甘肃省天水市第一人民医院秉持“厚德博爱,精诚笃仁”的院训,经过70余载砥砺前行,已成为一所集医疗、急救、教学、科研、预防为一体的现代化三级甲等综合医院。是国家脑防委授予的高级卒中中心,国家标准版胸痛中心,国家住院医师规范化培训基地,甘肃省Ⅰ级创伤中心,天水市紧急医疗救援中心,是国家认可委员会认可的ISO15189医学实验室。连续三年在全国三级公立医院绩效考核中位列甘肃省三级医院前列。医院占地面积近100亩,建筑总面积13.13万平方米,核定床位1500张,2022年门诊诊疗101.75万人次,收治住院患者5.35万余人次。临床、医技科室65个,职能科室24个,市级重点学科(专业)38个。现有职工2038人,专业技术人员1980人,其中高级专业技术人员243人,硕士研究生121名,甘肃省高层次专业技术人才津贴专家12名,省级学术带头人2人,省级卫生类领军人才1人,甘肃省卫生健康行业骨干人才1人、优秀青年人才2人,甘肃省中医药大学硕士研究生导师15人,市领军人才9人,市级“222”创新人才工程学术技术带头人14人。医院开展的多项医疗技术在省市内独具优势。如复杂先心病矫治术、心脏多瓣膜置换/成形术、冠状动脉搭桥术、主动脉人工血管置换术,腔镜下肺段、肺叶切除术,全脑血管造影术、颈动脉支架植入术、胸腔镜心脏手术、颈动脉狭窄内膜剥脱术,颅内动脉瘤夹闭术及介入栓塞术,微创截骨矫形保膝、带血管蒂腓骨移植治疗低龄股骨头无菌坏死保髋等医疗技术。医院拥有一批在国内和省内先进的诊疗设备。如荷兰飞利浦Ingenia3.0T核磁共振、256层飞利浦BrillianceiCT、飞利浦UNIQFD20血管造影机、德国西门子ArtiszeeFloorⅢX线血管造影机、美国瓦里安CLinacix直线加速器、美国GEDiscorveyRTX线定位摄影系统等大型设备,应用锐珂PACS影像传输系统、罗氏COBAS全自动生化免疫流水线、德国西门子ACUSONX600彩色多普勒、荷兰飞利浦Affiniti50SparQ超声、法国声科E超等高端诊断仪器,德国STORZ3D腹腔镜、意大利索林人工心肺系统等治疗设备。医院积极承担公立医院职能担当,将公益性牢牢写在医院发展的旗帜上。肩负支援基层医院能力提升、健康扶贫、突发医疗事件援助的重任。成功应对新冠肺炎疫情“大考”,驰援武汉,征战省内、出征西藏。在抗击新冠、抗击“非典”、抗洪救灾、抗震救灾以及扶贫支边、援疆援藏援非等任务中,赢得社会和政府的高度评价。建立“上下联动”的区域协同医疗网络平台,与我市及陇东南25家医疗单位组建“天水市第一人民医院医疗联合体”,成立天水市胸痛中心联盟、天水市高级卒中中心联盟、陇东南急诊专科联盟、天水市区域医学检验中心等,帮扶和带动基层卫生服务机构近百家。医院坚持“以病人为中心”的办院宗旨,以建成“特色鲜明甘肃一流”的高水平综合医院为愿景,加快改革步伐,实行科学管理,注重行风教育,开展优质服务,积极引进国内外新技术、新项目,不断增强服务能力和水平,取得了丰硕的成果。近年来,医院先后获得“全国百姓放心示范医院”、“全国平安医院表现突出集体”、“全国医药卫生系统先进集体”、“全国医疗服务价格和成本监测工作先进单位”、“甘肃省医德医风示范医院”等荣誉称号,得到了社会各界的广泛认可与高度评价。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。