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中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院阴囊炎专家

简介:

湖南省肿瘤医院暨中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院位于长沙湘江之滨,岳麓山西北、咸嘉湖畔,占地10.12万平方米,设临床医技科室58个,业务及行政管理科室33个,是一家集医疗、教学、科研、预防、康复、宁养于一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院始建于1972年;1994年,成为省属医院中首家通过三甲评审的医院;1999年,被评为全国百佳医院;2012年,挂牌中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院;2015年,与全球顶尖癌症治疗机构美国MD安德森癌症中心结为姊妹医院;2017年,进入疑难病症诊治能力提升工程全国百家医院行列;2020年,肿瘤防治综合楼项目立项、国家癌症区域医疗中心建设正式启动;在2020、2021年度国家公立医院绩效考核中,分别排名全国肿瘤专科医院第三和第五名,获评肿瘤专科医院最高等级A等级;2022年成功创建省文明单位;2023年成为国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位。医院在发展进程中形成了“博爱、敬业、求真、务实”的精神和“同心同德兴医院,全心全意为病人”的院训。国家药物临床试验机构、省癌症防治中心、省癌症医学中心、省肿瘤防治研究所、省肿瘤防治研究办公室、省抗癌协会、湖南国际造口治疗师学校、《肿瘤药学》杂志等均挂靠医院。一、公字为先,协同发展——坚持党建引领。医院以党建为引领,高举公立医院公益性旗帜,不断加强医德医风与行风建设,持续推动医院服务效率提升,严格控制医疗费用不合理增长。医院现有编制床位1300张,实际开放床位2294张。2022年,医院门诊总人次超过70万;出院人次突破16万;手术台次2.5万台;病床周转次数67.77次,同比增长11.30%;平均住院日7.11天,同比缩短0.55天;门诊次均费用411.93元,同比下降16.75%;住院次均费用14624.62元,同比下降10.85%。——坚持学科赋能。医院拥有国家重点专科3个,国家重点专科建设项目3个、培育项目2个,省级重点专科15个,省级临床重点专科建设项目20个。肿瘤整形、妇科肿瘤、头颈(口腔)肿瘤、胸部肿瘤、中医肿瘤、肿瘤放疗、肿瘤护理、安宁疗护、全病程管理等一批学科达到国内领先水平。医院拥有省内首台第四代“达芬奇”手术机器人、数字化PET/MR、PET/CT、螺旋断层放射治疗系统(TOMO),以及高精度高稳定剂量率Trilogy直线加速器、InfiniaECT、3.0T核磁共振、放疗模拟定位CT等百万元以上设备150余台。——坚持体系发力。医院面向全省及周边省份肿瘤患者提供优质高效医疗服务,在深化医改中笃定前行。2017年12月牵头建立了湖南省首个肿瘤专科医联体,成员单位目前已增至226家,覆盖全省14个市州,辐射江西、湖北、广西等省份,区域性肿瘤防治中心初步建成,防、治、康、管连续性医疗服务链条基本形成。二、人才兴院,创新发展——持续调优人才结构。截至2022年12月31日,医院有在编职工1886人,编外人员744人。在编职工中,专技人员1778人,占比94.27%;医师575人,占比32.34%;护士787人,占比44.26%;药师76人,占比4.27%;技师165人,占比9.28%;其他175人,占比9.84%;高级职称611人,占比32.40%;中级职称971人,占比51.48%;博士占比10.76%,硕士占比27.47%,本科占比55.73%。医院拥有国家“优青”获得者1人、享受国务院政府特殊津贴专家11人、全国五一劳动奖章获得者1人、全国五一巾帼标兵1人、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2人、省政府特殊津贴专家5人、省名中医2人、湘雅名医1人、省“121”人才工程专家14人、省“225”工程培养对象24人、省卫生健康医学学科领军人才2人。——持续提升教学水平。