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山东省临沂人民医院专家

简介:

临沂市人民医院的前身是美国教会医院,始建于1891年。医院是山东省首批三家省级区域医疗中心之一,也是国家博士后科研工作站、国家级住院医师规范化培训基地、国家高级脑卒中防治基地、国家临床药师培训基地。医院设有解放路院区、北城院区、河东院区,正在建设长春路院区,总建筑面积76万平方米,总开放床位4400张,员工6565人。2022年,医院完成门急诊294万人次、出院病人19.8万人次、手术9.3万台次,平均住院日5.81天,三四级手术占比69.46%,药占比(不含中药饮片)23.89%,各项工作继续走在全省医院前列,药占比、耗材占比等指标保持稳定,运营结构更趋合理。北城院区占地面积395亩,建筑面积53万平方米;设置骨科、胸外科、泌尿外科、血液科、呼吸科、心内科、心外科、肿瘤科、神经内科、神经外科、消化科、普外科等79个临床科室,开放床位3020张。解放路院区占地面积116亩,建筑面积15万平方米;设置妇科、产科、儿科、耳鼻喉头颈外科、眼科、口腔科、中医科、皮肤科等31个临床科室,开放床位1060张。河东院区(临沂市胸科医院)占地约74亩,建筑面积8万平方米;开设床位320张,以感染性疾病、结核病等传染病诊疗防治特色为主,是全市唯一一家传染病防治定点医院。长春路院区(河东区第一人民医院)建设工程为山东省发改委补短板项目及临沂市重大民生项目。占地面积119亩,计划编制床位800张,建筑面积13.9万平方米,项目于2020年9月25日开工建设,计划2023年12月启用。近年来,医院坚持党建领航,推进实施学科优先、管理创新、人才强院、科教兴院、文化兴院等发展战略,高质量发展之路越走越宽广。一是综合竞争力跃居新水平。在山东省三级综合医院住院服务绩效分析评价结果中稳居第一方阵;在中国医院竞争力艾力彼排行榜中连续5年位列全国地市级医院前十强。二是核心竞争力实现新跨越。目前,医院有1个国家中医药重点专科,1个国家临床重点专科建设项目;省级重点专科/专业达45个;胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、癌症中心等“六大中心”建设成效明显,其中卒中中心综合排名稳居全国前列,连续四年被国家卫健委脑防委授予“五星高级卒中中心”;胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、癌症中心均成功创建省级救治中心;省级呼吸专科区域医疗中心顺利通过PCCM学科规范化建设复审,成为国家“幸福呼吸”项目建设单位;心外科获批心脏移植资质,是全国为数不多具有心脏移植资质的地市级医院。以学科发展带动科研攻关的重大突破,心脏移植等130多项新技术走在全省乃至全国前列。三是就医获得感达到新高度。医院打造“互联网+医疗健康”信息集成平台,信息化水平跃居全省第一方队;上线门诊、住院电子票据系统,打造了“掌上结算”便民新通道;正式揭牌成立互联网医院,互联网医疗迈入实质性运营阶段,患者就医获得感极大提升,医院被省卫健委评为“智慧医院”和优质服务品牌。四是硬件设施迈上新台阶。面积53万平方米的北城院区,各项建设规划均体现人性化关怀,各项设施设备均有了质的飞跃与提升,千万沂蒙百姓不出临沂就能享受到高水平的诊疗服务。五是优质服务取得新成效。近期,根据省、市卫生健康委工作部署,医院以“提高医疗服务质量”“提升全民共建共享成效”为目标,扎实开展解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动、“四送四进四提升”健康促进行动,初步构建起一体化、全方位的优质服务体系,切实让群众看到新变化、得到新实惠。医院坚持以新发展理念引领文化建设,以“医路跟党”巩固核心价值体系,凝练医院百年文化基因,推进红色基因移植,创新文化载体与符号,建成全国医疗机构中规模最大的职工文体活动中心、消防安全体验馆、院史馆;在职工生日、子女入学入托、健康体检、团购服务等方面,出台一系列温馨措施,打造出了一条提升员工生命力、创造力、凝聚力和向心力的“幸福路线”。2021年在庆祝建党百年之际,院党委被党中央授予“全国先进基层党组织”称号;2020年,感染科党支部被党中央、国务院、中央军委授予“全国先进基层党组织”和“抗击新冠肺炎疫情先进集体”,院党委被省委、省政府评为“山东省先进基层党组织”“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”,并荣获2020年度“全国医院质量管理奖”。。

