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山东省临沂人民医院专家

简介:

临沂市人民医院的前身是美国教会医院,始建于1891年。医院是山东省首批三家省级区域医疗中心之一,也是国家博士后科研工作站、国家级住院医师规范化培训基地、国家高级脑卒中防治基地、国家临床药师培训基地。医院设有解放路院区、北城院区、河东院区,正在建设长春路院区,总建筑面积76万平方米,总开放床位4400张,员工6565人。2022年,医院完成门急诊294万人次、出院病人19.8万人次、手术9.3万台次,平均住院日5.81天,三四级手术占比69.46%,药占比(不含中药饮片)23.89%,各项工作继续走在全省医院前列,药占比、耗材占比等指标保持稳定,运营结构更趋合理。北城院区占地面积395亩,建筑面积53万平方米;设置骨科、胸外科、泌尿外科、血液科、呼吸科、心内科、心外科、肿瘤科、神经内科、神经外科、消化科、普外科等79个临床科室,开放床位3020张。解放路院区占地面积116亩,建筑面积15万平方米;设置妇科、产科、儿科、耳鼻喉头颈外科、眼科、口腔科、中医科、皮肤科等31个临床科室,开放床位1060张。河东院区(临沂市胸科医院)占地约74亩,建筑面积8万平方米;开设床位320张,以感染性疾病、结核病等传染病诊疗防治特色为主,是全市唯一一家传染病防治定点医院。长春路院区(河东区第一人民医院)建设工程为山东省发改委补短板项目及临沂市重大民生项目。占地面积119亩,计划编制床位800张,建筑面积13.9万平方米,项目于2020年9月25日开工建设,计划2023年12月启用。近年来,医院坚持党建领航,推进实施学科优先、管理创新、人才强院、科教兴院、文化兴院等发展战略,高质量发展之路越走越宽广。一是综合竞争力跃居新水平。在山东省三级综合医院住院服务绩效分析评价结果中稳居第一方阵;在中国医院竞争力艾力彼排行榜中连续5年位列全国地市级医院前十强。二是核心竞争力实现新跨越。目前,医院有1个国家中医药重点专科,1个国家临床重点专科建设项目;省级重点专科/专业达45个;胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、癌症中心等“六大中心”建设成效明显,其中卒中中心综合排名稳居全国前列,连续四年被国家卫健委脑防委授予“五星高级卒中中心”;胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、癌症中心均成功创建省级救治中心;省级呼吸专科区域医疗中心顺利通过PCCM学科规范化建设复审,成为国家“幸福呼吸”项目建设单位;心外科获批心脏移植资质,是全国为数不多具有心脏移植资质的地市级医院。以学科发展带动科研攻关的重大突破,心脏移植等130多项新技术走在全省乃至全国前列。三是就医获得感达到新高度。医院打造“互联网+医疗健康”信息集成平台,信息化水平跃居全省第一方队;上线门诊、住院电子票据系统,打造了“掌上结算”便民新通道;正式揭牌成立互联网医院,互联网医疗迈入实质性运营阶段,患者就医获得感极大提升,医院被省卫健委评为“智慧医院”和优质服务品牌。四是硬件设施迈上新台阶。面积53万平方米的北城院区,各项建设规划均体现人性化关怀,各项设施设备均有了质的飞跃与提升,千万沂蒙百姓不出临沂就能享受到高水平的诊疗服务。五是优质服务取得新成效。近期,根据省、市卫生健康委工作部署,医院以“提高医疗服务质量”“提升全民共建共享成效”为目标,扎实开展解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动、“四送四进四提升”健康促进行动,初步构建起一体化、全方位的优质服务体系,切实让群众看到新变化、得到新实惠。医院坚持以新发展理念引领文化建设,以“医路跟党”巩固核心价值体系,凝练医院百年文化基因,推进红色基因移植,创新文化载体与符号,建成全国医疗机构中规模最大的职工文体活动中心、消防安全体验馆、院史馆;在职工生日、子女入学入托、健康体检、团购服务等方面,出台一系列温馨措施,打造出了一条提升员工生命力、创造力、凝聚力和向心力的“幸福路线”。2021年在庆祝建党百年之际,院党委被党中央授予“全国先进基层党组织”称号;2020年,感染科党支部被党中央、国务院、中央军委授予“全国先进基层党组织”和“抗击新冠肺炎疫情先进集体”,院党委被省委、省政府评为“山东省先进基层党组织”“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”,并荣获2020年度“全国医院质量管理奖”。。

