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邯郸市儿童医院阿司匹林性支气管哮喘专家

简介:

邯郸市妇幼保健院是一所集医疗、保健、预防、科研于一体的三级甲等妇幼保健院,承担全市妇女儿童医疗保健及基层妇幼保健机构业务指导和监督检查任务。医院设有50余个专业科室,其中新生儿科为市级医学重点学科,由全国三八红旗手谭秀玲同志创建,专业体系完整,技术力量雄厚,擅长救治支气管哮喘等疾病。此外,医院产科积极倡导自然分娩,开设孕期营养、双胎门诊等特色门诊,保障孕产妇母婴安全。针对支气管哮喘等疾病,邯郸市妇幼保健院提供个性化治疗方案和健康管理,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。支气管哮喘简称哮喘,本质上就是属于气道的一种慢性炎症,过敏,吸入花粉、粉尘、尘螨等,肺部,支气管哮喘的治疗,首先是要脱离过敏原,这也是防治哮喘最有效的方法,其次可以选择一些支气管舒张药物,比如β2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱药物,慢性支气管炎、气胸,哮喘患者的饮食禁忌主要是与过敏原有关,所以在检测过敏原后,如果他们对一些食物过敏,比如说鸡蛋过敏,牛奶过敏,海鲜,当然尽量要避免,血液检查和痰检,。

张秀芳 副主任医师

小儿肺炎,小儿牛奶蛋白过敏,湿疹,过敏性鼻炎,过敏性哮喘,小儿腹泻,小儿川崎病,过敏性紫癜等。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:小儿肺炎,小儿牛奶蛋白过敏,湿疹,过敏性鼻炎,过敏性哮喘,小儿腹泻,小儿川崎病,过敏性紫癜等。
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董永生 副主任医师

阳痿,早泄,前列腺问题,男性精子问题,不孕不育,外生殖器畸形,阴茎短小,男性更年期,疝气,鞘膜积液,隐睾,青春期发育不良

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:阳痿,早泄,前列腺问题,男性精子问题,不孕不育,外生殖器畸形,阴茎短小,男性更年期,疝气,鞘膜积液,隐睾,青春期发育不良
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汤丽丽 主治医师

擅长不孕不育、多囊卵巢综合征及复发性流产等疾病的诊治,熟练掌握人工授精及体外受精-胚胎移植(试管婴儿)等辅助生殖技术。

好评 100%
接诊量 217
平均等待 -
擅长:擅长不孕不育、多囊卵巢综合征及复发性流产等疾病的诊治,熟练掌握人工授精及体外受精-胚胎移植(试管婴儿)等辅助生殖技术。
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林长丰 主治医师

中医儿科主治医师,儿科工作10余年。中西医结合治疗儿科呼吸系统,消化系统,神经系统等疾病如上呼吸道感染,肺炎,腹泻,消化不良,厌食,多动症,遗尿,手足口病等。中医体质辩识,推拿等。

好评 100%
接诊量 68
平均等待 -
擅长:中医儿科主治医师,儿科工作10余年。中西医结合治疗儿科呼吸系统,消化系统,神经系统等疾病如上呼吸道感染,肺炎,腹泻,消化不良,厌食,多动症,遗尿,手足口病等。中医体质辩识,推拿等。
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张晓静 主治医师

擅长妇产科各种常见病:产科的孕期产检、孕期保健、产科的并发症、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、产后的保养及调理,妇科的人流、药流的管理、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈息肉、子宫腺肌症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等的筛查、诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 9994
平均等待 2小时
擅长:擅长妇产科各种常见病:产科的孕期产检、孕期保健、产科的并发症、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、产后的保养及调理,妇科的人流、药流的管理、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈息肉、子宫腺肌症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等的筛查、诊断及治疗。
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张靠山 主治医师

小儿常见的呼吸系统,消化系统,传染病,营养发育,湿疹等常见病,多发病有丰富的工作经验

好评 99%
接诊量 2667
平均等待 -
擅长:小儿常见的呼吸系统,消化系统,传染病,营养发育,湿疹等常见病,多发病有丰富的工作经验
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肖素行 主治医师

