潍坊市中医院(潍坊医学院附属中医院)始建于1955年6月,是山东省建院最早的地市级中医院。医院经过68年发展,成为一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体的综合性现代化三级甲等中医院,拥有东、西两个院区,综合服务能力位居全国地市级中医院前列。医院先后获得全国卫生计生系统先进集体、全国改善医疗服务示范医院、全国医患和谐医院等多个荣誉称号。医院人才梯队日趋合理。现有干部职工3217名,其中全国名中医1名,泰山学者特聘专家1名,全国优秀(骨干)中医临床人才10名,山东省有突出贡献中青年专家1名,山东省中医药杰出贡献奖1名,山东省名老中医1名,山东省名中医药专家21名,“鸢都学者”5名,齐鲁卫生与健康领军人才3名、青年人才2名,山东省中医药高层次人才培育项目学术领军人物、学科带头人2名。先后引入16个国医大师、全国名中医、学术流派传承工作室,建成4个全国名老中医药专家传承工作室和13个省市名老中医专家传承工作室,搭建起了高层次、创新型中医药人才梯队。医院专学科结构日益完善。编制床位2600张,年门急诊患者122万人次,出院8.8万人次,开展各类手术3万例。拥有2个国家临床重点专科(脑病科、骨伤科)、2个国家中医药管理局重点专家(外科、肿瘤科),4个省级重点学科(中医脑病学、中西医结合临床、中医药中医肿瘤学、中医康复学)、11个省中医药临床重点专科、1个齐鲁中医药优势专科集群牵头专科(脑病科)、10个齐鲁中医药优势专科集群成员专科、2个齐鲁医派中医学术流派传承工作室,搭建起了国内一流的诊疗平台。医院医疗设备配置先进。拥有3.0T核磁共振、飞利浦256层螺旋CT、全数字通用型血管平板减影系统、直线加速器、陀螺刀、ECT、手术机器人、等离子电切镜、高清腹腔镜、乳腺导管镜、关节镜、高清电子胃肠镜、全自动生化分析仪等大型医疗设备400余台(件),为疾病诊断治疗提供了强大的技术支持平台。医院注重诊疗模式创新。坚持中西医结合,多学科交叉合作,大力推行从急诊急救到康复的一体化诊疗,成功创建国家高级卒中中心、心衰中心、房颤中心、胸痛中心4大疑难危重病人救治中心,国家重大疑难疾病中西医临床协作中心在院挂牌。开展的中风系统化治疗和外固定支架治疗骨盆骨折入选全国地市级医院百项绝活。医院医教研协同发展。注重由医疗型向教学型转变,是国家中医住院医师规范化培训基地、国家中医类别全科医师规范化培训基地、山东省博士后科研创新基地、山东省研究生联合培养基地、山东省“西学中”培训基地、潍坊医学院附属中医院。医院积极建设研究型医院,挂牌成立潍坊市中医药研究院,成功创建国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构。近年来,医院累计获得省科技进步奖8项、国家自然基金项目9项。其中,山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖1项。自主研发的肩托肘托康复系列支具、自锁髓内钉、磁力导航仪、跟骨反牵复位器等器材在全国推广,自行研制的50余种中药制剂深受患者喜爱。医院注重服务水平提升。成为全省首家中医互联网医院,电子病历系统应用水平达到四级,互联互通标准化成熟度达到四级甲等。在省内首家推出“智慧云药房”,实现了线上看诊、开方、药物配送到家“一条龙”便捷服务;全市首家推行出入院“床旁结算”服务,患者出入院所需办理的缴费、押金单、电子发票、社保结算清单、住院费用清单等在护士站3分钟就能办完。率先推行“一站式”服务,提供导医助诊、患者咨询、预约服务、便民门诊、医疗证明审核盖章、院长代表、慢性病备案、费用清单及化验单打印、住院病历复印邮寄等服务项目,让患者最常见的问题在这里“一次办好”。医院积极践行社会公益。在省外,对西藏南木林县人民医院、新疆生产建设兵团十二师医院、贵州榕江县中医院、重庆开州区人民医院、四川新津县中医院等开展“造血式”帮扶。在省内其他地区,与菏泽市郓城县中医院、临沂市沂南县中医院等17家县中医院建立对口支援关系。在市内,牵头组建涵盖县级人民医院、县级中医院、县级中西医结合医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等182家单位的潍坊市中医医疗集团,建设了潍坊市远程医学影像中心、远程心电诊断中心、远程病理诊断中心,努力推动优质医疗资源下沉,促进基层医疗技术水平提升。新时代、新征程,医院将认真贯彻落实国家、省市关于促进中医药传承创新发展的决策部署,自信自强、守正创新、踔厉奋发、勇毅前行,朝着建设高水平医院而努力奋斗!血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。