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山东省临沂人民医院慢性咳嗽专家

简介:

临沂市人民医院的前身是美国教会医院,始建于1891年。医院是山东省首批三家省级区域医疗中心之一,也是国家博士后科研工作站、国家级住院医师规范化培训基地、国家高级脑卒中防治基地、国家临床药师培训基地。医院设有解放路院区、北城院区、河东院区,正在建设长春路院区,总建筑面积76万平方米,总开放床位4400张,员工6565人。2022年,医院完成门急诊294万人次、出院病人19.8万人次、手术9.3万台次,平均住院日5.81天,三四级手术占比69.46%,药占比(不含中药饮片)23.89%,各项工作继续走在全省医院前列,药占比、耗材占比等指标保持稳定,运营结构更趋合理。北城院区占地面积395亩,建筑面积53万平方米;设置骨科、胸外科、泌尿外科、血液科、呼吸科、心内科、心外科、肿瘤科、神经内科、神经外科、消化科、普外科等79个临床科室,开放床位3020张。解放路院区占地面积116亩,建筑面积15万平方米;设置妇科、产科、儿科、耳鼻喉头颈外科、眼科、口腔科、中医科、皮肤科等31个临床科室,开放床位1060张。河东院区(临沂市胸科医院)占地约74亩,建筑面积8万平方米;开设床位320张,以感染性疾病、结核病等传染病诊疗防治特色为主,是全市唯一一家传染病防治定点医院。长春路院区(河东区第一人民医院)建设工程为山东省发改委补短板项目及临沂市重大民生项目。占地面积119亩,计划编制床位800张,建筑面积13.9万平方米,项目于2020年9月25日开工建设,计划2023年12月启用。近年来,医院坚持党建领航,推进实施学科优先、管理创新、人才强院、科教兴院、文化兴院等发展战略,高质量发展之路越走越宽广。一是综合竞争力跃居新水平。在山东省三级综合医院住院服务绩效分析评价结果中稳居第一方阵;在中国医院竞争力艾力彼排行榜中连续5年位列全国地市级医院前十强。二是核心竞争力实现新跨越。目前,医院有1个国家中医药重点专科,1个国家临床重点专科建设项目;省级重点专科/专业达45个;胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、癌症中心等“六大中心”建设成效明显,其中卒中中心综合排名稳居全国前列,连续四年被国家卫健委脑防委授予“五星高级卒中中心”;胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、癌症中心均成功创建省级救治中心;省级呼吸专科区域医疗中心顺利通过PCCM学科规范化建设复审,成为国家“幸福呼吸”项目建设单位;心外科获批心脏移植资质,是全国为数不多具有心脏移植资质的地市级医院。以学科发展带动科研攻关的重大突破,心脏移植等130多项新技术走在全省乃至全国前列。三是就医获得感达到新高度。医院打造“互联网+医疗健康”信息集成平台,信息化水平跃居全省第一方队;上线门诊、住院电子票据系统,打造了“掌上结算”便民新通道;正式揭牌成立互联网医院,互联网医疗迈入实质性运营阶段,患者就医获得感极大提升,医院被省卫健委评为“智慧医院”和优质服务品牌。四是硬件设施迈上新台阶。面积53万平方米的北城院区,各项建设规划均体现人性化关怀,各项设施设备均有了质的飞跃与提升,千万沂蒙百姓不出临沂就能享受到高水平的诊疗服务。五是优质服务取得新成效。近期,根据省、市卫生健康委工作部署,医院以“提高医疗服务质量”“提升全民共建共享成效”为目标,扎实开展解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动、“四送四进四提升”健康促进行动,初步构建起一体化、全方位的优质服务体系,切实让群众看到新变化、得到新实惠。医院坚持以新发展理念引领文化建设,以“医路跟党”巩固核心价值体系,凝练医院百年文化基因,推进红色基因移植,创新文化载体与符号,建成全国医疗机构中规模最大的职工文体活动中心、消防安全体验馆、院史馆;在职工生日、子女入学入托、健康体检、团购服务等方面,出台一系列温馨措施,打造出了一条提升员工生命力、创造力、凝聚力和向心力的“幸福路线”。2021年在庆祝建党百年之际,院党委被党中央授予“全国先进基层党组织”称号;2020年,感染科党支部被党中央、国务院、中央军委授予“全国先进基层党组织”和“抗击新冠肺炎疫情先进集体”,院党委被省委、省政府评为“山东省先进基层党组织”“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”,并荣获2020年度“全国医院质量管理奖”。。