自2010年起,医院与各大高校开展合作,成为中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院、南华大学与湖南中医药大学协作型研究生培养基地。先后建立肿瘤内科学等11个教研室,并建成设备先进的中心实验室与实验动物中心。2012年、2014年医院先后开展硕士研究生、博士研究生招生培养,累计培养博士、硕士661人。现有博导14人、硕导77人,带教老师233人。2017年,获批国家住院医师规范化培训基地,独立开展麻醉科、放射肿瘤科、临床病理科、核医学科住培工作。医院同时建有博士后科研工作站,拥有全国临床药师培训基地、湖南省肿瘤规范化治疗培训基地、湖南省肿瘤骨干医师与专科护士培训基地等诸多平台。——持续建强科研平台。聚焦研究型医院建设,全力打造高水平科研平台,推动医教研协同发展。医院现有湖南省肺癌防治研究中心、肿瘤靶向基因湖南省重点实验室等17个科技创新平台,其中省级平台14个。近五年(2018-2022),共获科研基金项目715项,国家自然科学基金37项(优秀青年基金项目1项),获批十三五规划国家科技重大专项3项;获各级科技成果奖40项,其中中华医学会青年科技奖1项,中华护理学会科技奖三等奖1项,湖南省自然科学奖二等奖1项,湖南省科学技术进步二等奖2项,湖南省科学技术进步三等奖2项;发表SCI论文629篇,总影响因子2839.812,单篇最高影响因子41.444,北大核心和CSCD期刊论文510篇;获纵向科研资助经费6348.47万元;2022年新承接临床试验项目数位列全国肿瘤专科医院第二,临床试验综合水平稳居全省第一。三、肿瘤防治,融合发展医院作为湖南省癌症防治中心挂靠单位,持续承担全省城市癌症早诊早治项目、肿瘤登记项目、农村地区上消化道癌早诊早治项目、非小细胞肺癌患者术后生存状况调查及随访项目等国家重大公共卫生项目,并于2019年启动湖南地区特色癌种——“口腔癌”早筛早诊早治工作。通过不懈努力,全省肿瘤登记点由2009年的2个增至122个,实现县市区全覆盖,医院也被国家癌症中心授予“中国癌症筛查与早诊早治研究省级指导单位”等称号。围绕推动全程服务与管理,医院与李嘉诚基金会合作设立省内唯一临终关怀医疗慈善机构——湖南省肿瘤医院宁养院,已免费上门为4725名贫困晚期癌症患者及家属提供镇痛治疗、护理指导、心理辅导与哀伤支持等服务,收获良好社会口碑。四、对外合作,开放发展医院与英美法等多个国家和地区开展广泛合作,进行专业、管理、文化等领域的专家互访、讲学、研究等交流。2015年,成为美国MD安德森癌症中心姊妹医院;2017年,与以色列两大顶级医疗机构——RabinMedicalCenter、ShaareZedekMedicalCenter、西勒雅法医学中心成功签署合作备忘录,与美国西北大学正式签署合作协议,是其在海外的唯一一家妇科肿瘤专科医师培训基地;2018年,与英国伦敦大学学院(UCL)、美国迈阿密大学米勒医学院、英国淋巴水肿学院签订合作协议;2019年,由医院承担的中国-塞拉利昂“互联网+病理”远程病理诊断平台正式开通;建立选拔中青年优秀医学人才前往斯坦福大学医学中心学习长效机制。此外,还与法国蒙彼利埃癌症中心、美国明尼苏达大学医学院、美国加州大学护理学院等多个肿瘤防治研究机构建立了长期合作关系。五、追求卓越,高质发展近年来,医院大力实施“127计划”,以“将医院建设成为全国一流的肿瘤中心”为一个目标,着力于“打造肿瘤病人全病程服务链条”及“为每一个肿瘤病人提供最科学最合理的治疗”两条主线,深入开展医疗质量医疗安全提升、人才学科培育、科研攀登、基本建设推进、院容院貌改造、病人就医体验改善、国家癌症区域医疗中心建设等七项计划,在为人民群众提供更加安全、更加有效、更加便捷的医疗服务中实现自身发展,先后荣获全国百姓放心示范医院、全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国优质护理服务表现突出医院、全国医院卫生文化建设先进单位、全国模范绿化单位、省文明单位等荣誉。医院正加快发展步伐,持续推进分院区建设,积极创建省级公立医院高质量发展示范性医院、卓越服务示范医院、国家中西医协同旗舰医院,助力高质量发展。阴囊炎常因—阴囊潮湿病症、阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等病理因素而其中以【阴囊潮湿】引起各病菌为主,阴囊潮湿,致病菌感染,阴囊,药物治疗,慢性阴囊湿疹,注意不要进食辛辣的食品,刺激性的食物。不要吸烟和饮酒,,病原学诊断、实验室诊断,。