孕期保健,体重管理,妊娠期糖尿病,待产及分娩期等孕产期产科常见问题,常见病及多发病的诊治 ,妇科常见病及多发病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:孕期保健,体重管理,妊娠期糖尿病,待产及分娩期等孕产期产科常见问题,常见病及多发病的诊治 ,妇科常见病及多发病的诊治。
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滑丽霞 主治医师

新生儿常见病 ,缺氧、胆红素脑病、早产儿等高危儿出院后随访与指导,婴儿营养指导、消化、呼吸道疾病等

好评 -
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:新生儿常见病 ,缺氧、胆红素脑病、早产儿等高危儿出院后随访与指导,婴儿营养指导、消化、呼吸道疾病等
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王菲 住院医师

擅长疾病:儿科呼吸道疾病、消化道疾病、内分泌疾病及神经系统疾病

好评 100%
接诊量 275
平均等待 15分钟
擅长:擅长疾病:儿科呼吸道疾病、消化道疾病、内分泌疾病及神经系统疾病
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王小洁 主任医师

妇科内分泌,月经不调,痛经,多囊卵巢综合征,不孕,阴道炎,盆腔炎等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科内分泌,月经不调,痛经,多囊卵巢综合征,不孕,阴道炎,盆腔炎等
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患友问诊

患者因感染新冠病毒,希望购买辉瑞的Paxlovid进行治疗,医生在确认患者符合用药条件后,提供了在线处方服务。
7
2024-11-14 16:00:43
患者出现发烧和咳嗽症状,持续4天,既往无病史,肝肾功能正常。医生为其开具新冠口服药阿兹夫定的处方,并提供用药指导。
48
2024-11-14 16:00:43
患者使用口服药品治疗疾病,询问用药方法和注意事项。
3
2024-11-14 16:00:43
患者因咳嗽和胸痛就诊,已服用阿莫西林和头孢,但症状未见明显改善。医生怀疑可能存在感染,并建议患者拍摄胸部CT以便更好地诊断和治疗。
62
2024-11-14 16:00:43
患者新冠阳性后出现咳嗽、嗓子痒和清痰不易咳出的症状,曾经有肺部住院和上呼吸道炎的病史。医生建议继续使用阿莫西林并开具了复方甲氧那明胶囊来改善症状。
26
2024-11-14 16:00:43
患者出现咳嗽、微微发低热等症状,经询问得知曾经感染过新冠病毒。咳嗽时间为四五天,偶尔有白色稀薄的痰。医生初步判断为偏寒症引起的咳嗽。
1
2024-11-14 16:00:43
患者有哮喘病史,最近阳康后出现咳嗽症状,寻求医生的治疗建议和药品配送。
4
2024-11-14 16:00:43
患者因感冒发烧咳嗽就诊,经医生确认为新冠肺炎普通型,医生为其开具阿兹夫定片处方并提供用药建议和生活注意事项。
21
2024-11-14 16:00:43
患者有哮喘病史,询问阿司匹林是否会导致哮喘发作及用药建议。
3
2024-11-14 16:00:43
我有过敏史和哮喘,想了解氟比洛芬贴膏是否适合我使用。
11
2024-11-14 16:00:43

科普文章

#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?
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哮喘的治疗目标是长期控制症状、预防未来风险的发生,维持肺功能水平接近正常,避免因哮喘药物治疗导致的不良反应,在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物,使患者与正常人一样生活,学习和工作。

在哮喘的急性发病期可通过使用沙丁胺醇、糖皮质激素、氨茶碱等药物来控制症状。糖皮质激素,是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物,可全身给药或经气道吸入,在急性严重哮喘发作早期,口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重,在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入,长期治疗安全有效,并可减少激素的副作用,但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。

哮喘的预防,首先支气管哮喘患者要认识了解疾病,树立战胜疾病的信心,自觉与医生配合。其次需要避免、脱离诱发因素。

#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?
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支气管哮喘的症状有哪些?
 
        支气管哮喘是临床上常见的呼吸道疾病,在我国的发病率是比较高的,我国的哮喘病人约有三千万左右。哮喘的发病原因是比较复杂的,但是从临床上来看具有家族集聚现象,而且对于有过敏史特别是对于花粉,鱼虾蛋类等过敏的患者哮喘的发病率是比较高的。那么支气管哮喘的症状有哪些呢?
 