田锋 主任医师

支气管哮喘、慢性咳嗽、肺癌、胸膜疾病、间质性肺疾病的诊治

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擅长:支气管哮喘、慢性咳嗽、肺癌、胸膜疾病、间质性肺疾病的诊治
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聂云强 副主任医师

肺癌早期诊断,支气管镜检查,内镜下支架植入治疗良恶性气道狭窄,超声小探头定位引导下外周肺内小结节活检诊断,超声支气管镜纵膈淋巴结穿刺活检明确病理学诊断,评估肺癌分期及支气管内转移、纵膈转移等相关转移,内镜下支架植入治疗良恶性气道狭窄、肺结节病病理诊断,肺部肿瘤的综合治疗、肺癌靶向药物治疗、碘125粒子治疗肺癌和淋巴结肿大,呼吸衰竭、呼吸道感染诊断治疗、难治性哮喘,难治性气胸微创治疗,咯血的诊治等。对于常见咳嗽、胸闷等有较系统的诊治。

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许新毅 主任医师

呼吸内科常见病及多发病的诊断及治疗,如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘、气胸、胸腔积液及肺栓塞等

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擅长:呼吸内科常见病及多发病的诊断及治疗,如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘、气胸、胸腔积液及肺栓塞等
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吕高梅 主治医师

儿科常见疾病诊治,尤其擅长儿科呼吸系统疾病,呼吸道感染,支气管炎,肺炎,哮喘,过敏性咳嗽,过敏性鼻炎,湿疹,慢性咳嗽,感冒等疾病,擅长肺功能检查及结果判读。

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魏莉 主任医师

擅长支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、特发性肺间质纤维化、难治性肺炎、重症哮喘、大咯血、胸膜疾病及肺栓塞的诊治。

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擅长:擅长支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、特发性肺间质纤维化、难治性肺炎、重症哮喘、大咯血、胸膜疾病及肺栓塞的诊治。
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张兆军 主治医师

儿童呼吸、消化系统疾病,如肺炎、慢性咳嗽(咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽等)的诊治,慢性腹泻、腹痛的诊治,儿童消化性溃疡及消化道出血的诊治,少见病如克罗恩病的诊治,急性胰腺炎的诊治,儿童电子胃镜的操作。

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擅长:儿童呼吸、消化系统疾病,如肺炎、慢性咳嗽(咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽等)的诊治,慢性腹泻、腹痛的诊治,儿童消化性溃疡及消化道出血的诊治,少见病如克罗恩病的诊治,急性胰腺炎的诊治,儿童电子胃镜的操作。
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孟秀颀 副主任医师

小儿呼吸系统疾病,如各种肺炎,哮喘,慢性咳嗽等疾病的诊治及各种危重症的抢救

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擅长:小儿呼吸系统疾病,如各种肺炎,哮喘,慢性咳嗽等疾病的诊治及各种危重症的抢救
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李睿 主任医师

儿童呼吸(哮喘、慢性咳嗽、呼吸道感染等)、消化系统疾病(腹痛、呕吐、腹泻、便秘、消化道出血等)。熟悉小儿气管镜、小儿胃肠镜的检查技术。

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擅长:儿童呼吸(哮喘、慢性咳嗽、呼吸道感染等)、消化系统疾病(腹痛、呕吐、腹泻、便秘、消化道出血等)。熟悉小儿气管镜、小儿胃肠镜的检查技术。
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患友问诊