黄利军 主任医师

擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。

好评 100%
接诊量 100
平均等待 15分钟
擅长:擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。
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杨海燕 副主任医师

肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌、胃癌、结直肠癌分子靶向治疗、免疫治疗、靶向治疗等内科治疗、新药临床研究 肺癌早诊早治、防癌筛查
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王磊 主治医师

颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。
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蒋书算 主任医师

擅长泌尿生殖系肿瘤的治疗及重建。1、膀胱肿瘤:已完成腹腔镜及开放根治性膀胱切除个人例数超过 1000例,其中人造膀胱超过100例。2、前列腺肿瘤:机器人及腹腔镜及开放前列腺癌根治术超过800例。3、肾肿瘤,机器人或者腹腔镜手术包括肾根治切除及部分切除超过1000例。4、睾丸肿瘤等5肾上腺肿瘤6阴茎肿瘤

好评 -
接诊量 7
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擅长:擅长泌尿生殖系肿瘤的治疗及重建。1、膀胱肿瘤:已完成腹腔镜及开放根治性膀胱切除个人例数超过 1000例,其中人造膀胱超过100例。2、前列腺肿瘤:机器人及腹腔镜及开放前列腺癌根治术超过800例。3、肾肿瘤,机器人或者腹腔镜手术包括肾根治切除及部分切除超过1000例。4、睾丸肿瘤等5肾上腺肿瘤6阴茎肿瘤
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左良 副主任医师

主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 71
平均等待 1小时
擅长:主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。
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贺怡子 主治医师

淋巴瘤的诊疗

好评 100%
接诊量 61
平均等待 1小时
擅长:淋巴瘤的诊疗
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金和坤 主任医师

鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治

好评 100%
接诊量 2
平均等待 24小时
擅长:鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治
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贺军侨 副主任医师

擅长淋巴瘤`多发性骨髓瘤相关血液肿瘤治疗及自体造血干细胞移植治疗

好评 100%
接诊量 36
平均等待 15分钟
擅长:擅长淋巴瘤`多发性骨髓瘤相关血液肿瘤治疗及自体造血干细胞移植治疗
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肖棋予 主治医师

甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗。

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗。
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杨惠云 主治医师

鼻咽癌,肝癌,结直肠癌,肺癌等癌症的综合治疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:鼻咽癌,肝癌,结直肠癌,肺癌等癌症的综合治疗
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患友问诊

阴囊瘙痒,反复发作,医院诊断为湿热下注,阴囊炎,寻求中药治疗方案。
10
2024-11-04 10:53:03
阴囊疼痛,疑有肾虚症状。
22
2024-11-04 10:53:03
阴囊隐痛伴有热感和瘙痒感,不知原因。
28
2024-11-04 10:53:03
皮肤瘙痒多年,阴囊部位有小颗粒。
57
2024-11-04 10:53:03
31岁男性,阴囊上曾患毛囊炎,现症状缓解但仍留有小疙瘩。
31
2024-11-04 10:53:03
阴囊处长疣状物,不痛不痒,精液黄,出汗多。
7
2024-11-04 10:53:03
阴囊炎症状,求治疗建议。
43
2024-11-04 10:53:03
27岁男性患者阴囊位置有白色包包样,时常痒,吃了一个多疗程的清热利湿药,感觉有缓解但不能根治,询问是否为湿热下注引起的,如何根治?
20
2024-11-04 10:53:03
阴囊瘙痒,褪皮发炎,断断续续已有一段时间,未就医用药。
29
2024-11-04 10:53:03
阴囊瘙痒半个月,龟头有小疙瘩,用过皮炎平和湿毒清,疙瘩消失,但阴囊仍痒。
60
2024-11-04 10:53:03

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阴囊皮肤上有一粒粒黑色血疙瘩,可能由多种原因造成,常见于生殖器疱疹、尖锐湿疣、阴囊湿疹等疾病的症状表现,针对不同病因治疗措施也有所不同。

1、生殖器疱疹:是由单纯疱疹病毒通过接触传染,感染睾丸等部位引起生殖器疱疹,会出现小水疱样的皮损,破溃后可表现为黑色血疙瘩样痂,引起睾丸上有一粒粒黑色血疙瘩的现象。建议在医生的指导下使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物治疗;

2、尖锐湿疣:人乳头瘤病毒可通过性接触感染生殖器区域,侵入阴囊皮肤黏膜,形成红色疙瘩样的小丘疹,后期可融合形成菜花状、乳头状等赘生物,表现为睾丸上有一粒粒黑色血疙瘩。可在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗;

3、阴囊湿疹:内衣不透气、外部药物刺激,以及内分泌失调等原因,都可能导致阴囊湿疹的发生,可能引起睾丸等部位有一粒粒黑色血疙瘩,同时伴有瘙痒感。可在医生的指导下使用氯雷他定片、依巴斯汀片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物治疗。瘙痒症状严重时,可遵医嘱局部使用炉甘石洗剂等药物,缓解瘙痒等不适;

4、皮脂腺异位症:皮脂腺异位发育,或皮脂腺增生可能引发此病,由于阴囊处毛细血管较多,可引起睾丸上有一粒粒黑色血疙瘩的症状表现。皮脂腺异位症一般为良性疾病,若强行治疗可能对皮肤造成较大的损伤。若需治疗可在医生建议下,选择同位素敷贴,或电灼、激光等方式治疗。

除此之外,毛囊炎、精索静脉曲张、阴囊血管瘤等疾病,也可能会导致睾丸上有一粒粒黑色血疙瘩的情况。应及时到医院就诊,查明原因并进行相应的治疗,不可自行盲目用药,以免延误病情。
#阴囊湿疹#阴囊炎#生殖器疱疹
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阴囊潮湿瘙痒常见于阴囊炎、阴囊湿疹、生殖器疱疹等疾病,需要根据不同的病因,合理采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

