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中国中医科学院眼科医院带状疱疹后三叉神经痛专家

简介:

中国中医科学院眼科医院始建于1994年,隶属于中国中医科学院,是国家中医药管理局直属医院之一,是一所承担医疗、科研、教学任务,具有专科特色的“三级甲等中医医院”。医院现有正高级职称38人,副高级职称42人,国医大师1人,首都国医名师2人,全国学术经验继承工作指导老师3人,中医药传承与创新“百千万”人才工程岐黄学者1人,北京市学术经验继承工作指导老师1人,国家中医药管理局重点学科带头人1人,中国中医科学院学科带头人2人,享受国务院政府特殊津贴专家7人,博士研究生导师14人,硕士研究生导师19人。是世界中医药学会联合会、中华中医药学会、北京市中医药学会、北京市中西医结合学会等眼科专业委员会挂靠单位。眼科医院是国家中医临床研究基地,现有4个重点病种(糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、青光眼、干眼);国家重点专科1个(中医眼科)、国家中医药管理局重点专科4个(消渴目病科、目系眼病科、内障眼病1科、眼表疾病科)、北京市重点专科3个(针灸科、治未病科、护理学);是国家区域(中医眼科)诊疗中心、京津冀中医眼科医联体核心单位,国家局重点专科中医眼科协作组组长单位;国家卫生健康委健康快车全国白内障培训基地;北京市中医眼科特色诊疗中心。国家中医药管理局及北京市中医管理局“治未病”临床基地、国家中医药管理局中医优势学科继续教育基地、北京市中医管理局薪火传承“3+3”工程唐由之、高健生、庄曾渊名医工作室建设单位、世界卫生组织传统医学眼科疾病诊疗方案的编制单位、北京市医保定点单位。眼功能实验室为国家中医药管理局三级实验室。医院医疗、科研、护理、教学综合能力在全国中医眼科领域处于先进水平。   医院以著名眼科专家唐由之教授为首的专家组曾为毛泽东主席、金日成首相、宾努亲王、印尼前总统瓦西德等作眼病治疗和保健。医院首创了眼科局部辨证与全身辨证统一的诊疗模式,开展了视网膜静脉阻塞、视网膜脱离、老年性黄斑变性、视网膜色素变性、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩、青光眼、小儿眼病等优势病种的临床研究。年手术量数万例,特别是在白内障、玻璃体、青光眼手术方面有丰富的经验。   医院门诊设有眼科、内科、针灸科、骨科、口腔科、妇科、耳鼻喉科、疼痛科、皮肤科、急诊等科室,住院部设有十个病区,其中七个眼科病区,一个内科病区,一个骨科病区,一个针灸科病区。医院编制床位800张,实际开放床位435张。2012年成立“国际眼科会诊中心”荟萃北京及国外知名眼科研究所专家为疑难眼病患者进行中西医结合眼科一站式会诊服务。2012年启用“京西国医馆”聘请北京知名中医专家为患者提供包括心血管内科、消化内科、呼吸内科、肾内科、神经内科、内分泌科、风湿免疫科、肿瘤科、外科、妇科、儿科、骨科、耳鼻喉科、皮肤科等各专科常见病及疑难病种诊疗在内的一流的多学科中医特色诊疗服务。目前,眼科医院已经发展成为中医特色鲜明、技术力量雄厚、设备先进、服务优良、中西医并举,成效显著,在国内外享有较高声誉的全国唯一一所中医、中西医结合三级眼科专科医院。   医院的发展目标是:建成一所具有临床、科研和教学三位一体,在国内领先,在国际具有影响力的,以中医、中西结合眼科为主体,眼科相关学科同步发展的三级甲等中医医院。以“造福民众、成就员工”为核心价值观,遵循以“患者第一、质量第一、服务第一”的服务宗旨,继续发扬“仁爱、和谐、敬业、自强”的精神,构建学习型、创新型、和谐型医院,为中医事业的繁荣与发展,为人类的防盲治盲事业做出新的更大的贡献。是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,发生于带状疱疹病毒感染后,头面部一侧,药物治疗,神经损毁治疗,疼痛治疗仪治疗,中医治疗,偏头痛,单纯疱疹,接触性皮炎,虫咬皮炎,Kaposi水痘样疹,正常饮食即可,无需忌口,检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA;神经系统检查,肌电图,。