张广平 主治医师

擅长小儿外科常见疾病,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,肾积水,急性阑尾炎,肠套叠,漏斗胸,鸡胸,先天性巨结肠,多指畸形,肠梗阻,腮裂瘘,肠闭锁,先天性肛门闭锁等,各种外伤、骨折等。

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接诊量 764
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擅长:擅长小儿外科常见疾病,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,肾积水,急性阑尾炎,肠套叠,漏斗胸,鸡胸,先天性巨结肠,多指畸形,肠梗阻,腮裂瘘,肠闭锁,先天性肛门闭锁等,各种外伤、骨折等。
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柴纪伟 副主任医师

创伤骨科,脊柱骨折,髋膝关节置换

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擅长:创伤骨科,脊柱骨折,髋膝关节置换
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牛少娜 副主任医师

糖尿病急慢性并发症,尤其对糖尿病足和糖尿病周围神经病变有较为深刻的理解及独特的治疗方法,对于甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,骨质疏松,高尿酸血症也有一定的研究。主要研究领域为糖尿病足病。

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擅长:糖尿病急慢性并发症,尤其对糖尿病足和糖尿病周围神经病变有较为深刻的理解及独特的治疗方法,对于甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,骨质疏松,高尿酸血症也有一定的研究。主要研究领域为糖尿病足病。
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王守忠 副主任医师

医学博士:体表肿物、特应性皮炎、银屑病、湿疹、慢性荨麻疹、黑痣、白癜风,带状疱疹、痤疮、斑秃、雄激素性脱发、多汗、雀斑,囊肿、结节、脂肪瘤、股癣、手足癣、脂溢性皮炎、皮肤肿瘤、肉毒素注射,生物制剂及小分子药物治疗皮肤疾病科学应用。

好评 98%
接诊量 699
平均等待 1小时
擅长:医学博士:体表肿物、特应性皮炎、银屑病、湿疹、慢性荨麻疹、黑痣、白癜风,带状疱疹、痤疮、斑秃、雄激素性脱发、多汗、雀斑,囊肿、结节、脂肪瘤、股癣、手足癣、脂溢性皮炎、皮肤肿瘤、肉毒素注射,生物制剂及小分子药物治疗皮肤疾病科学应用。
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张祥英 主任医师

各类骨病、颈腰椎间盘突出症,骨关节炎、骨质疏松症,类风湿强直性脊柱炎,股骨头坏死,骨折创伤以及骨关节感染性疾病。

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擅长:各类骨病、颈腰椎间盘突出症,骨关节炎、骨质疏松症,类风湿强直性脊柱炎,股骨头坏死,骨折创伤以及骨关节感染性疾病。
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李旭华 副主任医师

脑梗死,脑出血,头晕头痛,肌无力

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接诊量 3
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擅长:脑梗死,脑出血,头晕头痛,肌无力
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孙德重 副主任医师

擅长于鼻科学及头颈肿瘤领域,对鼻、耳显微外科有丰富的临床经验。

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擅长:擅长于鼻科学及头颈肿瘤领域,对鼻、耳显微外科有丰富的临床经验。
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张勤良 副主任医师

儿童发育性疾病,脑瘫,智力落后,自闭症或孤独症,语言落后,儿科常见疾病,感冒,发烧,腹泻等。

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接诊量 4319
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擅长:儿童发育性疾病,脑瘫,智力落后,自闭症或孤独症,语言落后,儿科常见疾病,感冒,发烧,腹泻等。
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姜良军 副主任医师

帕金森病,神经肌病

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擅长:帕金森病,神经肌病
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刘清缓 副主任医师

各类骨折的治疗,髋膝关节置换,腰腿疼的治疗

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擅长:各类骨折的治疗,髋膝关节置换,腰腿疼的治疗
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患友问诊

科普文章

#慢阻肺#咳嗽#哮喘
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慢阻肺初期没有症状,如果每年持续咳嗽、咳痰1~2个月,很大可能是患上了慢阻肺。因为初期没有症状,所以提前筛查慢阻肺就很重要。建议以下几类高危人群每年定期进行肺功能检测:40岁以上的人;吸烟以及经常暴露于二手烟的人;生活或工作在空气污染环境中的人;经常炒菜的人;有慢性呼吸病史的人,比如哮喘、慢性支气管炎等;有慢阻肺家族史的人;儿童期经历反复呼吸道感染的人;体重过低的人。


