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宝鸡市中心医院急性根尖周炎专家

简介:

宝鸡市中心医院始建于1951年,前身为中国人民解放军西北军区第七陆军医院,后移交地方,几经隶属更为现名。作为具有红色基因传承的医院,在几代人的不懈努力下,现已成为宝鸡地区规模最大、辐射周边地区集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等医院,先后荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国首批百姓放心示范医院、全国百佳医院、全国“平安医院”工作表现突出集体、陕西省先进基层党组织等称号,涌现出全国抗击新冠肺炎疫情先进个人任炜,全国优秀共产党员、党的十五大代表、全国先进工作者王云侠,全国卫生系统先进个人贺志新,全国五一巾帼标兵杨凤玲,享受国务院特殊津贴的祁军安等一大批先进模范人物。2021年成为省级区域医疗中心建设单位。面临医学新常态、医改新要求、发展新形势,医院以建设“关中-天水”经济区副中心、关中平原城市群副中心及“一带一路”重要战略节点城市区域医疗中心为目标,积极发挥对全市乃至甘肃、四川等毗邻地区疑难危重疾病诊治、医学科研和教学综合功能的引领作用。医院现址占地170亩,编制床位1600张,设临床、医技及药学科室58个,全年共接诊患者126.7万人次、出院患者6.9万人次、完成手术8.7万余例。现有职工2400余人,其中有中高级专业技术人员1566人,博、硕士研究生447人,其中博士13人;国家级学会委员31人,省级学会副主委11人、常委35人;省市级劳模14人。拥有国家重点专科2个、国家级基地13个、陕西省临床重点专科10个、陕西省临床医学研究分中心7个、宝鸡市优势学科2个、宝鸡市重点专科16个、宝鸡市医学中心20个。投入近亿元,购置达芬奇手术机器人、直线加速器、二代基因测序、3.0T医用磁共振、大孔径CT等高端医疗设备120余台(件)。以微创介入技术为着力点,2021年开展新技术74项,半数以上填补了宝鸡地区空白。2021年,5项科研课题通过省级立项,发表SCI论文18篇。9项国科金项目通过初审。70多年风雨历程铸造的这所综合性三级甲等医院,综合实力雄厚,深受百姓青睐。国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地、全国综合医院中医药工作示范单位、国家胸痛中心、西安交通大学医学部附属宝鸡市中心医院、陕西省博士后创新基地、陕西省专家工作站、宝鸡市基层卫生人员培训基地……一块块闪光名片见证着医院发展的辉煌。教学工作多次在省级以上比赛获奖,住培基地业务能力测试自2019年起连续三年位列全国百强,2021年全国排名第37位,在西北地区排名第一。医院是四川大学华西医院/华西第二医院区域联盟网络医院、空军军医大学西京医院军地共建医院、北京阜外心血管病医院宝鸡技术协作中心、陕西省妇幼生殖中心技术协作中心、西安市红会医院骨科医联体宝鸡市诊疗中心、空军军医大学唐都医院不孕不育症临床诊疗协作中心,与台北市立万芳医院建立战略合作关系,与复旦大学附属儿科医院及附属华山医院分别建立协作关系,加盟长三角智慧康复专科联盟……一项项外联上挂、校地协作的有效举措让人民群众在家门口享受顶尖医疗资源成为现实。大爱满陈仓,明珠耀三秦。站在新时代的新起点上,医院不忘初心、砥砺前行,踏着铿锵的医改鼓点,跟紧宝鸡社会经济发展步伐,勇担市委市政府优质医疗资源扩容和东进布局重任,“一院两区一中心”从擘画战略蓝图到落地实施。未来,我们将以着眼十四五发展规划,瞄准“精益赋能、高质高效、群众获益”的总体工作思路,紧紧围绕“12345”发展战略,坚持以省级区域医疗中心建设为抓手、努力建成国内一流现代化医院的目标不放松,积极备战深化等级医院复审、公立医院绩效考核和建立健全现代医院管理制度三项主要工作,切实推进“质量安全、运营管理、学科建设、提升服务”四项重点任务,着力推动市癌症中心、市生殖医学中心、市创伤医学中心、市重症医学中心和智慧医院五大建设项目,争创一流的管理,一流的环境,一流的学科,一流的技术,一流的服务,奋力推动医院高质量发展。急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程,感染,物理因素,化学刺激,口腔,开髓引流,根管治疗,根尖刮治术,牙髓炎,急性牙周脓肿,0,X线检查,口腔检查,。

