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邯郸市儿童医院肢端发绀专家

简介:

邯郸市妇幼保健院是集医疗、保健、预防、科研于一体的三级甲等妇幼保健院,承担着全市妇女儿童医疗保健以及对基层妇幼保健机构业务指导和监督检查工作任务。现有黎明院区、丰收院区两个院区,设置床位1000余张,50余个专业科室。首批国家级“爱婴医院”,国家“母婴友好医院”,与北大人民医院、北京八一儿童医院建立医联体,在全市建立了儿童专科联盟,是全国妇幼保健院中医药工作示范单位、国家第一批分娩镇痛试点医院、第一批双胎妊娠规范化管理提升项目及双胎妊娠规范化门诊试点单位、北京八一儿童医院博士工作站、国家基因检测技术应用示范中心临床基地、国家儿童健康管理示范基地、全国妇幼系统标准化中医馆、国家新生儿保健特色专科建设单位、河北省中医特色专科建设单位、河北省自然分娩示范医院、河北省0-6岁儿童近视防控示范单位、河北省健康促进医院示范单位、河北省产前诊断分中心等。曾先后获得全国新生儿复苏培训工作优秀集体、全国巾帼文明岗、全国青年文明号、河北省先进集体、省三八红旗集体、省医药卫生系统先进单位、省医疗保障工作先进集体等多项荣誉称号。新生儿科是市级医学重点学科,由全国第十届人大代表、全国三八红旗手谭秀玲同志创建,专业体系完整,技术力量雄厚,救治技术获得国家专利,开展的早产儿袋鼠式护理深受家长好评;儿科是市级医学重点发展学科,承担着全市重症手足口病救治任务,不断拓展小儿内分泌、呼吸、感染等专业诊疗技术;产科是市级医学重点发展学科,积极倡导自然分娩,开设了孕期营养、双胎门诊、“三孩”优生优育指导等特色门诊。针对“三孩”孕妇来院就诊,实行专案管理,开辟绿色通道,设置“三孩”孕妈专用档案标识、专用检验窗口、专用病房,实行一对一陪伴服务,保障“三孩”孕产妇母婴安全。“孕期小管家”服务模式为孕妇提供个性化孕期管理方案和健康指导。孕妇学校荣获“河北省示范孕妇学校”称号;生殖医学科是市级医学重点发展学科,在全市率先开展夫精人工授精技术和“试管婴儿”技术,自主培育诞生了全市首例“试管婴儿”、“无精症”试管婴儿;优生遗传科是市级特色专科,先后检测出4类染色体异常核型,均填补了国际空白;儿童康复科是市级特色专科,邯郸市脑瘫和弱智儿童康复技术指导中心,是全市最先开展高危儿早期干预及儿童脑性瘫痪康复治疗的特色科室;与北京八一儿童医院共同开设“儿童心脏病诊疗基地”,北京专家常年来院坐诊,曾为一名出生4天、体重仅为810克、胎龄不足31周的早产儿实施了心脏手术,刷新了我市乃至全省纪录;成立全市首家儿童健康管理中心,从儿童体检及健康评估、干预、促进等各个角度建立服务新模式,儿童生长发育、心理沙盘治疗、形体矫正、睡眠、营养、斜颈等特色门诊深受广大群众和家长欢迎。肢端发绀是由于静脉回流受阻,血液在毛细血管床中缓慢流动,与外周组织过度气体交换,还原血红蛋白>50g/L,可出现发绀。其特点是肢体下垂部位及指趾末端青紫并伴皮温下降。,1.局部血流障碍雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等。2.心肺疾病肺动脉高压、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。3.胶原性疾病系统性红斑狼疮、硬皮症、皮肌炎、结节性动脉炎等。4.血液病冷球蛋白血症、冷凝集素综合征等。,肢体,针对引起肢端发绀的原发疾病进行治疗。,1.肺动脉高压除肢端、口唇、耳郭发绀外,临床可表现为呼吸困难、胸痛、心绞痛、咯血、声音嘶哑、恶心、呕吐等。2.动脉硬化闭塞症早期症状为间歇性跛行,患肢发凉,皮肤苍白,动脉搏动减弱;中期症状加重,出现静息痛和皮肤营养障碍,皮肤发绀,动脉搏动消失;晚期发生肢端坏疽或溃疡。3.雷诺病在受凉或紧张时突然手足发冷、指(趾)端颜色苍白,继而变紫。外界刺激结束后10~15分钟,血管痉挛恢复,指(趾)端颜色变为正常,呈红色或斑点样杂色。4.肢端发绀症当手足遇冷时呈暗红色或青紫色,或出现紫红色花斑,遇冷后受暖则色泽变化更明显,有时指(趾)变苍白,因肢端缺氧而失去知觉,有时耳轮及鼻尖可受累。此种表现可在遇寒冷后一过性发作,或持续整个冬季,患者常伴手足多汗、轻度感觉过敏、易生冻疮,也可伴发网状青班及红绀症,一般无疼痛和局部营养性改变、溃疡及坏死,无全身循环障碍。5.冷球蛋白血症可见寒冷性荨麻疹、雷诺现象、网状青斑、肢端血管痉挛、发绀等。慢性者可见色素沉着。关节痛是混合型冷球蛋白血症患者的突出症状,常见于手膝关节。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,1.局部血流障碍雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等。2.心肺疾病肺动脉高压、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。3.胶原性疾病系统性红斑狼疮、硬皮症、皮肌炎、结节性动脉炎等。4.血液病冷球蛋白血症、冷凝集素综合征等。,。

