威海市妇幼保健院（威海市立第二医院）是集预防、医疗、保健、康复、科研、教学于一体的三级甲等医院。医院成立于1948年，是一所以妇产儿为主，内科、外科共同发展的“精专科强综合”医院，承担本地区妇幼保健和职业病防治两大公共卫生职能。七十多年来，医院树立了“以人为本、科教兴院、质量建院”的办院理念，蕴育了“奉献、实干、协作、开拓”的医院精神，形成了“创新进取、专业务实、温馨和谐、融合包容”的工作理念。医院现有四个院区，编制床位720张，职工1100余人。主院区位于光明路51号，建筑面积41700平方米。西院区位于文化东路42号，建筑面积5000平方米，是眼耳鼻喉专科医院及职业病防治院的所在地。南院区位于宝泉路7号，建筑面积8641平方米，主营康复水疗和皮肤美容。北院区位于威海市环翠区宫松岭路威高花园1号，建筑面积4000平方米，主营辅助生殖（试管婴儿）。我院耳鼻咽喉科为省级临床重点专科,拥有儿童保健中心、妇女保健中心两个山东省医药卫生重点学科。更年期保健专科、孕产期保健专科、新生儿保健专科为山东省保健特色专科。拥有产科、儿科、妇科、耳鼻咽喉-头颈外科、生殖健康科、医学遗传科、检验科、小儿外科、超声科、乳腺保健科10个市级重点专科。耳神经显微外科、妇科腔镜诊疗专科、辅助生殖技术专科3个市级临床精品特色专科。妇科获评首批“市级癌症规范化诊疗病房”。拥有产科、妇科、儿童保健科、职业健康查体科4个市级质控中心。全市唯一的出生缺陷防控中心、新生儿疾病筛查中心、产前诊断中心均设在我院。产科承担市区近60%孕产妇的保健分娩服务，被国家卫健委授予“国家级母婴安全优质服务先进单位”，是“第一批国家分娩镇痛试点医院”，是国家卫生健康委医政医管局授予的“进一步改善医疗服务行动优秀集体”，是全市产科急危重症救治中心。妇科腹腔镜、宫腔镜技术达省内领先水平，是山东省医师协会副主任委员单位，是中国妇幼保健协会颁布的全国首批30家“妇科内分泌与妇科常见病培训基地”之一，是中华医学会计划生育分会授予的“PAC优质服务医院”；儿童保健科是山东省首批儿童早期发展示范基地，管理0-6岁儿童13万余名，其中高危儿童万余名；设儿童生长发育、心理行为、康复、新生儿疾病筛查等多个专科，为儿童提供全方位的服务，其中儿童康复科是威海市残联唯一指定的肢体残疾、脑瘫、智力障碍、孤独症语言障碍的公立医疗机构；耳鼻咽喉-头颈外科为首批国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心网络单位、中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会头颈学组委员单位，可开展显微镜及耳内镜下各种耳科手术，周围性眩晕疾病的诊疗技术已达国内先进水平；是中国心血管健康联盟高血压达标中心总部认证的“高血压达标中心”、“重大心血管疾病防控转化研究示范基地”；生殖医学科是全市唯一通过省卫健委批准开展人类辅助生殖技术的科室，是威海市人民政府“计划生育特殊家庭扶助工作”指定单位、市级“科普教育基地”，市科技局批准筹建市级“辅助生殖及低温医学生育力保存重点实验室”；儿科是山东省立医院、青医附院儿科联盟单位，省立医院儿童重症、神经、肾脏专科联盟成员单位，哮喘门诊为山东省儿童哮喘标准化门诊，遗尿门诊为山东省儿童遗尿协作组成员单位；产科是山东省省立医院专科联盟单位，新生儿科是我市新生儿急危重症救治中心，不断刷新我市最小孕周最低体重成活纪录；小儿外科是全市成立最早的专业科室，可开展新生儿危急重症手术，28周早产、体重0.85公斤肠穿孔新生儿出生后1天手术、小肠及脾脏疝入胸腔内的先天性膈疝患儿胎盘娩出后即时手术等多项手术填补威海地区空白；医学遗传科拥有我市唯一的出生缺陷综合防控实验室，诊断水平省内领先；麻醉科率先在全市开展无痛分娩，为孕妇带来福音，在小儿、新生儿外科手术的麻醉，尤其在小儿食道、气道腔镜检查及异物取出等麻醉方面具有独特优势，达到省内先进全市领先水平；乳腺保健科是全国防癌协会定点普查机构，是多种新药三期临床研究协作单位，腺癌综合治疗和术后Ⅰ、Ⅱ期乳房重建技术达到国内先进水平；听力检测科是威海市听力筛查与诊断中心、威海市指定法医、工伤鉴定机构，是全市唯一的新生儿耳廓矫形定点单位。心内科在重症心血管病的抢救领域技术成熟，开展介入手术多年，参与国家十三五重大专项——H型高血压基于组学特征谱的H型高血压分子分型研究；消化血液科可独立开展早期消化道肿瘤黏膜切除术、粘膜下肿瘤挖除术及胆胰疾病介入治疗等所有消化专业四级手术；骨外科关节镜技术市内先进，在本地区有较高影响力。医院重视人才培养和学术交流，先后选派多名业务和管理骨干到德国、美国、英国、日本等国外知名医疗机构进修学习；先后与北京协和医院、北京儿童医院、北京医院、阜外医院、齐鲁医院等国内外著名医疗机构建立了合作关系，定期有各专业国内外知名专家来院坐诊、查房、指导手术，为群众提供高端、便捷的医疗服务。医院获得“爱婴医院”、“全国三八红旗集体”、“国家级母婴安全优质服务单位”、“国家医保智能监控示范点建设单位”、“国家级出生缺陷救助项目实施单位”、“山东省文明单位”、“山东省卫生行业文明单位”、“山东省医院管理效益年活动先进单位”“山东省2020年度优质服务单位”、“山东省2020年度智慧服务品牌”“首批省级妇幼健康文化特色单位”等荣誉称号。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。，掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。，掌骨，治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3～4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2～3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 （1）多发性掌骨干骨折。 （2）骨折或合并脱位闭合整复失败者。 （3）陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 （4）指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 （5）开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 （6）骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 （1）可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 （2）手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或，手腕部扭伤腕舟骨骨折，避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。，预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。，。