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乐清市第二人民医院婴儿肝炎综合征专家

简介:

乐清市第二人民医院是一所集医疗、教学、科研为一体的二级甲等综合性医院,拥有雄厚的医疗技术力量和先进的医疗设备。医院设有12个病区和32个临床科室,包括肝病科,致力于婴儿肝病综合征等疾病的诊疗。医院引进了16排CT、生化流水线、魅力90超声诊断仪等先进设备,为患者提供精准的诊疗服务。乐清二医坚持“病人为中心,质量为核心、安全为重点”的服务理念,注重人才培养,通过科学管理、开拓创新,不断提高医疗水平,为乐清及周边地区近60万人口的医疗卫生事业贡献力量。医院在婴儿肝病综合征等疾病的诊疗方面具有丰富的临床经验,为患者提供专业、贴心的医疗服务。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

吴啸涌 副主任医师

骨科创伤、关节及脊柱外科常见疾病的诊治。

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擅长:骨科创伤、关节及脊柱外科常见疾病的诊治。
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林贤杰 副主任医师

擅长手指全形再造 断指再植 各类型复杂创面修复 糖尿病足及各类型慢性创面修复 完成乐清市第一例手指全形再造 率先在乐清地区开展慢性创面及糖尿病足治疗

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擅长:擅长手指全形再造 断指再植 各类型复杂创面修复 糖尿病足及各类型慢性创面修复 完成乐清市第一例手指全形再造 率先在乐清地区开展慢性创面及糖尿病足治疗
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陈华 主任医师

擅长儿科呼吸道感染性疾病:鼻炎鼻窦炎、支气管炎、肺炎,支气管哮喘、慢性咳嗽;小儿肠炎、消化不良、功能性腹痛及儿童生长发育常见问题的咨询

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钱文光 副主任医师

脑血管病 头痛 头晕 及部分椎体外系疾病

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擅长:脑血管病 头痛 头晕 及部分椎体外系疾病
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卓建明 主任医师

脑血管病

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擅长:脑血管病
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倪海龙 主治医师

四肢骨折、颈椎、腰椎间盘突出症、足踝疾病

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接诊量 115
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擅长:四肢骨折、颈椎、腰椎间盘突出症、足踝疾病
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林建武 主治医师

神经内科常见病,多发病

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接诊量 1
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擅长:神经内科常见病,多发病
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王杰克 主治医师

脊柱、关节、血管、运动、创伤等骨科常见病

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接诊量 2
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擅长:脊柱、关节、血管、运动、创伤等骨科常见病
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管晓斌 主治医师

脑血管病,眩晕症等

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:脑血管病,眩晕症等
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张任怡 主治医师

神经内科常见病,如脑梗死、脑出血,面神经炎,多发性硬化,眩晕症如良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛,头痛疾病如紧张性头痛、偏头痛。各种神经痛。

好评 100%
接诊量 2
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患友问诊

孩子食欲不振,疑有肝脏问题,曾患肺炎并服用阿奇霉素和朴热息痛片,近期发烧。患者女性6岁
7
2024-09-20 02:23:26
孩子黄疸值持续不降,咨询治疗建议。患者男性2个月
63
2024-09-20 02:23:26
儿童药物性肝损害咨询,患者担忧孩子肝功能异常,寻求专业解答。患者男性11岁
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2024-09-20 02:23:26
孩子最近三个月嗓子发炎,B超显示肝大,肝功能正常,担心是否为肝炎或其他疾病。患者男性10岁
34
2024-09-20 02:23:26
儿童肝功能正常,但为乙肝携带者后代,询问是否需要补种疫苗及家庭成员情况。患者女性11个月
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2024-09-20 02:23:26
宝宝2个月大,有小三阳,询问用药及补钙建议。患者女性
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2024-09-20 02:23:26
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50
2024-09-20 02:23:26
孩子扁桃体反复发炎,EB病毒检测阳性,B超显示肝肋缘下3.6厘米,担心肝脏问题。患者男性10岁
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2024-09-20 02:23:26
本次医患对话主要围绕DHA补充剂的使用方法展开,涉及到成人和婴儿的不同用法和注意事项。
38
2024-09-20 02:23:26
我的孩子被诊断为肝火旺盛,医生开了龙胆泻肝丸,但我不太清楚如何选择和使用,需要一些专业的建议。患者女性
5
2024-09-20 02:23:26

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