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山东省临沂人民医院专家

简介:

临沂市人民医院的前身是美国教会医院,始建于1891年。医院是山东省首批三家省级区域医疗中心之一,也是国家博士后科研工作站、国家级住院医师规范化培训基地、国家高级脑卒中防治基地、国家临床药师培训基地。医院设有解放路院区、北城院区、河东院区,正在建设长春路院区,总建筑面积76万平方米,总开放床位4400张,员工6565人。2022年,医院完成门急诊294万人次、出院病人19.8万人次、手术9.3万台次,平均住院日5.81天,三四级手术占比69.46%,药占比(不含中药饮片)23.89%,各项工作继续走在全省医院前列,药占比、耗材占比等指标保持稳定,运营结构更趋合理。北城院区占地面积395亩,建筑面积53万平方米;设置骨科、胸外科、泌尿外科、血液科、呼吸科、心内科、心外科、肿瘤科、神经内科、神经外科、消化科、普外科等79个临床科室,开放床位3020张。解放路院区占地面积116亩,建筑面积15万平方米;设置妇科、产科、儿科、耳鼻喉头颈外科、眼科、口腔科、中医科、皮肤科等31个临床科室,开放床位1060张。河东院区(临沂市胸科医院)占地约74亩,建筑面积8万平方米;开设床位320张,以感染性疾病、结核病等传染病诊疗防治特色为主,是全市唯一一家传染病防治定点医院。长春路院区(河东区第一人民医院)建设工程为山东省发改委补短板项目及临沂市重大民生项目。占地面积119亩,计划编制床位800张,建筑面积13.9万平方米,项目于2020年9月25日开工建设,计划2023年12月启用。近年来,医院坚持党建领航,推进实施学科优先、管理创新、人才强院、科教兴院、文化兴院等发展战略,高质量发展之路越走越宽广。一是综合竞争力跃居新水平。在山东省三级综合医院住院服务绩效分析评价结果中稳居第一方阵;在中国医院竞争力艾力彼排行榜中连续5年位列全国地市级医院前十强。二是核心竞争力实现新跨越。目前,医院有1个国家中医药重点专科,1个国家临床重点专科建设项目;省级重点专科/专业达45个;胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、癌症中心等“六大中心”建设成效明显,其中卒中中心综合排名稳居全国前列,连续四年被国家卫健委脑防委授予“五星高级卒中中心”;胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、癌症中心均成功创建省级救治中心;省级呼吸专科区域医疗中心顺利通过PCCM学科规范化建设复审,成为国家“幸福呼吸”项目建设单位;心外科获批心脏移植资质,是全国为数不多具有心脏移植资质的地市级医院。以学科发展带动科研攻关的重大突破,心脏移植等130多项新技术走在全省乃至全国前列。三是就医获得感达到新高度。医院打造“互联网+医疗健康”信息集成平台,信息化水平跃居全省第一方队;上线门诊、住院电子票据系统,打造了“掌上结算”便民新通道;正式揭牌成立互联网医院,互联网医疗迈入实质性运营阶段,患者就医获得感极大提升,医院被省卫健委评为“智慧医院”和优质服务品牌。四是硬件设施迈上新台阶。面积53万平方米的北城院区,各项建设规划均体现人性化关怀,各项设施设备均有了质的飞跃与提升,千万沂蒙百姓不出临沂就能享受到高水平的诊疗服务。五是优质服务取得新成效。近期,根据省、市卫生健康委工作部署,医院以“提高医疗服务质量”“提升全民共建共享成效”为目标,扎实开展解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动、“四送四进四提升”健康促进行动,初步构建起一体化、全方位的优质服务体系,切实让群众看到新变化、得到新实惠。医院坚持以新发展理念引领文化建设,以“医路跟党”巩固核心价值体系,凝练医院百年文化基因,推进红色基因移植,创新文化载体与符号,建成全国医疗机构中规模最大的职工文体活动中心、消防安全体验馆、院史馆;在职工生日、子女入学入托、健康体检、团购服务等方面,出台一系列温馨措施,打造出了一条提升员工生命力、创造力、凝聚力和向心力的“幸福路线”。2021年在庆祝建党百年之际,院党委被党中央授予“全国先进基层党组织”称号;2020年,感染科党支部被党中央、国务院、中央军委授予“全国先进基层党组织”和“抗击新冠肺炎疫情先进集体”,院党委被省委、省政府评为“山东省先进基层党组织”“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”,并荣获2020年度“全国医院质量管理奖”。。