侯瑞华 副主任医师

擅长癫痫、脑血管病、神经系统脱髓鞘疾病的诊治,发表论文10余篇。

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擅长:擅长癫痫、脑血管病、神经系统脱髓鞘疾病的诊治,发表论文10余篇。
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齐伟平 主任医师

在内窥镜下行各种鼻腔、鼻手术,咽部肿瘤切除术腭咽成形术,支撑喉镜下喉部的各种手术。乳突根治术,鼓室成形术,外耳道成形术

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王晨青 副主任医师

泌尿外科中的整形外科主治医师,擅长阴茎整形术,男科,泌尿系肿瘤,泌尿系结石的诊断及治疗

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骆晴 副主任医师

肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等胸部常见及疑难疾病的诊断及微创治疗,在急危重症胸外仿救治有丰富临床经验

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闫晓红 副主任医师

肺癌、乳腺癌、头颈部、消化道肿瘤等综合治疗、分子靶向治疗、免疫治疗。

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杜伟 副主任医师

脊柱外科

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张国华 副主任医师

治疗各类脊柱疾患,尤其擅长老年性、退行性脊柱病,在脊柱微创方向具有独特治疗特色。

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王小媛 副主任医师

毛发疾病、皮炎,银屑病,过敏性紫癜,荨麻疹,真菌病,痤疮,白癜风,老年人及婴幼儿皮肤病。

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王磊 副主任医师

乳房游离皮瓣再造,乳腺癌改良根治,乳腺假体再造,副乳整形,男性乳腺发育整形,乳腺包块微创手术,浆细胞性乳期乳腺炎综合治疗等

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罗鹏明 副主任医师

擅长颈椎病,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,脊柱骨折,脊柱侧弯,脊柱结核,脊柱肿瘤的诊治及微创治疗。三甲医院十年工作经验,对脊柱外科及骨科常见病、多发病具有丰富的诊治经验。

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患友问诊

牙齿根部疼痛,刷牙时也疼痛,无既往治疗史。患者男性35岁
34
2024-11-24 11:45:34
牙齿松动,牙洞大,疼痛剧烈。患者女性37岁
64
2024-11-24 11:45:34
孩子突然出现牙龈肿痛,是否需要紧急就医?患者男性6岁
6
2024-11-24 11:45:34
牙齿疼痛两天,吃荔枝后加重,含冰水缓解,牙龈肿,晚上疼得厉害。患者男性42岁
31
2024-11-24 11:45:34
牙痛、牙肿胀,怀疑是急性根尖周炎。
49
2024-11-24 11:45:34
牙齿黑点,嘴唇肿,口水多,怀疑蛀牙及口腔炎症。患者女性19岁
29
2024-11-24 11:45:34
8岁儿童牙齿神经拔除后出现疼痛及低烧。患者男性8岁
53
2024-11-24 11:45:34
孩子不满9岁,牙齿不适,疑似口腔根尖炎,寻求治疗建议。患者女性9岁
26
2024-11-24 11:45:34
患者因口腔根尖炎进行开髓处理,棉花掉出后咨询处理方法。患者女性29岁
32
2024-11-24 11:45:34
我因牙齿疼痛寻求医疗咨询,已知冷热刺激时更痛,之前蛀牙已断,只剩牙根。询问药物过敏史和其他病史后,医生建议口服消炎药。患者男性58岁
5
2024-11-24 11:45:34

科普文章

视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根管治疗是治疗急性根尖周炎最有效、最常用的治疗方法。


根管治疗完成后两个小时就可以刷牙,完成后观察1~2天,没有明显不适就可以吃东西了,但是在冠修复之前,避免咬硬物。根管治疗是采用专用的器械,对根管进行清理、成形,有效的药物对根管进行消毒灭菌。最后严密填塞根管,达到控制感染、修复缺损,促进根尖周病变的愈合和防止根尖周病变发生的目的。


在治疗期间和治疗后的几天内,可能会出现可控性的疼痛等不适症状,多数是正常反应,可以按照预约的时间复诊,如果疼痛严重,发生局部的肿胀和全身的反应,应该及时就诊,酌情进行下一步治疗。


