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郑州大学附属肿瘤医院专家

简介:

河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)是河南唯一一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的三级甲等肿瘤专科医院,筹建于1977年,1984年正式开诊,2010年挂牌成为郑州大学附属肿瘤医院。经过45年的建设,医院已发展为肿瘤防治能力国内知名、全省领先的大型现代化医院。医院科研实力雄厚。现有临床专业学位博士点3个,硕士点10个,郑州大学博士生导师、硕士生导师114人。拥有4个国家临床重点专科、21个河南省临床医学重点(培育)学科,31个省级实验室平台,承担74项国家自然科学基金项目,获98项河南省科技进步奖,累积发表6246篇科技论文。拓展思维,开拓奋进,累积承担出国项目107项,公派人才187人,援外医疗16人,搭建起多个国际交流平台,与南非、韩国、德国、日本等多个国家开展了实质性合作。医院开设全省首家肿瘤患者“心理疏导室”,组建了“全国疼痛示范病房”和“安宁护理”病房,设有心理疏导门诊,伤口造口门诊,静脉治疗门诊等护理专科特色门诊,拥有河南省肿瘤专科护士培训基地、老年专科护士培训基地、伤口造口专科护士培训基地、静脉治疗专科护士培训基地等省级专科护士培训基地,成立了肿瘤康复、放疗护理、化疗护理、营养护理等专科学组,及时服务患者。医院大力开展亲情服务、感动服务、延伸服务,实现了“优质护理示范病区”全覆盖。医院整合医后服务中心、病房管理中心和临床服务中心资源,成立河南省首家客户服务中心,为患者提供涵盖院前、院中、院后全过程的服务。医院致力于文化体系建设,逐步提炼出包括医院使命、办院理念医院精神和院训、愿景及核心价值观,确立了院歌、院徽、院旗和医院誓言等文化元素。建设浓缩医院发展历程的院史馆和院志,彰显人文情怀的文化墙,每年一度的“6·1建院纪念日”和医院文化节,已成为全院职工的文化盛宴。近年来,医院先后荣获全国五一劳动奖状、全国文明单位、全国医药卫生系统先进集体、全国改革创新医院和国家卫健委“进一步改善医疗服务示范医院”,医院影响力不断提升。在2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报中,医院荣获肿瘤专科医院全国第九名,评价等级为最高级,稳居全国三级肿瘤医院第一梯队。《健康中原“2030”规划》提出,以省肿瘤医院为主体,打造国家癌症区域医疗中心。面临重大机遇,医院将以建设国家癌症区域医疗中心为目标,以临床研究和临床转化为高地,以食管癌基础研究为高峰,做实多学科诊疗(MDT)、加速康复外科(ERAS)、精准诊断、精准放疗等肿瘤特色诊疗模式,发挥癌症中心引领、辐射、带动作用,加快癌症防治体系建设,推动医疗、教学、研究、预防和管理能力全面提升,促进医院和全省癌症防治事业高质量发展。医院现有床位2991张、36个临床医技科室,职工3400余人,其中高级职称600人,博士、硕士1160人,百千万人才工程国家级人选、国家卫健委有突出贡献中青年专家、享受国务院特殊津贴专家、省政府特殊津贴专家等40余人。医院学科实力雄厚。45年来,我们建成了胸外科学、肿瘤学、护理专业3个国家卫健委临床重点专科,中西医结合科获国家中医药管理局“十二五”重点专科;累计获批39个省重点学科,包括普通外科学等32个省医学重点学科,肿瘤诊断学等7个省医学重点(培育)学科,中西医结合科获批省中医药管理局重点学科。河南省癌症中心、省肿瘤研究院、省抗癌协会、省肿瘤防治办公室、省血液病研究所等省级肿瘤防治、研究机构均设在这里;省肿瘤诊治质控中心、省肿瘤疾病会诊中心等19个省级研究、诊疗和质控中心,成为医院建设肿瘤诊疗优势学科群的有力支撑。医院诊疗实力突出。胸部肿瘤微创技术、食管癌加速康复技术,精确放射治疗技术、造血干细胞移植手术、肿瘤多学科综合规范化治疗、乳腺癌规范化治疗均居国内领先水平。医院诊疗设备先进。目前拥有价值百万元以上诊疗设备200余台件,价值10多亿元。近年来,医院先后购置GE256排高端CT、飞利浦IQON光谱CT;西门子Prisma3.0T核磁共振、飞利浦Ingenia3.0T核磁共振、GESIGNAArchitect3.0T核磁共振;GEDiscoveryMI型PET-CT、西门子BiographVision型PET-CT等先进装备,为临床诊断提供了有力支撑;具有图像引导功能的瓦里安Truebeam、VitalBeam、Halcyon加速器、医科达Infinity、Axesse加速器和M6型射波刀系统,有力保证了医院肿瘤放射治疗的领先地位;3D及4K高清腹腔镜、绿激光手术系统、内窥镜荧光摄像系统、最先进第四代达芬奇手术机器人等设备的引进,为肿瘤外科手术创新提供坚实保障。。

