京东健康互联网医院
网站导航

莘县人民医院高血压性肾病专家

简介:

莘县人民医院始建于1949年,历史悠久,实力雄厚。历经60多年的变化,特别是近几年跳跃式发展,现已成为一所技术精良、设备先进、专科齐全,集医疗、教学、科研、康复、保健、预防为一体的综合性较强的“二级甲等医院”和“爱婴医院”。是泰山医学院实践教学医院、山大二院和千佛山医院对口支援医院、省立医院技术协作医院、山东省十佳诚信医院。医院占地面积33000㎡,建筑面积67500㎡,业务用房32000㎡。现有干部职工1000多人,卫生技术人员760多人,高级职称者53人,其中正高10人、副高43人,低职高聘15人,中级职称者287人,其中主治医师113人,主管护师103人,初级职称280人。设有50多个门诊医技科室,23个临床科室,其中,市级特色科室2个、市级重点科室2个。编制床位690张,实际开放床位632张。年门诊量26万人次,年出院病人3.8万人次。2014年度,医院总资产4.22亿元,较2013年增加0.97亿元。净资产1.9亿元,同比增加1746万元。拥有德国西门子炫速双源CT、飞利浦FD20大型C臂、日本日立磁共振、美国GE16排螺旋CT、德国西门子数字化胃肠机、奥林巴斯全自动生化分析仪、德国产CR、全自动尿沉渣分析仪、美国产GE彩超、日本产阿洛卡彩超、日本产富士能电子胃镜、电子结肠镜、德国产C型臂、德国产多功能手术显微镜、前列腺汽化电切镜、日本产纤维喉镜、鼻窦镜、普利生血凝仪、德国产血液透析仪、肺功能测量仪、化学发光免疫分析仪、酶标仪、神经肌电图、钬激光结石治疗仪、数字乳腺钼靶诊断仪、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、多功能麻醉机、心电监护仪、自动呼吸机等国内外先进设备。目前,医疗设备总值1.3亿元。莘县人民医院南区,是经县委、县政府研究批准建设的民生工程,被列为该县“十大民生工程”之一,同时,也被市政府确定为重点民生工程。该工程位于259省道南段西侧,地理位置优越,辐射范围覆盖全县所有乡镇及周边地区,能够很好地满足该县及周围地区广大人民群众的医疗需求。整个项目工程占地面积220亩,其中医疗区占地150亩,家属区占地70亩,设计床位2000张,总体计划投资约9个亿。一期工程,计划投资4.5个亿,设计床位1000张,建筑面积120959㎡,容积率1.641、绿地率36%、建筑密度23.6%。其中,已开工门诊医技综合楼53430㎡、病房楼37514㎡、地下车库18233㎡、地下诊室及设备用房6476㎡;2016年拟建感染病房楼3306㎡,锅炉房及变配电室1000㎡,污水处理站1000㎡。门诊医技综合楼为地下一层,地上四层,高度24.5米;病房楼地下一层,地上十二层,高度为58.7米;停车位共计1011个,其中,地上停车位509个,地下停车位502个。二期工程计划总建筑面积为67340㎡,设计床位1000张。一期工程已于2014年7月1日正式开工。该县地处冀鲁豫三省交界处,地理位置特殊,发展空间巨大,建设一处现代化医院,必定会发挥出强大的辐射作用。在今后的工作中,莘县人民医院决心认真学习党的十八大和十八届三中、四中全会精神,下大气力推进公立医院改革进程,在县委、县政府的正确领导下,在各级领导的大力支持下,以科学的理念、完善的举措、严谨的制度、开拓的思路,带领全院干部职工再谋发展新蓝图,为党的卫生事业再做新贡献。高血压肾病,系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。,原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性肾小动脉硬化,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

王现磊 主治医师

阳痿、早泄(勃起功能障碍、射精过快☞补肾壮阳、疏肝益阳、健脾补肾、祛湿清热);前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎);前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿潴留、充溢性尿失禁、血尿☞属于膀胱湿热、肾气不固、肾阳不足等体质),泌尿系感染(膀胱炎、尿路感染等),泌尿系结石(泌尿结石、尿石症、肾结石、输尿管结石)男性不育症(少精症、弱精症、精子不液化)等 以及中医调理内分泌、肥胖症、糖尿病等。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 1小时
擅长:阳痿、早泄(勃起功能障碍、射精过快☞补肾壮阳、疏肝益阳、健脾补肾、祛湿清热);前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎);前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿潴留、充溢性尿失禁、血尿☞属于膀胱湿热、肾气不固、肾阳不足等体质),泌尿系感染(膀胱炎、尿路感染等),泌尿系结石(泌尿结石、尿石症、肾结石、输尿管结石)男性不育症(少精症、弱精症、精子不液化)等 以及中医调理内分泌、肥胖症、糖尿病等。
更多服务
王华青 主治医师