         1、首先对于局部症状主要是以呼吸道症状为主,表现为呼气性呼吸困难,可伴有咳嗽,胸闷,憋喘,明显的哮鸣音等。我的患者是在夜间或者凌晨发作,有的病人尤其是青少年哮喘的症状可能是在运动后出现,称为运动性哮喘。同时对于有些患者是咳嗽变异性哮喘,表现为单纯的干咳为主的临床症状。没有意义,少部分病人是以单纯的胸闷为首发症状,称为胸闷变异性哮喘。哮喘的具体临床症状是有多种多样的,需要根据患者的症状以及相关的辅助检查来进行诊断。
 
        2、哮喘的全身症状表现不明显,对于长期存在哮喘的病人可能表现为乏力,体重减轻,食欲下降等全身表现,但是并不是说所有哮喘病人都有此种临床症状需要。结合患者的病情来进行全面的分析。
 
         总之,哮喘的临床症状主要是以局部的呼吸道症状为主,再结合以体格检查、影像学检查来进行全面的分析,明确诊断后积极的选择合适的治疗方式控制哮喘的发作。
#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?#哮喘
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支气管哮喘在临床上可以发生于各个年龄段。对于小儿哮喘在临床上也是比较多见的,一般的发病因素是由于遗传因素和基因缺陷导致的。常见的临床症状有,咳嗽,胸闷,喘憋,呼吸困难等。
 
        临床上对于有小儿哮喘倾向的诊断主要是依据实验室和其他检查,常用的有痰中嗜酸性粒细胞的检查,一般嗜酸性粒细胞计数增高与哮喘的发病有关。同时通过肺功能的检查,其中包括通气功能,支气管激发试验,支气管舒张实验,呼吸流量峰值的测定等。影像学检查比如胸部x线和CT在小儿哮喘的确诊中不常用,毕竟有辐射存在。对于由于过敏原因导致的小儿哮喘也可以进行过敏原的测定等。确诊小儿哮喘之后,要积极的根据患者的症状来应用药物治疗,虽然哮喘是不能根治的,但是通过药物维持治疗来尽可能避免哮喘的急性发作,维持患者正常的生活和学习是没有问题的。
 
       所以说对于临床上考虑有小儿哮喘可能的患者,要积极的完善相关的辅助检查来明确诊断。确诊哮喘之后也不要引起恐慌,要积极的应用缓解性药物和控制性药物来维持治疗,尽可能的缓解患儿的临床症状。在治疗的过程中,主要是避免哮喘合并有其他肺部感染,特别是细菌病毒的感染,这样有可能使患者的肺功能急剧下降,严重的可能出现呼吸衰竭而危及生命。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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哮喘不能根治,一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。

控制性药物

需要长期使用的每天用药,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素,全身用激素,白三烯调节剂,长效β2 受体激动剂,缓释茶碱,色甘酸钠,抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。

缓解性药物

又称急救药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2 受体激动剂,全身用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。

急性期治疗

哮喘轻度急性发作

  • 可用沙丁胺醇
  • 或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗,通常可在数分钟内起作用,也可口服β2 受体激动剂。

中度哮喘急性发作

  • 吸入支气管舒张剂后,仅部分改善症状,因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。
  • 中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧,常常需要使用长效缓释型茶碱等药物,有效防止夜间哮喘发作。

重度哮喘急性发作

  • 这时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显,往往需要送医院急诊。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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哮喘不能根治,一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。

控制性药物

需要长期使用的每天用药,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素,全身用激素,白三烯调节剂,长效β2 受体激动剂,缓释茶碱,色甘酸钠,抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。

缓解性药物

又称急救药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2 受体激动剂,全身用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。

急性期治疗

哮喘轻度急性发作

可用沙丁胺醇或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗,通常可在数分钟内起作用,也可口服β2 受体激动剂。

中度哮喘急性发作

吸入支气管舒张剂后,仅部分改善症状,因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。

中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧,常常需要使用长效缓释型茶碱等药物,有效防止夜间哮喘发作。

重度哮喘急性发作

这时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显,往往需要送医院急诊。

#支气管哮喘?#外源性支气管哮喘#慢性支气管炎
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鉴别诊断