王莉莉 副主任医师

小细胞肺癌的诊断及综合治疗;非小细胞肺癌的新辅助化疗、术后辅助化疗;晚期非小细胞肺癌的化疗及靶向治疗。

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擅长:小细胞肺癌的诊断及综合治疗;非小细胞肺癌的新辅助化疗、术后辅助化疗;晚期非小细胞肺癌的化疗及靶向治疗。
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王子兵 主任医师

擅长肺癌等胸部恶性肿瘤的免疫治疗、化疗及靶向治疗。

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汤虹 主任医师

肺癌、消化道肿瘤等各种实体瘤诊断和规范化个体化疗、靶向治疗。

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张青兰 主任医师

治疗各种贫血,急性及慢性白血病,骨髓瘤 淋巴瘤,骨髓增生异常综合症等。

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王谦 副主任医师

肝胆胰常见病及良恶性肿瘤的诊断和治疗,擅长腹腔镜下肝癌切除、胰体尾切除、脾脏切除、胰头十二指肠切除、胰体尾切除术,胆囊癌根治等肿瘤微创根治手术及胆道结石的外科治疗。对晚期肝癌的转化,降期及辅助治疗有丰富经验。对肝癌的侵袭,转移,耐药机制有着独特见解,发表相关文献10多篇。主持科技厅卫健委课题两项。

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赵慧芳 副主任医师

急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤

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王鑫 副主任医师

原发骨肿瘤,软组织肿瘤,骨转移癌。尤其擅长脊柱肿瘤和晚期软组织肉瘤的综合治疗。

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陈海洋 副主任医师

擅长: 从事肿瘤内科临床工作10余年,尤其擅长非小细胞肺癌、小细胞肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗等内科综合治疗。

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闫明 副主任医师

新冠病毒感染后各种后遗症。肺结节、肺癌及食管癌的微创手术治疗,晚期肺癌的靶向药物和免疫治疗,尤其是晚期癌症的中药调理辅助治疗,对肺癌骨转移脑转移有深入研究。

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杨金坡 主治医师

肺癌综合治疗

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患友问诊

科普文章

宫颈糜烂严重,先消炎再怀孕!

#宫颈糜烂#子宫颈糜烂
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宫颈糜烂之所以那么让人恐惧,是因为早期宫颈癌和宫颈糜烂长得太像了,容易混淆。

其实,它们俩的 发病机理完全不同

宫颈糜烂是因为宫颈管内的柱状上皮细胞外移,而宫颈癌则是高危型人乳头瘤病毒(HPV)长期、持续感染所致。“宫颈糜烂”这个词现在我们中国妇产科医生这已经不用了!不用了!不用了!重要的事情说三遍!

宫颈糜烂影响怀孕吗?   