张广平 主治医师

擅长小儿外科常见疾病,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,肾积水,急性阑尾炎,肠套叠,漏斗胸,鸡胸,先天性巨结肠,多指畸形,肠梗阻,腮裂瘘,肠闭锁,先天性肛门闭锁等,各种外伤、骨折等。

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擅长:擅长小儿外科常见疾病,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,肾积水,急性阑尾炎,肠套叠,漏斗胸,鸡胸,先天性巨结肠,多指畸形,肠梗阻,腮裂瘘,肠闭锁,先天性肛门闭锁等,各种外伤、骨折等。
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柴纪伟 副主任医师

创伤骨科,脊柱骨折,髋膝关节置换

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擅长:创伤骨科,脊柱骨折,髋膝关节置换
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牛少娜 副主任医师

糖尿病急慢性并发症,尤其对糖尿病足和糖尿病周围神经病变有较为深刻的理解及独特的治疗方法,对于甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,骨质疏松,高尿酸血症也有一定的研究。主要研究领域为糖尿病足病。

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擅长:糖尿病急慢性并发症,尤其对糖尿病足和糖尿病周围神经病变有较为深刻的理解及独特的治疗方法,对于甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,骨质疏松,高尿酸血症也有一定的研究。主要研究领域为糖尿病足病。
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王守忠 副主任医师

医学博士:体表肿物、特应性皮炎、银屑病、湿疹、慢性荨麻疹、黑痣、白癜风,带状疱疹、痤疮、斑秃、雄激素性脱发、多汗、雀斑,囊肿、结节、脂肪瘤、股癣、手足癣、脂溢性皮炎、皮肤肿瘤、肉毒素注射,生物制剂及小分子药物治疗皮肤疾病科学应用。

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擅长:医学博士:体表肿物、特应性皮炎、银屑病、湿疹、慢性荨麻疹、黑痣、白癜风,带状疱疹、痤疮、斑秃、雄激素性脱发、多汗、雀斑,囊肿、结节、脂肪瘤、股癣、手足癣、脂溢性皮炎、皮肤肿瘤、肉毒素注射,生物制剂及小分子药物治疗皮肤疾病科学应用。
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张祥英 主任医师

各类骨病、颈腰椎间盘突出症,骨关节炎、骨质疏松症,类风湿强直性脊柱炎,股骨头坏死,骨折创伤以及骨关节感染性疾病。

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擅长:各类骨病、颈腰椎间盘突出症,骨关节炎、骨质疏松症,类风湿强直性脊柱炎,股骨头坏死,骨折创伤以及骨关节感染性疾病。
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李旭华 副主任医师

脑梗死,脑出血,头晕头痛,肌无力

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擅长:脑梗死,脑出血,头晕头痛,肌无力
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孙德重 副主任医师

擅长于鼻科学及头颈肿瘤领域,对鼻、耳显微外科有丰富的临床经验。

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擅长:擅长于鼻科学及头颈肿瘤领域,对鼻、耳显微外科有丰富的临床经验。
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张勤良 副主任医师

儿童发育性疾病,脑瘫,智力落后,自闭症或孤独症,语言落后,儿科常见疾病,感冒,发烧,腹泻等。

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擅长:儿童发育性疾病,脑瘫,智力落后,自闭症或孤独症,语言落后,儿科常见疾病,感冒,发烧,腹泻等。
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姜良军 副主任医师

帕金森病,神经肌病

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刘清缓 副主任医师

各类骨折的治疗,髋膝关节置换,腰腿疼的治疗

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擅长:各类骨折的治疗,髋膝关节置换,腰腿疼的治疗
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患友问诊

科普文章

皮质醇增多症也就是库欣综合征,是由于长期暴露于过多的皮质醇(一种肾上腺皮质激素)引起的一组症状和体征,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗:注意健康饮食、适量运动以减轻肥胖、高血压、高血糖等高皮质醇血症相关症状。

