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西安交通大学医学院附属三二〇一医院,汉中三二O一医院多关节型儿童类风湿病专家

简介:

三二O一医院位于陕西省汉中市,隶属于中国通用技术(集团)控股有限责任公司,由陕西省卫计委直管,是一所集医疗、科学、急救、预防、保健、康复为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院是西安交通大学医学院非直属附属医院,是西安医学院学医学院、湖北医药学院等医学院校的教学医院,西安医学院研究生联合培养基地,国家首批“脑卒中筛查基地医院”。1967年9月医院创建于汉中市南郑县边家山,1994年2月全院搬迁至汉中市区,1996年3月被国家卫生部授予“三级甲等医院年10月及2016年12月两次通过三级甲等医院复审。历经半个世纪,三二○一医院秉承“敬业、奉献、厚德、精医”的院训及“团结干图强”的精神,以领先的技术,一流的设备,优质的服务,享誉于陕南及毗邻的陇南、川北地区。医院占地面积4万余平方米,建筑面积8.3万平方米,固定资产7亿余元,现有职工1700人,高级专业技术人员185人,硕士研人,博士研究生15人(含在读);“汉中市311人才”11名,汉中市优秀人才21名;硕士研究生导师3人,硕士研究生现场指导教师9及以上医学会常委、委员40余人,市医学会副主任委员30余人,主任委员11人;汉中市医学会所属肿瘤专业、普外专业、心血管症医学专业、肾病专业、医学美容专业、儿童保健专业、麻醉专业、介入放射学专业、脊柱外科专业、微生物免疫等专业委员会院;汉中市护理、新生儿、病理、消毒供应等十余个市级质量控制中心挂靠在三二○一医院。医院核定编制床位1200张,开放床位1500余张,设有42个临床医技科室,其中核医学科是陕西省医疗特色专科,心血管内省重点(培育)专科,肿瘤科、骨科、眼科、普外科是中航医疗重点学科,20个科室进入市级临床重点学科行列。近年来,以腔镜技表的微创治疗、肿瘤多学科综合治疗、心脑血管介入治疗、甲状腺疾病综合治疗等领域达到国内先进水平,同时普外科、心胸外科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、消化内科、呼吸内科、肿瘤科、儿科、新生儿科、ICU、放射影像科、微生物免疫科等多个学科显专业优势。多年来,医院致力于不断提升医疗质量和综合服务能力,成功建设了国家级“胸痛中心、卒中中心、房颤中心、危救治中心和新生儿救治中心”。医院年门急诊量、出院人次、完成三、四级手术量等均处于陕南前列;年均发表核心期刊医学论左右;近五年获得省、市科技成果奖19项,其中省级二等奖1项。近年来,医院积极投身公立医院改革,认真落实“改善医疗服务行动计划”“分级诊疗”“优质护理服务”“临床路径管理”’“平安医院“城乡医院对口支援”“健康扶贫”等重大专项活动,对口帮扶两家县级医院,托管一家县级医院,成立了以三二○一医院为核心涵盖区家县镇级医院的医联体,10余个专科联盟覆盖陕南及周边县级医院。医院先后被授予“陕西省优质护理服务先进医院”“国际爱婴医工作先进单位”“突发公共卫生事件救援先进集体”“医保农合工作先进单位”“陕西省行风建设先进集体”“陕西省群众满意的医疗卫“全国十佳优秀企业医院”“全国企业医院改革创新示范医院”“汉中市健康扶贫先进集体”“汉中市改善医疗服务行动计划先进单位”号。医院总值班:2383507投诉电话:2380491(非工作时间及节假日投诉由总值班受理构建学习型、研究型医院急救电话:12025232012383523打造陕甘川毗邻区域医疗中心发热门诊电话:2383750医院门诊办:2383700(上午:08:00-12:00下午:13:00-16:00)网站首页医院概况就医平台科室导航专家简介特色专科科研教育护理园地党建天地医院文化信息公开医院通知联系我们医院简介医院领导组织机构医院资质关注我们医院概况急救电话:0916-25232010916-2383523投诉电话:0916-2380491医院纪检监察审计室意见征集及举报邮箱:jjsj3210@163com2023/9/27医院简介-三二0一医院https://www.hz3201.com/yyjj2/2不忘初心,砥砺奋进。积淀历久弥新的医院文化,充满朝气与活力的三二○一医院将积极投身医疗改革发展大潮,以精湛的医的责任感承载生命的重托,为构建“学习型、研究型医院,打造陕甘川毗邻区域医疗中心”的发展目标而努力奋斗!是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