如果只是单纯的宫颈糜烂,没有接触性出血、白带异常、下腹坠胀等不适症状,宫颈细胞学检查正常,就可以怀孕。但若宫颈糜烂同时伴有严重的炎症表现,如宫颈局部有脓性白带,以及伴有衣原体或淋球菌感染等病原菌的感染,此时宫颈粘液变得稠厚,含有大量白细胞,不利精子的活动和穿透,会影响受孕,则需要积极治疗,例如药物治疗或聚焦超声等无创性物理治疗。否则孕期病菌沿子宫颈上行,可能会导致胎膜早破等并发症。

怀孕期间发现宫颈糜烂怎么办?   

需要注意的是,孕妇由于其生理特点,免疫力相对低下,尤其容易感染各种病菌。宫颈糜烂如果同时存在严重病菌感染的话,则可能导致胎膜早破以及早产及分娩低出生体质量儿等。对于合并宫颈及阴道炎症的孕妇,可在权衡利弊、知情选择的前提下,适当给于药物治疗。 

宫颈糜烂患者在孕期要注意哪些事情

1、定期随访检测:有白带异常、接触性出血等症状应及时就医,明确病因,在医生指导下合理、规范用药,切忌自行药房买药,随意用药。宫颈糜烂本身并不需要治疗,而应定期随访宫颈细胞学检查。

2、避免感染:注意个人卫生,保持外阴清洁干燥;勤洗换内裤,不与他人共用浴巾;避免盆浴及阴道灌洗。   

3、提高免疫力:睡眠要充足,每天保证8-10小时的睡眠;营养丰富均衡,不吸烟喝酒,忌辛辣食物,多喝水,多吃富含维生素的蔬果;保持乐观的情绪,定时进行户外活动。

总结: 宫颈糜烂不可怕, 定期体检不可少。 早发现,早诊断,早治疗, 妇科烦恼远离我!

宫颈糜烂不是病,不要轻易手术

宫颈糜烂不用治?宫颈糜烂痒改变是不用治疗,但当宫颈糜烂痒是病理性的会导致很多问题,

子宫颈糜烂可能是正常的生理现象,无需治疗即可自愈;也可能是由于炎症或宫颈癌病变等病理性因素导致,可以通过药物、手术等方式治好。宫颈糜烂指的是宫颈柱状上皮外移,它属于一种正常生理现象。当激素水平较高时,宫颈管的柱状上皮向宫颈外移取代鳞状上皮,这时宫颈会呈糜烂状。而当绝经以后激素水平下降,则出现宫颈光滑的现象。临床认为可以自愈,不需要治疗。因疾病导致的宫颈糜烂,需要根据具体情况决定治疗方式。

如果宫颈糜烂是因为炎症导致,需要根据病原学,正确使用抗生素等药物治愈疾病。

如果因为宫颈癌前病变或者宫颈癌变导致宫颈糜烂,可以根据病变程度,采取手术切除、放疗、化疗等。因此,在排除生理性因素导致的宫颈糜烂的情况下,建议对因治疗,一般可以治愈。

用了消糜栓想上厕所是可以的,如果伴随相关不适症状,还要了解是否与病理因素有关。消糜栓为中成药名,是由人参皂苷、黄柏、紫草、苦参、冰片、儿茶、枯矾组成,具有清热解毒、燥湿杀虫的功效,通常用于湿热下注所致的带下病,如带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒等。用了消糜栓后想上厕所是可以的,但是一般不建议蹲过长时间,避免药物被排出影响疾病的治疗。消糜栓有一定的抗菌消炎作用,可以有效促进炎症吸收。但是,部分患者用药期间可能出现不良影响,如阴道少量出血、疼痛等。若身体出现不适建议到医院及时就诊,配合医生进行相关检查,明确原因后针对病因给予治疗,避免延误病情。