张伟 副主任医师

擅长鼾症(成人及儿童),及与鼾症相关的耳鼻喉科疾病如鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体炎/肥大、咽喉炎、儿童腺样体肥大、中耳炎等诊治。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:擅长鼾症(成人及儿童),及与鼾症相关的耳鼻喉科疾病如鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体炎/肥大、咽喉炎、儿童腺样体肥大、中耳炎等诊治。
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徐倩 主治医师

干眼

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擅长:干眼
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朱瑜琪 主任医师

致力于骨关节退行性疾病诊治研究,挖掘创新“穴位注射疗法”;擅长脊柱、骨关节退行性疾病中医特色及微创外科技术,对颈椎病、肩周炎、腰椎骨性关节病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎等常见疾病治疗效果显著。

好评 100%
接诊量 57
平均等待 30分钟
擅长:致力于骨关节退行性疾病诊治研究,挖掘创新“穴位注射疗法”;擅长脊柱、骨关节退行性疾病中医特色及微创外科技术,对颈椎病、肩周炎、腰椎骨性关节病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎等常见疾病治疗效果显著。
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杨永升 主任医师

葡萄膜炎(前、中、后、全葡萄膜炎),各种巩膜炎,脉络膜炎等眼病、感染性葡萄膜炎,角膜病、视神经相关疾病,各种眼底病(尤其视网膜变性类疾病),视疲劳等。

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擅长:葡萄膜炎(前、中、后、全葡萄膜炎),各种巩膜炎,脉络膜炎等眼病、感染性葡萄膜炎,角膜病、视神经相关疾病,各种眼底病(尤其视网膜变性类疾病),视疲劳等。
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祝祎 副主任医师

口腔舒适化治疗,儿童麻醉和老年麻醉。口腔舒适化治疗包括: 1.儿童全麻下口腔舒适化治疗 2.儿童深静脉下口腔舒适化治疗 3.儿童浅静脉下口腔舒适化治疗 4.笑气辅助下鼻喷口腔舒适化治疗 5.配合团队口腔医生实施无痛拔牙治疗 6.配合团队口腔医生实施无痛种牙治疗 7.自闭症患者口腔舒眠治疗 8.脑瘫患者口腔舒眠治疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:口腔舒适化治疗,儿童麻醉和老年麻醉。口腔舒适化治疗包括: 1.儿童全麻下口腔舒适化治疗 2.儿童深静脉下口腔舒适化治疗 3.儿童浅静脉下口腔舒适化治疗 4.笑气辅助下鼻喷口腔舒适化治疗 5.配合团队口腔医生实施无痛拔牙治疗 6.配合团队口腔医生实施无痛种牙治疗 7.自闭症患者口腔舒眠治疗 8.脑瘫患者口腔舒眠治疗
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张兰柱 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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陶永健 主任医师

擅长白内障手术,完成白内障手术两万余例;青光眼手术,在国内较早开展难治性青光眼手术;玻璃体切割手术,斜视和复杂性斜视手术。本科为眼科专业毕业,眼科知识全面丰富,擅长疑难眼病的诊治,激光治疗经验丰富。

好评 100%
接诊量 53
平均等待 30分钟
擅长:擅长白内障手术,完成白内障手术两万余例;青光眼手术,在国内较早开展难治性青光眼手术;玻璃体切割手术,斜视和复杂性斜视手术。本科为眼科专业毕业,眼科知识全面丰富,擅长疑难眼病的诊治,激光治疗经验丰富。
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陆秉文 主治医师

擅长儿童青少年近视防控,小儿屈光不正诊断及治疗,视网膜血管病诊断及治疗

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擅长:擅长儿童青少年近视防控,小儿屈光不正诊断及治疗,视网膜血管病诊断及治疗
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王钗 主治医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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王东红 主任医师

不孕症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、卵巢早衰、功能失调性子宫出血、更年期综合征、盆腔炎性疾病后遗症、复杂性流产、胚胎停止发育、宫颈癌前病变、去湿等疑难病

好评 100%
接诊量 195
平均等待 -
擅长:不孕症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、卵巢早衰、功能失调性子宫出血、更年期综合征、盆腔炎性疾病后遗症、复杂性流产、胚胎停止发育、宫颈癌前病变、去湿等疑难病
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患友问诊