缺血性脑血管病介入治疗。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:缺血性脑血管病介入治疗。
更多服务
宋亮 副主任医师

作为一名内科医生,擅长全科疾病诊断治疗,尤其专长于神经内科疾病的诊断与治疗,囊括了众多影响人体神经系统正常运作的复杂病症。下面将对这一系列疾病及其诊疗方式进行简洁而又全面的介绍。 首先,在血管性疾病方面,我熟练掌握并实施瘤栓塞、动静脉栓塞的介入治疗技术。例如,在遭遇脑梗塞时,我能够快速判断是否适合进行机械取栓手术,为患者争取宝贵的救治时间,最大程度地恢复脑部血流,降低致残率和死亡率。而对于脑梗死和脑出血病例,我也精通动脉溶栓、血管内血肿清除等先进介入手段,力求优化治疗效果。 神经退行性疾病也是我研究和治疗的重点。帕金森病患者的症状管理和长期护理,包括药物调整、物理治疗及心理疏导,我均积累了丰富的临床经验。格林巴利综合症这类罕见且严重的自身免疫性周围神经病,我能准确诊断并制定个体化的免疫治疗方案,结合康复理疗帮助患者恢复功能。 在炎症性和感染性神经疾病方面,无论是脑炎、脊髓炎的病因探寻、抗菌抗病毒治疗,还是后续的并发症预防和康复指导,我都能够提供专业的医疗服务。此外,对于诸如认知功能障碍、痴呆症(如阿尔茨海默病)等慢性疾病,我坚持早发现、早干预的原则,结合药物治疗和非药物疗法,努力提升患者的生活质量和延长独立生活期。 同时,我还关注并擅长处理一系列常见的神经系统疾病,包括但不限于神经衰弱、神经炎、糖尿病及其引起的周围神经病变、重症肌无力、短暂性脑缺血发作等。针对三叉神经痛、偏头痛、紧张性头痛等各类头痛问题,我依据最新的诊疗指南,为患者量身定制缓解疼痛、预防复发的治疗方案。 另外,癔症等精神因素相关的功能性神经疾病,以及焦虑、抑郁等伴随情绪障碍的患者,我也能运用身心同治的理念,综合运用药物、心理治疗和生活方式调整等多种手段,进行全面关怀和治疗。 总结来说,作为内科医生,我在神经内科的广阔领域里,凭借扎实的专业知识、先进的诊疗技术和以人为本的医疗服务理念,致力于为每一位患者提供精准、高效、全面的诊疗服务。不断探索前沿科技在神经疾病诊疗中的应用,力求最大化地改善患者的生活质量,守护人民群众的健康福祉。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:作为一名内科医生,擅长全科疾病诊断治疗,尤其专长于神经内科疾病的诊断与治疗,囊括了众多影响人体神经系统正常运作的复杂病症。下面将对这一系列疾病及其诊疗方式进行简洁而又全面的介绍。 首先,在血管性疾病方面,我熟练掌握并实施瘤栓塞、动静脉栓塞的介入治疗技术。例如,在遭遇脑梗塞时,我能够快速判断是否适合进行机械取栓手术,为患者争取宝贵的救治时间,最大程度地恢复脑部血流,降低致残率和死亡率。而对于脑梗死和脑出血病例,我也精通动脉溶栓、血管内血肿清除等先进介入手段,力求优化治疗效果。 神经退行性疾病也是我研究和治疗的重点。帕金森病患者的症状管理和长期护理,包括药物调整、物理治疗及心理疏导,我均积累了丰富的临床经验。格林巴利综合症这类罕见且严重的自身免疫性周围神经病,我能准确诊断并制定个体化的免疫治疗方案,结合康复理疗帮助患者恢复功能。 在炎症性和感染性神经疾病方面,无论是脑炎、脊髓炎的病因探寻、抗菌抗病毒治疗,还是后续的并发症预防和康复指导,我都能够提供专业的医疗服务。此外,对于诸如认知功能障碍、痴呆症(如阿尔茨海默病)等慢性疾病,我坚持早发现、早干预的原则,结合药物治疗和非药物疗法,努力提升患者的生活质量和延长独立生活期。 同时,我还关注并擅长处理一系列常见的神经系统疾病,包括但不限于神经衰弱、神经炎、糖尿病及其引起的周围神经病变、重症肌无力、短暂性脑缺血发作等。针对三叉神经痛、偏头痛、紧张性头痛等各类头痛问题,我依据最新的诊疗指南,为患者量身定制缓解疼痛、预防复发的治疗方案。 另外,癔症等精神因素相关的功能性神经疾病,以及焦虑、抑郁等伴随情绪障碍的患者,我也能运用身心同治的理念,综合运用药物、心理治疗和生活方式调整等多种手段,进行全面关怀和治疗。 总结来说,作为内科医生,我在神经内科的广阔领域里,凭借扎实的专业知识、先进的诊疗技术和以人为本的医疗服务理念,致力于为每一位患者提供精准、高效、全面的诊疗服务。不断探索前沿科技在神经疾病诊疗中的应用,力求最大化地改善患者的生活质量,守护人民群众的健康福祉。
更多服务
徐冬花 主治医师