30岁女性患者出现咽干咳嗽症状,想了解可能的原因和用药注意事项。
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2024-11-14 12:18:42
一岁男童慢性咳嗽伴随喘息,无其他症状,曾使用头孢和止咳合剂无效。
46
2024-11-14 12:18:42
孩子咳嗽、发热,早上咳吐白痰,晚上睡觉没盖好,怕冷,嗓子痛,想知道如何治疗?
26
2024-11-14 12:18:42
50岁,咳嗽或打喷嚏时漏尿,想了解穴位贴敷产品。
25
2024-11-14 12:18:42
患者有一个月的慢性咳嗽,伴随着喉咙有痰、胸闷和气短的症状,已经尝试了止咳药但效果不佳。
48
2024-11-14 12:18:42
我最近咳嗽,痰稠色黄,咯痰不爽,想了解如何治疗?
31
2024-11-14 12:18:42
一岁男孩咳嗽,想知道用什么药比较好?
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2024-11-14 12:18:42
2岁女童白天咳嗽多,晚上咳嗽少,痰不易咳出,如何用药?
25
2024-11-14 12:18:42
8个月宝宝咳嗽感冒,体重20斤左右,想知道是否可以服用阿莫西林克拉维酸钾?
24
2024-11-14 12:18:42
2岁宝宝积食并伴有咳嗽,想在网上购买药物,需要了解用药安全指南。
17
2024-11-14 12:18:42

科普文章

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#咳嗽#慢性咳嗽
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咳嗽是呼吸内科最常见的就诊原因。依据 我国《咳嗽的诊断与治疗指南 ( 2021 ) 》 ,将 患者咳嗽时间的长短可分为急性咳嗽 ( <3周 ) 、亚急性咳嗽 ( 3~8周 ) 和慢性咳嗽 ( >8周 ) 。

临床上常把以咳嗽为唯一症状或主要症状、咳嗽时间超过8周、 X 线胸片检查未见明显异常者 , 称为慢性咳嗽。

慢性咳嗽在全球成人患病率为9 . 6% , 在呼吸专科门诊中比例可以高达 30% 以上 。

咳嗽是人机体的一种保护性反射 ,咳嗽可以 有助于清除呼吸道吸入的有害物质及呼吸道分泌物。

慢性咳嗽的病因非常复杂,不同国家、不同区域咳嗽的病因也存在区域性差别。

我国 2010 年广州呼吸疾病研究所曾完成一项研究报告显示:常见的慢性咳嗽病因依次是咳嗽变异性哮喘( 32.6% )、上气道咳嗽综合征( 18.6% )、嗜酸细胞性支气管炎( 17.2% )、变应性咳嗽( 13.2% )、胃食管返流性咳嗽( 4.6% )。

随着时间的推移,尤其是新冠疫情发生以后,咳嗽的病人非常多,引起咳嗽的常见病因也会发生一些变化,新冠病毒感染后咳嗽、诱发鼻窦炎出现鼻后滴流引起的上气道咳嗽综合征患者不在少数。

2021 版中国“咳嗽的诊断与治疗指南( 2021 )”中,再次强调了慢性咳嗽的诊断应首先考虑咳嗽变异性哮喘( CVA )、上气道咳嗽综合征( UACS )、嗜酸细胞性支气管炎( EB )、变应性咳嗽( AC )、胃食管返流性咳嗽( GERC )等常见病因,上述疾病占慢性咳嗽病因的 70%-95% 。

同时,指南还强调了上气道咳嗽综合征( UACS ) / 鼻后滴流综合征( PNDS )是引起慢性咳嗽最常见病因之 一,其基础疾病是以鼻炎、鼻窦炎为主,需要专科医生 在针对性治疗或经验性治疗有效后确认 。

咽喉部疾病引起的慢性咳嗽也非常常见,还 可能与喉部的高敏感性有关 ,甚至,有的患者一讲话就咳嗽,也是常见的现象。

还需要强调的是,考虑慢性咳嗽不一定是患者一定要连续性咳嗽大于 8 周,也有部分患者表现为间断性咳嗽、反复性咳嗽,但总体时间是大于 8 周,需要专科医生详细询问患者的病史。

还有,慢性咳嗽是人为用时间划分的,所有的慢性咳嗽都是要经历急性咳嗽和亚急性咳嗽阶段,分析病因时不能过于机械死板,患者的症状、病史和查体是非常重要的信息。

#慢性咳嗽
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在日常生活中,咳嗽是一种极为常见的症状。无论是因为感冒、过敏,还是其他更为复杂的原因,咳嗽都可能给我们带来不适和困扰。那么,当咳嗽发生时,我们该怎么办呢?
 
