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宝鸡市骨科医院,宝鸡市中医药研究所甲状腺肿物专家

简介:

宝鸡市中医医院始建于1952年8月,1997年1月被国家中医药管理局命名为三级甲等中医医院。1991年2月、1995年5月、2006年12月先后被命名为市康复中心、市中医药研究所、市骨科医院,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的综合性中医医院。医院现为国家中医住院医师规范化培训基地、国家标准化代谢性疾病管理中心、中国胸痛中心、中国卒中中心联盟成员单位、国家PCCM规范化建设项目达标单位、全国首批“CAAE二级癫痫中心”、省级卒中中心、宝鸡市心血管病诊疗中心、市中西医儿科诊疗中心、市病理会诊中心、市首家精准医学检验中心和心脏预防评估中心。也是陕西中医药大学第六临床医学院、西安交通大学、延安大学等高等院校的教学医院。医院东西院区占地面积近200亩,建筑面积23万㎡,东院区拟开放床位1500张,西关院区现开放床位1487张。医院配有3.0T磁共振、超高端双源CT、飞龙DSA血管造影机、瓦里安医用直线加速器系统、西门子SPECT/CT、西北首台运动助理机器人、数字化跑台、上下肢震动康复训练器、超高清4K腹腔镜、高压氧舱、质谱仪等一批百万元以上高精尖设备60余台(件),拥有各类中医诊疗设备400余台(件)。医院始终秉持“厚德、精医、敬业、和谐”的院训,传承创新、突出特色、精准管理、科学发展,近年来,先后荣获全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、全国中医药系统改善医疗服务“以提供优质高效中医服务为核心,实施方便看中医行动”先进典型,“陕西省先进集体”、宝鸡市“五一劳动奖状”等荣誉。医院现设有临床、医技、药学科室58个,现有职工1726名,其中,其中卫技人员1517名,高级职称415名。省级名(老)中医5人,市级名(老)中医21名、市级中青年名中医7名,市拔尖人才11人,博士生导师1人,硕士生导师6人。医院现有国家中医药管理局重点专科、能力建设项目5个,国家中医重点专科协作组成员单位5个,陕西省中医(专科)诊疗中心建设项目1个,陕西省中医特色、康复示范中心建设项目1个,陕西省重点专科、重点学科16个,宝鸡市医学重点专科、优势学科15个;国家级名中医工作室5个,省级名中医工作室7个。骨科医院现设有骨伤、关节、脊柱、手外、足踝、康复、运动、儿骨等11个病区,开设床位500张,年出院量1.3万余人,门诊量近10万人次,手术7000余例。是国家卫健委加速康复外科骨科试点医院、中国医药教育协会认证的西北地区脊柱微创培训中心、脊柱内镜培训中心。宝鸡市中医药研究所成立于1995年,以提高临床疗效为中心,开展各类临床应用开发研究,现设置有制剂工艺研究室、质量标准研究室、中医临床研究室、中医药图书馆等。研究所依托陕西中医药大学、陕西省中医药研究院等高校与科研院所资源,运用传统和现代科学方法,开展名老中医经方、验方的挖掘整理;学术流派、重点病症的经验总结;中医药防治常见病、多发病及重大疾病的临床研究;中药传统制剂、道地药材的研究和开发应用以及其他相关中医药研究工作。近年来,医院大力实施“科技兴院,人才强院”战略,努力打造“名医、名科、名院”,着力加强人才培养与学科建设,建设了一批品牌学科和亮点专科。形成了以郭锡范老中医为代表性传承人的“郭氏骨科”和刘云山名老中医为创始人的“刘氏儿科”两大学术流派,建设有5个国家级名老中医工作室,6个省级名老中医工作室,省级名中医6名,市级名中医29名,国家级学术经验继承指导老师5名,省级学术经验继承指导老师7名,先后培养了82名国家级、省市级名老中医药学术经验继承人。承担国家级、省级中医临床人才、创新骨干人才、西学中骨干人才等培训项目,培养了一大批学有专长、勇于创新的中医优秀人才。针对腰椎间盘突出、失眠等常见病、多发病,开设特色专病门诊37个,开展中医特需门诊5个。为进一步深入推进创新驱动发展战略,“十三五”期间,医院先后与北京积水潭医院、成都中医药大学等知名医院签订了合作协议,聘请多位教授助力学科建设。同时,派出150余名业务骨干前往中国中医科学院附属医院、四川大学华西医院、北京阜外医院、成都中医药大学附属医院等知名医院研习深造。安排大批医院中医骨干“走出去”,前往北京中医药大学附院和成都中医药大学附院拜师深造,采取“一徒多师”形式,广开其眼界和思维。五年来,共发表论文600余篇,出版著作6部;科研立项课题共116项,其中参与国家级课题1项,省级科研课题19项,获得省级科学技术三等奖1项,市级科研奖励11项,开展院内新技术、新项目297项。志之所趋,无远弗届,未来,屹立在炎黄故里、岐伯之乡的宝鸡市中医医院将继续坚持中西医并重的发展思路,开拓创新、奋发有为,向着打造“现代化医疗技术突出,中医药特色优势显著的综合性中医医院”的目标砥砺前行,推动全市中医药事业长足发展,护佑三秦人民的健康与安宁。。