68岁老人因慢阻肺出院6天后,发生常规吸氧无法改善不适的情况。联系到健康管家后,健康管家与老人女儿吴女士电话沟通,要了制氧机和呼吸机的配置参数、用药情况、身体水肿与否等信息。

 

2小时后,健康管家得知老人因任性,自行停止药物、减少补钠量,将身体不适都归为了制氧机的问题,甚至自行调整了无创呼吸机的呼吸参数。健康管家继续向吴女士询问老人情况,得知老人出院前还有较重的低钠血症、低蛋白血症,自行调整呼吸机参数很可能导致肺损伤,便立刻电话指导吴女士调整呼吸机参数,帮老人吸入药物改善通气功能。在了解到老人近2日排尿量仅在50-100ml,处于“无尿”状态,且伴有腹胀情况。健康管家评估老人可能存在不明原因的急性肾功能衰竭,病情危重,建议吴女士立刻带老人急诊入院。

 

1小时后,吴女士带着父亲住进了医院。入院检查后医院诊断为,慢性阻塞性肺病急性加重 II型呼衰、尿潴留、低钠血症、低蛋白血症。

 

“真的太感谢您了,我还以为我爸按着医嘱好好吃药呢,还好您发现不对劲,不然我真是要后悔死了!”安顿好父亲后,吴女士给健康管家留言。目前,老人症状已经得到明显改善,各项指标平稳,已经出院回到家中。

中重度慢阻肺患者预后因人而异,如果出现肺源性心脏病、呼吸衰竭,则预后较差,存活时间比较短;但是如果积极控制病情,没有出现严重并发症,存活时间会相应延长。慢阻肺的预后不能一概而论,通过规范和合理的治疗,部分患者可以控制住症状,避免病情持续发作和进行性加重,此类患者生存时间较长。

而不规范的治疗或患者依从性较差,反复出现感染,急性加重,则病情会持续性加重,直至发生肺源性心脏病、呼吸衰竭和心力衰竭,此时患者生存时间短,预后较差。所以建议中重度慢阻肺患者及时就医,遵医嘱采取有效的治疗措施,控制疾病的发展。规避危险因素,包括戒烟戒酒,避免空气污染,脱离职业性粉尘环境,避免感染。

#慢性支气管炎#慢阻肺
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家庭氧疗是指医院外治疗低氧血症的重要手段之一,主要是用于慢阻肺等疾病治疗。临床上,对于患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等疾病患者,因治疗方式、资金等问题会选择在家庭中进行氧疗。家庭氧疗是指医院外治疗低氧血症的重要手段之一。对于需要家庭氧疗患者,一般是通过鼻导管吸氧且吸氧浓度为28%~30%,氧流量为1.0~2.0L/min,吸氧时间>15h/d。若遇到上述问题且有任何疑问,建议向专业呼吸科医生进行咨询、诊治。

#慢阻肺#肺纤维化
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不存在慢阻肺和肺纤维化最佳治疗方法,可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.慢阻肺:慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,应加强呼吸道护理,避免接触灰尘、花粉、动物毛发等物质,禁止吸烟。在医生指导下服用福莫特罗、泼尼松龙、羧甲司坦、头孢呋辛、阿奇霉素等药物进行治疗,也可经肺大疱切除术和肺减容手术改善病情。

2.肺纤维化:应规律作息,保证睡眠充足,保持居室清洁卫生,注意吸氧治疗。同时遵医嘱使用泼尼松龙、环磷酰胺、吡非尼酮、秋水仙碱、左氧氟沙星等药物进行治疗,病情严重者可经肺移植术进行治疗。建议及时就医检查,积极配合医生治疗,同时注意观察自身恢复情况,若病情持续加重,应及时复诊。

#哮喘#慢阻肺
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哮喘是指支气管哮喘,慢阻肺是指慢性阻塞性肺病。支气管哮喘和慢性阻塞性肺病主要通过症状、肺功能检查、胸部CT检查进行鉴别。

1.症状:支气管哮喘在病情缓解时症状一般不明显,如果在发作时会出现阵发性咳嗽、胸闷等症状,一般没咳痰症状。慢性阻塞性肺病为持续性的症状,在活动后会有明显的呼吸困难,胸闷症状,经常伴随咳嗽、咳痰。