高血压,脑出血,脑梗死,头痛,头晕,失眠,焦虑,偏瘫,等神经内科常见疾病

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:高血压,脑出血,脑梗死,头痛,头晕,失眠,焦虑,偏瘫,等神经内科常见疾病
更多服务
苏建帅 主治医师

神经内科常见病多发病,常见病的诊疗,如高血压,头疼,头晕,眩晕,脑出血,脑梗死,抑郁症,焦虑症,更年期,神经衰弱,动脉硬化,脑动脉狭窄,失眠,突发性耳聋,面神经炎,新冠疫苗接种禁忌症等神经内科疾病的诊疗

好评 99%
接诊量 2668
平均等待 -
擅长:神经内科常见病多发病,常见病的诊疗,如高血压,头疼,头晕,眩晕,脑出血,脑梗死,抑郁症,焦虑症,更年期,神经衰弱,动脉硬化,脑动脉狭窄,失眠,突发性耳聋,面神经炎,新冠疫苗接种禁忌症等神经内科疾病的诊疗
更多服务
李金庭 主治医师

擅长小儿内科及新生儿科常见病、多发病的诊断及治疗。如感冒,急性扁桃体炎,急性喉支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘等小儿呼吸系统疾病。呕吐,腹泻,消化不良,胃炎,肠系膜淋巴结炎,病毒性腹泻等消化系统疾病。颅内感染,高热惊厥,肾病综合征,过敏性紫癜,新生儿黄疸,新生儿缺氧缺血性脑病等疾病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 -
擅长:擅长小儿内科及新生儿科常见病、多发病的诊断及治疗。如感冒,急性扁桃体炎,急性喉支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘等小儿呼吸系统疾病。呕吐,腹泻,消化不良,胃炎,肠系膜淋巴结炎,病毒性腹泻等消化系统疾病。颅内感染,高热惊厥,肾病综合征,过敏性紫癜,新生儿黄疸,新生儿缺氧缺血性脑病等疾病的诊断及治疗。
更多服务
孙洪栋 副主任医师

擅长诊治银屑病、白癜风、痤疮和自身免疫性大疱病(天疱疮、大疱性类天疱疮)等皮肤病。

好评 99%
接诊量 3746
平均等待 30分钟
擅长:擅长诊治银屑病、白癜风、痤疮和自身免疫性大疱病(天疱疮、大疱性类天疱疮)等皮肤病。
更多服务
冯艳亭 主治医师

擅长小儿肺炎、支气管炎、鼻-鼻窦炎、感冒、急性扁桃体炎等常见呼吸系统疾病,小儿腹泻、消化不良、呕吐、病毒性肠炎等消化系统疾病的诊治以及传染性单核细胞增多症、婴幼儿急疹、腮腺炎等病毒性感染性疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 9.6万
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿肺炎、支气管炎、鼻-鼻窦炎、感冒、急性扁桃体炎等常见呼吸系统疾病,小儿腹泻、消化不良、呕吐、病毒性肠炎等消化系统疾病的诊治以及传染性单核细胞增多症、婴幼儿急疹、腮腺炎等病毒性感染性疾病的诊治。
更多服务
张静 主治医师

