黄冈市中心医院（大别山区域医疗中心）位于黄冈市区白潭湖畔，是大别山区集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的国家三级甲等综合性医院、湖北省（鄂东）重大疫情救治基地、湖北省区域医疗中心、国际紧急救援中心网络医院，同时还是湖北省心脑同治产业技术研究院和国家工信部、国家卫健委“5G+急危重症救治”试点医院。新院区占地面积33万平方米，建筑面积18.75万平方米，编制床位1500张，设有临床医技科室58个，职能科室28个，拥有省级临床重点（建设）专科20个，市级甲类临床重点专科25个，具备专业特色与综合诊疗优势。医院建有全国一流的门诊及住院大楼、导管室、手术室、重症监护室，拥有PET/CT、手术机器人、3.0T核磁共振、128排iCT、DSA(数字减影血管造影机)、ECMO（体外循环人工心肺机）、64排螺旋CT、ECT、LA、复合手术室用滑轨CT、双C DSA、超高端256排CT等高端设备，总资产25.3亿元。全院职工1776人，其中高级技术职称211人，硕士生导师24人。获中国医师奖1人，享受省政府津贴2人，市政府津贴10人，省十大荆楚卫士1人，黄冈市学科技术带头人12人，黄冈市十大杰出人才2人，黄冈名医7人。有2名院士担任荣誉院长，引进院士团队1个、科学家团队1个、博导团队10个、博士38人（含柔性引才），神经外科、耳鼻喉科、肿瘤科、心内科、消化内科、内分泌科、血液科等科室常年聘请全国知名教授带领的博士团队驻扎医院，服务老区人民。医院开展所有“三甲”技术项目，腔镜、介入等微创手术率达65%以上。主要医疗优势技术有心脑血管疾病介入手术，室上速及室性早搏房颤射频消融术，舌下腔镜无创甲状腺手术，腋下腔镜保乳手术，腔镜微创胸腹部手术，椎管手术及骨重建，髋膝关节置换术，关节镜手术，全内镜检查和治疗，多模式镇痛技术，肿瘤的机器人手术、放化疗、介入、靶向、免疫治疗等综合治疗，血液净化，腹膜透析，超声介入技术，高压氧康复治疗，各种三、四级手术及重症早期康复等。设有健康管理中心，变过去的“以临床为中心”为“以健康为中心”的全生命周期管理模式，提供健康体检及预防保健服务。医院年门急诊量近百万人次，住院5万余人次，手术1.5万余例。医院具有省内5G技术引领未来的信息化、数字化智慧管理系统，成立“5G+智慧医院创新实验室”，开展远程监护、移动式院前急救、远程医疗、远程机器人手术等应用；启用了上联通各大医院，下联通10个县市区的远程医疗平台；建有200多平米的省内一流数据中心， HIS、LIS、PACS、EMR、CIS等系统全院互连互通、高度共享，极大提升了现代化医院管理水平。医院充分发挥综合优势，建立健全各项规章制度和质量管理体系，不断加快学科整合步伐，实现了多学科的高效协作机制，使医疗诊治水平与医院总体定位和目标相适应。今年以来，医院在全国率先开展心脑同治技术攻关，该项目是集技术研发、成果转化、产业孵化于一体的区域综合创新服务平台，在全国属首创，主要目标是降低心脑血管患者的死亡率、复发率和经济负担，提升康复效果和健康水平。不忘初心，砥砺前行。医院将充分发挥大别山区域医疗中心示范作用，以优秀的医学人才、精湛的医疗技术、先进的医院管理，为患者提供一流的医疗服务，创建医院学科发展新高度，开创医院工作新局面，向建成“区域领先、省内一流”目标奋力迈进！儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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