2.肺功能检查:支气管哮喘患者肺功能检查结果一般正常,而慢性阻塞性肺病患者肺功能检查可提示阻塞性通气功能障碍。

3.肺部CT检查:支气管哮喘在病情稳定期时,肺部CT检查结果正常。慢性阻塞性肺病患者在肺部CT检查时、可能会提示肺气肿、肺心病。

一般单纯凭症状无法诊断,建议及时到医院就诊,配合医生进行相应的检查和治疗。

慢阻肺也就是临床上的慢性阻塞性肺疾病,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗:首先需要远离诱发因素,如避免吸烟和二手烟,远离空气污染源,如化学物质和粉尘,以减少诱发慢阻肺症状的危险因素。对于稳定期的患者,可实现长期家庭氧疗提高生活质量和生存率。

2.药物治疗:如支气管扩张剂,可以缓解气短、喘息等症状,当急性加重期患者有严重喘息的时候,可以给予大量雾化吸入治疗,常用药物包括短效制剂常用药物有沙丁胺醇,长效制剂常用沙美特罗、福莫特罗。以及抗胆碱药,如短效制剂常用异丙托溴铵,长效制剂常用噻托溴铵。其次也可通过抗感染药物进行治疗,慢阻肺急性加重多是因为感染引起,可根据患者所处地常见病原菌经验性选择抗生素药物,如阿莫西林、头孢曲松钠等。

3.手术治疗:对于药物治疗不佳,且存在极重度慢阻肺病患者,必要时,可通过肺减容手术、肺移植术等进行治疗。

具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

慢阻肺即临床上的慢性阻塞性肺疾病,没有什么治疗的小妙方和小偏方,一般需根据患者的具体病情和症状,合理采用药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。

1.药物治疗:(1)抗感染药物:慢阻肺病急性加重多因感染引起,可根据患者感染的致病菌选择抗生素治疗,如阿莫西林、头孢曲松钠等。(2)支气管扩张剂:这类型的药物可以帮助缓解气短、喘息等不适症状,当急性加重期患者有严重喘息的时候,需要大量雾化吸入治疗。常用药物有β2肾上腺素受体激动剂,如沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗;以及抗胆碱药,如异丙托溴铵、噻托溴铵等。(3)糖皮质激素:联合长效β2肾上腺素受体激动剂的联合制剂可增加运动耐量,进而减少急性加重频率、提高生活质量,常用药物有沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。(4)祛痰药:适用于对痰不易咳出者,常用药物有盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。

2.手术治疗:仅适用于少数有特殊指征的病人,可促使病人肺功能有所改善,呼吸困难有所减轻,常用手术方法包括肺大泡切除术、肺减容术等、肺移植等。具体的治疗方法以及药物的使用,都需在专业医生指导下,经过全面评估后,进行合理选择。

慢阻肺也就是慢性阻塞性肺疾病,在治疗过程当中要谨慎使用镇咳药物。慢性阻塞性肺疾病的主要症状是慢性咳嗽、咳痰以及呼吸困难,所以在治疗方式上主要是针对性的进行治疗,包括使用祛痰药物以及平喘药物,这样才能促使慢性阻塞性肺病患者的痰液排出,常用的药物有乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服液等等。镇咳药物分为外周性镇咳药物和中枢性镇咳药物,这类药物主要是通过抑制咳嗽反射弧以及抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,这样不利于痰液的排出,反而可能会加重慢性阻塞性肺疾病患者的症状。由于慢阻肺属于一种慢性的疾病,治疗期间很有可能会出现病情变化,所以在日常生活中一定要严格遵医嘱用药,免盲目处理而加重病情。

慢阻肺指慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病一般没有胸痛的现象。慢性阻塞性肺疾病主要是气流受限、气道阻塞等引起的病理性改变,主要症状以咳痰、慢性咳嗽、气短、喘息、胸闷、呼吸困难为主,可能伴随嗜睡、头晕、头痛、食欲下降、体重下降等症状,但一般没有胸痛症状。胸痛可考虑与胸膜炎、骨折、肺炎、气胸等疾病有关。慢性阻塞性肺疾病可以先用药物治疗,比如使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物缓解喘息、气短、胸闷等症状,咳痰时可用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物化痰,伴随感染可用红霉素、阿奇霉素等抗生素。如呼吸困难明显,可用呼吸机吸氧。慢性阻塞性肺疾病或胸痛患者应去正规医院就诊,由医生结合病情指导治疗方案,谨遵医嘱用药。

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