儿科呼吸系统,如上呼吸道感染,支气管肺炎,支气管哮喘等;消化系统疾病,如胃炎,肠炎,胃溃疡,肠系膜淋巴结炎,腹泻,营养不良等,新生儿常见病,如黄疸,脑病,新生儿肺炎,过敏性肠炎等。

好评 99%
接诊量 4.4万
平均等待 -
擅长:儿科呼吸系统,如上呼吸道感染,支气管肺炎,支气管哮喘等;消化系统疾病,如胃炎,肠炎,胃溃疡,肠系膜淋巴结炎,腹泻,营养不良等,新生儿常见病,如黄疸,脑病,新生儿肺炎,过敏性肠炎等。
更多服务
赵宪波 主治医师

依据《伤寒论》“六经理论”和“五运六气理论”治疗内科常见病和疑难杂病,尤其对反复发作性口腔溃疡、感冒后咳嗽(气上冲性咳嗽、咽痒性咳嗽),用经方治疗有独特见解。

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:依据《伤寒论》“六经理论”和“五运六气理论”治疗内科常见病和疑难杂病,尤其对反复发作性口腔溃疡、感冒后咳嗽(气上冲性咳嗽、咽痒性咳嗽),用经方治疗有独特见解。
更多服务

患友问诊

我有勃起困难的症状,并且有高血压和慢性肾炎的病史,想知道是否可以使用他达拉非片?患者女性
37
2024-10-03 17:20:43
患者因尿a1微球蛋白偏高咨询医生,伴随肾脏刺痛、尿频尿急及尿不尽等症状。考虑高血压影响肾功能。患者男性24岁
41
2024-10-03 17:20:43
患者父亲患高血压及高血压引起的肾病,咨询药物使用及调整问题。患者男性62岁
54
2024-10-03 17:20:43
我有高血压和肾脏问题,最近总是睡不着觉,想问一下能不能吃安眠药?患者女性
8
2024-10-03 17:20:43
孕期高血压肾病患者咨询,孕7周多,血压高,咨询是否需要看急诊。患者女性28岁
17
2024-10-03 17:20:43
40岁男性,工作压力大,感觉累,夏天怕热冬天怕冷,湿疹严重,有高血压肾炎。患者女性
57
2024-10-03 17:20:43
尿酸偏高,高血压,担心肾脏受损,食欲不振,乏力。患者男性40岁
16
2024-10-03 17:20:43
高血压糖尿病多年,脚踝水肿,尿检蛋白尿,肾彩超正常,求进一步检查建议。患者男性53岁
37
2024-10-03 17:20:43
我被诊断出高血压肾病,医生开了百令和他蛋白,但我还有蛋白尿和肾功能不全的症状,想知道黄葵胶囊是否可以用来降低蛋白尿?患者女性
15
2024-10-03 17:20:43
血压110/65,高血压肾病,医生建议服用贝前列素钠片。患者女性
28
2024-10-03 17:20:43

科普文章

#高血压肾损害#高血压性肾病(肾性高血压)
1

肾性高血压不是说吃过药损伤了肾以后,再出现的高血压,就叫做肾性高血压的,必须有肾损害的指标。比如有没有肌酐、尿素氮的升高,肾损害四项里面尿的β2微球蛋白、微量白蛋白有没有异常。如果有这方面的异常,才能确诊是肾损害肾性高血压的。

#高血压性肾病(肾性高血压)
4
首先,要达标!不少患者问他用降压药了吗?回答用了!效果?很好了!多少?高压140,低压90!对吗?不对!
慢性肾病患者血压要达标,是指小于120/80!尤其是蛋白尿高的病人,血压还要再低些。因为,只有达到这个标准,保肾功能才最大。当然,血压也不是越低越好。尤其老年病人,应注意血压太低副作用。一般情况,上压不低于100,下压不低于7O。
其次,一定要保证24小时达标!也就是说,你自测血压值早、晚均要达到这个标准!(大多数的测量值要达到此标准!偶尔略超一点还算可以!)
再其次,联合用药!慢性肾病高血压大多需联合用药(仅部分病人轻度高血压,单药可以了)。联合用药比把一种降压药加量效果更好!可以二种甚至三种以上联合。常用的降压药种类有沙坦或普利类(ACEI/ARB)、地平类(CCB)及利尿剂(小剂量双克或速尿)。还有贝他受体阻滞剂及其他种类降压药,可在医生指导下使用及调整剂量。
#高血压#高血压性肾病(肾性高血压)#特发性高血压
53

