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阜阳市人民医院先天性主动脉瓣上狭窄专家

简介:

阜阳市人民医院,始建于1949年,是安徽省医疗区域中心,安徽医科大学附属阜阳人民医院,同时也是阜阳市医疗、教学、科研、急救、预防、保健和康复的中心。医院致力于建设“皖北领先、全省一流、全国知名”的现代化医院和省级区域医疗中心,争创国家区域医疗中心,肩负着为阜阳及皖西北、豫东南周边地区3000万人民群众生命健康保驾护航的使命。2018年以来连续四年,在国家卫健委三级公立医院绩效考核排名,以指标等级A级,居全国综合医院第1方阵;连续三年位列安徽省综合医院第6名、地市级综合医院第1名。医院现有南区、北区、岳家湖院区三个院区,在建感染病院区,阜纺、临泉两个分院,总占地面积360余亩。医院开放床位3150张,医院年门、急诊服务近240万人次,出院11.8万余人次,完成手术5.4万余台次,平均住院床日为7.6天。现有职工3150余人,高级职称472人,博导、硕导54人,硕、博研究生501人。江淮名医6人,享受国务院特殊津贴3人,白求恩奖章获得者1人,妇产科好医生·林巧稚杯”奖1人,省特支计划创新领军人才1人,享受省政府特殊津贴1人,市政府特殊津贴2人,24人获颍淮名医、名中医称号,36人获“阜阳市专业技术拔尖人才”称号。医院学科门类齐全,骨科成功获批为国家重点临床专科,设有临床科室(病区)50个,医技科室18个,建成有安徽省脊柱畸形临床医学研究中心,拥有院士工作站1个,国家级住培基地18个,安徽省博士后科研工作站1个,安徽省医疗卫生临床重点专科7个(骨科、妇产科、心内科、呼吸科、肾内科、急诊科、普外科),安徽省重点特色专科2个(耳鼻咽喉-头颈外科、康复医科),市级重点学科28个,市级质控中心40个。建成有国家高级卒中中心、标准胸痛中心,以及覆盖全市的“5+1”急危重症救治中心,危险性上消化道出血救治中心获评五星“专业救治基地”,神经外科被授予全国“脑出血外科诊疗基地”。近年来,医院先后荣获全国改善医疗服务示范医院、全国厂务公开民主管理示范单位、全国敬老文明号、全国医院后勤管理示范单位、全国脑卒中防治与筛查先进集体、全国母婴安全优质服务单位、安徽省先进集体、安徽省卫生计生系统先进集体、安徽省双拥模范单位、阜阳市第九届、十一届文明单位等多项国家及省、市级荣誉。是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少,先天发育异常,主动脉,手术治疗,介入治疗,药物治疗,风湿性心脏病,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,心血管造影造影检查,X线检查,超声心动图,心电图,CT和MRI,。

江庆 副主任医师

擅长呼吸科常见疾病如肺部结节,肺癌(放化疗、靶向治疗、重症肺癌)、急慢性支气管炎、慢性咳嗽、肺心病、呼吸衰竭、支气管哮喘、严重肺部感染,熟练操作气管镜、肺穿刺、呼吸机等技术设备。

好评 100%
接诊量 66
平均等待 2小时
擅长:擅长呼吸科常见疾病如肺部结节,肺癌(放化疗、靶向治疗、重症肺癌)、急慢性支气管炎、慢性咳嗽、肺心病、呼吸衰竭、支气管哮喘、严重肺部感染,熟练操作气管镜、肺穿刺、呼吸机等技术设备。
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高志波 主任医师

颅内与椎管内肿瘤的显微手术治疗、高血压脑出血的微创手术、复杂重型颅脑外伤的急诊救治、脑积水的脑室-腹腔分流手术、颅骨缺损的修补手术、颅颈部交界区畸形的手术治疗 、颈动脉狭颈动脉内膜剥脱术等。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 15分钟
擅长:颅内与椎管内肿瘤的显微手术治疗、高血压脑出血的微创手术、复杂重型颅脑外伤的急诊救治、脑积水的脑室-腹腔分流手术、颅骨缺损的修补手术、颅颈部交界区畸形的手术治疗 、颈动脉狭颈动脉内膜剥脱术等。
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王卓群 主治医师

糖尿病、甲状腺疾病、性早熟、矮小症、性腺发育异常、垂体下丘脑疾病、肾上腺疾病及高血压等;

好评 100%
接诊量 143
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、性早熟、矮小症、性腺发育异常、垂体下丘脑疾病、肾上腺疾病及高血压等;
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涂峰 副主任医师

