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宝鸡市中心医院坏死性脉管炎专家

简介:

宝鸡市中心医院始建于1951年,前身为中国人民解放军西北军区第七陆军医院,后移交地方,几经隶属更为现名。作为具有红色基因传承的医院,在几代人的不懈努力下,现已成为宝鸡地区规模最大、辐射周边地区集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等医院,先后荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国首批百姓放心示范医院、全国百佳医院、全国“平安医院”工作表现突出集体、陕西省先进基层党组织等称号,涌现出全国抗击新冠肺炎疫情先进个人任炜,全国优秀共产党员、党的十五大代表、全国先进工作者王云侠,全国卫生系统先进个人贺志新,全国五一巾帼标兵杨凤玲,享受国务院特殊津贴的祁军安等一大批先进模范人物。2021年成为省级区域医疗中心建设单位。面临医学新常态、医改新要求、发展新形势,医院以建设“关中-天水”经济区副中心、关中平原城市群副中心及“一带一路”重要战略节点城市区域医疗中心为目标,积极发挥对全市乃至甘肃、四川等毗邻地区疑难危重疾病诊治、医学科研和教学综合功能的引领作用。医院现址占地170亩,编制床位1600张,设临床、医技及药学科室58个,全年共接诊患者126.7万人次、出院患者6.9万人次、完成手术8.7万余例。现有职工2400余人,其中有中高级专业技术人员1566人,博、硕士研究生447人,其中博士13人;国家级学会委员31人,省级学会副主委11人、常委35人;省市级劳模14人。拥有国家重点专科2个、国家级基地13个、陕西省临床重点专科10个、陕西省临床医学研究分中心7个、宝鸡市优势学科2个、宝鸡市重点专科16个、宝鸡市医学中心20个。投入近亿元,购置达芬奇手术机器人、直线加速器、二代基因测序、3.0T医用磁共振、大孔径CT等高端医疗设备120余台(件)。以微创介入技术为着力点,2021年开展新技术74项,半数以上填补了宝鸡地区空白。2021年,5项科研课题通过省级立项,发表SCI论文18篇。9项国科金项目通过初审。70多年风雨历程铸造的这所综合性三级甲等医院,综合实力雄厚,深受百姓青睐。国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地、全国综合医院中医药工作示范单位、国家胸痛中心、西安交通大学医学部附属宝鸡市中心医院、陕西省博士后创新基地、陕西省专家工作站、宝鸡市基层卫生人员培训基地……一块块闪光名片见证着医院发展的辉煌。教学工作多次在省级以上比赛获奖,住培基地业务能力测试自2019年起连续三年位列全国百强,2021年全国排名第37位,在西北地区排名第一。医院是四川大学华西医院/华西第二医院区域联盟网络医院、空军军医大学西京医院军地共建医院、北京阜外心血管病医院宝鸡技术协作中心、陕西省妇幼生殖中心技术协作中心、西安市红会医院骨科医联体宝鸡市诊疗中心、空军军医大学唐都医院不孕不育症临床诊疗协作中心,与台北市立万芳医院建立战略合作关系,与复旦大学附属儿科医院及附属华山医院分别建立协作关系,加盟长三角智慧康复专科联盟……一项项外联上挂、校地协作的有效举措让人民群众在家门口享受顶尖医疗资源成为现实。大爱满陈仓,明珠耀三秦。站在新时代的新起点上,医院不忘初心、砥砺前行,踏着铿锵的医改鼓点,跟紧宝鸡社会经济发展步伐,勇担市委市政府优质医疗资源扩容和东进布局重任,“一院两区一中心”从擘画战略蓝图到落地实施。未来,我们将以着眼十四五发展规划,瞄准“精益赋能、高质高效、群众获益”的总体工作思路,紧紧围绕“12345”发展战略,坚持以省级区域医疗中心建设为抓手、努力建成国内一流现代化医院的目标不放松,积极备战深化等级医院复审、公立医院绩效考核和建立健全现代医院管理制度三项主要工作,切实推进“质量安全、运营管理、学科建设、提升服务”四项重点任务,着力推动市癌症中心、市生殖医学中心、市创伤医学中心、市重症医学中心和智慧医院五大建设项目,争创一流的管理,一流的环境,一流的学科,一流的技术,一流的服务,奋力推动医院高质量发展。坏死性脉管炎实际上就是结节性多动脉炎,其主要特征是小动脉和中层动脉的全层有显着的炎症变化,具体病因尚不清楚,肾脏、肝脏,宜采取多方面有效的治疗方法。要寻找致病原因(包括某些药物),并避免与之接触,其他类型血管炎,1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。 2、根据医生的建议合理饮食,体格检查、血常规、尿常规、出血时间、凝血时间、红细胞沉降率、自身抗体谱检测、免疫球蛋白及循环免疫复合物、血管造影,。