  • 慢性支气管炎
  • 慢性阻塞性肺疾病

发病者多为中老年人,大多有长期咳嗽、咳痰史,寒冷季节时症状加剧。一个人如果每年持续咳嗽三个月以上,连续两年并排除其他引起咳嗽、咳痰的原因,即可诊断为慢性支气管炎。

若有持续气流受限(稳定期使用支气管扩张剂后 FEV1/FVC<70%),则诊断为慢性阻塞性肺疾病。

肺癌

病因复杂,至今仍不十分清楚,一般与长期吸烟、大气污染、室内微小环境的污染(烹调的油烟)等有关。引起的咳嗽、喘息症状往往是逐渐形成进行性加重,常有咳血丝痰或少量血痰的现象,平喘药物治疗无效。

胸腔积液

常由结核病引起,行胸部透视,摄胸部 X 线片可与哮喘区分。结核性胸膜炎患者一般有发热、盗汗、胸痛等症状。

自发性气胸

突发胸部重压感,大多为单侧性,表现为吸气性呼吸困难,且平喘药物治疗无效。

肺栓塞

多与血液瘀滞、血管内膜损伤等有关,表现为显著的胸闷、憋气、呼吸困难,这些症状可使患者坐卧不安,极为难忍,血气分析显示明显的低氧血症,但一般肺部听不到哮鸣音,平喘药物治疗无效。

#支气管哮喘?#外源性支气管哮喘#哮喘
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相关检查

胸部 X 线检查

胸部 X 线检查除一般的胸部平片以外,有时还需要进行胸部 CT 检查,这些检查对哮喘的诊断鉴别和哮喘严重程度的估测有一定帮助。

肺功能检查

支气管激发试验和支气管舒张试验,有助于确立哮喘的诊断,是客观判断哮喘病情最常用的指标。支气管舒张试验还有助于估计β2 受体激动剂的可能疗效,为药物选择提供参考。

呼出气一氧化氮(FeNO)检测

可以作为评估是否启动吸入糖皮质激素治疗的指标,且有助于妊娠期的哮喘管理。

血气分析

其结果尤其是动脉血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)等参数,可估计哮喘急性发作期病情的严重程度。

痰嗜酸性粒细胞计数

是评价哮喘气道炎性指标之一,也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。

过敏原检查

找出过敏物质,有助于预防哮喘再次发作。

#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘
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当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时,需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时,需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时,应及时就诊。

诊断标准

一般通过如下典型临床症状、体征和肺功能检查结果,并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽之后,进行诊断。

典型哮喘的临床症状和体征

  • 反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
  • 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。
  • 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

气流受限的客观检查

  • 支气管激发试验阳性。
  • 支气管舒张试验阳性,即吸入支气管舒张剂后,FEV1(第一秒用力呼气容积)增加>12%,且 FEV1 绝对值增加>200 毫升。
  • 平均每日呼气流量峰值(PEF)昼夜变异率>10%或 PEF 周变异率大于 20%。

就诊科室

呼吸内科或者变态反应门诊。

#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时,需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时,需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时,应及时就诊。

诊断标准

一般通过如下典型临床症状、体征和肺功能检查结果,并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽之后,进行诊断。

典型哮喘的临床症状和体征

  • 反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
  • 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。
  • 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

气流受限的客观检查

  • 支气管激发试验阳性。
  • 支气管舒张试验阳性,即吸入支气管舒张剂后,FEV1(第一秒用力呼气容积)增加>12%,且 FEV1 绝对值增加>200 毫升。
  • 平均每日呼气流量峰值(PEF)昼夜变异率>10%或 PEF 周变异率大于 20%。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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哮喘患者常有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,一般情况下,可以自行缓解或用平喘药物治疗而缓解。

典型症状

一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状;发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。

先兆症状

在发作前常有鼻塞、打喷嚏和眼痒等先兆症状。

哮喘急性发作时症状

轻度

步行或上楼时可感气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,可听到散在哮鸣音。

中度

稍微活动即感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷),听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快。

重度

休息时感气短,端坐呼吸,只能单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30 次/分,常有三凹征,听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120 次/分。

危重

患者不能讲话,嗜睡或意识模糊,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则。

伴随症状

哮喘患者可伴有发热、盗汗、咽痛、咽痒、青紫、发绀、乏力、下肢水肿等症状。

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