60多岁老人出现三叉神经牙痛,已用卡玛西平无改善,是否可以用牙痛停滴丸?
50
2024-11-06 20:34:47
58岁患者上火引起三叉神经疼,询问黄连上清丸或片对此症状的治疗效果。
5
2024-11-06 20:34:47
我是一位77岁的女性,患有三叉神经痛,想了解奥卡西平片的用法和注意事项。
63
2024-11-06 20:34:47
半年来牙疼,怀疑是三叉神经痛,想知道如何缓解和治疗?
4
2024-11-06 20:34:47
53岁女性患者,患有三叉神经痛一年,最近洗脸时出现疼痛,已服用甲钴胺但无效,询问是否可以使用塞来昔布胶囊治疗。
62
2024-11-06 20:34:47
我想了解三叉神经痛的治疗方法,之前用过活络油但效果不明显,是否有其他治疗方法?
28
2024-11-06 20:34:47
我最近一周出现了面部疼痛,怀疑是三叉神经痛,想知道是否可以使用奥卡西平片进行治疗?
17
2024-11-06 20:34:47
45岁患者,三叉神经痛伴有头痛和耳鸣,询问加巴喷丁的治疗效果和用药注意事项。
37
2024-11-06 20:34:47
我怀疑自己患有三叉神经痛,头痛频繁,如何用药?
4
2024-11-06 20:34:47
面部剧烈疼痛,怀疑是三叉神经痛,想问奥卡西平片是否适合?
66
2024-11-06 20:34:47

科普文章

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#原发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
32

一般情况下,三叉神经痛方面的问题,手术需要住院一周到半个月左右,两三天肯定是不行的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部 CT 或者磁共振,面部肌电图,抽血做血常规及降钙素原测定,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗。比如说面部针灸,穴位注射,低频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
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患者提问:

疾病:带状疱疹

病情描述:我妈是 7 月 25 日还是疼痛,30 日长出疱疹,现在的水泡已经瘪下去,皮肤还是红的(我拍的照片是现在的样子),目前我妈妈还是感觉到皮肤触碰有火辣辣的感觉,还有紧束感,和疼痛。整个人感觉没有力气,想问一下安教授我们是继续吃这些药还是到您那里去看一下比较好,我担心她时间长了会后神经痛

希望提供的帮助:如果安教授觉得我们最好去北京看的话 8 月 21 号能不能帮我们加个号?

所就诊医院科室:东阳市人民医院皮肤科

用药情况:

中国医科大学航空总医院疼痛医学中心安建雄回复:

一 我们治疗本病原则:

  • 排除肿瘤存在
  • 防止疱疹后神经痛

二 本病治疗误区有:

  • 抗病毒药
  • 激素
  • 神经损毁

三 我们常规治疗方法有:

  • 局部皮肤阿司匹林涂抹
  • 口服卡马西平/加巴喷丁/普瑞巴林
  • 责任神经如肋间神经和三叉神经注射
  • 神经节注射抗病毒、抗炎和营养药
  • 全身三氧疗法
  • 中枢干预
  • 近年来我们将“导弹+散弹”与高电压脉冲神经调控联合应用

最高级别临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道,用新鲜尸体和分子生物学技术研究证实,多数人的半月神经节和背根神经节内终身储藏有带状疱疹病毒。这些病毒平时如同电视剧”潜伏“里的余则成,平时和平共处,但一旦机体抵抗力下降便大量繁殖,侵犯皮肤和神经,皮肤损害不用处理也可以自愈,但神经损伤却容易留下后遗症,高龄,癌症化放疗等免疫力下降的病人是带状疱疹后遗神经痛的危险人群。慢性疼痛很可能是神经节内储存病毒反复发作的结果。由于神经节,特别是背跟神经节解剖变异较大,导弹+??弹技术可以较好地达到抑制和消灭病毒的目的,而且有助于损伤组织炎症和损伤的修复。

正确使用上述疗法可以有效降低和治愈带状疱疹后神经痛,但如果病人接受过药物(如酒精)或射频等神经损毁治疗后,治愈率会大幅下降。原因是切断神经是一种机械唯物主义思路,前提是假定人的神经系统就是简单的电路,切断了类似电路的神经大脑就感觉不到外周的疼痛,而这种理论用在如此高级的人类神经系统时,大错特错。比如,有一种疼痛叫“幻痛(photom pain )”,当身体的突出部位,如眼睛、耳朵、牙齿、舌头、鼻子、四肢、乳房和阴茎等虽然被切掉了,但病人不仅感觉这些器官仍然存在,而且可以活动,还有剧烈疼痛。看到这种现象你就会觉得上述切断神经镇痛的想法对于人类不免过于简单。因此您必须明白,经过射频等神经损毁治疗后,疗效会大打折扣,如果您是发病之初,切切不要接受任何损毁性治疗。