张勇 副主任医师

擅长脑血管疾病、神经介入、帕金森病及各类头痛、眩晕、失眠疾病诊治。

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擅长:擅长脑血管疾病、神经介入、帕金森病及各类头痛、眩晕、失眠疾病诊治。
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薛桦 副主任医师

周围神经病

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擅长:周围神经病
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王星 副主任医师

骨科运动损伤,关节损伤。

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擅长:骨科运动损伤,关节损伤。
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徐楷 副主任医师

从事心内科临床工作15余年,临床经验丰富,擅长冠心病介入,心律失常介入,高血压病,先天性心脏病,心衰等心血管疾病的常见病多发病诊断与治疗。熟练掌握冠状动脉支架植入、药物球囊扩张、血管内超声检查、冠状动脉旋磨术等治疗,心律失常导管消融及起搏器植入术等技术。

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擅长:从事心内科临床工作15余年,临床经验丰富,擅长冠心病介入,心律失常介入,高血压病,先天性心脏病,心衰等心血管疾病的常见病多发病诊断与治疗。熟练掌握冠状动脉支架植入、药物球囊扩张、血管内超声检查、冠状动脉旋磨术等治疗,心律失常导管消融及起搏器植入术等技术。
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吕昕 副主任医师

擅长脑血管病、头痛、睡眠心理疾病及各类眩晕疾病诊治。

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擅长:擅长脑血管病、头痛、睡眠心理疾病及各类眩晕疾病诊治。
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代强 副主任医师

中西医结合内科

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擅长:中西医结合内科
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徐文江 副主任医师

擅长恶性肿瘤中西医结合治疗,主攻消化道肿瘤。通过中医药治疗减轻放化疗、免疫、靶向治疗毒副反应,改善化疗后引起的恶心呕吐、骨髓抑制、癌性疲乏等。同时增强体质,提高综合抗肿瘤治疗临床效果。

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擅长:擅长恶性肿瘤中西医结合治疗,主攻消化道肿瘤。通过中医药治疗减轻放化疗、免疫、靶向治疗毒副反应,改善化疗后引起的恶心呕吐、骨髓抑制、癌性疲乏等。同时增强体质,提高综合抗肿瘤治疗临床效果。
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王新刚 副主任医师

擅长颈肩腰腿痛、骨质疏松症及强直性脊柱炎的中西医结合治疗。脊柱内镜治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及胸腰椎骨折的微创手术治疗积累了丰富的经验。

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擅长:擅长颈肩腰腿痛、骨质疏松症及强直性脊柱炎的中西医结合治疗。脊柱内镜治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及胸腰椎骨折的微创手术治疗积累了丰富的经验。
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张严 副主任医师

脑血管病,帕金森,痴呆

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擅长:脑血管病,帕金森,痴呆
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辛建民 主任医师

神经内科疾病的诊疗和治疗

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擅长:神经内科疾病的诊疗和治疗
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患友问诊

