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宝鸡市中心医院心动过速性心肌病专家

简介:

宝鸡市中心医院始建于1951年,前身为中国人民解放军西北军区第七陆军医院,后移交地方,几经隶属更为现名。作为具有红色基因传承的医院,在几代人的不懈努力下,现已成为宝鸡地区规模最大、辐射周边地区集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等医院,先后荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国首批百姓放心示范医院、全国百佳医院、全国“平安医院”工作表现突出集体、陕西省先进基层党组织等称号,涌现出全国抗击新冠肺炎疫情先进个人任炜,全国优秀共产党员、党的十五大代表、全国先进工作者王云侠,全国卫生系统先进个人贺志新,全国五一巾帼标兵杨凤玲,享受国务院特殊津贴的祁军安等一大批先进模范人物。2021年成为省级区域医疗中心建设单位。面临医学新常态、医改新要求、发展新形势,医院以建设“关中-天水”经济区副中心、关中平原城市群副中心及“一带一路”重要战略节点城市区域医疗中心为目标,积极发挥对全市乃至甘肃、四川等毗邻地区疑难危重疾病诊治、医学科研和教学综合功能的引领作用。医院现址占地170亩,编制床位1600张,设临床、医技及药学科室58个,全年共接诊患者126.7万人次、出院患者6.9万人次、完成手术8.7万余例。现有职工2400余人,其中有中高级专业技术人员1566人,博、硕士研究生447人,其中博士13人;国家级学会委员31人,省级学会副主委11人、常委35人;省市级劳模14人。拥有国家重点专科2个、国家级基地13个、陕西省临床重点专科10个、陕西省临床医学研究分中心7个、宝鸡市优势学科2个、宝鸡市重点专科16个、宝鸡市医学中心20个。投入近亿元,购置达芬奇手术机器人、直线加速器、二代基因测序、3.0T医用磁共振、大孔径CT等高端医疗设备120余台(件)。以微创介入技术为着力点,2021年开展新技术74项,半数以上填补了宝鸡地区空白。2021年,5项科研课题通过省级立项,发表SCI论文18篇。9项国科金项目通过初审。70多年风雨历程铸造的这所综合性三级甲等医院,综合实力雄厚,深受百姓青睐。国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地、全国综合医院中医药工作示范单位、国家胸痛中心、西安交通大学医学部附属宝鸡市中心医院、陕西省博士后创新基地、陕西省专家工作站、宝鸡市基层卫生人员培训基地……一块块闪光名片见证着医院发展的辉煌。教学工作多次在省级以上比赛获奖,住培基地业务能力测试自2019年起连续三年位列全国百强,2021年全国排名第37位,在西北地区排名第一。医院是四川大学华西医院/华西第二医院区域联盟网络医院、空军军医大学西京医院军地共建医院、北京阜外心血管病医院宝鸡技术协作中心、陕西省妇幼生殖中心技术协作中心、西安市红会医院骨科医联体宝鸡市诊疗中心、空军军医大学唐都医院不孕不育症临床诊疗协作中心,与台北市立万芳医院建立战略合作关系,与复旦大学附属儿科医院及附属华山医院分别建立协作关系,加盟长三角智慧康复专科联盟……一项项外联上挂、校地协作的有效举措让人民群众在家门口享受顶尖医疗资源成为现实。大爱满陈仓,明珠耀三秦。站在新时代的新起点上,医院不忘初心、砥砺前行,踏着铿锵的医改鼓点,跟紧宝鸡社会经济发展步伐,勇担市委市政府优质医疗资源扩容和东进布局重任,“一院两区一中心”从擘画战略蓝图到落地实施。未来,我们将以着眼十四五发展规划,瞄准“精益赋能、高质高效、群众获益”的总体工作思路,紧紧围绕“12345”发展战略,坚持以省级区域医疗中心建设为抓手、努力建成国内一流现代化医院的目标不放松,积极备战深化等级医院复审、公立医院绩效考核和建立健全现代医院管理制度三项主要工作,切实推进“质量安全、运营管理、学科建设、提升服务”四项重点任务,着力推动市癌症中心、市生殖医学中心、市创伤医学中心、市重症医学中心和智慧医院五大建设项目,争创一流的管理,一流的环境,一流的学科,一流的技术,一流的服务,奋力推动医院高质量发展。长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病,房性心动过速,交界性心动过速,室性心动过速,心房颤动与心房扑动,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,致心律失常型右心室心肌病,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心内膜下心肌活检,。