安建雄简介

医学博士,博士研究生导师,主任医师 中国医科大学航空总医院副院长 中国科学院北京转化医学研究院执行院长。国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫生与健康卫生与健康委员会副主任。2009 年留学英国伦敦 St.Thomas 医院和牛津 Churchill 医院,2001-2004 留学美国匹兹堡大学医学中心。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会,中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组、中华医学会麻醉学分会睡眠学组、国际三氧医学学会、以及《三氧医学中国行》、《睡眠医学中国行》和《疼痛医学中国行》发起人。

国际上率先用导弹+䉈弹理论治疗股骨头坏死、慢性盆腔痛,带状疱疹后神经痛等疑难疼痛,远期疗效大幅提高;创立“病人自控睡眠”为主线的“多模式睡眠”治疗顽固性慢性失眠,为药物依赖和成瘾失眠病人的治疗开辟了崭新途径。主持 2 项国家自然科学基金,3 项首都医学发展基金,1 项国家重点研发项目子课题,共发表论文 150 余篇,在国际著名期刊以第一作者或责任作者发表英文论文 60 余篇。获 2020 年医学家峰会“十大医学创新专家”。

动人故事: 2013-2014 年,成功完成渐冻人吕元芳和体操运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。在瘟疫横行的 2020 年春天挺身收治生命垂危的著名渐冻人王甲并获得成功。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
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药物治疗是最基本和最常用的方法,目前推荐一线治疗 PHN 的药物有钙离子通道调节剂(如普瑞巴林,加巴喷丁)、三环类抗抑郁药以及 5%利多卡因贴片。

1.加巴喷丁加巴喷丁通过调节钙的流入从而减少兴奋性神经递质的释放,相应地增加了对神经元 γ-氨基丁酸(GABA)的刺激和谷氨酸释放的抑制。2002 年 FDA 批准加巴喷丁用于疱疹或神经痛的治疗。加巴喷丁治疗 PHN 安全有效,但是起效较慢,达到药物有效浓度所需剂量较大,所以对于难治性 PHN 常不主张大剂量单独用加巴喷丁治疗。有学者认为口服加巴喷丁 1200~3 600 mg/d 作为维持量治疗中重度 PHN 持续 4~12 周。加巴喷丁呈非线性药物代谢动力学特点,其生物利用度与其剂量成反比。有研究表明超过 1 800 mg 的剂量对缓解疼痛没有显著的益处,只会增加头晕、嗜睡等不良反应的发生。加巴喷丁治疗 PHN 虽然有效,但是也有一些局限性。由于加巴喷 丁半衰期短(5~7 h),需给药 3 次/d,导致患者依从 性较低。加巴喷丁有戒断反应,症状包括烦躁,发 汗,恶心,呕吐,震颤,心动过速,高血压,失眠和癫 痫等,一般发生在停用药物后 12 h~7 d 内。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
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带状疱疹很重要的一个问题,是能够引起局部的神经痛,而这种神经痛是和带状疱疹病毒引发的局部周围神经的神经损伤有关系。而疼痛的轻重度,也和神经损伤的严重度有关系。神经损伤越轻,那么恢复的就越快,有的人可能在表面皮损消退的同时,神经痛的症状也会随之基本消退。而有的人则会出现特别严重的神经损伤,这种通常都是和发现的不及时,没有早期的采用抗病毒的药物,治疗不积极有关系。一旦出现这样的,比较严重的神经痛,那么恢复需要的时间就会很长,短可能 3 到 6 个月,长可能 3 年以上。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
56

带状疱疹它不单单是,病毒感染引起皮肤的损害,最主要的它会引起,局部的周围神经的损伤,所以就会引发局部的,带状疱疹的神经痛。但是这样的神经痛是存在比较大的个体差异,有的皮损面积比较小,神经损伤比较轻微,神经痛就会很轻,有的则神经损伤很重,同时又没有得到及时有效的治疗。神经损伤越严重,局部发生神经痛的风险越高,症状越重,而神经痛存在着个体差异,每个人恢复的时间也各不相同,短的可能 1 到 3 个月,长的可以达到 1 到 3 年以上。

 

所以对于带状疱疹,我们要特别积极的治疗,早期就及时地使用抗病毒以及营养神经,针对改善带状疱疹神经痛的药物,比如维生素 B1、甲钴胺、加巴喷汀、普瑞巴林等等,对于比较严重的带状疱疹神经痛,还可以适当地配合一些止痛的药物,比如芬必得、可普芬、曲马多等等,但是这一类的药物,一定要在医生的指导下规范使用。

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