随着经济社会的发展,人们生活水平的提高,因饮食无节制和沉重的工作生活压力,导致高血压的发病率越来越高,且呈现年轻化趋势,而人们对高血压病的认识不足,经常出现诊断不及时,服药无规律,最终血压控制不好,引起脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭、失明等严重后果而追悔莫及,因此血压升高了,不要慌,也不要无视,通过早诊断、早控制、早治疗,我们就能保持一个健康的身体,投入到工作学习中去,否则就是“先帝创业未半而中道崩殂”的悲剧了。

什么是高血压?

    高血压定义:未使用降压药物的情况下,非同日 3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥140mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 和成舒张压(DBP)≥90 mmHg。SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽低于140 /90 mmHg ,仍应诊断高血压。

有什么临床表现?

    高血压的临床表现表现各异,部分高血压患者并无特异性症状。一般表现为头痛、头晕、恶心、颈项强直以及夜尿多、无力、发作性软瘫等,还有一些继发性高血压表现为阵发性头痛、心悸、多汗,打鼾伴有呼吸暂停和胸闷气短等症状。

高血压体检需要做什么项目?

    主要包括测量血压、脉率、 BMI、腰围及臀围,听诊注意心脏心音及心率和心律,血管杂音(颈动脉、肾动脉、腹主动脉等 ),检查四肢动脉搏动和神经系统体征等。

    实验室检查
    基本项目:血生化 (血钾、血钠、空腹血糖、血脂、血尿酸和肌酐)、外周血常规、尿液分析(尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检 )、心电图等。 
    推荐项目:尿白蛋白,肌酐比值、尿蛋白定量、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、血高敏CRP 、超声心动图、颈动脉B 型超声、眼底以及x线胸片等。 

高血压病怎么治疗?

首先改善生活方式 
生活方式干预在任何时候对任何高血压患者 (包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者)都是合理、有效的治疗,目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。 
生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定,所有患者都应采用,主要措施包括:
(1) 减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,增加钾摄入。 
(2) 合理膳食。 
(3) 控制体重,BMI<24Kg/m2 ;腰围:男性<90cm;女性<85 cm。 
(4) 不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟。 
(5) 不饮或限制饮酒。 
(6) 增加运动,中等强度有氧运动;每周4 —7次;每次持续30 ~60min。 
(7) 减轻精神压力,保持心理平衡和良好睡眠。

其次药物治疗
    常用的五大类降压药物 :【血管紧张索转换酶抑制剂(ACEI) 、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂 (CCB)、利尿剂和B 受体阻滞剂】均可作为初始治疗用药,建议根据特殊人群的类型、合并症,选择针对性药物个体化治疗。应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗。一般患者采用常规剂量;老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小有效治疗剂量。根据需要,可考虑逐渐增加至足剂量。优先使用长效降压药物,以有效控制 24h 血压,更有效预防心脑血管并发症发生。对 SBP≥160 mmHg 和,或DBP≥100 mmHg 、SBP高于目标血压20mmHg 和/或DBP 高于目标血压值10mmHg或高危及以上患者、或单药治疗未达标的高血压患者,应进行联合降压治疗,包括自由联合或单片复方制剂。对 SBP≥140 mmHg 和/或DBP≥90 mmHg 的患者,也可起始小剂量联合治疗。

老年高血压

    65 -79岁的普通老年人,SBP≥150 mmHg和,或DBP≥90mmHg时推荐开始药物治疗,SBP≥140 mmHg和/ 或DBP≥90 mmHg时可考虑药物治疗;≥80岁的老年人, SBP≥160 mmHg时开始药物治疗。 

    65 -79 岁的老年人,首先应降至<150/90 mmHg ;如能耐受,可进一步降至
<140/90mmHg. ≥80岁的老年人应降至<150/90mmHg 。

高血压合并卒中
    病情稳定的卒中患者,SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg时应启动降压治疗,降压目标为<140/90 mmHg 。急性缺血性卒中并准备溶栓者的血压应控制在<180/110mmHg 。急性脑出血的降压治疗:SBP>220 mmHg时,应积极使用静脉降压药物降低血压;患者SBP>180 mmHg时,可使用静脉降压药物 控制血压,160/90mmHg可作为参考的降压目标值。