侯瑞华 副主任医师

擅长癫痫、脑血管病、神经系统脱髓鞘疾病的诊治,发表论文10余篇。

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擅长:擅长癫痫、脑血管病、神经系统脱髓鞘疾病的诊治,发表论文10余篇。
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闫晓红 副主任医师

肺癌、乳腺癌、头颈部、消化道肿瘤等综合治疗、分子靶向治疗、免疫治疗。

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擅长:肺癌、乳腺癌、头颈部、消化道肿瘤等综合治疗、分子靶向治疗、免疫治疗。
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骆晴 副主任医师

肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等胸部常见及疑难疾病的诊断及微创治疗,在急危重症胸外仿救治有丰富临床经验

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擅长:肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等胸部常见及疑难疾病的诊断及微创治疗,在急危重症胸外仿救治有丰富临床经验
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杜伟 副主任医师

脊柱外科

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擅长:脊柱外科
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王磊 副主任医师

乳房游离皮瓣再造,乳腺癌改良根治,乳腺假体再造,副乳整形,男性乳腺发育整形,乳腺包块微创手术,浆细胞性乳期乳腺炎综合治疗等

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擅长:乳房游离皮瓣再造,乳腺癌改良根治,乳腺假体再造,副乳整形,男性乳腺发育整形,乳腺包块微创手术,浆细胞性乳期乳腺炎综合治疗等
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王小媛 副主任医师

毛发疾病、皮炎,银屑病,过敏性紫癜,荨麻疹,真菌病,痤疮,白癜风,老年人及婴幼儿皮肤病。

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罗鹏明 副主任医师

擅长颈椎病,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,脊柱骨折,脊柱侧弯,脊柱结核,脊柱肿瘤的诊治及微创治疗。三甲医院十年工作经验,对脊柱外科及骨科常见病、多发病具有丰富的诊治经验。

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齐伟平 主任医师

在内窥镜下行各种鼻腔、鼻手术,咽部肿瘤切除术腭咽成形术,支撑喉镜下喉部的各种手术。乳突根治术,鼓室成形术,外耳道成形术

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擅长:在内窥镜下行各种鼻腔、鼻手术,咽部肿瘤切除术腭咽成形术,支撑喉镜下喉部的各种手术。乳突根治术,鼓室成形术,外耳道成形术
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郭鹏 主任医师

待补充

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耿熠 主任医师

肿瘤心理治疗,癌症疼痛的治疗,乳腺癌、前列腺癌等肿瘤的内分泌治疗

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患友问诊

科普文章

#心动过速性心肌病
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心动过速性心肌病的表现可能包括:快速性心律失常、心脏扩大和心功能不全等。

1.快速性心律失常:这些心律失常可能包括心房颤动、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速等,可发生在任何年龄以及正常和异常的心脏。心动过速性心肌病的症状取决于快速心律失常的类型和持续时间。患者可能会出现心悸、胸闷、晕厥等症状,严重者可导致心力衰竭、心源性休克或死亡,部分患者亦无明显血流动力学改变。

2.心脏扩大和心功能不全:这是由于长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏引起的,类似扩张型心肌病的表现,但具有可逆性。

以上就是心动过速性心肌病的表现,如果患者出现类似症状或其他不适症状,请及时就医检查和治疗。

心动过速性心肌病危害如下:
  • 心动过速性心肌病主要表现为心悸、活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状,影响工作和生活质量。
  • 合并心律失常时可表现心悸、头晕、黑矇甚至猝死。
预后
  • 尽早诊断并有效纠正异常心脏节律及控制心室率,心脏结构及功能可得到不同程度的逆转,预后较好。
  • 若未能根治心动过速,则难以控制心脏扩大的进展及心脏功能的恶化。
  • 早期诊断、及时处理病因极为重要。
预防
  • 室上性心动过速见于无器质性心脏病的患者,早发现早治疗心动过速,避免进展为心动过速性心肌病。
  • 有器质性心肺疾病的患者,如心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和心肌病及心包疾病、甲状腺功能亢进、酒精(醉酒或戒酒)等患者,及时治疗原发病,避免引起心动过速类疾病。
  • 恢复窦性心律、有效控制心室率、改善心室不同步是治疗的关键,同时需要采用阻断神经-体液激活的药物包括ACEI、β受体拮抗剂等。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