根管治疗后,牙体组织因为缺乏营养,脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,可能会发生崩裂,所以建议根管治疗后,观察一周就可以进行牙冠修复,牙冠修复后,刷牙、吃东西就没有什么限制了。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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得了牙根尖炎想要快速消炎,应该先判断牙齿能否保留。如果牙齿有保留价值,应该让口腔科医生进行根管治疗,一共需要进行 3 到 4 次治疗,每周就诊一次。这是因为牙齿根尖周炎都伴有牙髓病变,消除根管内的感染和病原刺激,才能消除牙齿根尖周炎,避免复发。

如果牙齿已经没有治疗价值,或者是接近替换期的乳牙,就需要到口腔科拔除患牙。其中慢性根尖炎可以直接拔牙,拔牙以后炎症就会消除,急性根尖炎可以用头孢类消炎药或者是阿莫西林,输液比口服起效更快,症状缓解以后拔牙。

绝大部分根尖周炎由牙髓炎发展而来。出现根尖周炎,往往说明牙神经已经发生病变。开髓引流能够缓解根尖周炎的疼痛感,有些人就认为,根尖周炎可以只开髓引流,不完成后续治疗,这种观点是不对的。根尖周炎患者进行开髓引流以后,需要完成整个根管治疗过程,取出牙神经,做根管充填,才能彻底消除牙髓和根尖的炎症,避免以后复发。

#急性牙髓炎#急性根尖周炎
4
我们叫六龄牙,是四胞胎兄弟
 
是六岁左右出生的第一颗恒牙
 
刚长出来的我们牙合面窝沟裂隙多,食物容易滞留
 
主人请一定给我们穿上漂亮的保护外衣
 

(牙医称“窝沟封闭”) 我们不喜欢甜食,零食,打扰我们美好的生活

 

亲爱的主人,如不好好保护我们

 

我们将会一步步走向毁灭

 

第一步:浅龋

 
当我们身上有小黑点时,您毫不在意地说:“没事的,没感觉。”
 
牙医说:“龋病是由以细菌为主的多因素导致的牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。已经开始浅龋即牙釉质龋,需要做药物治疗或充填治疗
 

第二步:中龋

 

当您吃糖时,感觉酸疼,您说:“没关系,不是很疼。”

 

牙医却说:“这时病变已经破坏到牙本质浅层了,牙齿已经有龋洞形成,对酸甜食物敏感,需要做充填治疗。”

 

第三步:深龋

 

当您进食时,没法咬食物,您说:“还好,可以用另外一边牙齿咬。”

 

牙医告诫说:“病变已经破坏到了牙本质深层,牙齿有较深的龋洞,温度刺激,化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛,此时,及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。”

 

第四步:急性牙髓炎

 

当您昨晚一夜未眠,牙齿疼得撞墙时,您强忍着说:“吃一颗止痛药吧,再忍忍。”牙医劝您说:“当病变侵入牙髓组织,产生炎性渗出液,因而形成髓腔高压,引起剧烈疼痛。此时,开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。”

 

第五步:急性根尖周炎

 
当您脸肿得睁不开眼睛时,您撑着眼睛说:“没什么大不了的,吃吃消炎药就好了。”
 
牙医却着急地说:“牙齿急性根尖周炎感染可能引起间隙感染,严重的会危及生命。此时,需要到正规口腔医院治疗患牙,配合药物治疗,必要时做脓肿切开引流术。”
 
 
第六步:残冠残根
 
当您发现牙齿一块块脱落,只剩下少量牙冠时,您略感惋惜地说:“就这样吧!估计没办法救了。”
 
牙医却语重心长地说:“就目前医疗技术而言,做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。”无痛根管治疗能达到最好的效果。
 
 
第七步:拔除
 
 
 
当牙医告诉您牙齿必须拔除时,您嚎啕大哭,“牙没了,我可怎么办啊?”
 

这时,牙医安慰您说:“别怕!三个月就可以镶牙了。目前三种镶牙方式:种植牙、活动义齿、烤瓷桥,完全可以满足您的不同需求。”

 

龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

根据龋坏程度临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下: 

(1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。 

(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。 

(3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。

 

 

 

治疗方法!!!!!!!

龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。 

1.药物治疗 

药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。 

2.银汞合金充填术 

对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。 

3.复合树脂充填术 

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术 

适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。 

5.嵌体 

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。

最重要的是平时注意口腔保健!!! 