1.阴囊炎:是一种发生在阴囊皮肤的主要由神经功能障碍引起的慢性炎症性皮肤疾病,以局部皮肤呈苔藓样变和阵发性剧痒为特征,所以也可导致阴囊潮湿、瘙痒等不适。首先需要避免外界刺激,如热水烫洗、过度搔抓、过度清洁和摩擦等。同时可在医生指导下,采用加味黄连膏、卤米松软膏、曲安奈德乳膏等药物进行治疗。必要时,还可服用抗组胺药物进行止痒、镇静治疗,如氯雷他定片、西替利嗪片等。

2.阴囊湿疹:阴囊区域的湿疹可能是由于过度湿润、敏感性或过敏反应引起的。湿疹可能导致瘙痒、红斑、水疱和皮肤干燥。可以外用糖皮质激素药物进行治疗,如卤米松软膏、曲安奈德乳膏等,可以起到抗炎和止痒的作用,其次也可外涂他克莫司软膏进行缓解。如果症状严重,还可口服抗组胺药物进行治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。

3.生殖器疱疹:是因为单纯疱疹病毒感染生殖器及其周围皮肤而引起,生殖器周围皮肤可出现溃烂、水疱以及瘙痒等不适。可谨遵医嘱,服用盐酸伐昔洛韦片、阿昔洛韦片或外涂阿昔洛韦软膏等药物治疗。由于导致阴囊潮湿瘙痒的原因较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,采用合适的方法和药物进行治疗。

#阴囊湿疹#阴囊炎#精索静脉曲张
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阴囊潮湿疼痛可能与阴囊炎、阴囊湿疹、精索静脉曲张等因素有关,确诊后可进行药物治疗、手术治疗。

1.阴囊炎:如细菌感染引起的阴囊炎,在严重时可引起阴囊潮湿、疼痛、肿胀等症状。确诊后可应用抗菌药物治疗,如阿莫西林、环丙沙星、左氧氟沙星等,严重时还应考虑切开引流。

2.阴囊湿疹:可能与环境因素、精神心理因素有关,可使阴囊部位出现渗出、疼痛、烧灼感等症状。确诊后应用硼酸溶液、他克莫司软膏等药物治疗,可配合口服药物治疗,如西替利嗪与氯雷他定。

3.精索静脉曲张:可能与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关,可使阴囊温度增高,引起潮湿,伴有疼痛、下坠等症状。可应用地奥司明片等药物治疗,严重时需考虑手术治疗,如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

阴囊潮湿疼痛还可能与其他因素有关,建议就医诊治,在治疗期间需遵医嘱安全用药,并做好日常护理。

阴部毛囊炎是一种常见的毛囊炎症,主要是由于日常清洁工作不到位,导致毛囊发生金黄色葡萄球菌感染所致。由于患处位于隐私部位,所以在带来痛苦的同时,也会给病人造成很大的不便。那么,当发现自己患上阴部毛囊炎时,应该如何治疗呢?

1、药物治疗:药物治疗的原则主要以杀菌、消炎、干燥为主,在治疗时首先要做的,就是皮肤的清洁卫生工作,可以预防二次感染。治疗上主要通过外涂药物进行解决,在外用药物治疗的早期,患处未破损的病人,可以使用鱼石脂软膏或碘酊、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行缓解。如果病情比较严重的话,就需要使用青霉素类、头孢类、大黄内酯类或者是喹诺酮类的抗生素进行治疗。在治疗时要注意做好药敏实验,选择合适的抗生素,在经过抗菌消炎,凉血解毒,抑制油脂分泌等一系列流程后,就能够使病情有效恢复了。

2、物理治疗:对于物理治疗方式,主要选用超短波或远红外线、紫外线理疗等方法进行治疗。如果使用这种方法治疗很久后还没有效果,就需要添加适当的免疫增强剂类药物,降低毛囊炎带来的危害。

3、个人调理:由于阴部毛囊炎主要是由于卫生问题引起的,所以在日常生活中要多注意自己以及环境的卫生,注意阴囊皮肤的清洁,同时也要做好相关的饮食调理工作。治疗期间不要喝酒,也尽量不要摄入辛辣刺激性的食物,规律好个人作息,尽量不要熬夜,也要保持一个良好的心情,从而促进疾病的恢复。

由于下体是人体最为不透气的部位,所以很容易出现诸如阴部毛囊炎的病症,所以在平时一定要好相关的清洁工作,关注私处健康。一旦发生炎症,就需要及时结合个人情况,通过药物治疗、物理治疗或个人调理的方式,积极的进行治疗。在治疗期间也要注意避免患处感染,这样才能更快更好恢复。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

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