我有关甲状腺和乳腺的健康问题,需要进行定期检查和诊断。患者女性40岁
69
2024-11-24 19:11:13
孩子甲状腺肿物穿刺后验尿显示尿潜血阳性和白细胞,想知道是否可能是尿路感染?患者女性11岁
32
2024-11-24 19:11:13
患者发现甲状腺部位有包块,初步怀疑可能是甲状腺肿物,寻求医生的专业建议。患者男性26岁
19
2024-11-24 19:11:13
一位患者因甲状腺部位反复起痘、留下痘印并有色素沉淀寻求改善建议。
46
2024-11-24 19:11:13
患者疑似甲状腺肿物骨转移,询问全身检查项目及以往检查报告对确定治疗方案的作用。患者女性75岁
23
2024-11-24 19:11:13
甲状腺检查发现肿物较大,甲状腺功能正常,询问治疗及生活影响。患者女性56岁
59
2024-11-24 19:11:13
我喉咙下面有一个硬块,像鹌鹑蛋大小,能否帮我看一下?患者女性80岁
65
2024-11-24 19:11:13
我最近颈部有些不适,担心是甲状腺疾病,想了解是否需要做甲状腺彩超检查?患者女性24岁
38
2024-11-24 19:11:13
甲状腺肿,担心恶性,已做甲功检查,嗓子疼痛,考虑活检。患者男性58岁
69
2024-11-24 19:11:13
指甲竖纹二十余年,近一年加重,剥东西指甲使不上劲,指甲根部有凸起,不疼,按压不适。患者男性38岁
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2024-11-24 19:11:13

科普文章

#甲状腺肿物
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        甲状腺位于颈前正中,是一个非常重要的内分泌器官。甲状腺内出现结节或肿物比较常见,但人们对甲状腺肿物的反应有时差异较大。一部分人认为这些肿物根本不用进行检查和治疗;而另一部分又过于害怕,总认为肿物会恶化,因而过度检查和治疗。所以我们应该对甲状腺肿物有正确的认识,从而更有针对性的就医。

        甲状腺肿物分为良性和恶性。良性占大多数,恶性肿物只占其中的5%-10%。根据北京市卫生健康委员会2015公布的《北京市居民健康白皮书》的数据,甲状腺癌已经成为北京市居民增长最为迅速的恶性肿瘤,在北京市城区居民的发病率达到了16/10万,在女性甚至达到了41.11/10万。因此,建议至少每年进行一次甲状腺B超的检查。在提高对甲状腺肿物重视的同时,我们建议如果出现以下情况,应提高警惕并及时到医院进行就诊:1.体格检查发现甲状腺肿大,且甲状腺质地坚硬,或表面凹凸不平,或肿块固定;2.甲状腺有硬结,并出现同侧颈部区域淋巴结肿大,或发生肺、骨等远处器官的转移病灶;3.有甲状腺肿物,并有声音嘶哑,检查声带时发现同侧声带麻痹,可能是喉返神经受侵犯所致;4. B超或者X线检查发现甲状腺结节内有砂粒体,B超显示甲状腺结节血流增加;5.甲状腺结节的131Ⅰ扫描结果显示冷结节,且临床上可排除甲状腺囊肿。就医之后,医生会根据需要进行体格检查、甲状腺功能检测、B超、X线、CT、MRI、针刺抽吸细胞学检查、以及分子生物学检查手段等。综上所述,发现甲状腺结节既不要过度紧张,也不要满不在乎。抽时间去医院做个检查就可以了。

北京大学人民医院  耳鼻喉科  谭杰 副主任医师

#甲状腺肿物#先天性甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿是一个大概念,具体细化包括单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿指的是非毒性的甲状腺肿,而在临床上具体哪些因素可以导致单纯性甲状腺肿?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,碘缺乏,这可能是引起单纯性甲状腺肿的主要原因之一,碘是促进甲状腺激素合成的重要物质,碘营养缺乏会导致单纯性甲状腺肿的发生,多见于高原地区、偏远的山村,也就是我们常说的地方性甲状腺肿,由于碘摄入的不足,无法合成足够量的甲状腺激素,这时就会反馈性的引起垂体 TSH 分泌增高,同时会刺激甲状腺增生和代偿性增大。

第二,致甲状腺肿的物质,除了缺碘之外,环境和饮食因素与单纯性甲状腺肿有一定的关系,比如经常吃一些能够引起甲状腺肿的食物,包括卷心菜、木薯、栗子、萝卜等,长期食用这些食物可能会引起单纯性甲状腺肿。

第三,其他因素,不单单是碘缺乏,碘过量也可能会导致单纯性甲状腺肿,比如住在沿海地区的居民长期食用高碘的海产品,比如海藻、昆布、海带等。另外,细菌感染、微量元素缺乏、生理因素等原因都是可以导致单纯性甲状腺肿的发生,细菌感染包括大肠埃希菌;微量元素缺乏包括锌缺乏、碘缺乏;生理因素包括青春期孩子非常容易出现单纯性甲状腺肿。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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什么是甲状腺肿?在临床上有很多患者会问我,那今天我就为了大家来解读一下甲状腺肿到底是怎么一回事?甲状腺位于人体的正前方颈前部,一旦甲状腺肿大容易被患者本人或者是家属发现,有时甲状腺的肿大分为不同程度,大致分为一度甲状腺肿大,二度甲状腺肿大和三度甲状腺肿大,严重的可能会出现甲状腺肿大向下延伸进入胸腔,原因在于胸腔内负压和肿瘤重量下坠所导致。