张晓静 主治医师

擅长妇产科各种常见病:产科的孕期产检、孕期保健、产科的并发症、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、产后的保养及调理,妇科的人流、药流的管理、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈息肉、子宫腺肌症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等的筛查、诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 9994
平均等待 2小时
擅长:擅长妇产科各种常见病:产科的孕期产检、孕期保健、产科的并发症、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、产后的保养及调理,妇科的人流、药流的管理、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈息肉、子宫腺肌症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等的筛查、诊断及治疗。
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刘秀艳 副主任医师

1.产后开奶、乳汁少催奶、堵奶乳腺疏通、科学回奶。 2.乳腺外科:急性乳腺炎、哺乳期乳腺炎,非哺乳期乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌,乳腺微创手术、乳腺良性肿块切除术、乳腺癌手术、乳腺癌化疗、乳腺癌内分泌治疗、乳腺癌放疗、乳腺癌靶向治疗;乳腺增生,乳腺导管扩张,乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生,乳腺小叶增生,乳房囊肿,乳房疼痛、乳腺结节,乳腺良性肿瘤、乳腺纤维瘤,乳头内陷,乳头溢液、乳头瘙痒、乳头皲裂、乳头乳晕角化过度症、乳头湿疹、乳头湿疹样癌、乳头溢血、男性乳腺发育,副乳,乳房发育不良、巨乳。

好评 99%
接诊量 86
平均等待 15分钟
擅长:1.产后开奶、乳汁少催奶、堵奶乳腺疏通、科学回奶。 2.乳腺外科:急性乳腺炎、哺乳期乳腺炎,非哺乳期乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌,乳腺微创手术、乳腺良性肿块切除术、乳腺癌手术、乳腺癌化疗、乳腺癌内分泌治疗、乳腺癌放疗、乳腺癌靶向治疗;乳腺增生,乳腺导管扩张,乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生,乳腺小叶增生,乳房囊肿,乳房疼痛、乳腺结节,乳腺良性肿瘤、乳腺纤维瘤,乳头内陷,乳头溢液、乳头瘙痒、乳头皲裂、乳头乳晕角化过度症、乳头湿疹、乳头湿疹样癌、乳头溢血、男性乳腺发育,副乳,乳房发育不良、巨乳。
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董永生 副主任医师

阳痿,早泄,前列腺问题,男性精子问题,不孕不育,外生殖器畸形,阴茎短小,男性更年期,疝气,鞘膜积液,隐睾,青春期发育不良

好评 99%
接诊量 1.5万
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擅长:阳痿,早泄,前列腺问题,男性精子问题,不孕不育,外生殖器畸形,阴茎短小,男性更年期,疝气,鞘膜积液,隐睾,青春期发育不良
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汤丽丽 主治医师

擅长不孕不育、多囊卵巢综合征及复发性流产等疾病的诊治,熟练掌握人工授精及体外受精-胚胎移植(试管婴儿)等辅助生殖技术。

好评 100%
接诊量 217
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擅长:擅长不孕不育、多囊卵巢综合征及复发性流产等疾病的诊治,熟练掌握人工授精及体外受精-胚胎移植(试管婴儿)等辅助生殖技术。
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滑丽霞 主治医师

新生儿常见病 ,缺氧、胆红素脑病、早产儿等高危儿出院后随访与指导,婴儿营养指导、消化、呼吸道疾病等

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接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:新生儿常见病 ,缺氧、胆红素脑病、早产儿等高危儿出院后随访与指导,婴儿营养指导、消化、呼吸道疾病等
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林长丰 主治医师

中医儿科主治医师,儿科工作10余年。中西医结合治疗儿科呼吸系统,消化系统,神经系统等疾病如上呼吸道感染,肺炎,腹泻,消化不良,厌食,多动症,遗尿,手足口病等。中医体质辩识,推拿等。

