晋城市儿童医院,晋城市妇幼保健院始建于1979年，是我市唯一一所集保健、医疗、预防、教学、科研为一体的专科妇幼保健院，承担着对全市各县(市、区)妇女健康服务工作的业务指导、技术培训、信息管理和危重症孕产妇、新生儿的急救转诊，以及妇女、儿童预防保健和疾病诊治等工作。2005年6月晋城市儿童医院在我院挂牌成立。2013年1月评审为“三级甲等妇幼保健院”。医院位于晋城市区凤台西街2753号，总占地面积7030平方米，总建筑面积10730m2，编制床位99张，实际开放床位120张。全院职工总数280人，卫生专业技术人员240人，中高级职称90人,研究生学历6人，本科以上学历人员占90%。全院设置科室39个。主要业务科室有：妇科、妇女保健科、计划生育科、产科、围产保健科、儿科、新生儿科、儿童保健科、麻醉科。其中市级重点专科2个(儿童保健科、产科)，院级重点专科2个(妇科、新生儿科)。医院设备有美国GE730四维彩超、飞利浦彩超，美国GE牌钼铑双钯乳腺诊断仪、GE双排螺旋CT、医用诊断X射线透视摄影系统、液基细胞超薄制片机、GE多功能麻醉系统、奥林巴斯高清晰腹腔镜及宫腔镜、LEEP刀、超声刀等内镜手术系统;法国神经肌肉刺激治疗仪、金科威电子阴道镜数字成像系统、美国深部静脉血栓防治系统、多参数母婴监护仪、妊高症筛查仪、多参数心电监护仪、麻醉呼吸机、病理切片机、盆底康复、妇女保健系统，耳声发射听力筛查仪、儿童呼吸机、口腔X射线机、心电监护仪、蓝光治疗仪、美国长颈鹿多功能培养箱、骨密度测定仪、儿童保健系列等集医疗保健为一体的大、中、小型医疗保健设备。作为妇幼公共卫生机构，我院坚持以群体保健工作为基础，面向基层、预防为主，为妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务。在切实履行公共卫生职责的同时，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。并督导辖区所有基层妇幼保健机构开展工作，提供技术支持。承担着保障妇女儿童身心健康，提高妇女儿童健康水平的重要责任，是我市妇女儿童医疗保健工作的指导中心。通过多年来的不懈努力，我院不断开展医疗保健新技术、新项目：妇女保健科紧紧围绕妇女生殖健康这一核心，开设了生殖保健、产后催乳及盆底康复、营养指导、更年期保健等服务，尤其是孕产妇保健和孕妇学校做的有声有色。儿童保健科成立了儿童早期发展中心，率先开展了新生儿与婴幼儿神经行为测定、感觉统合训练等独具特色的儿童系统保健服务，同时还开展了儿童生长发育监测、智力测验、高危儿早期干预、儿童脑瘫康复、孤独症、注意力缺陷多动症、多发性抽动症等行为发育疾病的诊治，并积极创建全省“儿童早期发展示范基地”。妇科开展了卵巢肿瘤、宫颈癌等恶性肿瘤的手术及化疗，TCT、阴道镜、LEEP刀对宫颈病变的三阶梯治疗，重点开展3-4级腔镜手术(腔镜和阴式手术占85%，高难度手术占21%)，开展了腹腔镜下子宫内膜癌、宫颈癌手术，开创了我市妇科腔镜手术治疗恶性肿瘤的先河。规范了不孕不育门诊，为患者提供从检查、手术到试管婴儿全方位服务。积极与省内外专家交流合作，有效促进了专业技术水平的整体提升。产科在全市首家开展了镇痛分娩技术，同时围绕技术和服务质量的提升，开展导乐分娩、自由体位待产和陪伴分娩等现代产科服务模式的推广，有效降低了剖宫产率，并与保健紧密结合，系统的产前、产时、产后医疗保健一条龙服务体现了人性化的鲜明特色。儿科开展了儿童疑难疾病的诊治及急危重症的抢救，新生儿无陪病区自2014年10月正式启用以来深受群众欢迎，封闭式、规范化、标准化的监护和管理，不仅能够保证新生儿得到及时的治疗和周到的照顾，更重要的是降低了新生儿死亡率，使宝宝得到专业化的护理，促进宝宝早日康复，提高新生儿生命质量，同时还开展了小儿外科疾病的诊治。我们始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生方针，坚持“关爱女性健康、呵护儿童成长”的办院宗旨，深化改革，不断开创妇幼保健工作新局面。先进设备医院拥有美国GE四维彩超、螺旋CT、数字胃肠机、钼铑双把乳腺诊断仪、顺康牌高档三晶片宫腹腔镜、阴道镜、妇科智能电刀、不孕不育诊断治疗仪、电脑母婴监护仪、麻醉呼吸机、全自动生化分析仪、电脑婴儿高频呼吸机、(JH20-IB)经皮胆红素测定仪等大中型医疗、保健设备。骨密度检测、盆底功能检测等大中型医疗保健设备胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。