甲状腺肿,大致有以下几个临床的症状,具体要看甲状腺肿大的程度,大致上会有以下几个方面,具体内容如下:

  • 出现压迫症状,这是甲状腺肿最为突出明显的表现,一般在甲状腺肿的晚期出现,但是早期可发现胸骨后出现压迫的症状。
  • 压迫患者的气管,对于甲腺肿大程度较轻,压迫症状不是很明显,但是家人腺肿大严重者,会出现呼吸困难,喘息咳嗽,而对于胸骨后甲状腺肿引起的呼吸困难和喘鸣一般都在夜间发生,并且随患者的身体移动体位改变而发生改变。
  • 压迫患者的食道,因为食管也居于人体中间正中,但是食道的位置一般比较靠后,一般不容易受压,对于甲状腺肿大较为严重向后生长并包绕食管,可以引起压迫食道而出现的吞咽困难或不畅。
  • 压迫喉返神经,对于严重的甲状腺肿合并甲状腺恶性肿瘤,一般会伤及到喉返神经,引起声带麻痹出现声音嘶哑,如果双侧喉返神经受累还可以引起患者呼吸不畅乃至呼吸困难。

总结,对于甲状腺肿应该着重于预防,特别是碘缺乏地区所引起的甲状腺肿大,应该在食盐中进行加碘有效的预防,而对于青春期甲状腺肿大的患者,当过青春期之后可自行消退,一但出现上述压迫情况较为严重的患者应选择手术治疗,避免病情进一步进展。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿瘤是最为常见的内分泌腺肿瘤,胸腔内甲状腺肿是胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤,因为在胸骨后或纵隔内,不容易发现,胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,是多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性,以及肿瘤与结节性增生之间在手术前是不易确定的,甚至在病理组织学上亦很有争论。胸腔内甲状腺肿的治疗原则是手术切除,无论是胸内甲状腺或异位迷走的甲状腺,无论是良性或恶性的结节性肿大,都需要手术切除,以防发生严重呼吸道梗阻或者继发性炎症引起的粘连。胸内甲状腺肿一般会有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进症状,有2%~20%恶变的机率,所以胸内甲状腺肿诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除手术。手术常见并发症有:手术过程中可能导致喉返神经的损伤;术后出血、致气管压迫性窒息;气管塌陷或狭窄。胸内甲状腺肿和颈甲状腺肿一样,如果双侧完全切除后必须长期服用左甲状腺素片,并定期复查甲状腺功能。

#甲状腺肿物#甲状腺肿
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甲状腺肿瘤多发生于20至40岁的女性,而甲状腺肿瘤的影像学一般性的价值到现在共识是,超声是主要的检查方法,我们说主要的就是基础性的,但是也可以做进一步的检查,目前磁共振检查能提供一些特异性的表现,但是总的来说,甲状腺肿物没有可靠的CT、磁共振检查发现能区别良性和恶性,但不是没有进一步可说的,假如有超声、CT和磁共振检查可疑甲状腺结节,影像上又发现患者相关颈部淋巴结肿大,喉返神经麻痹,喉软骨破坏,临床声音嘶哑等,基本可以考虑恶性肿瘤。                                    

在甲状腺肿物影像检查程序上,甲状腺肿物的检查除了上述以外,在超声学检查的基础上可以直接进一步进行核医学扫描。核医学检查项目名称是99MTC,甲状腺静态显像,其目的是,看看甲状腺结节是“热”结节还是“冷”结节。                    以此进一步对结节良恶性分类判断。这也是甲状腺肿物性质影像检查重要基础性项目。

此外,在进行超声检查、核医学和其它医学检查同时要进行必要的化验,这些化验项目主要是甲状腺功能七项基础检查,有必要的话再加上甲状腺降钙素、25羥 维生素D、促甲状腺素受体抗体、血清甲状腺结合球蛋白等四项进一步的检查。                             最后起决定作用的检查是临床甲状腺穿刺活检。该检查并不可怕和特别难受,而且性价比高。但是有些患者不能和不要进行甲状腺穿刺活检检查。

总之,甲状腺肿物虽然小,但是检查起来跨科室、跨学科,患者理解方面会有一定时间和麻烦。影像检查方面判断肿物良恶性可以依靠影像程序检查基本确定。

医学影像主任医师  孙万里

2020年9月

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大#地方性甲状腺肿
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甲状腺肿大与很多因素有关,其中甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症以及毒性结节性甲状腺肿等疾病都会产生甲状腺肿大的情况,而另一种地方性甲状腺肿大也是比较常见的,我们今天所要讲的主要内容就是地方性甲状腺肿大的具体原因有哪些?