好评 100%
接诊量 68
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擅长:中医儿科主治医师,儿科工作10余年。中西医结合治疗儿科呼吸系统,消化系统,神经系统等疾病如上呼吸道感染,肺炎,腹泻,消化不良,厌食,多动症,遗尿,手足口病等。中医体质辩识,推拿等。
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肖素行 主治医师

孕期保健,体重管理,妊娠期糖尿病,待产及分娩期等孕产期产科常见问题,常见病及多发病的诊治 ,妇科常见病及多发病的诊治。

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接诊量 -
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擅长:孕期保健,体重管理,妊娠期糖尿病,待产及分娩期等孕产期产科常见问题,常见病及多发病的诊治 ,妇科常见病及多发病的诊治。
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张靠山 主治医师

小儿常见的呼吸系统,消化系统,传染病,营养发育,湿疹等常见病,多发病有丰富的工作经验

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接诊量 2667
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擅长:小儿常见的呼吸系统,消化系统,传染病,营养发育,湿疹等常见病,多发病有丰富的工作经验
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王菲 住院医师

擅长疾病:儿科呼吸道疾病、消化道疾病、内分泌疾病及神经系统疾病

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接诊量 275
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擅长:擅长疾病:儿科呼吸道疾病、消化道疾病、内分泌疾病及神经系统疾病
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王小洁 主任医师

妇科内分泌,月经不调,痛经,多囊卵巢综合征,不孕,阴道炎,盆腔炎等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科内分泌,月经不调,痛经,多囊卵巢综合征,不孕,阴道炎,盆腔炎等
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患友问诊

手指和脚趾突然变色,伴随牙龈出血和舌头易流血,可能是肢端紫绀的表现,需要找出病因并进行治疗。患者男性27岁
50
2024-09-19 13:04:48
手指变色,无瘙痒疼痛,考虑肢端紫绀。患者女性33岁
46
2024-09-19 13:04:48
我母亲被诊断出肢端动脉痉挛症,手足发绀、疼痛和运动障碍,服用药物效果不明显,担心不治疗会有严重后果。患者女性41岁
8
2024-09-19 13:04:48
患者脚部发紫5、6天,前两天走路疼痛,热水泡脚后情况加重,未受外伤,脚部无肿胀,想了解原因和处理方法。患者男性22岁
59
2024-09-19 13:04:48
手部出现红热发紫,不痛不痒,怀疑肢端紫绀。患者女性46岁
51
2024-09-19 13:04:48
大脚趾突然变紫,无外伤,伴有小腿疼痛。患者女性24岁
16
2024-09-19 13:04:48
患者咨询关于母亲肺纤维化引起的手指发绀问题,寻求药物治疗和改善方法。患者女性91岁
5
2024-09-19 13:04:48
手指和脚趾在寒冷或紧张时变成紫色,伴随头痛和心悸,可能是雷诺综合征,需要了解更多信息和治疗方法。患者女性
16
2024-09-19 13:04:48
手部皮肤颜色深了3年,每年颜色加深,家人无类似情况。患者男性33岁
54
2024-09-19 13:04:48
小孩高热伴手足发绀,已用布洛芬降温,现求医生指导。患者男性6个月
8
2024-09-19 13:04:48

科普文章

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

体检季来临,许多年轻男女手持心电图报告焦急询问:“医生,我的ST-T改变,是不是冠心病?是不是心梗了?会猝死吗?”心电图,作为心脏电活动的窗口,虽简便经济,但其ST-T改变却非冠心病心梗专属。它背后藏着多重原因,需理性分析。
 
首先,年龄、危险因素与症状是关键考量。ST-T改变可能源于心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病,但更多时候,它与非心脏因素相关,如电解质紊乱、药物影响或自主神经功能紊乱,而且多为非器质性改变。
因为任何疾病,任何检查的异常表述,仍然是最轻的疾病或最低级别的异常是多的。最严重的、危及生命的仍然是少数,即使我们每天在大医院里接诊,也仍然是这种规律。特别是在普通体检中发现此类变化,无需过度恐慌,重要的是审视自身是否有胸闷、气短等症状,尤其是与运动相关的症状。
 
同时,高血压、高血脂、高血糖、吸烟等危险因素也需重视。若ST-T改变合并这些因素,且家族中有早发冠心病史,应更加警惕。但请记住,心电图只是提示,并非确诊依据。
 
因此,面对ST-T改变,我们应首先保持冷静,结合个人合并的情况综合预先判断。建议寻求专业医生帮助,以明确病因。
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