月经频繁除了可能受情绪异常等的生理因素影响外,可能还与功能性子宫出血、宫颈或子宫病变、黄体功能不全等病理性因素有关。

1.生理性因素:比如情绪异常,例如长期精神抑郁、生闷气或遭受重大刺激等,由于卵巢分泌的激素受垂体和下丘脑释放的激素控制发生异常,可能会表现出月经来的频繁现象。

2.病理性因素:

(1)功能性子宫出血:无器质性病变,是由于女性激素水平紊乱引起的月经不调,表现出月经来得频繁现象。

(2)宫颈或子宫病变:如患有宫颈糜烂出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症甚至子宫内膜癌等疾病,也可能出现月经频发的现象。

(3)黄体功能不全:黄体期变短会使月经周期缩短,还会造成排卵性出血,使人误以为是月经。此外,如服用了紧急避孕药,其高剂量的孕激素也可能会导致服药几天后诱发撤退性出血的情况,进而导致一个月来两次月经的现象。

如果出现月经频繁的现象,建议及时去医院就诊,通过相关检查明确病因,以便给予相应的治疗。

宫颈糜烂又叫宫颈柱状上皮异位。治疗宫颈柱状上皮异位用药是有讲究的,大部分宫颈柱状上皮异位不需要治疗,但是症状明显或者伴有其他宫颈病变者可以选择使用药物治疗,并且必要时结合其他治疗方法。

宫颈柱状上皮异位是一种常见的生理过程,随着雌激素的变化可自行消失。如果没有明显症状,在通过宫颈细胞学检查或HPV检查之后,排除其他宫颈疾病,一般不需要任何治疗,只需要观察随诊即可。但对于症状非常明显或者合并宫颈感染,也可以遵医嘱使用甲硝唑等药物治疗,也可以选择电凝法、冷冻疗法等进行改善。建议宫颈柱状上皮异位患者定期复查,必要时配合医生治疗。

#阴道出血#阴道炎#宫颈糜烂
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女性在性生活后出现红色或褐色的白带是正常的吗?答案是否定的。

这种分泌物颜色常常代表着出血。一般来说,正常的性生活是不会引起阴道出血的。同房时或同房后出现与月经无关的点滴出血或流血,可以表现为分泌物呈褐色、粉色或伴有血丝、血块,那就被称为“同房后出血”了。

 

同房后出血是怎么回事?

 

如果出现同房后出血,切莫掉以轻心,因为它有可能是某些疾病的信号,但是也不要惊慌,首先要排除以下几种情况。

 

1、如果在月经前或者月经刚干净的时候同房,同房后发现女方的分泌物带着血丝或者有出血,而在其他时间同房没有发生这种情况,那这种出血有可能与月经有关。


在月经前,盆腔充血,子宫内膜比较厚,由于同房导致子宫收缩,使得子宫内膜脱落而出血。而月经刚干净的时候,宫腔和阴道内可能还有少量残留的经血,同房时子宫收缩使残留的经血排出,可见到少量褐色分泌物。或者此时宫颈口尚未闭合,宫颈管内的柱状上皮相对比较脆,同房时受到损伤可以出现鲜红色的出血或血丝。

 

 

2、有的女性在排卵期由于性激素水平的波动,可能会出现出血或阴道有血性分泌物排出,一般持续2~3天,称为经间期出血,属于异常子宫出血。如果在排卵期同房后发生出血,也要注意排除是否存在排卵期出血。这种情况如果仅出现在某一个月,可以先观察,如果连续几个月一直出现,则建议就医检查。如果同房后出血只是偶尔出现一次,可能是因为不当的性行为使阴道内轻度裂伤或宫颈创伤。那么只需要改变方式就可以解决。

如果频繁出现同房后出血,则属于妇科疾病的范畴了,需要到医院妇科门诊就诊,排查病因。

 

引起同房后出血的疾病

 

 