地方性甲状腺肿大与碘存在着密切的联系,地方性甲状腺肿大往往是因为地方性缺碘而导致的,很多人生长在高原地区或者高山地区,由于碘缺乏使患者机体出现缺碘,这样一来,人的机体尤其是甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,从而出现反馈性刺激垂体 tsh 的升高,而对于升高的 tsh 会导致甲状腺滤泡的增生,就会出现甲状腺弥漫性的肿大,通过流行病学的调查,如果发现一个地方出现了碘缺乏的情况,在这个地区居住的人群如果有 10%的以上的人群患有甲状腺肿大,就可以确诊为地方性甲状腺肿大。

我国是地方性甲状腺肿发生的大国,原因在于我国很多地区都存在着缺碘的情况,根据国家疾控中心的研究与发现和调查,我国实行全民食盐加碘的政策是非常有效的一种缓解地方甲状腺肿的方法,经过全民食盐加碘这样的预防,已经大大减少了地方性甲状腺肿的发生, 对于碘缺乏地区的居民应该定期的测量尿碘中位数,最终形成一个碘营养状态均衡的情况,这样就可以避免地方性甲状腺肿再次出现。

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大
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随着全国食盐加碘的普及,地方性甲状腺肿已经比较少见了,但是在一些偏远的山区还仍然存在着地方性甲状腺肿这种疾病,地方性甲状腺肿指的是单纯的甲状腺肿大,与人体的碘缺乏有着直接的关系,可以说碘缺乏是导致地方性甲状腺肿主要的原因,很多人对地方性甲状腺肿不是很了解,而我们今天就来解读一下地方性甲状腺肿是怎么回事?

 
第一,缺碘是导致地方性甲状腺肿最主要的原因,在很多偏远的地区仍然存在着部分地方性甲状腺肿的患者,因为碘缺乏导致甲状腺摄入不足的碘,从而诱发甲状腺组织不断增生以便于摄取更多的碘元素,从而表现为甲状腺的肿大,这是地方性甲状腺肿最主要的发病原因,常常是一个地方生活的居民都会表现为单纯的甲状腺肿大。
 
第二,地方性甲状腺肿最主要的临床表现是甲状腺的肿大,同时伴有无明显的压痛感,没有炎症反应,彩超镜下仅仅看到单纯肿大的甲状腺,没有过多的血流流动,这与甲状腺功能亢进症而导致的甲状腺肿大和甲状腺功能减退症以及甲状腺炎导致的甲状腺肿大完全不同,在临床上应该根据化验结果和彩超结果进行相关的鉴别。
 
总结,如今我国已经实行了全民加碘食盐,有效的预防了地方性甲状腺肿大的发病率,根据不同的地区含碘量的不同,在食盐中加入了碘量也不同,确保有效的预防这类疾病的发生。
#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大#甲状腺肿
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需不需要治疗要看具体病情而定。

1. 无其他症状者

单纯甲状腺肿,且只有甲状腺肿大、甲状腺功能正常者,一般不需要治疗。

但是大约会有 20% 左右的患者最后发展为甲状腺功能减退。所以一般每半年到 1 年随访 1 次, 主要复查甲状腺功能,必要时可行甲状腺超声检查。

2. 伴其他症状或疾病者

假如甲状腺肿大显著,尤其是年轻患者, 亦可考虑适当使用 LT4 治疗。甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫,经内科治疗无效者,可以考虑手术切除。而术后往往发生甲减,需要甲状腺激素长期替代治疗。

对于伴有甲减或亚临床甲减的患者需采用左甲状腺素钠(LT4)替代治疗。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

#过敏反应
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卫生巾塌房,塌得太彻底了——这年头,“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时,卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品,简直是“值得托付终身的安全感”。可如今,一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴,瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是,卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品,问题暴露后,最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是,这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准,如何保护女性最娇弱的肌肤?更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆,可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒,甚至是感染?
到底有多丧良心,才会生产这种黑心卫生巾?

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