2.药物治疗:药物治疗可用于控制库欣综合征的症状和减少皮质醇的分泌。常用的药物包括螺内酯、甲基异丙基异戊酮、噻嗪和噻嗪酮等,这些药物可以抑制肾上腺皮质激素的合成或减少其作用。

3.手术治疗:如果库欣综合征是由肾上腺瘤、垂体腺瘤或其他肿瘤引起的,可以通过手术切除肿瘤进行治疗。手术可以恢复正常的激素水平。

一旦出现库欣综合征,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#垂体依赖性库欣[柯兴]病#库欣综合征
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3.垂体大腺瘤患者,需开颅手术,尽可能切除肿瘤,但往往不能完全切除,为避免复发,可在术后放疗。

4.影响神经递质的药物可作辅助治疗,对于催乳素升高者,可试用溴隐亭。还可用赛庚啶、丙戊酸钠治疗本病。

5.经上述治疗仍未满意奏效者可用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物,必要时行双侧肾上腺切除术,术后激素替代治疗。

(二)肾上腺腺瘤

手术切除可根治,经腹腔镜切除一侧肿瘤可加速术后恢复。腺瘤大多单侧,术后需较长期使用氢化可的松(每日约 20~30mg)或可的松(每日约 25.0~37.5mg)替代,因为长时期高皮质醇血症抑制垂体及健侧肾上腺的功能。在肾上腺功能逐渐恢复时,可的松的剂量也随之递减,大多数患者于 6 个月至 1 年可逐渐停用替代治疗。

#库欣综合征
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(六)性功能障碍

女性患者由于肾上腺雄激素产生过多以及皮质醇对垂体促性腺激素的抑制作用,月经减少、停经、痤疮,明显男性化(乳房萎缩、生须、喉结增大、阴蒂肥大)少见,如出现,要警惕肾上腺皮质癌。男性性欲减退,阴茎缩小,睾丸变软,此与大量皮质醇抑制垂体促性腺激素有关。

(七)代谢障碍

皮质醇促进肝糖原异生,并有拮抗胰岛素的作用,减少外周组织对葡萄糖的利用,肝葡萄糖输出增加,引起糖耐量减低,可出现类固醇性糖尿病。低钾性碱中毒见于肾上腺皮质癌和异位 ACTH 综合征,患者乏力明显,肾浓缩功能障碍使水钠储留致水肿。病程久者出现骨质疏松,脊椎压缩性骨折,身材变矮。儿童患者生长发育受抑制。

#垂体依赖性库欣[柯兴]病#库欣综合征
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视频简介

作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征的患者会出现高血压,因为库欣综合征指的是多种原因导致的肾上腺皮质长期过多分泌糖皮质激素所引起的临床症候群。由于糖皮质激素具有类盐皮质激素样的作用,也能起到保钠、排钾的作用,所以会出现水钠潴留,导致血容量负荷过重,形成高血压。并且库欣综合征的患者多合并有向心性肥胖,因此也可以出现糖代谢异常,甚至糖尿病。向心性肥胖和糖尿病都容易导致患者的血压升高。

此外,为了避免高血压等副作用的出现影响激素治疗,正确的做法应该是在坚持皮质激素治疗同时加强高血压的监测,及时调整降压药剂量。因糖皮质激素主要通过水钠贮留引起高血压,利尿剂往往有较好作用。

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作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征是会导致血糖升高的。

库欣综合征是由于机体产生的糖皮质激素过多而引起满月脸、向心性肥胖、痤疮、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等临床症状,所以这种疾病可以引起高血糖。另外长期大剂量糖皮质激素使用或者是长期的酗酒,也可引起类似库欣综合征的临床表现,所以平时应该养成健康的生活和饮食习惯,应该戒除烟酒。另外,如果原先使用皮质激素应该停止使用,这样有利于身体健康。

临床上,库欣综合征引起的血糖高称为继发性糖尿病,这种情况如果把库欣综合征这个病因治疗之后,血糖是可以恢复正常的。不像糖尿病,一旦诊断为了糖尿病,就是终身的糖尿病,不能治愈。库欣综合征导致的糖尿病是可以治愈的。