姚忠强 副主任医师

擅长肺癌、胸腺癌、胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的诊断,以内科化疗为主的综合规范化治疗、分子靶向治疗及生物治疗,对生物标志物指导下的肺癌个体化治疗。

好评 99%
接诊量 3.1万
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擅长:擅长肺癌、胸腺癌、胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的诊断,以内科化疗为主的综合规范化治疗、分子靶向治疗及生物治疗,对生物标志物指导下的肺癌个体化治疗。
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白云波 副主任医师

泌尿系肿瘤,妇科肿瘤,肺癌肿瘤内科综合治疗

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擅长:泌尿系肿瘤,妇科肿瘤,肺癌肿瘤内科综合治疗
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周俊 副主任医师

泌尿外科及男科常见疾病诊断及治疗,尤其是泌尿系统肿瘤及结石的全流程治疗及管理。

好评 100%
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擅长:泌尿外科及男科常见疾病诊断及治疗,尤其是泌尿系统肿瘤及结石的全流程治疗及管理。
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范志刚 主任医师

肿瘤综合治疗与研究,尤其在肺癌,肠癌,食管癌及妇科肿瘤等

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王克 副主任医师

对神经系统常见病多发病诊治经验丰富,特别对于重症颅脑损伤、高血压脑出血、脑血管病、脑肿瘤、椎管肿瘤等治疗及康复理解独到!

好评 100%
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擅长:对神经系统常见病多发病诊治经验丰富,特别对于重症颅脑损伤、高血压脑出血、脑血管病、脑肿瘤、椎管肿瘤等治疗及康复理解独到!
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田秋思 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王朝阳 主治医师

擅长乳腺及甲状腺疾病的综合性治疗

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擅长:擅长乳腺及甲状腺疾病的综合性治疗
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张钰凡 主治医师

擅长药物中毒、药物过量、农药中毒、各种毒虫咬伤、急性腹痛,急性上呼吸道感染、急诊与危重症抢救,心肺复苏、各类休克、呼吸衰竭、重症感染等

好评 100%
接诊量 5
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擅长:擅长药物中毒、药物过量、农药中毒、各种毒虫咬伤、急性腹痛,急性上呼吸道感染、急诊与危重症抢救,心肺复苏、各类休克、呼吸衰竭、重症感染等
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张毅 主治医师

对我科常见病、多发病,疑难杂症,具有丰富的临床经验,对于呼吸系统疾病(肺炎、重症肺炎,肺炎合并先心、哮喘、支气管异物、肺纤维化)及消化系统疾病 (腹泻、肠炎、肠套叠、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、胃炎、息肉、消化道异物......),神经系统疾病(中枢神经系统感染、 癫痫、面神经麻痹、一氧化碳中毒......),内分泌疾病(糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、甲亢、甲减、性早熟......)、免疫性疾 病(ITP、过敏性紫癜、川崎病......)等各个系统疾病熟练掌握,对儿童生长发育,营养性疾病具有一定心得。可进行腰椎穿刺,支气管镜检查、支气管镜肺泡灌洗术。

好评 98%
接诊量 64
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擅长:对我科常见病、多发病,疑难杂症,具有丰富的临床经验,对于呼吸系统疾病(肺炎、重症肺炎,肺炎合并先心、哮喘、支气管异物、肺纤维化)及消化系统疾病 (腹泻、肠炎、肠套叠、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、胃炎、息肉、消化道异物......),神经系统疾病(中枢神经系统感染、 癫痫、面神经麻痹、一氧化碳中毒......),内分泌疾病(糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、甲亢、甲减、性早熟......)、免疫性疾 病(ITP、过敏性紫癜、川崎病......)等各个系统疾病熟练掌握,对儿童生长发育,营养性疾病具有一定心得。可进行腰椎穿刺,支气管镜检查、支气管镜肺泡灌洗术。
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黄军刚 主治医师