柴纪伟 副主任医师

创伤骨科,脊柱骨折,髋膝关节置换

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擅长:创伤骨科,脊柱骨折,髋膝关节置换
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牛少娜 副主任医师

糖尿病急慢性并发症,尤其对糖尿病足和糖尿病周围神经病变有较为深刻的理解及独特的治疗方法,对于甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,骨质疏松,高尿酸血症也有一定的研究。主要研究领域为糖尿病足病。

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擅长:糖尿病急慢性并发症,尤其对糖尿病足和糖尿病周围神经病变有较为深刻的理解及独特的治疗方法,对于甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,骨质疏松,高尿酸血症也有一定的研究。主要研究领域为糖尿病足病。
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张广平 主治医师

擅长小儿外科常见疾病,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,肾积水,急性阑尾炎,肠套叠,漏斗胸,鸡胸,先天性巨结肠,多指畸形,肠梗阻,腮裂瘘,肠闭锁,先天性肛门闭锁等,各种外伤、骨折等。

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擅长:擅长小儿外科常见疾病,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,肾积水,急性阑尾炎,肠套叠,漏斗胸,鸡胸,先天性巨结肠,多指畸形,肠梗阻,腮裂瘘,肠闭锁,先天性肛门闭锁等,各种外伤、骨折等。
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张祥英 主任医师

各类骨病、颈腰椎间盘突出症,骨关节炎、骨质疏松症,类风湿强直性脊柱炎,股骨头坏死,骨折创伤以及骨关节感染性疾病。

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擅长:各类骨病、颈腰椎间盘突出症,骨关节炎、骨质疏松症,类风湿强直性脊柱炎,股骨头坏死,骨折创伤以及骨关节感染性疾病。
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孔庆印 主任医师

擅长胃肠道疾病、肝病的治疗,特别是消化道肿瘤的介入治疗和微创治疗(ESD)以及胆总管结石的内镜取石(ERCP)。

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擅长:擅长胃肠道疾病、肝病的治疗,特别是消化道肿瘤的介入治疗和微创治疗(ESD)以及胆总管结石的内镜取石(ERCP)。
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张媛媛 副主任医师

从事内分泌专业近20年,擅长糖尿病、甲状腺疾病等常见病的诊治,对肾上腺疾病、性腺疾病、生长发育迟缓、垂体疾病、女性更年期综合征、骨质疏松等有丰富的临床经验。

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擅长:从事内分泌专业近20年,擅长糖尿病、甲状腺疾病等常见病的诊治,对肾上腺疾病、性腺疾病、生长发育迟缓、垂体疾病、女性更年期综合征、骨质疏松等有丰富的临床经验。
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李玉芬 主任医师

小儿神经系统疾病,如各种小儿癫痫、难治性癫痫,脑炎、儿童抽动症,多动症,智力落后,肌肉病,遗传代谢性疾病、神经变性病等疾病的诊治。

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擅长:小儿神经系统疾病,如各种小儿癫痫、难治性癫痫,脑炎、儿童抽动症,多动症,智力落后,肌肉病,遗传代谢性疾病、神经变性病等疾病的诊治。
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姜良军 副主任医师

帕金森病,神经肌病

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擅长:帕金森病,神经肌病
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刘清缓 副主任医师

各类骨折的治疗,髋膝关节置换,腰腿疼的治疗

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擅长:各类骨折的治疗,髋膝关节置换,腰腿疼的治疗
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高乃永 副主任医师

脑梗塞、癫痫、帕金森、运动神经元病等疾病的诊治

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擅长: 脑梗塞、癫痫、帕金森、运动神经元病等疾病的诊治
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患友问诊

科普文章

糖尿病患者出现电解质紊乱需要根据具体病情进行及时的治疗,通常以药物治疗为主。糖尿病患者可能出现的电解质紊乱包括多种,常见的包括低钾血症、高钾血症、低钠血症等,需要采取不同的治疗措施。