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作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏综合征是各种原因引起的糖皮质激素分泌过多引起的一组综合征,导致库欣氏综合征的原因主要有:

第一、垂体瘤:当垂体瘤以分泌促肾上腺皮质激素为主时,能够促进肾上腺分泌皮质醇,引起库欣氏综合征。

第二、肾上腺腺瘤或者腺癌:这种病是肾上腺腺瘤或腺癌分泌皮质醇增多造成库欣氏综合征。

第三、肾上腺增生:单侧或者双侧肾上腺增生能够引起皮质醇分泌增多,造成库欣氏综合征。

第四、异位促肾上腺皮质激素综合征,当垂体和肾上腺以外的肿瘤分泌促肾上腺皮质激素,也会导致异位促肾上腺皮质激素分泌增多,造成皮质醇分泌增多引起库欣氏综合征,异位肿瘤以肺癌多见。

视频简介

作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征患者除了需要积极治疗外,日常生活中还要注意以下方面:

首先要注意补充营养,多喝牛奶,补充维生素D、B、维生素C、胡萝卜素等。多吃新鲜蔬果,尤其是绿叶蔬菜,啤酒酵母、糙米、豆类植物、橄榄、完整的谷类都是健康的食物,吃深海鱼。避免脂肪油炸食物火腿、猪肉高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。另外,一些天然草药对于肾上腺也有益处,如紫云英草能改善肾上腺功能,并有助减轻紧张与压力。

其次是避免使用酒精、烟草,因为这类物质对肾上腺及其他腺体具有高度的毒性。

最后还要根据自己的自身情况,选择适量的运动,适当运动有助于刺激肾上腺功能。此外,平时还要避免精神紧张。

视频简介

作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏综合征的患者首先需要进行体征的观察,患者可能会有明显的向心性肥胖、满月脸或者紫纹等体征。然后再进行实验室的检查,包括皮质醇节律的检查、地塞米松抑制试验。最后是影像学检查,包括彩超、CT、核磁,还有螺旋CT等方式,对患者的病灶进行定位。

一旦确诊为库欣氏综合征后,建议尽早及时到医院进行治疗,治疗方式分别有手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括垂体肿瘤摘除、双侧肾上腺摘除、肾上腺皮质肿瘤摘除等。非手术疗法包括垂体放射治疗和药物治疗。

如果不及时治疗,可能会造成肌无力、骨质疏松、儿童生长停止;影响身体代谢;行为改变等后果。

视频简介

作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征又称皮质醇增多症,也称柯兴综合征,是由于机体多种病因引起的肾上腺皮质长期糖皮质激素所产生的一系列的临床综合征,也称为内源性库欣综合征。部分患者也伴有雄激素和盐皮质激素分泌过多,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

而女性患者由于肾上腺的增生,可以产生过多的雄激素。另外过量的皮质醇可以抑制垂体生成促性腺激素,影响卵巢功能,女性患者往往会出现月经减少、月经不规律或停经、痤疮、男性化等。过量的皮质醇也会对男性患者造成一定影响,男性患者可表现为性欲减退、阴茎缩小、睾丸变软等,从而影响生育功能。

#垂体依赖性库欣[柯兴]病#库欣综合征
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视频简介

作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏病是库欣氏综合征的一种类型,库欣氏病是人体肾上腺分泌过多的糖皮质激素造成,库欣氏综合征主要是指肾上腺的瘤引起糖皮质激素分泌增多而表现在体外的一系列症状,如向心性肥胖,身体躯干部分格外肥壮,四肢却比较瘦小,脸部出现满月脸。

库欣氏病的患者糖耐量降低出现糖尿病,在受伤后伤口不容易愈合。还会有继发性高血压或者肾性高血压出现骨质疏松,尤其是在腰背部,患者还会出现烦躁、容易感染等其他症状。

它们主要是病因不同。正因为病因不同,治疗就完全不一样。一般来讲,库欣氏病是垂体肿瘤引起,即垂体分泌促肾上腺皮质激素增多的瘤而引起,需要对垂体瘤进行手术治疗。

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