各种复杂骨折,关节炎,滑膜炎,腰腿疼,腰椎间盘突出,肩颈痛,先天畸形,

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擅长:各种复杂骨折,关节炎,滑膜炎,腰腿疼,腰椎间盘突出,肩颈痛,先天畸形,
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患友问诊

1岁6个月宝宝突然走路一瘸一拐,前几天拉肚子,没感冒,担心宝宝的健康问题。
7
2024-11-13 22:56:49
儿童类风湿是一种自身免疫性疾病,可能需要通过骨穿来排除其他疾病。治疗通常包括抗炎药物,可能需要激素治疗,治疗周期通常为8到12周。患者女性10岁
27
2024-11-13 22:56:49
14岁以上儿童类风湿病症状及用药疑问
63
2024-11-13 22:56:49
孩子患有小儿类风湿,想了解日常护理和饮食注意事项。患者女性4岁
20
2024-11-13 22:56:49
9岁儿童食指疼痛,无其他部位不适,不影响活动。患者男性9岁
8
2024-11-13 22:56:49
孩子右大腿上半截疼痛,多位医生未能确定病因,是否可能是强脊柱炎或滑膜炎?患者男性10岁
21
2024-11-13 22:56:49
手指尖变粗,疑似杵状指,持续一段时间,无其他症状。患者男性11岁
68
2024-11-13 22:56:49
关节疼痛,20岁儿童,疑似风湿免疫病。患者男性20岁
43
2024-11-13 22:56:49
孩子腿痛,脚脖子痛,膝盖肿胀,医生初步诊断为儿童风湿。患者男性9岁
41
2024-11-13 22:56:49
患者询问孩子能否服用罗红霉素颗粒缓解病情,医生建议根据病情严重程度决定是否住院进行详细检查和治疗。患者男性1岁
15
2024-11-13 22:56:49

科普文章

#儿童类风湿病
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一:X线检查。

一般先见关节附近的软组织肿胀,关节间隙变窄,骨端关节面毛糙不齐,关节面下可有小囊状透光区(小儿多发生在晚期),最后两骨关节发生骨性融合以至关节间隙消失。骨质普遍稀疏,尤以病变骨端为显著。此外还可见骨膜反应及关节半脱位等。

二:狼疮细胞测定(LE)

是常见的儿童类风湿的检查方法。血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。这种类风湿的检查比较常见。

三:在病情活动期,患这大都有中等度贫血,白细胞总数高低不一,多数增高或正常,尤其是全身型,最高可达67/立方毫米,甚至出现类白血病反应。血沉明显增快,C反应蛋白多数为阳性,粘蛋白测定增高,抗链球菌溶血素"O",一般不高。血清蛋白正常或略高,升高者往往是由于o。球蛋白及丙种球蛋白增多,而白蛋白大都减少。

如果家里有儿童患上类风湿这种疾病的话,家长们可以通过学习一下按摩方法,来帮助患者缓解病情,再通过辅佐正规的治疗方法,可以有效地帮助孩子控制病情,除了带孩子进行治疗之外,家长还要定期带孩子到正规医院进行检查,这样才能随时掌握孩子的病情,帮助孩子尽快康复。

其实在日常生活中不是只有中老年人才会患上风湿这种疾病,近些年来,随着人们生活条件的不断改善,很多儿童也成为了这种疾病的高发人群,家长们为了能够让孩子拥有一个健康的身体,应该积极的了解一下对这种疾病的治疗方法,今天就请专家来为我们讲解一下能够治疗儿童类风湿的按摩方法。

(1)治疗儿童类风湿按摩法,首先是患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉患儿上肢,自肩部至腕部,同时配合肩、肘、腕关节的被动活动。时间为13分钟。然后,点揉肩隅、曲池、手三里、合谷穴各半分钟。

(2)患儿坐位或卧位,家长以拇指和食指相对用力,捻揉腕部及各掌指和指间关节,刚才配合适度的摇法,时间为13钟。

(3)患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉下肢,自大腿至踝部,同时配合髋、膝关节的屈伸、摇动、引伸等被动活动。时间为13分钟。然后,点揉足三里、阳陵泉、解溪穴各半分钟。

(4)家长以掌根按揉膝关节周围,同时配合踝关节屈伸及内、外翻活动。再揉捻各足跖关节,时间为13分钟。

(5)家长双手掌相对用力,搓揉患儿四肢部的肌肉组织,时间为13分钟。

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