首先,让我们了解一下咳嗽的原因。咳嗽通常是身体的一种保护性反射机制,目的是清除呼吸道中的异物、分泌物或刺激性物质。最常见的原因是呼吸道感染,如感冒、流感、肺炎等。病毒或细菌感染会导致呼吸道黏膜发炎,刺激咳嗽感受器,从而引发咳嗽。此外,过敏也是引起咳嗽的常见原因之一,如花粉、灰尘、宠物毛发等过敏原刺激呼吸道,可导致过敏性咳嗽。长期吸烟、空气污染、胃酸反流等也可能引发咳嗽。
 
当出现咳嗽时,我们可以采取以下措施来缓解症状。
 
第一,保持充足的水分摄入。喝足够的水可以帮助稀释呼吸道中的分泌物,使其更容易咳出。此外,温热的液体,如茶、汤等,还可以舒缓呼吸道,减轻咳嗽。
 
第二,避免刺激物。尽量远离烟雾、灰尘、化学气味等刺激性物质,这些物质可能会加重咳嗽。如果是过敏引起的咳嗽,要尽量避免接触过敏原。
 
第三,使用加湿器。干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽。使用加湿器可以增加空气中的湿度,缓解呼吸道的不适。
 
第四,止咳药物。如果咳嗽较为严重,可以考虑使用止咳药物。但在使用止咳药物之前,最好先咨询医生的建议,因为不同类型的咳嗽需要使用不同的药物。例如,对于有痰的咳嗽,不宜使用强力止咳药,以免痰液无法排出,加重病情。
 
然而,如果咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸困难、胸痛等症状,或者咳嗽严重影响了日常生活,就应该及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查,以确定咳嗽的原因,并制定相应的治疗方案。
 
对于慢性咳嗽,如咳嗽持续时间超过八周,更需要引起重视。慢性咳嗽的原因较为复杂,可能涉及呼吸道疾病、心血管疾病、消化系统疾病等多个方面。医生可能会进行一系列的检查,如胸部 X 光、CT 扫描、肺功能测试、支气管镜检查等,以明确病因。
 
总之,咳嗽虽然常见,但我们不能忽视它。了解咳嗽的原因和应对方法,可以帮助我们更好地应对咳嗽症状,保护我们的呼吸道健康。当咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状时,一定要及时就医,以便得到及时有效的治疗。

当宝宝咳嗽发生后,需要区分是湿性咳嗽还是干性咳嗽,如果是湿性咳嗽,这个时候需要积极的给宝宝化痰,祛痰止咳,

这个时候不能用镇咳药的,如果使用镇咳类的药物,痰液不容易咳出,阻塞气道会引起病情加重。

如果宝宝是刺激性干咳,但不是特别严重,这种情况不建议用镇咳的药物,主要是针对病原体积极治疗就可以,但如果咳嗽特别频繁,影响宝宝的休息和睡眠,这个时候就需要积极的止咳治疗,必要的时候用镇咳的药物,比如复方福尔可定口服液或者可待因等止咳的药物,但应用这类药物需要谨慎,需要在医生的指导下应用。

宝宝咳嗽持续不好,根据咳嗽的时间分为急性咳嗽(小于两周),迁延性咳嗽(2~4周)、以及慢性咳嗽(大于四周),宝宝出现咳嗽的症状,需要根据宝宝的病程分析是哪一种咳嗽。

咳嗽的时间不同,一般治疗的手段也不完全一样,比如急性咳嗽,大部分是由于感染引起,需要积极针对病原体进行治疗,同时对症治疗,加强护理;

如果是慢性咳嗽,一般需要积极的治疗原发病,比如过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征,需要积极的治疗过敏性鼻炎,过敏性鼻炎好转后咳嗽也会好转,

如果是支气管哮喘引起的咳嗽,就需要积极的抗炎治疗,哮喘控制后咳嗽自然就会好转,其他的比如支气管异物引起的咳嗽,需要积极的取出异物,去除病因,咳嗽就会自然好转。所以说咳嗽持续不好,最主要的是查找原因,去除病因,同时对症治疗。

宝宝反复咳嗽,这个方法绝了!
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#药物性肺疾病#慢性咳嗽
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这种肺病很致命!想要防住它,先做到3点医学科普 生活常识 科普一下 中医 慢性咳嗽
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