1.阴道炎

罹患霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等炎症时,阴道壁充血可导致阴道血性分泌物,但一般也会伴有阴道灼热感、阴道瘙痒及白带色质气味等异常。这种情况应到医院就诊,通过妇科检查、阴道分泌物检查等明确诊断。阴道炎症治愈后,同房后出血的情况会自然消失。

 

2.宫颈疾病

常见的宫颈疾病如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌等都可以发生同房后出血。宫颈息肉属于慢性宫颈炎,由于炎症的刺激导致宫颈管黏膜局部增生,并逐渐向外突出而形成息肉样赘生物,其表面被覆一层柱状上皮,有丰富的微血管,触碰时容易出血。此外,宫颈癌的早期表现也可有同房后出血,所以若频繁出现同房后出血,或者有不规则异常阴道出血,应尽早到医院就诊。

 

3.其他原因

黏膜下子宫肌瘤、人流后或产后过早同房、宫内节育器安放位置异常、子宫瘢痕憩室、子宫内膜息肉等,也可以引起同房后出血。一项研究发现,在门诊就诊的患者中,有同房后出血主诉的患者比例约为5%。也有报道称,月经正常的女性,同房后出血的2年累积发生率为8%,但自发缓解率较高,51%的患者在2年内未复发。总之,如果您发现同房后有出血,不要羞于就诊,应尽早就医,以免延误病情。

 

温馨提醒:同房后引导出血的原因有很多,女性在发现后一定要及时到正规的医院进行诊疗,以免延误病情,耽误治疗的最佳时间。

#宫颈糜烂#白带#宫颈炎#宫颈癌
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宫颈糜烂

 

    新婚刚一个月的王女士正在备孕,到医院做孕前体检后,大夫说她有“宫颈糜烂”。“‘宫颈糜烂’是什么病,为什么我刚结婚 1 个月就得上了呢?会影响怀孕,导致宫颈癌吗?”王女士连珠炮似地问出了一系列问题,大夫连忙说:“您别紧张,听我详细给您讲一讲。”

 

    “糜烂”听起来十分严重,实际上是宫颈管的柱状上皮移行到宫颈阴道部,使宫颈表面看似糜烂的一种表现,并非上皮细胞脱落、溃疡的真性糜烂。所以,“宫颈糜烂”又被称为“宫颈假性糜烂”。在 2008 年的第 7 版妇产科教材中,“宫颈糜烂”这一病名已经被废除,以“宫颈柱状上皮异位”代替。现在很多人仍习惯以“宫颈糜烂”称呼,但在临床上,这种现象并不能算是疾病。无性生活的女性也可出现“宫颈糜烂”“宫颈糜烂”发生于子宫颈,多数情况下为正常的生理现象。子宫颈位于子宫的下端,与阴道相接的部位为宫颈阴道部,其表面被覆的复层鳞状上皮呈粉红色,质地较韧,起到使宫颈不易招致细菌感染的作用;再往上则为宫颈阴道上部、宫颈管,宫颈管内的上皮是单层柱状上皮,非常薄,其下间质呈红色。宫颈柱状上皮受雌激素水平的调控,如生育年龄女性在高水平的雌激素作用下就会出现“宫颈糜烂”。如果体内的雌激素水平低下,比如绝经后的女性,柱状上皮又内移回宫颈管内,宫颈的表面又可以变成正常光滑的粉红色。因此,这种宫颈糜烂与有无性生活无关,可见于未婚女性。

 

1、不注意卫生,小心宫颈“真性糜烂”

 

     “宫颈糜烂”可以根据“糜烂”面积和深度分为轻、中、重度。一般来说,轻、中度者常无明显症状,不用药物、手术等治疗方法,会随着体内雌激素水平的变化消失。但由于宫颈柱状上皮较薄、质地较脆、抵抗力较弱,若不注意卫生,则易引发感染,损伤宫颈,造成宫颈真性糜烂或引发急性宫颈炎。此时,会出现白带增多、呈脓性、有异味,甚至同房后阴道出血,也可能伴有下腹疼痛、腰酸等症状(具体可参考《同房讲“洁癖”,为宫颈健康护航》一文)。