脑血管病,脑血管介入头晕 头痛 面瘫 面肌痉挛脑血管重症 帕金森 痴呆 颅内感染 癫痫 等

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:脑血管病,脑血管介入头晕 头痛 面瘫 面肌痉挛脑血管重症 帕金森 痴呆 颅内感染 癫痫 等
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李守付 副主任医师

胃肠道肿瘤,胃癌,结直肠癌,胃肠肛肠疾病,肝胆胰疾病,疝气等普外科疾病

好评 100%
接诊量 130
平均等待 -
擅长:胃肠道肿瘤,胃癌,结直肠癌,胃肠肛肠疾病,肝胆胰疾病,疝气等普外科疾病
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刘克杰 副主任医师

熟练掌握子宫内膜息肉、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等妇科常见疾病的宫腹腔镜治疗,擅长妇科内分泌疾病(异常子宫出血、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、卵巢早衰、闭经及绝经期综合症)的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练掌握子宫内膜息肉、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等妇科常见疾病的宫腹腔镜治疗,擅长妇科内分泌疾病(异常子宫出血、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、卵巢早衰、闭经及绝经期综合症)的诊治。
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蒋瑞妹 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病,高血压,高脂血症,肥胖症,垂体和肾上腺疾病以及儿童青春发育、矮小等内分泌代谢性疾病

好评 100%
接诊量 96
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,高血压,高脂血症,肥胖症,垂体和肾上腺疾病以及儿童青春发育、矮小等内分泌代谢性疾病
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高丽 副主任医师

肺部感染,慢性气道疾病,肺癌

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺部感染,慢性气道疾病,肺癌
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黄兰兰 副主任医师

擅长各种原发性及继发性肾炎、肾病诊治、肾穿刺活检,继发性甲旁亢诊治的

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:擅长各种原发性及继发性肾炎、肾病诊治、肾穿刺活检,继发性甲旁亢诊治的
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王保贵 副主任医师

治疗肝病,肺部感染,慢阻肺,肿瘤等呼吸疾病诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:治疗肝病,肺部感染,慢阻肺,肿瘤等呼吸疾病诊治。
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患友问诊

我有先天性肺部问题,经常感到胸闷和气短,之前检查出瓣膜先天狭小,想了解如何改善心肺功能和用药建议。患者女性58岁
18
2024-11-14 14:43:51
先心病是一种先天性心脏病,可能会影响患者的生活质量和生育能力。主动脉瓣下狭窄是一种常见的先心病类型,需要通过详细的检查和评估来确定其对生育的影响。
13
2024-11-14 14:43:51
我怀孕了,孩子被诊断出主动脉瓣狭窄,已经做了无创DNA检测,结果显示低风险,想知道这种情况该怎么办?患者女性32岁
20
2024-11-14 14:43:51
我有先天性主动脉瓣狭窄,目前没有症状,想了解更多关于这方面的信息,年龄28岁,性别男。
57
2024-11-14 14:43:51

科普文章

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣狭窄
3

心脏病病情需要多维度考量,尤其是心脏手术评估,建议尽可能综合血生化、心肌标志物、心电图、心脏超声等,并结合合并症,慎重决定。

#先天性主动脉瓣上狭窄
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先天性主动脉瓣上狭窄的治疗主要包括介入经皮球囊扩张、主动脉瓣置换等方法,具体治疗方式需根据患者病情进行选择。

1、介入经皮球囊扩张:对于先天性单瓣畸形和二瓣化畸形,可以通过球囊的扩张作用,将狭窄的主动脉瓣打开,改善血流情况,这种治疗方法适用于病情较轻的患者。

2.主动脉瓣置换:可以分为机械瓣置换和生物瓣置换,有效地解除主动脉瓣的狭窄,增加主动脉瓣口面积,改善心脏血流。

对于先天性主动脉瓣上狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,建议及时咨询专业医生,进行个体化治疗方案制定。

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣闭锁不全#先天性主动脉瓣闭锁不全
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主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉,当左心室的压力低于主动脉的压力时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力,由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的 10%~60%甚至更多。

一、病因

  • 许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;
  • 主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;
  • 风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;
  • 主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。

另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

二、并发症

  • 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少。
  • 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死。
  • 冠状动脉血流储备能力减低。
  • 主动脉根部动脉瘤压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发充血性心力衰竭,且较多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在 2~3 年内死亡。感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。

四、相关检查

体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

五、临床诊断

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状,包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

六、治疗

由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗,只有这样才能够获得术后心脏功能的完全恢复和生活质量的明显改善,并使手术的危险性减少到最低。

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