防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 

1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯; 

2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食; 

3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等; 

4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损; 

5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次; 

6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。

 

 

 

#急性根周炎#根尖牙周炎
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因根尖周炎的牙髓大多都已坏死,临床上多采用根管治疗术来保存患牙。只要彻底清除了根管内的感染,根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同,恢复的时间也会有差异。

先开髓引流,打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流。切开排脓,在患牙根尖脓肿明显处切开,引流排脓。

去除刺激后调合磨改。一般医生指导下配合服用抗生素像甲硝唑和头孢类与止痛药像布洛芬,用于缓解症状。但是患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状,并不能治愈根尖周炎,也不能延缓口腔疾病的进展,还是要尽快去医院面诊治疗,越早治疗效果越好,费用也越低。

能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙,对于无治疗价值的患牙,可予以拔除。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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急性根尖周炎的症状主要表现为自发痛、咬合痛,根尖部牙龈肿胀,疼痛逐渐加重,甚至伴随发热、乏力等全身症状。

早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解。随炎症加重,患者自觉牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛,常出现自发的持续性疼痛,患者一般能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,将形成急性根尖脓肿,此时疼痛加剧,叩痛明显,且感觉有持续性地跳痛,咬合时剧痛,严重可伴有体温升高、身体乏力等全身症状。

慢性根尖周炎一般无明显自觉症状,当患牙进行咀嚼动作时会有不适感,也可能发现牙龈上出现脓包。根尖肉芽肿,一般无自发痛,仅有咀嚼不适、咬合无力、叩诊不适,患者抵抗力低时可急性发作。根尖周脓肿,多无自觉症状,挤压可有脓液自窦道内排出。根尖周囊肿,多无自觉症状,一般在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起。

#急性根周炎#根尖牙周炎#根尖周炎
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根尖周炎的疼痛特点
慢性根尖周炎疼痛并不明显。
急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部,根尖脓肿形成时达到高峰期,脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。
 
根尖周炎的疼痛处理
首先要对牙齿进行开放处理,钻开牙齿,打开牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果脓肿已经形成,还要切开引流。严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。
提醒:根尖周炎疼痛缓解时间因人而异,因病情而异,严重的还可造成间隙感染。缓解后还要继续治疗。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

#过敏反应
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卫生巾塌房,塌得太彻底了——这年头,“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时,卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品,简直是“值得托付终身的安全感”。可如今,一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴,瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是,卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品,问题暴露后,最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是,这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准,如何保护女性最娇弱的肌肤?更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆,可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒,甚至是感染?
到底有多丧良心,才会生产这种黑心卫生巾?

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
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丙戊酸钠能否长期吃,这是一个涉及药物治疗方案选择、患者个体差异以及疾病管理策略的重要问题。丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物,在临床上被广泛应用于治疗各种类型的癫痫,包括全面性癫痫和部分性癫痫,同时也被用于双相情感障碍的治疗。其有效性和安全性在多年的临床实践中得到了广泛验证。

首先,从药物治疗的角度来看,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情和治疗需求。对于需要长期控制癫痫发作的患者来说,丙戊酸钠是一个有效的选择。它能够通过调节神经递质的释放和神经元的兴奋性,减少癫痫病灶的异常放电,从而有效控制癫痫发作。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,以达到稳定病情、提高生活质量的目的。

然而,长期用药并不意味着没有风险。丙戊酸钠在使用过程中可能会产生一些副作用,如胃肠道不适、嗜睡、头晕、震颤等,少数患者还可能出现肝功能异常、血小板减少等严重不良反应。因此,在决定长期用药前,患者需要进行全面的身体检查,评估肝肾功能、血常规等指标,以确保用药安全。同时,在用药过程中,患者需要定期监测肝肾功能、血常规等,及时发现并处理潜在的不良反应。

此外,患者的个体差异也是影响丙戊酸钠长期使用的重要因素。不同患者对药物的反应和耐受性不同,有些患者可能无法耐受丙戊酸钠的副作用,需要调整治疗方案。因此,在长期用药过程中,患者需要与医生保持密切沟通,及时反馈用药效果和不良反应,以便医生根据患者的具体情况调整用药剂量或治疗方案。

最后,需要强调的是,任何药物的长期使用都需要在医生的指导下进行。丙戊酸钠也不例外。患者在使用丙戊酸钠时,应严格遵守医嘱,按时按量服药,避免自行停药或更改用药方案。同时,患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。

综上所述,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情、治疗需求以及个体差异。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,但需要注意监测不良反应和个体差异,以确保用药安全和有效性。

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