠可能会带来一些风险和并发症，如疤痕断裂、早期流产、异位妊娠、早产和胎儿发育问题等，因此被认为是一种高危妊娠。

1.疤痕断裂：

由于疤痕组织的结构较弱，疤痕妊娠可能会导致疤痕断裂，即妊娠部位的疤痕组织破裂。这可能导致严重的出血和危及生命的情况。

2.早期流产：

疤痕妊娠可能会导致胚胎着床不稳定，增加早期流产的风险。

3.异位妊娠：

疤痕妊娠是一种异位妊娠的特殊形式，即胚胎着床在非子宫内腔的其他部位。异位妊娠可能导致严重的出血和其他并发症。

4.早产和胎儿发育问题：

疤痕妊娠可能会增加早产的风险，并且可能对胎儿的生长和发育造成影响。

考虑到疤痕妊娠的高风险，如果患有此类妊娠，或者已经确诊为疤痕妊娠，建议立即就医，医生会根据具体情况进行评估，并决定适当的治疗方案，以最大程度地减少潜在的风险和并发症。

异位妊娠是因为受精卵没有着床在宫腔里，大家都会很担心。异位妊娠是一种非常严重的病理妊娠状态，异位妊娠的小孩是不能要，因为怀在了不恰当的地方还会危及妈妈的生命。输卵管发生破裂会对妈妈的生命安全造成一定的威胁，当发现异位妊娠的时候要积极地去终止它，异位妊娠对产妇本人来讲是件很危险的事。

异位妊娠和正常妊娠之间肯定会有一些区别，有的时候确实是比较困难地去诊断，不能确定到底是宫内发育还是胚胎发育不良，还是异位妊娠这种情况，两者之间特别容易混淆。极少数病人还会存在宫内宫外同时怀孕的情况，本身的宫内胚胎发育不良和异位妊娠之间，鉴别会有一定的困难。宫内宫外同时异位妊娠的情况，诊断特别在早期的时候也是比较棘手。

典型的宫外孕的病人的表现可能在停经以后，在停经史一段时间之后就开始出现出血，出现肚子疼。然后一去照B超，B超就看到子宫里什么东西都没有，在子宫外面的地方发现了一个异常的包块。并且包块里面可以看到胚胎的组织，可以看到异常的回声，或者是看到胚胎的心脏搏动，这是最经典的病程过程。有些病人停经之后也没怎么检查，或者检查了没有办法很明确诊断的时候，突然出现了非常严重的腹痛，血压下降出血的表现的时候。然后一去做检查宫腔里什么东西都没有，腹腔里看到很多出血的液体，然后子宫旁边会看到附件区有异常的包块，还可以看到包块局部的血流很丰富，去做穿刺一看腹腔里的积液就是血液，就考虑应该是异位妊娠的破裂了。这两种情况就是非常典型极端的异位妊娠临床表现的情况。

还会去做血HCG和孕酮的测定来去判断胚胎的情况，但是血HCG和孕酮的测定来去判断是不是宫外孕也不是特别准确的事情。异位妊娠的胚胎因为它着床的部位局部的肌层，还有血供不如宫腔真正它该着床位置这么好，所以异常位置着床的胚胎经常都不能够很好地正常的生长，就会导致血的HCG的数值相对会比较偏低，或者是不能够正常很好的翻倍。但是这种情况在宫内胚胎发育不良的时候也会出现类似的情况，如果用HCG 和孕酮数值去判断是不是宫外孕，只能仅供参考。