高血压合并糖尿病 
    糖尿病患者的降压目标为<130/80mmHg。SBP 在130-139mmHg 或者DBP在80-89mmHg 的糖尿病患者,可进行不超过3个月的非药物治疗。如血压不能达标,采用药物治疗。SBP≥140 mmHg 和/ 或DBP≥90 mmHg的患者,应在非药物治疗基础上立即开始用药。伴微量白蛋白尿的患者应立即使用药物。首选 ACEI 或ARB ;如需联合用药,以ACEI 或ARB为基础。

高血压合并冠心病

    推荐<140/90 mmHg作为合并冠心病的高血压患者的降压目标,如能耐受,可降至 <130/80 mmHg ,应注意DBP 不宜降得过低。稳定性心绞痛的降压药物应首选 β受体阻滞剂或CCB 。

高血压合并心力衰竭
    推荐的降压目标为<130/80 mmHg。高血压合并射血分数降低的慢性心力衰竭 (HFrEF )首选ACEI(不能耐受者可用 ARB)、β受体阻制剂和螺内酯。

高血压合并肾脏疾病
    慢性肾脏病 (CKD)患者的降压目标:无白蛋白尿者为<140/90mmHg,有白蛋白尿者为<130/80 mmHg 。建议 18-60 岁的CKD 合并高血压患者在SBP≥140mmHg和/ 或DBP≥90mmHg时启动药物降压治疗。CKD 合并高血压患者的初始降压治疗应包括1种ACEI 或ARB,单独或联合其他降压药,但不建议ACEI 和ARB联合。

保持良好的生活习惯,早诊断、早控制、早治疗,共同战胜高血压。

参考《2019高血压基层实践指南》

患者除高血压病情外,不同合并症对膳食的要求也有所区别。

高血压合并糖尿病患者,饮食调整的关键在于每日食用的食物热量及种类,遵循糖尿病患者膳食指导,选择低血糖生成指数的食物,少食用热量过高、易升血糖、升血脂的食物。

高血压合并冠心病患者,要避免食用高脂肪的食物和油腻食物,如动物内脏、肥肉等;多食用高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物,如鱼类、豆制品等。患者还应该多吃新鲜的蔬菜和低糖水果、全谷类和坚果,少吃饱和脂肪酸。

高血压合并脑卒中的患者,建议低盐,低脂,低糖饮食,多吃蔬菜水果,多吃粗粮杂粮,少吃大鱼大肉。如果尿酸高的病人,还要少吃含嘌呤高的食物,如动物内脏,豆类食品。患者不宜吃的过饱,否则会肥胖而加重心脏负担,或者影响患者血糖。可以考虑适当的进食海产品,如海带海鱼等,可降低胆固醇,防止动脉粥样硬化。

高血压合并慢性肾病患者在平时应以清淡素食为主,同时要控制蛋白质和热量的摄入量。患者身体营养需必须达到平衡,需要患者根据自身的情况来摄入一定量的蛋白质和热量,不能多也不能少,多了会加重肾脏的工作负担,少了会造成营养不良。

要保持低脂肪的饮食,多吃植物脂肪,例如花生油,大豆油,菜籽油等,尽量少吃或不吃动物脂肪。

同时高血压患者必须要限制盐分的摄入,适度运动,避免肥胖,戒烟戒酒。

“我有慢性肾病,血压也忽高忽低,总控制不好。医生说和我一样的病人平时饮食得注意控制,那该怎么控制呢?”

日常饮食对高血压合并慢性肾病患者有何影响?应如何调整日常饮食结构?

高血压合并慢性肾病在临床患者中较为常见。人体血压升高会造成全身多组织、器官功能性和器质性损伤,肾脏为主要靶器官。长期的高血压状态会影响肾脏内血管的结构和功能,继而引发多种肾脏疾病,且短时间难以治愈。同时自身就有慢性肾病的患者,也更容易出现高血压症状,两者相互影响、相互加重。

日常饮食对高血压合并慢性肾病患者影响深远。食物中的盐、糖、油脂和其他物质都会直接影响患者血压情况,继而影响慢性肾病的病程和治疗。由于慢性肾病患者自身的疾病特点,对于水分、食物中的蛋白等也有一定要求。