侯瑞华 副主任医师

擅长癫痫、脑血管病、神经系统脱髓鞘疾病的诊治,发表论文10余篇。

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擅长:擅长癫痫、脑血管病、神经系统脱髓鞘疾病的诊治,发表论文10余篇。
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骆晴 副主任医师

肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等胸部常见及疑难疾病的诊断及微创治疗,在急危重症胸外仿救治有丰富临床经验

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闫晓红 副主任医师

肺癌、乳腺癌、头颈部、消化道肿瘤等综合治疗、分子靶向治疗、免疫治疗。

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杜伟 副主任医师

脊柱外科

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擅长:脊柱外科
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王磊 副主任医师

乳房游离皮瓣再造,乳腺癌改良根治,乳腺假体再造,副乳整形,男性乳腺发育整形,乳腺包块微创手术,浆细胞性乳期乳腺炎综合治疗等

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张国华 副主任医师

治疗各类脊柱疾患,尤其擅长老年性、退行性脊柱病,在脊柱微创方向具有独特治疗特色。

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王小媛 副主任医师

毛发疾病、皮炎,银屑病,过敏性紫癜,荨麻疹,真菌病,痤疮,白癜风,老年人及婴幼儿皮肤病。

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罗鹏明 副主任医师

擅长颈椎病,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,脊柱骨折,脊柱侧弯,脊柱结核,脊柱肿瘤的诊治及微创治疗。三甲医院十年工作经验,对脊柱外科及骨科常见病、多发病具有丰富的诊治经验。

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郭鹏 主任医师

待补充

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耿熠 主任医师

肿瘤心理治疗,癌症疼痛的治疗,乳腺癌、前列腺癌等肿瘤的内分泌治疗

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患友问诊

患者线上咨询关于脉管炎的症状和治疗方法。患者曾线下就诊并喝过中药,但症状未完全缓解。寻求医生的专业建议和治疗方案。
9
2024-11-17 05:29:22
腿肿烂,怀疑是脉管炎,询问用药及生活建议。
1
2024-11-17 05:29:22
下肢水肿脉管炎,想了解脉血康肠溶片的使用方法。
25
2024-11-17 05:29:22
55岁女性,腿部肿胀严重,诊断为脉管炎,服用迈之灵和地奥司明片两年多,效果不明显,寻求其他治疗方法。
14
2024-11-17 05:29:22
患者因脉管炎和动脉硬化性下肢血管闭塞症咨询药品信息,关注药品适应症和药理作用。
31
2024-11-17 05:29:22
父亲62岁,患有糖尿病足,正在服用血栓通胶囊,效果不明显,询问其他治疗方法。
70
2024-11-17 05:29:22
腿部酸胀疼痛,疑似脉管炎。
6
2024-11-17 05:29:22
腿部不适,高血压病史,咨询脉管复康和柑橘黄铜片用药。患者女性70岁
68
2024-11-17 05:29:22
脉管炎患者想知道是否可以自行购买和使用某种药物进行治疗。
18
2024-11-17 05:29:22
食指指甲红肿,手臂有疙瘩,疑为脉管炎,已用消炎药。
32
2024-11-17 05:29:22

科普文章

坏死性脉管炎通常指结节性多动脉炎,可应用甲泼尼龙、硫唑嘌呤、阿司匹林肠溶片、拉米夫定等药物治疗。

结节性多动脉炎可应用糖皮质激素以及免疫抑制剂类药物治疗,如甲泼尼松、硫唑嘌呤、他克莫司等,可以控制炎症发展,改善临床症状,防止病变持续加重。还可配合使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素等药物治疗,防止血栓形成。

结节性多动脉炎无法彻底治愈,但经过规范化治疗,可以减缓或阻止病情恶化,提升生活质量。如果不及时进行治疗,病情持续发展,可能会出现尿毒症、高血压等并发症,甚至会危及生命。在治疗期间一定要遵医嘱用药,不可随意用药治疗,并做好日常护理,定期就医复查。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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