 

2、有性生活史女性应定期做宫颈癌筛查

 

 

     患有宫颈炎的女性,其宫颈黏液较正常情况黏稠,不利于精子穿透;宫颈黏液中含炎性因子、抗体等,也可能影响精子活性而导致不孕。另外,有性生活的女性都有感染人乳头瘤病毒(HPV)的可能。若宫颈反复感染高危型 HPV(HPV16、HPV18 等),还可能出现癌前病变,甚至癌变。建议女性朋友们,如果出现白带异常、同房后出血等症状,一定及早到正规医院就诊,及时治疗。没有任何不适、有性生活史的女性朋友们,也应该每年至少做一次妇科检查。与“宫颈糜烂”不一定会发展成宫颈癌同理,宫颈光滑也不一定就不会罹患宫颈癌,预防宫颈癌最重要的措施是宫颈癌筛查。只要做好宫颈癌的筛查,绝大多数宫颈癌都可以在早期发现。

 

       1)年龄在 21 岁以上的女性每年进行一次液基薄层细胞检测(TCT),必要时联合 HPV 检查。

 

       2)连续 3 次阴性后,21 ~ 30 岁女性每 3 年做一次 TCT 检测;30 ~ 65 岁女性每 5 年做一次TCT 联合 HPV 检测或每 3 年做一次 TCT 检测。

 

       3)如果出现 TCT 异常,同时伴有高危型 HPV感染;或者 TCT 虽然正常,但是高危型 HPV 持续感染(超过 1 年),则应该进一步进行阴道镜检查加活检。

 

3、自查白带,重视宫颈健康

 

     白带能反映女性宫颈健康与否,观察白带也是中医学诊断妇科疾病望诊的重要环节之一。中医学无“宫颈糜烂”或高危型 HPV 感染等病名,根据其常表现为带下异常,均称为“带下病”。“带下病”首见于隋朝巢元方的《诸病源候论》,他指出“五脏俱虚损者,故其色随秽液而下,为带五色俱下。”清朝傅山《傅青主女科》也提出“夫带下俱是湿症。而以带名者,因带脉不能约束而有此病。”由此可见,中医认为“带下病”的主要病因是湿邪为患,分为内湿和外湿。内湿者多为脾气虚弱,运化失职,水湿内停;或肾阳不足,命门火衰,水湿不化;或肾虚封藏不固;或肝经湿热下注。外湿多为正气不足,外感湿邪。

 

因此,中医治疗“带下病”时,提倡“正气存内,邪不可干”,要生活规律、适当锻炼、提高自身免疫力,同时饮食上尽量清淡,避免吃过多辛辣刺激和生冷寒凉的食物。并根据辨证采用中药口服加外洗治疗。

 

如脾气虚证者,带下量多,色白或淡黄,质稀薄,无臭气,神疲乏力,口淡无味,食少便溏,以完带汤治疗。肾阳虚证者,带下量多,色白清冷,质稀如水,淋漓不断,腰酸如折,形寒肢冷,尿频便溏,以内补丸治疗。湿热下注者,带下量多色黄,或赤白相间,质黏稠,其味秽臭,或伴有阴部瘙痒灼热,大便不爽,小便短黄,以止带方治疗。

 

在此,给脾气虚证带下量多的人群推荐一个食疗方:薏苡仁 30 克、山药 20 克、赤小豆 30 克,加适量大米,煮粥,一周 2 ~ 3 次。带下量多、阴痒者,可取花椒 10 克、蒲公英30 克,水煎后,加适量食盐,熏洗外阴,每天晚上 1 次。

 

另外,还可以艾灸中极穴、带脉穴、足三里穴等,起到止带的作用。辨证为脾虚者加脾俞穴、丰隆穴;肾虚者加肾俞穴、关元穴。

 

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