#高血压性肾病#糖尿病性高血压
6

《中国高血压健康管理规范 2019》明确指出:高血压及合并症的防治要限制每日盐分摄入,合理膳食。如果您是高血压且出现合并症的患者,控制盐摄入对您很重要。

“高盐”饮食对于高血压及各类合并症患者有何影响?对于既有高血压又有各类合并症的患者,在日常饮食方面对于盐分的摄入有何要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

 

高血压患者日常饮食应该限制盐分摄入,根据不同的合并症,具体的限制要求也有所不同。高血压合并糖尿病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并冠心病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并脑卒中患者,每日盐分摄入应低于 3g;高血压合并慢性肾病患者,每日盐分摄入应低于 3g 。

日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

#高血压性肾病#高血压性肾衰竭#继发性高血压
5

在临床上我们会经常遇到患者提问,“高盐”饮食,对于高血压病及各类合并症患者有何影响?那么下面我们就来学习一下。

食盐的主要成分是氯化钠(NaCl)。大量医学研究表明,钠盐的摄入量与高血压的发病率呈正相关。高盐饮食也容易引起血压控制不好。

高盐(高钠)摄入能引起水、钠潴留,导致血容量增加。过高的盐分摄入能使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强,同时交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加,另外还能增加血管壁上的血管紧张素受体密度,导致血管过度收缩,外周血管阻力增加,血压升高。

高血压易合并糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性肾病等慢性疾病,高盐饮食会使血压上升,长期的血压控制不良,影响心脑肾等脏器受损,还继而影响上述疾病的治疗和预后情况。

我们在临床工作中经常会遇到这样的患者,比如高血压患者会说“我有高血压,也有慢性肾病,自从得了这两个毛病,现在吃饭和之前都不一样了,不能吃太多盐。”

高盐饮食对高血压合并慢性肾病患者的影响体现在哪些方面?患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

那么高血压合并慢性肾病患者平时在盐分摄入方面有什么要求呢?食物中有哪些属于“隐形盐”?下面,我们就来共同探讨一下这个问题。

如果患有高血压合并慢性肾脏疾病,平常应特别注意限制盐的摄入,每日食盐量控制在 3 克以内。日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

高盐饮食,对高血压合并慢性肾病患者的影响体现在如下几个方面。

 

高血压合并慢性肾病患者,应该特别关注自身日常饮食中摄入的盐分。高盐饮食对疾病进展和治疗效果都有较大影响。

慢性肾病患者自身肾脏的排盐、排水能力均有所下降。盐分和水分在血液中潴留,会导致血容量增大和血压升高 1。同时高血压不仅能明显增加肾小球内压力,导致肾小球高灌注,还能导致肾小球动脉硬化,加速慢性肾功能衰竭进程。慢性肾病患者肾脏调节能力差,更容易受到高血压影响。两个疾病互相叠加,恶性循环,不仅影响了肾,严重甚至可导致心力衰竭。

 

慢性肾病常见蛋白尿。蛋白质流失容易引起低蛋白血症。血管中过多的水分在合并低蛋白时,会从血管中漏出形成水肿,例如眼睑水肿、下肢水肿、甚至腹水、胸水和心包积液。

“您本来就有糖尿病和肾病,血压一定控制好了。”医生在诊室和每一位高血压合并糖尿病和肾病患者都会强调这句话。高血压合并糖尿病和慢性肾病有什么危害?我们应该如何应对呢?

高血压合并糖尿病和慢性肾病的危害

高血压合并糖尿病和慢性肾病患者应如何管理血压

高血压合并糖尿病和慢性肾病的危害

高血压合并糖尿病和慢性肾病是临床常见的综合征之一。

糖尿病、高血脂症可加重高血压对靶器官的损害。慢性肾病可引起肾功能异常,严重时甚至导致肾衰竭。

三者相互影响、相互加重,恶性循环,最终使病人致残,严重者会导致病人死亡。

高血压患者合并糖尿病和慢性肾病后,应及时控制患者血压、血糖与肾损伤程度,避免进展成更严重的肾衰竭,甚至尿毒症。

对于高血压合并糖尿病和慢性肾病的患者,控制血压和控制血糖,可以延缓肾功能的进一步恶化。由于这三个疾病都会是心血管风险增加的重要因素。所以控制血脂,对于这种患者来说,也非常重要。

目前治疗高血压合并糖尿病和慢性肾病的治疗,主要还是以口服药物为主。药物选择方面,在选择有效平稳降压降糖的药物的同时,要注意避免使用伤害肾脏的药物,改善肾脏功能。

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号