室上性心动过速的治疗
  • 一般治疗:首先针对基本病因和诱因治疗,安静、休息,有条件给予吸氧和镇静剂。
  • 物理治疗:可使用兴奋迷走神经的方法。
  • 药物治疗:腺苷三磷酸可静脉推注,维拉帕米静脉缓慢推注(稀释后应用),如以上药物仍无效,可改用普罗帕酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。
  • 电复律:如药物治疗无效,可选择或直接进行同步直流电复律。条件允许可导管消融治疗。
室性心动过速的治疗
  • 应该采用个体化方案,可先选用抗心律失常药物治疗,无效时再选择电复律,也可直接选择电复律。一般首选利多卡因,也可首选胺碘酮。
  • 积极处理病因,控制诱因,防止再次发作。
心功能不全的治疗
  • 出现心功能不全时早期药物干预治疗,包括β受体拮抗剂、ACEI或ARB,可减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病变发展。随病程进展,心室收缩功能进一步减低,并出现心力衰竭的临床表现,此阶段应按慢性心力衰竭治疗指南治疗。
  • 患者感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长、心室率快者,可发生血流动力学障碍,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低,偶可晕厥。
  • 心肌病引起心功能受损使心输出量降低,导致患者乏力和运动耐受性明显降低,左心衰竭出现劳力性呼吸困难。右心衰竭出现水肿,通常先出现于下垂部位,如足背、下肢尤其胫骨前。水肿部位皮面压之凹陷,严重者可有全身水肿、胸腔积液及腹水。
检查
  • 诊断心动过速性心肌病主要的检查有心电图、24小时动态心电图、多普勒超声心动图、电生理检查等。
  • 心电图检查,记录12导联心电图,选择V1或Ⅱ导联,确定快速心动过速的心律失常类型。
  • 24小时动态心电图,便于了解心动过速发作与日常生活的关系以及昼夜分布特征,了解持续时间。
  • 多普勒超声心动图,与二维超声心动图的结构显像相结合,可检测心脏和大血管内不同部位的血流方向、特征和速度,有助于心律失常原因的分析、心衰和心功能分级的参考。
  • 电生理检查对部分心动过速的鉴别诊断有重要价值,如室速与室上速。判断阵发性室上性心动过速是否存在房室结双径路,确定是否可行射频消融的治疗。
  • 其他检查如电解质、甲状腺功能、血常规等,有助于分析心动过速的原因。

心动过速性心肌病是由持续或频繁发作的心动过速引起的以心脏扩大、心功能不全为表现的心肌病。

心动过速性心肌病的症状有心悸、活动耐力下降、平卧位受限、夜间阵发性呼吸困难等,严重者甚至出现晕厥及猝死。

各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

  • 各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和室性期前收缩,当其频繁发作(如每天发作持续超过总时间的 10%~15%)均可以诱发心肌病。
  • 室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者,如房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速。
  • 各种器质性心脏病如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病,以及各种先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等可致心房异常负荷或病变导致房性心动过速。
  • 室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病患者,如扩张型心肌病、冠心病心肌梗死或梗死后心功能不全,偶见于无器质性心脏病者,如原发性 QT 间期延长综合征、洋地黄中毒、低钾血症等。
  • 房颤和房扑大多数患者有器质性心脏病基础,心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病最为常见,甲状腺功能亢进、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶见于无任何病因的健康人,发生可能与情绪激动或运动有关。
#心动过速性心肌病#肥厚性心肌病#扩张型心肌病?
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家喻户晓的世界级球王马拉多纳 ,家中突发心梗猝死,球技天下无双,当之无愧 ,但熟悉他的人却知道 ,自退役后他的健康状况多次亮红灯 ,其中2004年因高血压 呼吸困难引发的扩张性心肌病生命垂危,阿根廷当地时间 11 月 25 日中午 13 时 02 分,马拉多纳从昏迷到死亡720秒抢救无效,一代球王因心脏骤停永远离开了......

我们今天来科普一下 扩张性心肌病。

1.扩张型心肌病是以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征的一类心肌病,中国患病率为19/10万,52个月死亡率为42.24%,分为原发性和继发性。

2.对于心脏扩大的心衰患者,常规抽血化验检测抗心肌抗体,可以诊断、指导选择针对性治疗策略、预测猝死和死亡风险。

3.心电图、动态心电图是常用检查方法;心脏彩超提示心脏扩大 ,早期左心室扩大,后期全心扩大 。左室壁运动弥漫性减弱 ,变薄, 有时合并右室壁运动减弱 ,左室收缩功能下降,射血分数小于45%;心脏磁共振能清晰识别心脏结构、心肌纤维化瘢痕、心肌活性,是诊断和鉴别心肌疾病的重要检测手段,对本病评估和预后有重要价值,冠状动脉造影/CT除外缺血性心肌病

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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