1.低钾血症:糖尿病患者若进食不佳或出现腹泻呕吐等,可能出现低钾血症,此时可口服氯化钾缓释片,必要时可静脉滴注氯化钾注射液。

2.高钾血症:糖尿病肾病患者由于肾功能障碍,可能出现高钾血症,此时可使用呋塞米等利尿剂进行治疗,还可联合使用葡萄糖酸钙、胰岛素等药物纠正低钾血症,必要时透析治疗。

3.低钠血症:出现低钠血症的患者可以在饮食上适当增加盐的摄入,必要时可静脉使用高浓度氯化钠静脉滴注。

除了针对电解质紊乱进行处理外,控制血糖水平是管理糖尿病电解质代谢紊乱的关键,患者需要按照医生的建议进行药物治疗、饮食控制和适当的运动,以维持血糖在合理的范围内。

#电解质紊乱#心律失常
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老年人的电解质紊乱可能会对身体产生多种影响,常见的包括心律失常、肌肉功能受损、肾功能异常、血压异常等。

1.心律失常

心律的正常有赖于钾离子通道与钙离子通道的稳定,钾和钙是维持正常心脏功能的必需电解质,电解质紊乱可能导致心律失常,如心跳过速、心跳过缓、心律不齐等症状,严重的甚至导致恶性心律失常引发猝死。

2.肌肉功能受损

钠和钾等电解质在神经肌肉传导中起着重要作用。电解质紊乱可能导致肌肉无力、抽筋、肌肉痉挛等症状。

3.肾功能受损

电解质紊乱可能对肾脏功能造成不利影响,尤其是钠和水的平衡紊乱可能导致水肿和肾脏负担加重。

4.血压异常

体内钠和钾等电解质平衡对维持正常血压至关重要,电解质紊乱可能导致血压偏高或偏低,增加心血管疾病的风险。

电解质紊乱的具体影响会因紊乱的类型和严重程度而有所不同,若老年人出现电解质紊乱需要及时纠正,防止并发症的发生。

电解质紊乱是指体内电解质的浓度或比例异常,常见的电解质包括钠、钾、钙、镁、氯等。

失水和脱水:例如剧烈运动、高温环境下过度出汗、呕吐、腹泻等情况会导致体内水分丢失,从而引起电解质浓度异常。

肾功能异常:肾脏是维持电解质平衡的重要器官,如果肾脏出现疾病或损伤,可能导致电解质的排泄或重吸收异常。

药物使用:某些药物,如利尿剂、抗生素、激素等,可能影响电解质的平衡。

内分泌紊乱:某些内分泌疾病,如甲状腺功能异常、肾上腺功能异常等,可能导致电解质紊乱。

营养不良:长期饮食不均衡、缺乏某些营养素,如钠、钾、镁等,可能引起电解质异常。

消化系统疾病:某些胃肠道疾病,如炎症性肠病、胰腺炎等,可能干扰电解质的吸收和平衡。

具体的电解质紊乱原因需要结合具体的病情和检查结果来确定。如果担心自己的电解质平衡出现问题,建议咨询专业医生进行评估和诊断。医生会根据病史、体征和检查结果,制定相应的治疗方案。

在癌症晚期,电解质紊乱是一个常见的并发症,患者可能会出现高钠血症、低钠血症等不同的类型,因电解质紊乱的类型和严重程度有所不同,具体可表现为口渴、恶心、乏力、肌肉无力、心律失常等症状。

1.高钠血症:可能出现口渴、多尿、口干、皮肤干燥、头痛、恶心、乏力等症状。

2.低钠血症:可能出现恶心、呕吐、头痛、肌肉痉挛、抽搐、混乱等症状。

3.高钾血症:可能出现乏力、心悸、肌肉无力或麻痹、心律失常等症状。

4.低钾血症:可能出现肌肉无力、疲劳、心律失常、便秘或腹泻等症状。

5.高钙血症:可能出现乏力、恶心、呕吐、便秘、脱水、骨痛、尿液减少等症状。

6.低钙血症:可能出现手指或嘴唇的抽搐、肌肉痉挛、心律失常、疲劳、抑郁等症状。

治疗电解质紊乱的方法主要包括补充或调整电解质的摄入或排出,具体应根据患者的病情和电解质紊乱的类型进行个体化制定,如果患者出现电解质紊乱的症状,需及时就医寻求专业的医疗建议和治疗,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,以确保患者的安全。

#电解质紊乱#低血钾
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一次检查缺钾这种电解质紊乱,有时候是比较常见的,比如说今天呕吐拉肚子或者不舒服,都有可能会引起缺钾,或者吃东西不一样也会引起缺钾。如果是偶尔一次查出缺钾,建议多观察几次,如果一直都缺钾就需要到医院里找专业医生看。

69岁发烧第6天神志不清,全身痛,痛到不给人碰,神志不清原因很多,比如高血压、脑出血会导致神志不清。如果做了CT检查没有脑梗塞、病毒性脑炎,或者没有其他原因,比如吃错东西、中毒等等都会导致电解质紊乱,都会导致神志不清。这种情况还是先住院检查,看一看有哪些问题。

U波异常,往往见于电解质紊乱,T波异常不一定。所以如果U波异常要去查一下电解质,有没有低钾或者高钾的情况,低钾对心脏来说也是不好。但是T波异常不一定,因为心电图不能够作为诊断,T波异常只能反应可能心脏有问题。这是要进一步再去筛查,不能完全从心电图上的T波异常和U波异常,来判断哪个严重。这些只是初步的筛查,要做进一步的检查。

#电解质紊乱
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视频简介

作者信息:北京大学第三医院 副主任医师 李强

电解质紊乱其实就是人体体液中的阴离子和阳离子数量不相等的情况。正常情况下阴离子和阳离子的数目是相等的,所以人体也是处于电中性的状态,且这些离子既可以维持细胞外液的渗透压,也可以维持身体的酸碱平衡。由于人体内微量元素的种类众多,所以电解质紊乱也有很多的类型,比较常见的有低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、低钙血症、高钙血症等。不论是哪一种情况,电解质的紊乱都会给人体带来很大的伤害,都要进行寻找病因、解决病态以及使肌体恢复到正常的状态。

如果低钾血症或者高钾血症不及时处理,可以危及到生命。低钾血症时可发生软瘫、乏力、心脏系统会出现心动过速、心肌的应激性增强。而高钙血症的时候正好相反,心肌的应激能力减弱,心脏会被抑制。

所以电解质发生紊乱时属于急症,要进行紧急的处理与治疗,纠正电解质的紊乱。

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 副主任医师 李强

每个电解质紊乱病人的情况不同,症状也不同。包括身体疲劳、肌肉痉挛、恶心、呕吐、头晕、排尿减少、情绪烦躁和容易发怒等。一旦出现上述症状,应及时到医院检查。

检查项目和程序包括血液常规检查、尿常规检查、肾功能检查。血液常规检查主要检查钾、钠、钙、镁、葡萄糖的含量。

此外,肌酐和尿素氮也需要检测。为了更好地判断疾病,还需要检测血浆渗透压。常规尿检主要检测蛋白质,计算尿液的进出量。电解质紊乱,患者排尿明显减少,甚至不排尿,出现这种情况,基本上可以诊断为电解质紊乱。肾功能检查可以判断是否对肾脏造成损害,并提供更好的治疗方案。

#高渗透性综合征#电解质紊乱
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人体血浆中主要的阳离子是 Na、K、Ca、Mg,对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用;细胞外液中主要阴离子以 Cl-和 HCO3-为主,二者除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。

通常,体液中阴离子总数与阳离子总数相等,并保持电中性。电解质紊乱是由于人体内的离子水平失衡导致的,是我们生活中比较常见的疾病,在小孩子身上更为常见。

最常见原因饮食不当是引起电解质紊乱,所以说大家平时一定要注意控制饮食。电解质紊乱会导致人的身上出现很多不良的症状表现,患者身上出现的最为典型的一种不良症状表现就是腹泻和呕吐,同时患者的身上还会出现浑身抽搐的现象,不仅如此,患者的皮肤状态也是会受出现一定的改变。由摄水不足,体内水分过多流失造成的体内钠离子、钾离子、氯离子的浓度的变小,使人体的各项机能失衡。

电解质紊乱主要表现为心率过缓,烦躁不安,易怒,口干舌燥,意识障碍,低血压,易昏厥,虚弱,肌肉痉挛等症状。

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